青 少 年假性近视和真近视有什么不同?

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&lt;h3&gt;对大多数孩子近视的家长而言,到医院一验光听说是假性近视,然后长舒一口气,谢天谢地不是真性近视,殊不知不出六个月,这些假性近视变成了真性近视,孩子视力开始急速恶化,这到底是怎么回事?&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;
首先我们看看什么是假性近视,简单说就是医院在做散瞳验光时散瞳前和散瞳后相差的屈光度部分叫假性近视,一般有三种情况,比如:&lt;/div&gt;&lt;div&gt; 1、散瞳前-2.0(近视200度),散瞳后-1.5(近视150度)&lt;/div&gt;&lt;div&gt; 2、散瞳前-0.75(近视75度),散瞳后为0,没有近视了&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
3、散瞳前-0.50(近视50度),散瞳后+0.50,(远视50度)&lt;/div&gt;&lt;div&gt; 第一种情况家长立马会重视,而第二种和第三种情况家长就觉得一身轻了,这一轻松孩子很快就真性近视了。为什么呢?&lt;/div&gt; &lt;h1&gt; &lt;font
color="#ff8a00"&gt;实际上今天的孩子大多数三四岁就真性近视了&lt;/font&gt;,真性近视主要指眼轴变长导致的近视。正常情况下,孩子都是远视储备的,比如一个6岁的孩子正常情况下应该有200度的远视,我们也叫生理远视储备(可以百度搜索),但现在的孩子大多都没有远视储备了,也就是说相比正常情况,这些孩子已经近视200多度了,眼轴已经变长真性近视已经发生了。&lt;/h1&gt;&lt;div&gt;
昨天接到一个咨询说孩子5岁,右眼750度眼轴24.5mm,左眼1250度,眼轴接近27mm,真是太可怕了,成人眼轴才24mm,5岁就超过成人了,眼轴为什么会变长呢?&lt;/div&gt;
&lt;h3&gt;我们看看这张很有意思的图,当我们的眼睛在看近的时候,眼球内部睫状肌会收缩压迫晶状体变厚才能看清楚,当睫状肌收缩时会在眼球内部产生拉力,将眼球拉成一个椭圆形,现在几个月一两岁的孩子就爱上了电视和手机,大量时间眼内都处于高负荷调节,也就是说大量时间眼球内部都有一个拉力在作用,而睫状肌长时间处于高负荷收缩状态,睫状肌会劳损充血痉挛失去生长能力,孩子身体要长高、脸型和眼球都要长大,而眼球在生长的过程中受制于长时间痉挛的睫状肌束缚,被逼无奈长成了椭圆形,前后轴越来越长形成高度近视。&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;
当明白这个原理后,家长万万不可因为医生的一个假性近视而放松警惕,对于生长发育期的孩子来讲,不能仅仅以裸眼视力来衡量眼睛是否发育正常,最少要做三个指标的监测:裸眼视力、屈光度、眼轴长度。而现在5岁左右的孩子普遍没了远视储备,眼轴都显著高于正常值,也就是说他们都真性近视了。遗憾的是很多家长看到孩子还有0.8,1.0的视力还觉得不错,可事实上已经非常严重了,99%的家长都错过了孩子视力的最佳干预期。&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
保护孩子视力必须从婴幼儿做起,不要等到近视了才着急,这需要每个家长的重视;现在10岁左右的孩子普遍近视200度左右,如果不改变其用眼方法和习惯,成人后大部分会发展成800度以上的超高度近视。其实近视防控并不难,控制好孩子读书写字的姿势和距离,近视速度至少下降一半。&lt;/div&gt;
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假性近视和真性近视一般最大的区别就是眼轴上的区别。假性近视眼轴正常,真性近视眼轴变长。假性近视是因为比如患者最近长期过度使用眼睛,导致眼睛肌肉过度痉挛,进而导致近视的发生。假性近视和真性近视的区别在于,在睫状肌麻痹或全眼肌松弛后,假性近视可以消失,但真近视不能消失。假性近视是由于过度使用眼睛或过度看近眼引起的睫状肌痉挛引起,视觉焦点只能注入近物体,而远物体则看不清,就像镜头的聚焦能力只能在宏观上调整一样,远焦点无法聚焦。睫状肌完全麻痹后,即散瞳后,假性近视的睫状肌松弛,眼内睫状肌痉挛缓解,可以清楚地看到远处的对象和附近的对象。当然,假性近视也可以用药物治疗,然而,如果是真正的近视,则没有睫状肌痉挛,因此在散瞳或药物治疗后无法缓解。真正的近视通常可以在近视较轻时戴眼镜矫正,从而改善患者的屈光不正,缓解视力模糊和视力下降的症状,防止近视的持续恶化,并具有良好的调理效果。当严重影响正常工作和生活时,需要进行激光飞秒手术,以改善近视眼。根据自己的近视眼,按照专业的指导选择治疗方案,这有利于恢复良好的视力。建议患者日常中,阅读时,注意不要靠得太近,坐直,不要倾斜或斜视,不要阅读太久,或在弱光下阅读。应尽可能注意个人卫生,平时擦脸时注意毛巾是否干净,尽量用专用脸盆洗脸,避免感染,以实现充分睡眠和户外活动,并经常看绿色植物,不要长时间看电视、玩游戏、玩电脑游戏等。

西宁爱尔眼科医院大视光科主任李巧玲提醒您

01什么时候带孩子去验光?

一般在孩子六个月时要检查眼位排除斜弱视,建立视觉健康档案,包括视力检查、电脑验光、眼位检查、眼压检查、裂隙灯眼底检查等。儿童初次验光时若视力低于同龄儿童平均水平,要进行散瞳验光。

小朋友视力下降时,有些会直接告诉家长,但许多也可能不跟家长说,家长平时应该多留心观察。如果你发现孩子经常眯着眼睛看东西,看电视坐得越来越近,喜欢斜着眼或者歪着头看电视等情况,应该及时带孩子到医院验光。

02孩子是真性近视还是假性近视?

假性近视是指由于长时间近距离用眼,眼睛长时间处于调节紧张或痉挛状态,视物模糊不清。通过散瞳验光即可以区分。如果散瞳后验光,仍然有近视度数,则为真性近视。

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03要不要给孩子配镜?

经常有家长问,我们孩子50度近视,该戴眼镜吗?如果散瞳前远视50度、没度数或近视小于50度,这个范围内的眼睛基本都是正视眼,只要裸眼视力达到正常值1.0,不需要佩戴眼镜,建议观察并定期复查。一般建议散瞳后100度以上的情况应该佩戴眼镜,但如果裸眼视力不好,影响上课看黑板,还是需要矫正的。

04戴上眼镜便摘不掉了?

许多家长都不愿意给孩子配眼镜,原因是觉得戴了眼镜得一直戴下去了。事实是你已经近视了,屈光状态是不太可能会逆转的,而且一般来说,度数肯定都是会继续加深的,因此眼镜是需要一直戴。但是这里要说的是,你不戴眼镜,你近视的度数依然存在,而且也会越来越深,度数的加深并不是戴眼镜导致,而是孩子本身屈光状态发展导致的。明明需要戴眼镜却故意不让戴,好像鸵鸟遇到问题把头往沙里一埋,其实没解决问题。

05不想戴眼镜怎么办?

小朋友看不清楚,度数越大看远越不清楚,可能会影响学习和日常生活。其次,眼睛总是处于看不清楚的状态,容易导致视疲劳,可能会出现眼睛胀痛、严重的也可能头疼等。再次,长期处于这种状态,可能会使得调节和集合失衡,眼睛出现斜视。眼睛长期处于看不清楚的状态可能会使得度数发展的更迅速。如果不想配戴框架眼镜,也可以选择角膜塑形镜。

06眼镜度数要配足吗?

孩子们只有配戴合适的屈光矫正眼镜才能减缓近视度数的快速增长,特别是对于发育期的青少年,欠矫不是好的选择,应结合眼轴等眼睛相关检查结果综合考虑得出合适的方案。

07戴眼镜眼睛会变形吗?

许多人觉得眼镜戴久了,眼睛越来越凸了。其实眼睛变凸是由于度数增长,眼轴变长导致。近视度数每加深300度,眼轴增长1mm。因此度数越深,看起来眼球越突出,这个并不是戴眼镜导致的。

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