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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-18 10:53 标签： 广东江门2天游别墅

为往圣继绝学，为万世开太平

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滋阴疗法是指生津增液、补血、滋填精髓的治疗方法。
在以往医论中，从内科杂病、温热病方面阐述较多，然而，许多皮肤病的发生、发展，与阴虚、血亏、精乏有关。
《证治准绳·疡医》中有：“疮疡之作，皆由膏梁厚味、醇酒、炙煿，房劳过度，七情郁火，阴虚阳辏，精虚气节，命门火衰，不能生土，荣卫虚弱，外邪所袭，气血受损而为患”。
《疡科心得集》亦有：“邪之所凑，其气必虚。阴虚者，邪必凑之”。
《外科证治全书》在论述“白疕”时，不仅描述典型的临床证候，而且指明发病原因与治疗大法：“多患于血虚体瘦之人，生血润肤饮主之；用猪脂搽之”。
综观上述文献说明，阴、血、精、液的虚损确为许多皮肤病的主要病因之一。
因此，滋阴法乃是治疗皮肤病必不可少的重要法则。现结合不同种类皮肤病，分别施予滋阴十法。
六淫外邪侵犯人体，皮毛首当其冲，特别是风、暑、燥、火皆为阳邪，更易伤津耗液。
吴鞠通说：“热之所过，其阴必伤”。
凡是素体阴虚，阳邪客于肌腠，尚未波及营血阶段，均可投之本法。
主症：突然发生大小不等的红色风团，遍布全身，或如地图，或如点滴，偶见眼睑或口唇宣浮肿胀；
自觉灼热刺痒，发热，轻微咳嗽，咽干喉痛，口干喜饮，脉浮数，重按无力，舌质红苔少，或光苔，或苔花剥。
常见病：急性荨麻疹、急性点滴状银屑病、中毒性红斑、酒性红斑、风疹、传染性红斑、颜面丹毒等。
代表方剂：银翘散去豆豉，加丹皮、生地、大青叶，倍玄参方加减。
药用：银花、连翘、桔梗，荆芥、防风、炒牛蒡子、大青叶、生地、玄参、丹皮、绿豆衣、赤芍、甘草。
《温病条辨》有曰：“热之炽甚，津液立见消亡，则非白虎不可”。
可见，凡邪热客于气分，并有向营血波及倾向的气血两燔阶段，可用本法施治。
主症：周身或某一部位发生大片弥漫性红斑，手压则红晕呈暂时性消退，或在红斑上迅即出现针帽大小的丘疹、丘疱疹和血疱等；
伴有壮热，烦渴，食少，全身乏力，小便短小，大便秘结；脉洪大有力，舌质红微绛，苔黄微干。
常见病：麻疹样与猩红热样药疹、夏季皮炎、光毒皮炎、植物-日光皮炎、离心性环状红斑，系统性红斑狼疮（活动期），红皮病（初期）等。
代表方剂：化斑汤加减。
药用：生石膏、寒水石、知母、生地、麦冬、沙参（西洋参）、紫草、红花、凌霄花、炒槐花、山药。
偏于毒热损心加犀角（现均重用水牛角代替）；偏于毒热损肝加羚羊角。
《血证论》曰：“血由火生，补血而不清火，则火终亢而不能生血，故滋血必用清火诸药。”
凡邪热波及血分，致使血热沸腾，逼迫血溢于肤之症，惟以甘寒滋其阴，火伏则血宁。
主症：四肢常能成批出现大小不一的红斑、针帽状紫癜；或者对称性发生丘疹、风团、水疱、血疱等皮损，严重时还会累及粘膜；
兼有轻重不等的发热，关节痛，周身困倦乏力，或见咯血、咳血，便血、衄血等；脉细数，舌质红绛苔少。
常见病：猩红热红斑、漆性皮炎，变应性亚败血症红斑、多形红斑、过敏性紫癜等。
代表方剂：凉血地黄汤加减。
药用：生地、黄连、炒山栀、玄参、黄芩、甘草、炒丹皮、赤小豆、白薇、炒白芍、寒水石。
湿邪有内内、外因之不同，然其内湿之生，皆由元气虚弱，故此法适用于阴虚生湿阶段，是因“壮水补阴，则真水运行而邪湿必无所容”之故。
主症：皮肤上除常见的多形性皮疹外，还能见到浸淫流水，遍布全身，甚则迁延日久难愈；或者经常反复，使之皮肤肥厚，状如苔藓；
自觉剧痒不适，伴有低热，烦渴，手足心热，小便短少，午后上述诸症有明显加重的趋向，脉濡细数，舌质红苔少或无苔。
常见病：湿疹、遗传过敏性皮炎、阴囊湿疹等。
代表方剂：滋阴除湿汤加减。
药用：生地、炒白芍、当归、玉竹、炒丹皮、茯苓、泽泻、赤小豆、沙参、黄柏、石斛、泽兰等。
“燥于外，则皮肤皴揭；燥于内，则精血枯涸；燥于上，则咽鼻干燥；燥于下，则便溺闭结”。
故凡是阳实阴虚，精血衰耗所致的皮肤病咸宜适用。
主症：皮肤干燥多屑，甚则粗糙，皲裂；毛发枯槁焦黄，失去润泽；眼口鼻以及外阴等自然孔窍干涩；自觉瘙痒，入夜尤重。
兼有咽干唇燥，心烦易怒，小便短黄，脉弦细数，舌质红少津或有裂纹，苔少或无苔。
常见病：老年性瘙痒病、毛发红糠疹、鱼鳞病、干燥综合征等。
代表方剂：滋燥养荣汤加减。
药用：熟地、生地、炒白芍、当归、甘草等。
燥在外加天冬、麦冬、沙参、玉竹、五味子；燥在内加枸杞、首乌、山药、苁蓉、鹿角胶；燥在上加玄参、麦冬、花粉；燥在下加桃仁、郁李仁、火麻仁等。
此外，人乳、牛乳、梨汁、蔗汁等甘柔濡润之品，时时服用，更有利于生津润燥，促使机体的康复。
滋阴通络法，又称甘寒通络法。
人之体质有阴、有阳、有平。然其素为阴虚之体，复被六淫外邪所袭，或从热化，或过服辛热之药，皆能损伤阴气。
阴气少，阳气多，病气胜，阳乘阴，故经络痞塞而化生内热，治宜滋阴通络。
主症：在皮里膜外常能扪及大小不等的结节或肿块，色泽淡红或暗红，或者肤色鲜红，有的痛不能忍，手难接近，得凉痛减，遇热痛增，严重时痛如刀割；有的酸痛相兼。
若日久不解，蕴化毒热，毒蚀蛀肉而成溃疡、坏死。伴有低热、五心烦热、口干喜饮，周身乏力，夜寐欠安。脉细数或沉涩，舌质红暗或挟瘀点，苔薄黄或少苔。
常见病：红斑性肢痛症、皮肤变应性血管炎、硬红斑、结节性多动脉炎等。
代表方剂：凉血五根汤加减。
药用：茜草根、瓜蒌根、板蓝根、白茅根、生地、丝瓜络、海桐皮、忍冬藤、白薇、玄参、川牛膝、炒丹皮等。
火之为病，其害甚大，其变迅速，其势甚显，其气甚暴。然实火为病者，十不过三四；虚火为患者，十尝有六。
因而，滋阴降火是应用广泛的重要法则之一。
主症：口唇、外阴等处反复发生糜烂或溃疡；兼有双目发赤或干涩、口苦、心烦失眠，声音嘶哑，自觉燥痒不适，脉细数，舌质红苔花剥或少苔。
常见病：白塞氏综合征、复发性口疮、粘膜扁平苔藓；皮肌炎（亚急性期）、亚急性系统红斑狼疮等。
代表方剂：滋阴降火汤加减。
药用：生地、熟地、当归、炒白芍、天冬、麦冬、炒白术、知母、黄柏、生甘草、玄参、炒丹皮等。
肝主藏血。血燥则肝急，肝血不足，肾气不荣，筋失濡养，肤表则疣赘丛生。
主症：在颜面、手背和足蹠等处，发生形如针帽至黄豆大，乃至樱桃大的斑丘疹，或扁平丘疹，有的表面光滑，有的如聚黍样粗糙，拨之丝状物，状如莲蓬；
或在肛门四周发现多少不一、状如菜花样的疣赘，色泽灰白乌晦；或在颜面出现暗褐色角质增生，伴有面部烘热，皮肤燥痒，心烦易怒，咽燥口干，脉弦数，舌质红苔黄微干。
常见病：扁平疣、寻常疣、老年角化病、尖锐湿疣、血管角化瘤等。
代表方剂：铲疣软坚汤加减。
药用：生龙牡、代赭石、生苡仁、玄参、茯苓、当归、赤白芍、柴胡、焦山栀、生地、首乌、炒白术等。
邪热久羁不解，累及肝肾，灼伤癸水，致使真阴欲竭，虚风内旋，出现邪少虚多的证候。急予填补真阴且静虚风的方药。
主症：壮热不退，面赤，双目上视或斜视；烦躁不安，筋惕肉瞤，或手足蠕动与抽搐，交替出现，进而神疲无力，表情淡漠，昏睡不醒，时有欲脱之兆。
脉虚弱，舌质红绛少苔或无苔。
常见病：系统性红斑狼疮（脑病期）、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹、白塞氏综合征（精神症状）、天疱疮（后期）等。
代表方剂：大定风珠加减。
药用：生白芍、阿胶、生龟板、生地、五味子、生牡蛎、麦冬、羚羊角、茯神、高丽参、炒丹皮、鳖甲、钩藤。
凡肾阴不足，精不化血，以致肾之外华的毛发，缺乏营养来源，因此，从毛发的生长荣枯，可以窥测肾气的盛衰。
主症：中老年人头发花白，焦枯而不润泽，头部或眉部可见进行性斑块状毛发脱落，或有灰白色细小鳞屑，犹如麸皮，日久头发也逐渐稀疏脱落。
伴有头昏眼花，失眠健忘，腰膝酸软，神疲乏力。脉细弱，舌质红苔少。
常见病：虚性斑秃、白发、皮脂缺乏症，干性皮脂溢出等。
代表方剂：七宝美髯丹加减。
药用：首乌、茯苓、怀牛膝、当归、枸杞、菟丝子、生地、山茱萸、女贞子、旱莲草、桑椹子等。
滋阴法创于仲景，扬于丹溪，发挥于天士。
叶天士在《临证指南医案》一书中，提出与皮肤病关系密切的基本原则：“九窍不和，都属胃病，阳土喜柔，偏恶刚燥”。
在皮肤病的滋阴诸法中，最重要的莫过于脾胃之阴。
如病在阳明的斑；在太阴的丘疹、水疱、渗出、糜烂；在少阴的发枯、肤燥等无不与脾胃之阴的生化有关。
因此，只要胃能柔润，脾能升降，中州健运，在外能御六淫之邪的侵袭；在内有利于脏腑功能的协调。更何况土生金，金生水，肾气自足，气血中和，机体自能康复。
滋阴法在皮肤科的临床运用，往往是寓寄于汗、下、和、清、补五法之中，从而达到既治本又顾标，标本兼治的目的。
但滋阴药品以甘寒、咸寒居多，性偏滋腻，故凡是木火体质，病程较长，以及各种阴、精、血、液匮乏等所致的皮肤病，均可应用。
然湿热之证，则非所宜，否则有恋滞病邪，胶着难解之咎。
滋阴并不排除扶阳，要善于处理阴阳相引的关系。
一般而论，新发的，病位在表、在阳或半表半里的皮肤病，阴药与阳药之比为6：4，选用辛味气薄的阳药为宜，如防风、荆芥、藿香、佩兰、羌活、炒牛蒡子等。
久病的，病位在里，在阴的皮肤病，阴药与阳药之比为7：3，选用辛热味纯的阳药为佳，如制附片、肉桂、仙茅、仙灵脾等。
如果不懂得阴阳相抱，阴阳生化之理，言滋阴，只知用一派甘寒、咸寒柔润之品；言扶阳，单纯用大量辛热刚燥之品，其结果必然是“阳遇阳，则为焦枯；阴遇阴，则为寂灭”。微信搜索国学髓关注了解更多国学知识。

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有什么办法可以治疗的吗？

疣子是些绝妙的结构。它们可以一夜之间出现在皮肤的任何部分，就像潮湿草坪上的蘑菇，长得羽翼丰满，而其建筑艺术则有辉煌的复杂性。把它们切片染色，放在显微镜下观察，就可以看到，它们是最特化的分子安排，好像是为某种目的建造的。它们墩在那儿，像一座座建有塔楼的山丘，这些山丘是致密的，攻不破穿不透，是为防御外部世界而设计的。

在某种意义上，疣子既有用，又重要，但不是对于我们。实际上，疣子那生长茂盛的细胞，乃是一种病毒精心结撰的生殖机器。

从它们的样子，你可能会想，被疣子病毒所感染的细胞是运用这一反应作为自己抵御那病毒的方式，这方式未免笨重，甚至使自己更讨人厌。但事情不是这样。疣子正是病毒想要的；这种病毒恰好只有在经历这种赘生的细胞中才能繁滋兴盛。它根本不是什么防御；这是一种五体投地的欢迎、是热情饱满的资敌，迎合着病毒的需要：来吧，多多益善。

疣子的一大奇趣是，它们会消失。它们长得羽翼健全，人身上再没有什么比它看上去更泼实，更耐久。可是，不知怎么、它们的生命到了尽头，常常极其突然地消失得无迹无踪。

而且它们可以通过某种作为而消失。这种作为只能称为思考，或某种类似思考的东西。这是疣子的一大特点，绝对是令人震惊的。其令人惊异的程度，胜过无性繁殖或重组DNA或内激素或针刺疗法或任何在报刊上招摇的东西。 它是科学上的一大疑团：疣子可由皮肤通过催眠暗示来下令抹去。

并不是每个人都相信这个，但证据由来已久，言之凿凿。一代代的内科医生和皮肤病专家，还有他们的老祖奶奶们、都相信有这回事。有一次，一位出名的老教授、 当年威廉·奥斯勒爵士（Sir William Osler）的一个善于独立思考、聪明有为的青年门生，告诉我，他有一个治疣子的招数：在疣子上涂上龙胆紫，然后坚定地向病人担保，疣子会在一星期内消失。此法屡试不爽。已有几位优秀的临床研究者进行了好几项细致的研究，用了妥当的对照组，其中的一项研究，十四名患者生有看上去颇难对付的、身体两侧都有的广泛性疣子，被施以催眠术。给他们的暗示是，一侧的所有疣子将开始消退。数星期后，显出无可争议的肯定结果。九个病人受暗示一例的疣子已全部或接近全部消失，而对照侧上的疣子还像从前一样多。

大多数疣子按指示准确无误地消失，这真是饶有兴味的事；而更加令人神往的是，竟会发生错误。有些事情上，你需要清楚地理解何为左侧，何为右侧。你也可以想见，在这儿也同样需要。其中有一个病人左右弄混了，毁灭了错的一侧的疣子。嗣后，麻省综合医院的一个研究小组作的一项研究中，两侧的疣子都被排斥，尽管指令是只注意一侧。

我一直想参悟出，那由无意识的头脑——不管那是头脑还是别的什么——在催眠术下发出的指令是什么性质。在我看来，很难想象头脑会简单地说，开路，自己消失吧、而不在同时提供有关如何消失的细节要求。

在这些试验的结果刚刚发表之时，我曾想过，那些指令可能是极简单的。或许不过是一道命令，说要关掉流入疣子中和流经疣子周边的所有前毛细血管小动脉的血流，直到把疣子憋死。无非如此，而不会更详细些。至于头脑会如何准确地作到这一点，切断一个疣子的血液供应而放过另外一些，我是想不出来。但不管怎样，我满意于到此为止，不予深究。并且我很愿意认为，我的无意识的大脑会无可旁贷地负起这一责任，因为，假如我是受试者之一，我决不会有本事亲自作成这事。

可现在，知道了有关疣子的病毒病原学的信息，问题就变得复杂了。最近又出了一种振振有词的看法，认为免疫机制在排斥疣子过程中非常可能有些瓜葛。这样，问题就更复杂了。

假如我的无意识能想出如何操纵那些用于摆脱该病毒的机制，并把所有各色各样的细胞加以正确地配置以达到组织排异，那么，我就没什么好说的，只有说，我的无意识比我能耐得多。真巴不得此时此刻生个疣子，好看看我是否那么神通。

在我的脑子里——姑且这样说吧——有样东西，“无意识”这个词不够用，即使用了大写也不敷用。应该有个更好的字眼来代替它。我自小受的教育，是把思维的这部分看作是某种私人疗养所，在我大脑的某个郊野，用围墙围起一块地方，与其他部分分隔开来，没有别的能耐，只能生产出一些含混的信息、诸如，使我的大脑本部永远有些不平衡。

可是，话又说回来，任何能够拒斥疣子的精神机制，同时又成为别的什么。这不是你可望在书里面该到的那种无意识所控制的那种混乱无章的过程，处于事物的边缘，管作梦或在词语问题上弄错或发生歇斯底里。不管是什么，不管是谁，管这事，都得有外科医生般的准确性。简直就需要有个人在说了算，操持一些任何人都无法理解的细微末事。那是一个熟练的工程师加经理，一个办公室主任，是那整个地方的头儿。我以前从未想到，我还有这么个房客，或许，更确切些说，想不到竟有这么个房东，因为，假如局面果真如此，我就只不过是个房客而已。

除开其他造诣不论，他还必须是个世界级的细胞生物学家，能够分辨一个人身上各种类型的淋巴细胞，每一种都有我所不懂的彼此迥然不同的功能，以便动员正确的一些来干掉那些错误的，以期完成组织排异的任务。假如这事留给 *** ，而我也不知怎么被赋予能力，能号召淋巴细胞，指令它们去我疣子的附近（假定我能学会作这样的事），那么，我的那些淋巴细胞们就会杂乱挤撞在一起，B细胞，T细胞，抑制细胞，吞噬细胞，无疑还有我还不知其名的其他细胞，一齐拥来，那就什么有用的事也干不成了。

即使不牵涉免疫学，而要作的事情只不过是关掉局部的血液供应，我还是一点也不知道如何作起来。我设想，有选择地关闭小动脉可以通过某种化学介体来完成。我还知道一些介体的名目。可即使我知道怎样作，恐怕也不敢把这种东西放出去。

好吧，那么，是谁在监管这种作业呢？没有人来管，这你知道。你不能坐在那儿，光受催眠了事，接受一些暗示，就能叫它们准确地起作用，而不用设想存在某种非常像一名控制者一样的东西。恐怕不能把那整个复杂事务推诿给一些较低级的神经中枢，而不发送一组相当详细的规范。这些都远不是我的头脑作得来的。

有某种智慧知道如何除掉疣子。想到这一点，是让人不安的。

这还是个绝妙的问题，需要加以解决。只要想想，假如我们拥有任何类似某种清楚理解的东西，知道一个疣子被用催眠术除掉时发生了什么，那我们会知道多少。

我们可能会知道相当于组织排异中的细胞和化学参与者，可以想见还带有某些关于病毒怎样在细胞内造成异化的途径的附加信息；我们就会知道这些反应物的交通是怎样指挥的，然后或许能了解某些疾病的本质，在这些疾病中、发生了错误的交通指挥，指向了错误的细胞。最好的结果是，我们可能会探索出某种存在于每个人之中的超智能，比我们聪明千万倍，拥有我们目前理解力所远远不及的专门技术。那样的话，真值得来一场“反疣之战”，一场“疣子的征服”，建一所全国疣子研究所，等等。

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