光阴迅速，一眨眼就过去了，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，该为自己下阶段的学习制定一个计划了。什么样的计划才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的保洁工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　5月份径直的来了，四月也已经差不多要结束了。时间可真的快，来不及让人有一丝丝的犹豫。我作为咱们xx物业的保洁，从不喊苦、不喊累，每天准时上下班，顺利且圆满的把任务完成。进入物业以来，我从未有过一丝松懈，更是不敢对这份工作不负责。面对接下来四月的结束，五月的降临，我想在此为接下来的5月份做出一个计划，合理的安排自己的工作，让自己可以在这份工作上更加顺利的进行。

　　随着物业工作的徒增，我们每天也都非常地忙碌，即使我只是一名小小的保洁员，但是我对这份工作是非常认真的。不管何时何地，只要我发现哪里有不干净的地方，我就会立马去处理好。说到底，我对卫生还是有一定的“洁癖”的，不管是在家里还是在物业，我对卫生都非常的看重。很多同行总是说做我们保洁的，平时辛辛苦苦，但是薪水却不高。这件工作真的是有些划不来的。但是我不这么认为。

　　说出来可能怕让大家笑话，我是一个比较喜欢搞卫生的人，我喜欢腾出一个安静舒爽的环境来，让大家享受，也给自己一种舒适感。这是我个人的一种癖好，所以我才选择了保洁这一份工作。所以我不管在什么时候，都保持着一个非常认真的态度，不管是接下来的五月份还是过去的那些岁月，我都可以非常认真的和您承诺，在这份工作上，我用尽了自己最大的能力，也用到了自己最大的忠诚，去做好这一份保洁工作。所以接下来的五月份，我会继续把认真和细致放在首位，好好的做好保洁的工作，完成好自己的这一项任务，不给我们物业丢脸，也不给自己丢脸。

　　除了认真的工作之外，我也会继续关注我们物业的成长，争取在这份工作上不落后于大家。即使只是一份保洁工作，但是我也会带着一份强大的求知欲和大家一同前行。虽然现在我的年纪也不算年轻了，但是我还有精力还有动力和大家一路同行，也希望大家能够再往后的工作当中多多对我包涵，如果我有哪里做的不好的地方，还请大家多多谅解，多多指导。保洁工作也是众多工作中必不可少的一部分，我会继续贡献出一个好的公共环境，让小区的居民以及我们物业都能够享受一个舒适的空间！

　　1、对商场物业经理负责，主持部门的全面工作。

　　2、管理和控制保洁部的运行(全面的清洁、报告维修、定期计划、根据工作需求及结合

　　实际情况，可请专业人员合理化对保洁员进行岗前培训，物料的管理及分配等)。

　　3、控制好人力的使用和物资耗用，抓好安全、防火、防盗等工作。

　　①保洁工具保养、申购与存货：

　　a、要求保洁员执行以旧换新制度，工具责任到个人

　　b、根据损耗，合理订购数量

　　c、对于易耗品，根据每日消耗情况可适当备用库存，合理调配

　　a、评估员工的表现，约束员工纪律。

　　b、加强员工培训工作，增强员工服务意识。

　　4、监督保洁员的仪容仪表及服务标准;

　　5、监督保洁员每天考勤及做好月底考勤统计工作

　　6、完善保洁员各岗位工作流程和注意事项

　　7、保洁员的排班、排岗、排休。

　　8、完成好领导临时指派的各项工作保洁员岗位职责

　　9、认真遵守公司规章制度，严格执行岗位制度。熟悉本岗位的工作任务与要求。

　　20xx年，保洁部在集团领导的大力支持、物业公司经理的正确领导下，秉承公司"您的满意是我们永恒的追求"的宗旨，不断壮大，努力工作，完成了工作任务。20xx年，除了要一如既往地作好本职工作，坚定"服务"的理念外，还要开拓工作思路，今年我部门工作重点主要有以下几个方面：

　　一、完善各项管理制度，形成配套的考核、监督机制。XX年，我们将在原来的基础上，修改、完善各项管理制度，改变以前"人管人"的被动状态，从而走向"制度管人，制度约束人"的良性轨迹。进一步加强对人的管理，并把各项工作标准进行细化、量化，一方面，便于操作人员熟悉自己该怎么做，该作到什么程度。另一方面，方便主管人员的考核、监督，减少个人的主观因素。工作中，坚持"定人、定岗、定时、定标准、定任务"的"五定"方针，对具体的工作采取有效的措施，加强对操作人员的管理，优化人员结构，更有利于以后工作的开展。

　　二、树立服务品牌。服务品牌的树立，有利于企业的知名度，对一个部门也是一样，有利于提高部门的影响力，更有利于增强部门的凝聚力，目前，我们本着"清扫一户，洁净一户，满意一户"的原则，为业主提供家政服务，得到业主的好评，在业主心中树立了良好的形象。

　　三、确定两个工作目标。即达到青岛市A类物业卫生标准和达到经济效率化的目标。根据小区定位及物业服务定位，我们保洁部会为业主创造一流的生活环境而不懈努力，工作严格执行A类物业卫生标准，并能力争创青岛市十佳物业公司。在做好保洁工作的同时，我们会做好废品收购及家政服务工作，限度地减员增效，提高物业的经济效率。

　　四、一个家政服务公司一方面。由于我们保洁人员素质不同，工作质量有所差异，所做的家政服务的效果也不同。另一方面，目前轮流作业的形式，也不便于人员的管理。XX家政公司，在保证服务质量，规范内部管理的同时，我们还可以提取一定的服务费用。

　　五、建立一个垃圾中转站。随着业主入住的不断增加，小区垃圾不断增加，垃圾的清运、中转、处理，是保洁工作的一个重要内容。希望在集团领导的大力支持下，尽快建立一个中转站。

　　六、保洁与绿化的统一整体性与不可分隔性。保洁、绿化都是小区环境管理的一部分，小区离开了保洁，就会出现脏、乱、差的现象。小区离开了绿化，就不会有花草树木。如果两者属于不同的部门，就会出现年前两者相互矛盾、相互推委、相互扯皮的现象。建议把两者合并为环境部。

　　忙碌的一年转眼就要过去了，我们将迎来崭新的20xx年，回顾20xx年的工作，展望美好的20xx.

　　本人在公司主管领导的指导下，坚守在保洁工作一线，作为一名保洁班长工作能积极主动，认真负责，全身心的投入在保洁工作之中，一切服从领导安排，工作任劳任怨，工作上不计较个人得失，能不折不扣的完成领导交办的各项工作任务。在领导、同事的帮助支持下，积极动员员工，在工作上最大调动员工积极性，在“三创”时期带领员工组织劳动，不给公司拖后腿。总的来说在全年的工作上取得了一定的成绩，在取得好成绩的同时，我将会一如既往加倍的努力工作，和同事们一起为小区的业主们有一个干净舒适的环境而努力工作。

　　在取得好的同时，也有许多的不足之处，我一定在新的一年努力完善，改进，克服不足，争取更好的成绩。

　　工作是靠大家辛勤劳动的结果，而不是我个人所能做到，在此也衷心的感谢领导和同事们帮助和支持。

　　20xx年即将成为过去，我们将迎来崭新的一年，在过去的一年里，在公司各级领导的指导、在各部门的大力协助配合、在全体保洁员工的共同努力下，保部按照公司的要求完成了商场内外的保洁各项工作任务。现将保洁部的一年整体工作情况汇报如下：

　　一、完善保洁部各项规章制度。本年度为规范保洁员工言行、提高工作效率，

　　对《保洁岗位职责》《保洁行为规范》《保洁日常考核细则标准》《保洁流程标准》《绩效考核条例》等相关管理制度进行了重新修定，并新制定了《保洁安全操作管理条例》《客流量高峰期保洁要求》《突发事件的应急预案》《离岗签到规范》等管理制度，使员工的日常工作都有章可循、有制可约，各项制度的实施对提高员工工作积极性、主动性和自律性等方面起到了实效性作用，让员工自动自发地履行各自的岗位职责，使商场内外的保洁工作在原来的基础上有了大的改善和提高，使各区域的卫生质量都达到公司规定的标准。

　　二、控制保洁材料成本，节能降耗。贯彻公司节能降耗的精神，本着节约就

　　是为公司省钱的思想，加强了保洁节约意识的引导，号召员工本着从自我做起，从细节做起，杜绝一切浪费现象。其一，卫生间的水不用时及时关闭，减少洗尘推、拖拍的次数。清理垃圾时，在袋子里的垃圾不到三分之二的情况下，把几个袋子的垃圾折合在一个袋子里。其二，对甩干机的使用进行了实际操作培训，制定相关管理制度，减少使用频率，延长了甩干机的使用寿命。其三，对保洁日常工具及设施设备的使用进行严格的掌控，深入了解工具及设施设备的使用情况，工具按照计划用量合理领用;设施设备定期进行维护，并协同行政部门进行物料、设施配件更换的质量及价格把关，把保洁费用支出合理地控制在预算范围内，真正做到了开源节流。

　　三、员工综合素质提升。员工的素质是公司形象的重要组成部分，为了提高

　　保洁员工的整体素质，对保洁员工进行了管理规范流程、保洁礼仪礼貌、服务安全意识的多次培训及考核，取得一定的成效，使员工在安全意识、服务意识、整体形象上有了很大的提高;明白自身的素质及保洁服务质量好坏和公司的形象息息相关，全年度有六名员工拾到顾客的手机、钱包、物品上交后归还顾客，受到顾客好评。没有发现一例顾客及商户投拆员工服务不到位的现象，为商户、顾客营造一个舒适整洁的经营、购物环境打下一个坚实的基础。

　　四、本年度所做的主要工作：

　　其一，商场日常保洁工作

　　1，对外包单位蓝天保洁进行了有效的监督，使外围襄棉路段、人民路段、长虹路段的地面保洁工作基本达到我司的要求。

　　2，完成商场节日期间客流量高峰期的保洁工作;对商场重点区域进行人员的合理调整安排、引导员工提高区域整体兼管意识，完成商场节日期间的全面保洁工作;

　　3，完成雨雪天气的商场保洁工作;雨雪天气的保洁工作采取防护措施：四个大门的主要出入口、扶梯上下出入口的防滑提示、吸水地毯的铺设、主要通道的人员增补、五楼楼顶地面的地漏杂物清理、调动员工对门外主通道进行铲雪清理、对地下停车场的污渍渗水的清理;4，完成商场绿植及五楼绿植的日常管理工作;

　　其二、年度保洁工作

　　1，完成地下停车场高空管网设施设备的除尘及a座b座多处污水管网的全面清掏，确保管网设施的清洁达标及污水管网的正常运作;

　　2，完成外围的玻璃雨蓬、步行街的景观灯、二号门上方龙骨的全面清洗工作;并根据春、夏、秋、冬不同季节的保洁工作、商场内外的保洁服务内容及要求做了充分的安排和计划，并全面地落实到位。

　　其三、计划外的保洁工作

　　1，完成集团办公室迁移到酒店后新办公区域的开荒保洁工作;

　　2，完成了商场改建玻璃门的多次清洗工作;

　　3，完成五楼办公室改建期间垃圾杂物的清理、外墙玻璃的高空清洗及改建完毕后地面及细节的全面开荒保洁;

　　4，完成步行街展台周边的墙面清洗及展台内外的全面保洁工作;

　　5，完成长虹路、人民路施工改建期间对我司外围玻璃雨蓬、商场主要通道、地下停车场造成的灰尘污染的相关保洁工作;

　　其四、班长及员工的培训工作

　　1，为提高基层管理人员的管理水平，在4月份对班长进行了岗位职责、团队建设、执行力提升的培训工作，让班长了解部门的各项规章制度、了解岗位职责、了解各岗位操作流程、用行动和自身的形象来影响员工，教育员工，要求员工做到的自己先要做到，更好地发挥承上启下的管理作用;2，6月份，10月份对员工进行了团队意识、服务意识、节能降耗意识、绩效考核细则标准、安全管理操作条例、突发事件应急处理流程等综合培训，为提高保洁员工的服务安全意识、应变能力、工作效率起了很好地推进作用;

　　五、保洁工作中存在的问题

　　其一，保洁安全意识不足。客流量高峰期及雨雪天气的商场的日常保洁，各种

　　液状的污染物质稍处理不及时就会带来不可预知的安全隐患;闭店后地面的清洗操作、安全通道的清洗、外围项目的高空清洗操作等都涉及到安全，个别员工在操作过程中防范意识不够，没有按照规定时间而提前操作、还有些员工在操作过程中不采取任何提示措施而进行清洗操作;安全操作保洁工作才能保证商场的正常经营环境，为此，每天例会对员工进行安全意识的强化学习，让员工从思想上重视安全的重要性，让员工意识到保洁安全操作不能有一丝一毫的大意、懈怠，任何的疏忽都会给自身、他人及公司带来严重的后果;

　　其二，保洁员工年龄偏大，文化程度较低，保洁工作时间长、工作单调枯燥，

　　其三，专业技能知识不足：公司在不断发展壮大，高科技材料也层出不穷，我

　　们现有的保洁知识已无法保证对高科技材料的清洁保养，在今后的工作中，要加强学习，丰富部门的专业技能知识，为做好保洁工作打下良好的基础;七、14年工作计划：

　　其一，调整人力年龄结构，提高保洁员工整体素质;根据公司要求，结合保洁部人员现状，在保证保洁正常工作的情况下逐步完成对不符合公司要求的人员调整;并配合人力行政做好新招聘员工的入职试用审批工作;其二，按照部门的预算目标，加强对日常保洁物料的使用控制及设施设备的

　　监管维护，把费用控制在合理有效地范围内，在保证日常工作质量标准的前提下，更好地完成公司制定的目标任务;

　　其三，团队工作建设加强：任何工作都需要和谐的工作氛围、全身心地投入

　　才能有效地完成，无论是不同时间段员工的工作强度还是员工在工作中的异常表现，都需要管理人员能够从多方面了解员工，了解她们的思想动态，及时找出问题所在，引导和疏通员工的不满情绪，避免影响保洁整体工作;在工作之余加强员工活动的组织工作，给员工提供一个沟通平台，同时要求管理人员在员工中不但要发挥标杆作用还要起到很好的协调作用，在搞好班组员工关系的同时，也要搞好和其他部门之间的关系，更好地带动员工做好团队建设工作;

　　其四，员工培训工作：

　　保洁培训工作是一项长期的工作，每年都要对保洁员工进行保洁相关知识的培训，不断地提高员工的综合素质、改进工作态度，增强员工对公司的归属感、责任感、促进公司与员工及管理人员与员工的沟通，本年度的培训工作主要有以下几点：

　　1，消防安全意识的培训，配合消防部门对员工进行消防知识的培训，分阶段对员工进行安全

　　意识的强化培训，提高员工对突发事件的应变处理能力、节日高峰期对区域保洁的掌控力、安全操作能力、尽可能减少污渍滞留地面的时间，减少潜在的安全隐患，并严格按照安全操作规范流程保洁，杜绝隐患事故发生;

　　2，仪表仪容、服务意识培训，保洁工作的区域遍布商场各个地方，员工的仪容仪表及服务意识的好坏直接影响公司的对外形象。所以日常员工的着装规范统一，员工服务意识的提高也是保洁培训工作中的重点;

　　3，技能知识培训，随着公司不断发展，保洁工作的标准和要求也会越来越高。员工除了具备基本的保洁知识外还需要掌握更多的保洁技能知识才能更好地做好保洁工作。比如：设施设备的维修保养、地砖的清洁保养、石材的清洁保养等都需要具有专业知识的人员来操作。本年度会对重点加强员工技能知识的培训学习，以适应公司的发展需要;新的一年里我们全体保洁员工会以更加饱满的热情和积极地工作态度投入到保洁工作中，为公司的全面发展尽一份力。

　　一、充分发挥z物业公司的团结协作精神，调动员工的主观能动性和增强主人翁意识。

【正文】 将会把医院感染管理工作做得更
自查中将不断地自纠、整改、完善。
(七)、新大楼建设将按院感防控要求对重点科室（手术室、产房
等）的布局与流程将进一步规范,消毒供应室有良好的清洗及消毒环节，对已发生职业暴露
的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导，要求每人掌握锐器
伤后的处理流程，强化医务
人员职业暴露知识的培训，
（六）、加强医务人员职业暴露的管理，经
常性到病案室翻阅病历，院感科不定时到各临床科
室检查病历，个别医生心存顾虑，不定时到
临床科室对使用中的消毒液浓度、紫外线灯管强度进行监测。为加强消毒效果监
测，紫外线消毒要有执行、有记录，(四)、加强监督消毒隔离制度的
落实，门诊抗菌素使用不超
过20%，严重者扣除当月部分
月一总结一通报一处罚，要求临床医生严格掌握用药指针，
(三)、加大抗菌素管理力度，并投入使用了速干手消毒剂，把每个洗手池都贴有醒目“七步洗手法”示意图，医院感染，提高医务人员手卫生依从性和正确
率，整理好相应的痕迹资
料。自觉遵守各项操作规
程。使每个职工都能对院
感防控知识有较高的认识，
三、针对医院存在的问题，
（六）、部分医务人员对职业暴露后的处理流程掌握不够(七)、手
术室、产房布局与流程不够合理，
（三）、抗菌素使用不规范。
二、通过自查我们还存在诸多问题：
（一）、职工院内感染知识与控制意识浅薄。
与市医疗垃圾管理处签订了相关协议，如医疗废物桶、各种型号专用医疗废物袋、利器盒等。都有了独立的医疗废物处置间，
（七）、医疗废物管理：
医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，一次性医疗用品使用后采取
毁形、统一回收、无害化处理措施，物品存
放于阴凉干燥，药库存有一次性物品和
消毒药械的“三证”，失效期，有消毒灭菌标
（六）、一次性物品管理：
对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
住院部抗生素使用率控制在60%，要求整改并落实。一季度一分析并进行奖惩通报，提升点评内涵及建设性意见，同时加
强药房监管力度，按照《抗菌药物临床应用指导原则》，
做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，收集好相应的痕迹资料。并认真定期开展消毒、
(四)﹑抓好临床各科室消毒灭菌、感染监控工作：严格按照消毒、
灭菌操作规范，发现问题，保
证了消毒灭菌质量。消毒供应室在高压力蒸汽灭菌时，运转良好
(三)、加强对重点科室的院感管理工作：
对全院重点科室、部门，
由于领导重视，以提高防范意识、降低医
院感染的发病率。并要求相关人员认真学习，医务人员职业暴露处
置流程，医院感染病例登记报告制度，消
毒药械的管理制度，保证了医
院感染管理工作的顺利开展。各部门职责明确，护士长及有一定工作经验的医师，一位副院长分管,成立了医院感染管理办公
室，维护正常的医疗秩序。不留死角，实行边自查、边整改，我们在全院范
围内开展自查工作，有效
控制院感工作中人人有责，及时做好总结、评
价、反馈。加强废弃物分类概念不会再有针头出现在感染性医疗废弃物
内。及时检查医疗废弃物的存放。
三是.在医疗垃圾存放处设置挡鼠板，二是.向中医科医生普及院感常识，杜绝再犯手机消毒后有油的类似错误，在感染性医疗废弃物内有针头出现
三、本单位整改情况（逐条整改照片另附）
一是.立即定制探针锐器盒，车针用车针盒，
一是.探针在感染性医疗垃圾里，认真制定本院感染质控的规章制度并
监督实施，现将有关情况汇报如下：
我院领导高度重视反馈的意见和批评，2021年2月区卫生计
生委下发《区卫计委关于反馈2021年第三批督导检查结果的通知》，
河西区天塔街社区卫生服务中心机构2021院感
11、护理核心制度需全面掌握
12、有计划练习护理操作，
10、医用垃圾分类清楚，
9、住院病人要做到“六洁”，如住
院病人安全标识：防滑、防跌倒、防褥疮
8、住院部护士对病人病情了解不全面，
2、规范使用输液巡视卡
4、各种无菌包、无菌物品按效期先后顺序排列
5、完善护理不良事件报告制度登记
6、全体护理人员掌握六步洗手法操作和针刺伤的应急预案
7、完善护理安全措施，立即开展传染病处置演练。瞒报，准时准确网络直报，做到每天下科室收集传染病报
告卡，医疗废物警示标识齐全。加药后浓
度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，
9、污水处理按国家消毒标准，开展耐药菌监测。短时间内，医院感染委员会，医疗器械集
中清洗在新医院组建中完成。每
月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，
6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，按每个月反馈到各个科室。确保监测数据准确
确定病人感染原因，认真仔细收
4、开展综合性医院感染监测，选派人员学习微生物（已经在地区医院学习
3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会
2、组织科室学习医院感染各项制度，定期培训，持证上岗。整改
1、加强专职人员的学习与培训，
10、医院传染病报告不符合标准，
9、污水处理无日常运行监测记录。无记录。
7、医院未开展多重耐药菌监测。全院
未开展医疗器械集中清洗、消毒，
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。监测数据与实际不符。未开展环境卫生学监测。
2、医院感染各项制度知晓率不高，
二级医院评审院感存在问题整改措施
1、专职人员不符合规定。防雨水冲刷）；
2、防止医疗废物外泄；
3、加强污水余氯的监测。
七、加强环境卫生及污水污物的管理
1、进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，
六、加强职业暴露的管理
1、对医务人员进行相关知识的培训；
2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，防护面罩等。如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，预防和控制耐药菌的蔓延。督导相关制度落实到位；
2、注重环节管理，应当延长消毒时间至30分
（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；
（2）支气管镜浸泡不少于20分钟；
（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡
不少于45分钟。必须浸泡10小时。保证消毒效果。一个装已达到灭菌的，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；
3、取消浸泡器械，院感工作自查整改措施（合集五篇）
第一篇：院感工作自查整改措施
一、规范无菌物品的消毒
1、按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量；
2、规范打包，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）
要求用2个泡盘，一个装灭菌过程中的；
内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，
三、严格掌握物品的消毒时间
1、2%碱性戊二醛灭菌时，
2、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，
（4）当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等
需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，
四、加强重点部门的管理
1、规范重点部门的流程，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排；
3、进一步加强耐药菌的监测，
1、重点部门备齐防护用品，防
2、进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。并根据暴露的情况
采取相应的处理措施。医疗废物暂存
加上“五防”标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，
八、加强手卫生，未定期开展和召开医院感染防控知识培
训及医院感染委员会议。执行不到位。细菌室。
4、开展综合性医院感染监测，
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。供应室布局不合理，供应室未开展生物监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，个别科
室紫外线强度监测未按时进行。医疗废物警示标识不全。未开展传染病处置演练。参加卫生厅组织医疗机构医院感
染管理人员岗位培训，制定全员培训计划，使
制度落实到实处。使制度落到实处。定期对医
院进行环境卫生学监测。在新医院组建微生物室。要深入每个临床科室，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，结果，落实监测工作，并将结果分析，
科室手卫生依从性。按规范要求工作。确保医疗安全。
7、在院领导，会议决定后，解决问
8、院感科加强检查。要有日常运行监测记录，致病菌监测半年一
10、传染病报告要按年计划要求，完善各种项目，绝对不能迟报，漏
第三篇：护理、院感整改措施
1、坚持周一或周二督查院感、护理。看一下本科室有没有护理安全隐患。健康教育不到位。即脸、头发、手足、口腔、会阴及
床单位清洁。包装好并注明产生科室、时间。护理业务学习。区卫生计生委组织区院感质控中心对我单位院感工
作进行质控检查并对存在问题进行了现场反馈，
我单位按照现场检查和文件要求进一步整改，按照有关医院感染管理的
规章制度和技术范围立即整改，责任到人确实有效的落到实处。治疗结束后手机在治疗椅子上未
作消毒处理，手机消毒后是油包不合要求
二是.针灸建议使用棉签
三是.医疗废弃物暂存处没有挡鼠板,个别科室人员对医疗废弃物
分类概念仍不清楚，对口腔科医护人员加强消毒隔离培训
车针放在车针盒内，手机用后
及时消毒处理。选择更加安全有效
的消毒方式停止使用棉球改用棉签。加强对周边民营医院院感指
导，加强科室人员学习有关院感质控相
，对医护人员及相应管理人员进行院感培训
并深入科室不定时抽查。规范医疗废弃物的管理及放置，
按照上级主管部门有关医院感染工作规范和要求，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重
点，力求做到全面自查，全力创造
良好的就医环境，现将此次我院医院感染管理
工作自查情况汇报如下：
一、主要措施和已做到位的工作如下：
(一)、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展：医院
感染管理实行院长领导下，临床科室由各科主任，护士组
成医院感染管理小组，工作层层抓落实，
（二）、进一步完善管理制度并贯彻落实：
制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒隔离制度，医
院各重点部门感染控制制度、措施、工作流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准
等），贯彻执行，院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。各级职责明确，如产房、手术室、消毒供应室、检
验科的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消
毒剂进行常规监测。坚持在无菌包
外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，院感科随机抽查，及时督促整改。对各种物品进行消毒、灭菌。督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、
紫外线消毒等工作的登记、记录工作，
（五）、对抗菌素的管理：
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，加强和提高临床医生
关于预防术后感染的正确认识。
制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度合理使用抗生素。一月一点评，院感办
与医务科收集总结后，及时将存在问
题反馈科室，力求门诊抗生素使用率控制在60%以下，达到上级规定。
凡购入医院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，生产日期，产品包装符合要求。并建立登记账册，通风良好的物架处。并有记录可查。对全院4个科室治疗
室进行改造，添置了必要的医疗废物
医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，确保我院医疗废物处理流程规
范到位,与处置单位人员交接、双签名制度。
（二）、医务人员手卫生依从性差。
（四）、消毒隔离细节做得不够
（五）、医护人员对院感病例上报不积极(有漏报现象)。消毒供应室硬件配备不全（无清洗
（一）、加强医务人员院感知识培训及考核，自觉参与院感防控，不参加培训及考核不及格者给予经济处罚。
(二)、大力倡导手卫生，每周到临床科室督促手卫生执行情况，“手”当其
擦手巾，并使用符合要求的干手设施等。继续开展抗菌药物临床应用专项整
治工作，落实处方点评及干预，情节轻微者批评教育，力求住院患者抗菌素使用不超过60%，急诊抗菌素使用不超过40%。各类物品的消毒方法符合要求，
“84”消毒液每日更换、戊二醛每周更换并记录，院感办配备了消毒液浓度测试卡和紫外线浓度测试卡。
(五)、对院感漏报情况加强管理，今后要加
强对临床医生进行医院感染诊断知识培训，引导临床医生对病例上报有正确认识和积极的态度。检查督促医院感染病例的填报工作符合上级
要求。保障员工安全。规范锐器的处置方法，尽量减少职业暴露造成的危害。保证医务人员的安全。
保证消毒灭菌效果。医院感染管理工作还存在很多不足，在医院领导的重视下，
只要我们不断总结经验、虚心学习，

一、病区安全制度（2013制订）

1. 病房通道保持通道，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。

2. 各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点，查找及检查。

3. 病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉及明火，使用酒精灯时人员不能离开，以防失火。

4. 病房应按要求配备必要的消防设施及设备。消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。防火通道应通畅，不堆、堵杂物。

5. 加强对陪住和探视人员的安全教育和管理。

6. 贵重物品不要放在病房。

7. 晚8点应督促探视人员离开病区，晚9点准时熄灯休息。

8. 加强巡视，如发现可疑人员，应及时通知保卫处。

9. 空病房应及时上锁。

二、病区各室管理制度（2013年修订）

1. 保持安静整洁，严禁大声喧哗，非护士站护士不得在护士站长时间逗留、聊天。

2. 护士不得做与工作无关的事。

3. 对病人和来访人员咨询时，做到首问负责制，热情大方。接打电话使用文明用语。

4. 有病人呼叫信号，及时处理。

5. 物品放于固定位置，用后物归原处，不得放置私人及与工作无关的物品。

6. 病历、记录单、表单，除本科室人员外，未经允许不得翻阅或借用。

7. 爱护室内公共财务，护士站电脑只用于与医疗护理工作有关的信息处理。

8. 护士站备有记事板，记载有关特殊护理事宜。

1．仪表：仪表端庄，不化浓妆，不散发，发辫不过肩，无长指甲，不涂指甲油，上班佩戴手表，不戴手链、戒指，耳坠。

2．举止：上班时精神饱满，举止文雅，姿态端正（坐、立、行），有礼貌，不在上班时间吃零食、聊天，不看与工作无关的书刊杂志，不打私人电话。

3．接待：病人出入院时，礼貌接待，热情介绍，并使用文明用语。

4．操作：操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐。如输液一次未进入血管