用什么方法可以治疗牙疼的止疼方法呀？疼得受不了了。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-16 14:49 标签： 牙疼的止疼方法

俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命。那么最常引起的疾病是什么呢？这就是我要给大家介绍的，慢性牙髓炎急性发作。

龋病、牙周病和其他牙体慢性损伤如隐裂、楔形缺损等慢性疾病都能引起牙髓的慢性炎症，这在前面我们已经介绍过了。顾名思义，慢性牙髓炎急性发作就是由于外界刺激加强，全身抵抗力减弱或局部引流受阻等因素而导致的急性发作。

其病理特点是在原有慢性牙髓炎病理的基础上，局部血管明显扩张、充血、滲出和水肿，中性多形核白细胞等急性炎症细胞的侵润明显增多。并且由于牙髓组织的解剖生理特点，髓腔压力明显增高。这是我们用内毒素脂多糖诱导的SD大鼠急性牙髓炎动物模型，可见牙髓组织中血管明显扩张、充血，大量中性粒细胞侵润。

慢性牙髓炎急性发作的临床表现符合一般急性炎症的规律，即红、肿、热、痛、功能障碍，但是由于牙髓组织所处的特殊解剖环境，周围都被牙体硬组织围绕，因此有其独特的临床表现。首先红、肿、热由于牙本质和牙釉质的因素表现很不明显，其临床表现主要以独特的疼痛为主，并由此影响正常饮食，甚至睡眠，导致功能障碍。其疼痛特点为：自发性疼痛、疼痛剧烈、并可向同侧放散、患者常常不能明确指出患牙、冷热酸甜刺激加重疼痛。急性发作开始时，有突发的尖锐和跳动性疼痛，发作时间短，刺激后疼痛明显；随着炎症的发展，疼痛时间逐渐延长，刺激去除后也能持续很长时间，疼痛间隔时间缩短，程度逐渐加重，直至由阵发性疼痛转为持续性疼痛，并且夜间疼痛明显，患者常常坐立不安，并不断地用手按摩疼痛部位，即使睡着后也可痛醒，同时疼痛表现为沿着同侧三叉神经放散，如上颌牙痛放散至耳颞部，下颌牙痛放散至耳下、耳后和下颌区域，这样患者往往不能明确指明患牙，或者指明的痛牙不是患牙，给诊断带来困难。

关于牙痛的机理，目前主要有三种学说。成牙本质细胞学说认为，成牙本质细胞及其细胞突起着神经感受器的作用，刺激通过细胞突直接传至与它相连的神经纤维，使其兴奋从而产生痛觉。牙本质神经学说认为，刺激可直接作用于牙本质小管的神经而激发冲动的传入，引起痛觉。然而近几年的研究表明：牙髓内未能发现细胞突触，牙髓神经末梢终止于前期牙本质和牙本质内层1／3的牙本质小管内；成牙本质细胞突也同样没有全部贯穿牙本质小管，仅有很少一部分贯穿，形成釉梭结构。因此越来越多的学者倾向于液体动力学说，该学说认为成牙本质细胞和牙本质神经不是直接接受刺激的痛觉感受器，而是有害刺激引起了牙本质小管内液体的流动，从而间接地兴奋了牙髓或牙本质小管内的游离神经末梢，产生痛觉。

牙髓神经纤维根据其功能、直径大小和传导速度分为A、B、C三型，牙髓内的神经主要是A-δ纤维和C纤维这两种传导痛觉的神经纤维。其中A-δ纤维是有髓鞘纤维，主要分布在牙髓牙本质交界区，较低的刺激阈即可引起兴奋，它的疼痛特点为尖锐性疼痛；而C纤维是无髓鞘纤维，遍布于整个牙髓，较高的刺激阈才能引起兴奋，引起的疼痛程度剧烈，难以忍受。牙髓血管壁较薄，并在成牙本质细胞下层形成毛细血管丛，因此炎症时血管易于扩张、充血和渗出。同时由于

牙髓组织位于髓腔内，周围被牙本质、牙骨质和牙釉质等硬组织围绕，炎症时的大量渗出和水肿，容易引起髓腔高压，压迫神经纤维或引起牙本质小管内液体的流动，产生剧痛。此外炎性渗出中多种化学物质如5－羟色胺、组织胺、缓激肽和前列腺素等，可以降低牙髓神经感受器的痛阈，从而使得较低的刺激就能使C纤维兴奋，产生剧痛。

慢性牙髓炎急性发作的诊断并不难，通过详细的询问病史，一般均可以根据牙痛的特点来明确诊断，同时在口腔检查中一般都可以发现患牙有龋病、牙周病、其他牙体慢性损伤或牙体治疗的情况，此外还可以通过必要的辅助检查，如X线、牙髓电活力测试等方法来帮助确诊。

在诊断中存在问题较多的往往是患牙的确定。前面我们介绍过慢性牙髓炎急性发作的患者往往不能明确指出患牙，甚至有时所指明的痛牙并不是患牙，因此我们不能单纯依靠患者的主诉，必须全面进行分析判断，这就需要正确的临床思维方法和一定的经验。首先我们应当详细追问病史，尤其是注意发病初期的情况和患者的牙病治疗史，这是因为慢性牙髓炎在急性发作前一般患者都能指明患牙，而一些不良的牙体治疗尽管在牙体表面不能发现异常，但往往会引起急性发作。第二在口腔检查中必须按部就班，细致而不遗漏，尤其是在患侧没有发现明确的病源牙时，不要忘记检查对合牙、甚至对侧牙齿的情况；很多时候在疼痛区域往往发现多个牙齿有龋病、牙周病或其他牙体慢性损伤，这就要求仔细探查，判断每个牙齿病情的发展阶段，进行综合分析。由于慢性牙髓炎急性发作时，患牙的刺激阈降低，因此牙髓活力试验不仅可以排除牙髓坏死的牙齿，也对诊断有一定的参考。X线检查可以观察牙齿邻面的龋坏、牙周病的程度，也可以分析牙体治疗过的牙齿的情况。最后对于上述方法仍不能明确患牙的患者，必要时可以采用单个牙齿局麻封闭，从而确定患牙。总之，在治疗前必须明确患牙，以免误诊误治！

慢性牙髓炎急性发作还需要与以下疾病进行鉴别。急性牙髓炎在症状上与慢性牙髓炎急性发作没有明显区别，但是急性牙髓炎没有龋病、牙周病或其他牙体慢性损伤病史，往往有外伤史或近期牙体治疗史。急性尖周炎的疼痛一般为持续性疼痛，程度相对较轻，冷热酸甜刺激不能诱发或加重疼痛，但是患牙咬合时疼痛明显，检查时探诊疼痛不明显，而叩诊疼痛明显，患牙可有上下浮动或轻微松动，X线检查患牙根尖有骨质稀疏区，活力检查患牙多为死髓牙。三叉神经痛的疼痛也较为剧烈，但多有较为明确的扳机点，冷热酸甜刺激不能加重或诱发疼痛，且疼痛发作时间短暂，一般不超过5分钟，夜间痛较少，此外卡马西平等药物一般能有效地治疗或缓解症状，而慢性牙髓炎急性发作则一般都要进行专科处理。

慢性牙髓炎急性发作的治疗原则是：缓解疼痛、保存患牙、恢复功能。这也是三个阶段治疗的目标。慢性牙髓炎急性发作患者以剧烈的疼痛为特点，因此首先必须通过应急处理以解除患者难以忍受的痛苦。最有效的应急处理方法是局麻下开髓引流，降低髓腔高压，并采用丁香油酚等药物进行安抚，同时可以辅助其他一些止痛方法。开髓时应该在局麻下，用锋利的小球钻在最接近牙髓的部位（如洞底）磨穿牙髓，使炎症渗出物溢出；有时在没有条件的情况下，也可以用锋利的挖匙或尖锐的探针来代替。开髓安抚1－3天后，一般急性症状都可以缓解，这时可以采用去髓术或干髓术作进一步治疗，从而达到保存患牙、恢复功能的目的。此外由于患者就诊时疼痛剧烈，我们必须在诊治过程中更加耐心细致，牢固树立爱伤观念，以高尚的医德和精湛的技术解除患者的病痛。

本文是版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

　　相信很多人都有有过牙疼的你一定深有体会吧。下面学习啦小编整理了牙疼快速止疼的五个小偏方，一起来看看吧。

　　多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙疼往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。

　　疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。

　　2、急性根尖周围炎

　　由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。

　　牙疼的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。

　　牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。

　　常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

　　牙疼快速止疼的五个小偏方

　　1、陈醋120克、花椒30克、熬10分钟，待湿后后含在口中3-5分钟吐出(切勿吞下)，可止牙疼。

　　2、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。

　　3、取大蒜适量捣烂，温热后敷在痛点上可以缓解牙髓炎、牙周炎以及牙疼等症状。

　　4、用白酒100克放入茶缸里加上食盐10克;搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙疼就立刻止住了。

　　5、取白胡椒10克研成末，加白酒调成糊状，分4次放入牙洞内。

　　各种牙痛症状的快速止痛方法

　　1、持续性牙痛的治疗方法

　　牙龈持续疼痛，可明确定位，牙齿有浮起感，敲击牙或咬物疼痛明显。说明炎症侵入根尖。治疗比较麻烦，急诊原则是“减压引流”-在牙齿正中开一个洞，让炎症分泌物流出，减轻牙髓腔内的压力。摄X片后，根据病情选根管治疗或塑化治疗。

　　2、“尽根牙”牙痛的治疗方法

　　尽根牙(智齿、第三磨牙)处持续疼痛，碰触牙龈疼痛加剧，严重的伴嘴张不开，常发炎症者，消炎后拔除“尽根牙”。

　　3、冷热酸甜牙痛的治疗方法

　　牙齿遇冷热酸甜疼痛，去除刺激物，疼痛消失。牙齿有色素沉积，常见为龋齿。牙龈边缘牙面上，无色素沉积，深为楔状缺损。两种牙病均较轻，修复治疗就能改善。但若是因牙龈萎缩等引起的牙本质过敏，治疗的过程则较为复杂。

　　4、牙龈牙痛的治疗方法

　　牙齿持续疼痛，伴有红肿、松动，多伴有食物嵌塞症状，是牙周炎表现。

　　5、咬硬物牙痛的治疗方法

　　咬硬东西疼痛，有磕石子等硬物史。可能牙有裂纹，严重者牙齿可裂开。视隐裂深浅决定治疗方案：如牙已松动，要拔除。如较浅，则可做套冠后保留。

　　6、自发性阵牙痛的治疗方法

　　牙龈出现自发阵痛，不能定位，睡觉时疼痛加剧;遇冷、热刺激能诱发疼痛，去除刺激疼痛仍持续一段时间，疼痛向耳颞部放射。表示牙髓有炎症，要对“烂神经”进行治疗，去除牙“烂神经”后，再作根管治疗。

安徽中医药大学第二附属医院

你的这种情况有可能是龋齿诱发的牙髓炎引起的疼痛，还有可能是牙周炎所致的疼痛的，疼痛的时候，可以临时咬点鲜姜或者是花椒的，对部分人有止痛效果的，不过这种方法只能起到临时减退疼痛的效果，需要及时到口腔科检查，如果是龋齿诱发的牙髓炎，可以在感染控制后做补牙或者拔牙后镶牙治疗的。

我要回帖

更多关于 牙疼的止疼方法 的文章

 

随机推荐