不少人都遭受过智齿折磨

智齿是口腔中最晚长出的牙齿，也称第三磨牙，一般有1~4颗不等。

智齿一般在18~24岁开始萌出，这时人的生理、心理发育接近成熟，所以被看作是“智慧到来”的象征，故称“智齿”。

每个人智齿萌出的时间有差异，有的20岁以前长出，也有的中年以后长出，还有人终生不长，也不是四颗智齿都会长全。

之所以智齿容易出问题，是因为现代人类颌骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出。无处生长的智齿只好部分或全部被牙龈甚至骨组织所包埋，造成牙龈炎、冠周炎等口腔疾病。

“优秀”的智齿可以暂时保留

很多人一提到拔牙，就有恐惧感，所以对拔智齿这件事很抗拒。对于“长歪了”的智齿我们肯定是要拔的，但如果智齿很“优秀”，也可以考虑不拔。

那怎么才算“优秀”呢？主要包含以下几种情况：

智齿生长方向正常，可以正常萌出。

智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，而且智齿没有龋坏。

有对咬牙的智齿，即你的左右上下或同一侧均长了智齿，而且咬合正常。

如果满足这些条件，那智齿不拔也可以，但一定要注意清洁！

长歪的智齿不容易清洁，容易龋坏，还容易造成邻牙病变，严重时需拔除智齿及第二磨牙，会严重影响我们的咀嚼功能，所以长歪的智齿需要拔掉，不管这颗智齿之前有没有发过炎，痛没痛过。

除此以外，还有六种情况的智齿也需要拔掉。

智齿水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等，导致牙冠不能完全萌出，有牙龈覆盖在牙齿表面，牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎。

炎症控制不好，会出现面部肿胀，导致颌面部多间隙感染。这种情况智齿必须拔掉。

智齿出现比较深的蛀牙，或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，一般建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。

如不及时拔掉，常可导致智齿和第二磨牙丢失，严重影响咀嚼功能。

智齿会一直长高，与对合牙槽黏膜接触，导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留，难以清洁，使牙床发炎。

智齿的萌出挤占空间，可能会导致其他牙齿错位、变形。为了排齐牙齿、保证矫正后不易复发，也需要拔除。

有诱发颞颌关节疾病的风险

智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动，可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等，需要拔掉。

“术后麻药消了可能会有疼痛，必要时服用止痛药即可缓解。”

拔牙过程中会有牵拉感，但不会感觉到疼痛，因为医生会提前打麻药进行局部麻醉。如果患者害怕打麻药进针的那一瞬间痛，医生还可以先滴一些麻药在牙龈上，然后再打麻药，轻松实现“无痛”拔牙！

对于普通的牙齿，拔牙的过程通常比较快，对于那些埋在牙龈里的阻生牙（如下颌的智齿），拔除过程相对复杂。术后麻药消了可能会出现疼痛，尤其下颌骨比较坚硬，血液循环相对差一点，术后伤口肿胀和疼痛的机会大一些。不过，必要时服用止痛药，即可缓解疼痛。

“拔某些牙齿，比如下颌的智齿，有可能伤到下牙槽神经，但通常这只是暂时性的，一段时间后就能恢复正常。”

以下牙为例，其牙髓神经来源于下牙槽神经，下牙槽神经位于下颌骨里，离下颌智齿根尖非常近，拔智齿特别是拔阻生牙和埋伏牙的时候，可能会损伤下牙槽神经，症状主要表现为同侧下颌皮肤感觉麻木，但因为神经具有强大的自我修复功能，通常会在几个月内恢复正常。

“拔智齿会导致牙髓神经血管的断裂，但这和脑神经是两码事，和智力更是搭不上界。”

记忆力和大脑相关，人的智力取决于中枢神经主要是大脑皮层的功能。下牙槽神经只是周围神经，下牙槽神经属于下颌神经的一个分支，即使下牙槽神经受伤，对大脑的智力也不会有任何影响，至于离断的牙髓神经，更是和脑神经差了“好几辈”呢。所以，拔智齿会变笨是完全没有道理的。

“可能会出现暂时性的食物嵌塞，等骨头和牙肉长好就没问题了。”

拔牙后通常有一个窝，期间，可能会出现暂时性的食物嵌塞。不过，等骨头和牙肉长好了（这个过程大概需要3个月），就不会再发生食物嵌塞了。另外，新的牙肉和牙骨是从下往上长的，嵌塞的食物不可能被包裹在里面，大家不必为此担心。有些人拔完下颌的智齿后，靠舌侧的牙槽比较尖锐，可能把牙龈刺破，有经验的医生会在术中及时将牙槽骨挫平，减少不必要的痛苦。

• 有高血压、心脏病、糖尿病及其他系统性疾病者，要到相关科室就诊，待病情稳定时才可考虑拔牙。
  

• 拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药。
  

• 避开女性生理期，以免出血不止。
  

• 建议下午拔牙，拔完后不要吃东西。
  

• 拔完牙咬棉花大概半小时到30分钟就可以吐掉，不要漱口，24小时后才可以刷牙。
  

• 当天不宜剧烈运动，可适当冷敷面部，缓解术后肿胀。

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一周前，智齿发炎，去公立医院挂号。

半夜三点痛醒了，口干舌燥，咽不下口水，躺床上到处找可以当天就诊的医院，挂了个号。迷迷糊糊睡过去，起来的时候右边脸已经肿了。咽不下口水，咽喉稍微有点发炎，这是最难受的。感觉自己是一条流哈喇子的狗。

排号一小时，看病一分钟。医生诊断结果：智齿发炎还稍微有点起脓，吃3-5天消炎药，消炎完再拔牙。

1、头孢克污分散片，每天2次，每次1片；

2、奥硝锉胶囊，每天2次，每次2片。

费用：挂号费+药费一共花了大概70块。

吃了三天药，消炎了，于是去私立牙科诊所诊所洁了个牙，顺便拍了个牙片。

好家伙，居然长了4颗智齿，而发炎的这颗，是长得最标致最正常的。不知道该哭该笑，要优先拔掉最标致的一颗牙。

半年或一年定期洁牙的好习惯得保持，拍完片发现自己还有3颗牙可能需要补，而且初中正畸没坚持带保持器，下面的牙齿已经七七歪歪了。拔智齿-补牙-正畸，医生建议一步步来。

费用：用保险公司用的洁牙服务，正常团购100块左右。

又过了两天，去公立医院准备拔牙。

1、感冒不能拔牙，女生避开生理期；

2、拔牙前一定要吃饱，吃饱后好好刷个牙再去医院；

3、尽量上午去，尽量周末去，可以有时间观察和休息。

1、准备拔牙：挂号看医生-医生开牙片单子-缴费后拍牙片-医生根据牙片开拔牙手术单子-缴费后去取药窗口拿麻药-回去找医生签手术同意书-开始拔牙。

4咬住棉球等待30-45分钟；

5医生检查伤口，换个棉球继续咬；

6没问题可以回家了，并嘱咐1周后再来拆线；

7回去之后吃3-4天消炎药，药方参照智齿发炎的。

医院安排得很紧凑，基本没怎么等，上午10点去，11点10分已经拔完牙了，等待了35分钟，11点45我就收拾回家了。正常情况，2-4个小时后麻药失效，我会在1点10-3点10分中间逐渐感受到麻药失效，3点半之后，应该就彻底失效了。如果失效后很痛，吃止痛药，一般家中常备布洛芬。

费用：拍牙片（数字化摄影口腔60+曲面体层摄影-颌全景摄影46）共106块+拔牙（麻药8.91+手术674+麻醉55+止血10）共747.91块=853.91块。

拔智齿正常是可以走医保的（大概报销50%）但是我属于异地就诊，搞了下跨省异地就医备案还没用上，这个等我拔完牙正常了再好好研究下。医保这坨东西也是搞得人崩溃。

这是在百度搜索的：智齿麻药2-4小时后失效，明显松动或牙根短小的智齿，只需局部注射利多卡因或阿替卡因1-1.5ml，就可以达到阻断痛觉的效果，麻药一般两小时左右消退。严重阻生智齿或埋伏阻生智齿拔除时，需要进行阻滞麻醉，神经干及末梢吸收麻药后，一般2-3小时后恢复知觉。一般情况下为了减少术中出血、增加药物渗透程度、延长麻醉时间，在麻醉药物注射同时配合应用肾上腺素，会使麻药持续时间延长到4个小时左右。

拔牙后有什么注意事项？

下面是医院发给我的书后需知：

1、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住1小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属于正常现象。

2、拔牙后可采取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

3、拔牙后过两小时才能饮食，可吃流质或半流质，不吃过硬、过热食物。

4、拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动，不抽烟饮酒，不吹乐器，不允吸伤口，不刷牙，不漱口。

5、麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药。若有发热、疼痛剧烈，肿胀或大量出血应及时就诊。

6、除了第三磨牙（即智齿）与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后三个月可去医院安装。

还有一些是医生口述及百度查到的：

7、口水增多是正常现象，不要吐出来，尽量都咽下去。

8、拔完牙之后尽量少说话。

现在刚拔完牙两个半小时，吐掉棉球了，还是有点流血。准备先吃个冰淇淋，完了吃个止痛和消炎药，再看看情况。

1、拔完牙后，吃冰淇淋+拿冰袋裹着毛巾冰敷拔牙的脸部，很有效镇痛。麻药失效后我坐着看剧一动不动也就熬过去了。后面几天吃饭和刷牙要特别小心，按时吃消炎药。

2、拔牙7天后拆线，但是我拆线前2天拔牙的另外一侧脸部开始出现按压痛的情况，可把我吓坏了。拆线那天去问医生，医生极其平淡的说正常，那你再多吃几天消炎药吧。后面又连续吃了好几天，不痛了也就断掉了。

还有三颗智齿，希望他们平平安安。

您好，首先拔牙后伤口肯定是会有一点疼的，疼痛程度要根据个人对于疼痛的耐受来决定，体质差的疼痛程度可能更重一些，一般术后一周左右就不会有明显疼痛感了。

另外，创伤越大，疼痛也会相应的更加明显，可能您这个牙齿当时比较难拔，创伤比较大。

如果是干槽症的话，伤口周围可能会有明显的发红感染迹象，而且会伴有无法忍受的疼痛，很多时候还会有头疼、嗓子疼，或者从拔牙后疼痛越来越厉害，大部分患者口腔内还会出现腐败性臭味，但是您没有提到这些情况，所以暂时不考虑是干槽症。

您可以自己制作一个淡盐水，往白开水里面加一点盐，不要太咸就行了，每天漱口6-10次。或者是专门购买一瓶漱口水，比如说复方氯己定含漱液，每天漱口三次。

漱口也是可以帮助消炎止疼的，可以让伤口更好的恢复。

1，养成每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口的好习惯，百度一下巴氏刷牙法。
2，饮食营养均衡，少吃甜的、酸的，避免辛辣，避免烟酒。
3，每年最少一次口腔检查，当有时候及时补牙。
4，积极锻炼，增强身体免疫力和抵抗力。
5，食物塞牙后，使用牙线及时剔除。
6，每半年到一年洗一次牙。