16:15 读特记者 余海蓉 通讯员 彭蓓 李梦园

家住湖北宜昌的王芳芳（化名）40岁出头，已经患有系统性红斑狼疮20余年。雪上加霜的是，从2019年6月开始，她的右腿出现疼痛，只能坐轮椅，当地医院发现她全身多处骨骼和淋巴结病变，经确诊为一种侵袭性很强的肿瘤——弥漫大B细胞淋巴瘤。            

2019年8月中旬，听从亲人的推荐，王芳芳首次来到位于深圳的北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）求医，并幸运地获得了参与该院细胞治疗中心针对血液肿瘤的临床试验机会。            

2019年9月中旬，王芳芳接受了复合双靶点CAR-T（CD19/BCMA）细胞免疫疗法。治疗后一个月复查，她体内的淋巴瘤完全消失；治疗后2个月，她不用再坐轮椅，可以自主行走；治疗后9个月（2020年6月）复查，除了原来淋巴瘤完全清除干净，她体内多年的顽固性红斑狼疮抗体也全部转阴，这意味着她的红斑狼疮已经临床治愈。          

截止目前，经过国内外公开的文献查询，这是全球首例使用复合双靶点CAR-T（compound CD19BCMA CAR-T）细胞免疫疗法同时临床治愈弥漫大B细胞淋巴瘤和难治性红斑狼疮的案例，是深圳在肿瘤临床研究和治疗领域的又一重大突破。            

20多年前，正值青春年华的王芳芳患了系统性红斑狼疮，从那时起，她每天都要靠服用激素等药物来控制病情。尽管多次尝试停药，但每次停药都会使病情加重，长期的药物副作用导致其出现多种并发症，如体型发胖、脱发、骨质疏松，也令爱美的王芳芳苦恼不已。她一直期盼着有一天能不用再吃药。       

然而，更槽糕的事情发生在2019年6月，从那时起，她的右腿开始疼痛，且病情进展迅速，很快她就无法自己行走，需要坐轮椅。她在宜昌当地医院经病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，肿瘤位于右膝关节处，直径有十几厘米，并侵犯到了股骨、左侧腹股沟淋巴结以及骨髓。这种淋巴瘤在红斑狼疮患者群体里并不少见，这两种疾病之间存在一定关联。          

如果不治疗就只能一直坐轮椅，这令刚刚40岁出头的王芳芳无法接受，病理确诊术后，医生建议她进一步接受化疗，巩固治疗效果，但此时王芳芳却拒绝了。原来，在之前治疗红斑狼疮的时候，她曾尝试过化疗，化疗药物的副作用令她不愿意再次尝试。            

就在此时，王芳芳一位在深圳工作的亲戚推荐她到北大深圳医院看诊。2019年8月中旬，听从亲人的建议，她首次来到北大深圳医院就诊。            

据王芳芳的主治医生、北大深圳医院血液内科张文丽医生介绍，患者入院后全身一般情况较差，疾病较广泛，已侵犯骨髓。血液内科团队按照诊疗规范给予了王芳芳减低剂量的化疗，但她因为合并有活动性系统性红斑狼疮，在治疗过程中出现了持续的粒细胞缺乏、持续发热和全身骨痛等多种并发症。           

因为不能耐受化疗，王芳芳要求放弃治疗，考虑到患者同时患有侵袭性淋巴瘤又有活动性的系统性红斑狼疮，标准的治疗可能很难控制疾病长期缓解，最后经过多学科讨论及医院严格规范的伦理审查和医学评估后，王芳芳入组参加CAR-T细胞免疫疗法的临床试验。            

张文丽医生介绍，CAR-T细胞免疫疗法就是：先采集病人的外周血，并从中提取病人自身的T细胞；然后将病人的T细胞改装成CAR-T细胞，让其具备精准识别肿瘤（癌）细胞的能力，并进行体外培养扩增；把扩增好的CAR-T细胞回输到病人体内，对肿瘤（癌）细胞进行精准杀伤。回输后严密监护病人，尤其是控制前几天身体可能出现的剧烈反应。          

自2012年，美国采用CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）免疫疗法成功治疗世界上首个病例（急性淋巴细胞白血病）。CAR-T细胞治疗的蓬勃发展预示着肿瘤治疗模式的变革，尤其在复发难治性B淋巴细胞肿瘤、多发性骨髓瘤治疗方面已经展现出显著的疗效，被认为是最有前景的肿瘤治疗方式之一。全球多个临床研究中心如火如荼地开展了临床试验。          

北大深圳医院是深圳市最早具有干细胞治疗资质的医疗机构，该院血液内科有多年的造血干细胞移植临床实践。早在2016年，北大深圳医院血液内科经过多次的伦理委员会审查，已获准开展CAR-T细胞临床试验，并申报了多项复发、难治性血液肿瘤患者的临床试验。入组患者需经过医生充分评估和伦理审核，符合条件的才可以参与CAR-T细胞临床试验。从那时起至今，北大深圳医院血液内科一共完成了30多例CAR-T细胞治疗临床试验，所有患者都是在传统治疗方法无效，再等下去就有生命危险的情况下，抱着“最后一线希望”来就医。绝大多数患者接受了CAR-T细胞治疗后疾病得到控制或不再复发。

2019年4月，北大深圳医院血液内科完成了全球首例用CAR-T细胞免疫疗法成功逆转皮肤T细胞淋巴瘤（Sezary综合征）的案例。此事经媒体报道后，令很多病人看到了生的希望。王芳芳也是其中之一，因此，当她得知自己可以参加CAR-T临床试验时，内心是欣喜的，虽然她也清楚这项治疗有风险。“我患红斑狼疮已经20多年了，每天要吃药，并且无法工作，对我的生活影响非常大。感谢家人这些年来对我的照顾，只要有一线希望，我就会尽100%的努力治疗。”回想起当时决定参加临床试验的心情，王芳芳说。

张文丽医生介绍，王芳芳的疾病十分特殊，因为患者体内除了侵袭性淋巴瘤外还有高滴度的红斑狼疮自身抗体，二者之间相互关联，仅控制肿瘤可能并不能达到长期控制疾病的目的。北大深圳医院血液内科团队与多年合作的松鹤免疫生物医疗有限公司进行了充分讨论，最终为王芳芳设计了复合双靶点CAR-T（CD19/BCMA）细胞免疫疗法。          

复合CAR-T意味着：在同一个T细胞上同时安装针对CD19和BCMA的抗原受体，以期在治疗淋巴瘤的同时可以一并治疗红斑狼疮，以减少疾病复发的机会。如果此次治疗成功，王芳芳将成为全球首个通过CAR-T细胞治愈红斑狼疮的案例。            

2019年9月中旬，连续2天，这些经过“改造升级”的复合CAR-T（CD19/BCMA）被回输进王芳芳的体内。令医护团队感到惊喜的是，王芳芳的CAR-T治疗非常顺利，在回输后，病人没有出现严重的并发症，就连较为常见的高烧都没有。整个治疗过程，王芳芳仅出现了持续不到一周的轻微低烧，此外再无其他不适症状，治疗过程中，她的精神状态也一直很好。且复合CAR-T细胞成功在她体内扩增并持续4月。

回输后一个月（2019年10月）复查，王芳芳体内的弥漫大B细胞淋巴瘤完全消失，她已经不用坐轮椅，可以借助拐杖自己慢慢走路。复合CAR-T细胞回输后2个月（2019年11月），王芳芳已经完全脱离了拐杖，可以自主行走了，这令她非常高兴，而更令她惊喜的还在后头。            

上图说明：2019年10月底，在接受CAR-T细胞治疗一个月后，王芳芳（化名）右腿的淋巴瘤完全消失，已经不需要坐轮椅，可自主慢慢行走。            

到了2020年6月（复合CAR-T回输后9个月）复查的时候王芳芳体内的B细胞恢复到正常水平，同时所有与红斑狼疮相关的自身抗体全部转阴，这意味着王芳芳的免疫功能已经重建，完全达到了治疗前的预期，红斑狼疮已经临床治愈，她再也不需要每天吃药了。            

上图说明：2020年6月，在接受CAR-T细胞治疗9个月后，王芳芳（化名）已经行走自如，完全康复。  

“没想到治疗效果这么好，很感谢北大深圳医院血液内科的医护团队。”王芳芳说，“我现在的生活和正常人没什么差别，不需要再服用任何药物，只需要按医嘱定期复查就可以了。”目前，她已停用药物治疗9个月，重新长出了黑色的秀发，体型、体力和精神状态良好，对于未来的生活充满期待。            

   经过国内外公开的文献查询，这是全球首个使用复合双靶点CAR-T细胞免疫疗法成功临床治愈弥漫大B细胞淋巴瘤和红斑狼疮的案例，“第61届美国血液学会（ASH）年会上已经报道了我们这一案例。”张文丽医生说。            

“通过临床试验，我们一直在不断探索疗效更好、风险更小的CAR-T细胞治疗方法，希望给更多患者带来生的希望。”北京大学深圳医院血液内科张红宇主任总结到。            

是人体最外层的结构，是人体最大的一个。既是系统的感觉器，又是，冷、热、疼、变化等和化学性都反射性地引起皮肤收缩和舒张、立毛肌收缩、汗腺分泌、皮肤毛细血管通透性的改变。人们常说皮肤疾病反映内脏和系统的变化不无道理。钙参与全身所有组织器官的细胞代谢，同时也具有营养皮肤及治疗皮肤病的作用

（二）继发损害 
继发损害（secondary lesion）：系由原发损害演变或因搔抓、烫洗及治疗不当所致的皮肤损害。 

系指脱落或即将脱落的角质层，表现为大小、厚薄及形态不一的干燥碎片。在正常情况下，由于新陈代谢的关系，表皮角质层也在不知不觉的脱落。当皮肤炎症或角化过度、角化不全时，即产生可见的鳞屑。如、、、及红皮病等多种皮肤病均可产生鳞屑损害。中医认为，鳞屑发生于急性病之后，多属余热未清。当慢性病时，皮损基底潮红而起干燥鳞屑者为血热风燥；基底色淡而皮屑多者，为血虚风燥；鳞屑油腻多属湿热。

2、浸渍（maceration）： 系指皮肤角质层吸收较多水分后出现的皮肤松软、发白，甚至起皱的状态。浸渍处如受摩擦表皮易脱落，或继发感染，临床常见于浸渍糜烂型足癣、指间等。 

3、糜烂（eroslon）： 系指皮肤表皮或粘膜上皮的缺损，露出红色湿润面。糜烂多由水疱，脓疱破裂或浸渍处表皮脱落形成，愈后不留疤痕。若糜烂面覆有脓液多属湿毒；糜烂呈鲜红色伴有大量渗液者多属湿热；糜烂呈白色淡而湿润者多为脾虚湿盛所致。 

4、（ulcer）： 是指皮肤或的深达真皮以下的缺损。溃疡形态、大小、深浅随病因而异，愈后有疤痕形成。溃疡面可有浆液、脓液、坏死组织或痂皮覆盖。多因感染、外伤或肿块破溃等所致。溃疡若红肿疼痛为热毒；表面肉芽水肿、色淡为脾虚湿盛；表面灰暗无泽、平塌不起为血虚。 

5、裂隙（fissure, rhagadia）：也称，系指皮肤的线条状裂口。多因皮肤慢性炎症、角化过度，皮肤失去弹性，加之外力牵拉等作用致使皮肤开裂；常发生于手掌、足跟、肛周及口角等处。中医认为：皲裂多属寒盛所致，也可由血虚风燥引起，谓之“燥盛则干，寒盛则裂”。 

6、抓痕（scratch marks）：也称表皮剥脱（excoriation），为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮浅层点线状缺损。常见于瘙痒性皮肤病，搔抓后皮肤表面可有血痂，愈后一般不留疤痕。抓痕多由风盛、血燥、血热及血虚生风所致。 

7、痂（crust）：也称结痂，系指皮损表面的浆液、脓液、血液及脱落组织等干涸而成的附着物。由浆液形成的痂，呈淡黄色，较薄，多见于皮炎湿疹的糜烂面；由脓液形成的痂，呈黄绿色或蜜黄色，较厚，多见于脓疱疮；由血液形成痂，呈棕黑色，见于出血性皮损。浆痂属湿热；血痂多为血热；脓痂常为毒热结聚。 

8、瘢痕（scar）： 系指真皮或更深层的组织缺损或破坏后由新生结缔组织修复而形成的损害。损害高于皮面者为增生性瘢痕；低凹于皮面者为萎缩性瘢痕；其与皮面平，不凹下，亦无凸起为平滑瘢痕。中医认为瘢痕多由瘀血凝结不化或气血不和所致。 

占皮肤病相当大的一部分，是指致病突变引起的皮肤病，致病突变基因服从于一般的遗传规律，即患者在亲祖代及子孙中以一定数量比例出现，仅在家族上下代之间垂直传递，不涉及家族无亲缘关系的个体。遗传性皮肤病有以下四种遗传方式：

(1) 常染色体显性遗传　

此类皮肤病具有双亲中至少有一个是患者，子女至少有一半患病，与性别无关，病情多不严重，不影响生命和工作能力等特点。常染色体显性遗传性皮肤病占遗传性皮肤病的70%左右，常见的有：寻常型鱼鳞病、胼胝形成、毛囊角化症、多汗性外胚叶发育不良、甲膑综合征、血管扩张症、家族性慢性良性天疱疮、类白化病、毛发红糠疹、单纯型大疱性表皮松解症、色素失禁症、汗管角化症、、、毛发上皮瘤、病、白额发、先天性厚甲症等。

(2) 常染色体隐性遗传　

此类皮肤病具有双亲正常、但其兄弟姐妹可能患病，双亲家属发病率较高，看不到连续几代遗传，患者体力、智力发育明显障碍，生命预后差等特点。常染色体隐性遗传性皮肤病常见的有：、、着色干皮病、、类脂蛋白沉着症、血色病、先天性甲缺乏、弹力纤维假黄瘤、肠病性肢端皮炎、皮肤脂肪沉积症、先天性闭汗性外胚叶发育不良等。

此类皮肤病具有发病男多于女，隔代遗传，女患者所生儿子全部发病，女性患者其父必为有症状患者等特点。性联遗传性皮肤病常见的有：性联遗传性鱼鳞病、先天性外胚叶发育不良、先天性角化不良、弥漫性体部血管角化瘤、萎缩性毛孔角化症等。

此类皮肤病是指遗传特征不是决定于一对基因，而是由几对基因所决定的遗传方式，受环境因素影响较大，家族中发病率明显高于一般群体的特点。多基因遗传性皮肤病常见的有：、寻常、、、、等。

1、对于感染性皮肤病，如性传播疾病、、、、皮肤细菌感染等，应特别强调预防为主的原则。要控制传染病菌的带菌者，切断传染途径。对传染源要采取有效措施，包括早期发现，早期诊断和治疗等。要动员和教育群众，讲究卫生及改正不良习惯，向患者宣传有关防治感染性及流行性皮肤病的知识，并作好消毒隔离工作。

2、对于瘙痒性皮肤病，要积极寻找病因，告诫病人不宜搔抓及外用刺激性药物，勿过度用热水烫洗，避免辛辣刺激性饮食，不要饮酒。

3、对于京戏态反应性皮肤病，要调查过敏原、避免接触致敏物质，如在日常生活及工作中避免可致过敏的化学物质；避免食用易引起变态反应的异性蛋白质，如鱼、是、蟹等；避免外用致敏性强的化妆品。对于有药物过敏的患者，尽量找出致敏的药物，向本人及其家属交待清楚，不要再用有关的致敏药物（包括成药）。对于荨麻疹等病因比较复要的疾病，应深入细致地进行病因调查，发现病因并设法除去之。

4、对于职业环境因素引起的皮肤病（统称），要调查工作中接触何种致病的化学、物理或生物因素，发病与接触这些因素及生产过程的关系等，以找出病因。发现职业性皮肤病后应作好现场调查，改时生产过程、劳动条件。尽可能关现生产的机械化和自动化，是预防职业性皮肤病的的重要步骤。要调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况，指导工人注意个人卫生，做好个人防护。 
5、对于皮肤要有预防知识，避免过度日光曝晒，不要吸烟，避免使用致癌的化学物质。定期检查身体，早期发现，早期治疗。

其治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。皮肤病具体来说，应注意以下几个方面：相同的有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用;有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈样变时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。

如患皮炎、湿疹等症，用癣药水涂搽，会使炎症、皮损加重;而皮肤癣疾用激素类药膏治疗，犹如火上浇油，会促使病菌繁殖，病情加重;原本是磺胺药引起的药疹，若用磺胺嘧啶湿敷，则更是雪上加霜。有的药物如雄黄膏、硫黄膏仅一字之差，而用途迥异，前者用于牛皮癣(银屑病)，后者用于疥疮、痤疮、湿疹等，切不可混淆。还有的药物名实不符，如皮质激素类软膏去炎松，并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮肤病，像真菌感染、病毒感染及结核性皮肤病等，都应列为禁忌。仅以水痘为例，水痘本身并不易造成严重危害，如果滥用去炎松或肤轻松软膏，就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。因此，一旦患了皮肤病，应由医生明确诊断并凭处方用药为妥。 

相同的药物，有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、洗剂、软膏、乳剂和酊剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据皮肤病不同病期的症状和皮损特点，正确选用不同剂型。一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎作用;有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。还应注意：即使同一药物，同一剂型，也可因浓度不同而作用各异。如：3%水杨酸具有消毒和杀菌作用，而10%水杨酸有软化和溶解角质作用，20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。 

选用药物时，还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等因素。如老幼患者应选低浓度药物;孕产妇使用外用药时，应顾及药物对胎儿、乳儿的影响;面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物及酊剂，儿童、妇女更应慎用;手掌、足底部等可用高浓度的药物。皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度。对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。此外，皮肤病用药时还要注意观察，一旦发现红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，就应立即停药，并去医院诊治。 

皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂，容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多一些，一般每3小时搽1次;酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当，用药前，除了要清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于0.5厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁。有毛发的部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。 

皮肤病大多数有皮疹。皮疹是“发”出来的，而有些食物又是 “发物”—含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后， 便会引起过敏反应，损害。所以，患皮肤病的人在服药期间或在 治疗后相当长一段时间，均应禁食带有剌激性的食物。否则，即使处 于稳定期的皮肤病，也会重新发作。有些皮肤病，如荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮 炎、过敏性皮炎、酒糟鼻等，其发病与某些食物有密切的关系。在发 病期间或疾病治愈后的一段时间内，应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥 “发物”，以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮肤病 如疥疮、体癣、白癜风等，因与饮食无关不需忌口。但是，某些患者只对一、二种食物过敏，因此，不要对禁忌食物的范围过大。患者可将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录 下来。若在进食后12～24小时发病，就为致敏食物。这样忌口就有针对性，缩小了忌口的范围。日常生活中，常见一些人不管患了哪种皮 肤病，也不管自己对什么食物过敏，凡是所谓的“发物”，统统忌口。 结果造成营养不良，影响了身体健康。即使是皮肤病患者对于禁忌的 食物也并非永远忌口，一般待皮肤病稳定一段时间后，可尝试吃过敏 食物，从小量开始，如无特殊反应，可逐渐增加量和次数。经过反复 多次脱敏，一些人对原来过敏的食物，可以不再发生过敏反应。 
患有痤疮、皮脂溢出症、、，以及一些感染性皮肤病的患者，均不宜食入过多的糖和脂肪。因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。 
某些瘙痒性皮肤病如银屑病、症等，发生瘙痒的确切原因不甚明了，但摄入刺激性食物后可刺激味觉反射弧，引起反应性血管扩张充血，皮肤发红，瘙痒加重，因此，此类病人应忌辣椒、葱、蒜、浓茶、、烟酒等；光感性皮肤病常常是由于服食泥螺、苋菜、油菜等，再经日光曝晒引起的皮肤急性炎症反应，所以患者应避免食用上述食物；疱疹样皮炎患者，则要忌食海带、紫菜等含碘丰富的食物；长期使用皮质类固醇激素的皮肤病患者，要禁食腌制品，提倡低盐饮食，以减少激素引起水钠潴留的副作用。 
若发生食物过敏，轻者全身出现皮疹、瘙痒、哮喘，重者引起剧烈的腹痛、呕吐、腹泻，甚至引起休克，危及生命。具体应忌哪些食物，要根据个人的具体情况而定。通常，我们采用的是食物排除法和食物记录法来寻找致敏源。食物排除法就是先吃已知不过敏的清淡食物3周，然后每4-5天增加一种食物，吃了哪种食物发生过敏症状，即可证实是由它引起的。食物记录法就是将所吃食物的种类、时间，与过敏症状发生的关系做详细的记录，通过分析来确定致敏源。一般要注意症状发生前12-24小时内的饮食。

春季皮肤病常见诱发因素

春天是一个春暖花开的季节，为什么这个季节容易诱发湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、婴儿湿疹等过敏性皮肤病？该类疾病病程较长，经常反复发作，临床表现为在身体各部位出现丘疹、红斑、风团、水疱等多形性皮损，严重者可有红肿或渗出，瘙痒较剧。

内因是患过敏性疾病的人，大部分先天禀赋过敏体质，与遗传有一定关系，这类人容易患荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。

外在因素是春季天气变化无常，空气湿度大，空气中的粉尘、粒子凝聚难以消散，如体质过敏的人吸入或接触这些有害物质可诱发过敏性皮肤病。另外春天是花开季节，如果吸入或接触植物花粉也可诱发。因此，天气潮湿，接触或吸入粉尘、花粉是诱发过敏性皮肤病的主要原因。

对过敏性皮肤病的防治，一是平素体质过敏的人，春季要注意天气变化，大雾或潮湿天气早晚减少外出活动，或少去树木花草较多的地方。以免接触各种粉尘或花粉。二是注意清淡饮食，忌食虾蟹等高蛋白及油腻食物。三是积极查找病因，对症治疗。各种过敏性疾病诱发原因可能都不同，如果找不出病因，经常反复发作，给治疗造成困难。

冬季人们的皮肤经过风吹、寒冷等因素，很容易出现干燥、起皮以及瘙痒等情况。人们这个时候用手抓挠的话，很容易导致真菌感染，从而诱发皮肤病。

冬季天气，大多人喜好食用一些，火锅、肉、饮酒等来进行取暖，熟不知这些情况也会对于敏感的皮肤产生刺激，从而诱发过敏、寒冷性荨麻疹等皮肤病。

根据相关调查显示，冬季的气温普遍较低，而寒冷、低温等情况，便可诱发牛皮癣等病的出现，所以在冬季做好保暖是非常重要的。　　诱因四、美白、护肤品滥用！冬季人们认为没有阳光的强烈照射，认为这个季节是美白的好时候，往往人们都喜好涂抹一些美白、护肤的产品，因为滥用护肤品，很可能诱发痤疮、过敏、毛囊炎等皮肤病。

现如今有许多保暖衣的质地不合格，保暖衣采用化学纤维等则不适合直接接触皮肤来穿着，在保暖衣的选择上，人们应该要选择纯棉质地的来进行穿着。　　

昆虫叮咬性皮炎多发生在皮肤暴露部位，有一种翅鞘目性小虫子，会飞，是宠物猫狗的粪便没有按时清理所生，如果叮咬在人体的皮肤上，就会引发一种昆虫性皮炎，非常瘙痒，所以，夏季到来要积极预防

荨麻疹荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，根据致病的原因不同，一般可分为三种情况：

1、物理性荨麻疹：因为穿着化纤衣物、衣物过紧或晒太阳导致的荨麻疹。

2、过敏性荨麻疹：尘螨等过敏原导致的荨麻疹。

3、自身免疫性荨麻疹：存在自身免疫性疾病，例如红斑狼疮、甲亢、糖尿病等，导致的荨麻疹 。

对胎儿的危害：荨麻疹会导致瘙痒，使准妈妈夜里睡不好觉，间接地影响胎儿的发育。

1 .不同原因导致荨麻疹要采取不同的应对方法。

2 .对于物理性荨麻疹的患者应保持衣物宽松，并且最好选择纯棉的衣物。因为长期受压而导致的某个部位的荨麻疹，应减少该部位受压的时间，例如，长时间骑自行车有可能导致大腿内侧出现荨麻疹，减少骑车的时间，就可以使症状得到缓解。

3 .过敏性荨麻疹应在查出过敏原后尽量远离。

4 .自身免疫性荨麻疹应该严格按照医生的处方，进行治疗。

5 .轻微的荨麻疹只要涂些清凉油就可以，或是用炉甘石洗液清洗。

1 .如果在孕前就曾出现过荨麻疹，应及时就诊，查出导致荨麻疹的过敏原，远离它们。

2 .平时要注意保暖、保湿，衣物宽松，少吃辣椒等刺激性食物。湿疹/皮炎湿
疹在大人和孩子中间都很常见，湿疹和皮炎没有严格的界限，最明显的区别是有渗出就是湿疹，没有渗出就是皮炎。渗出，用我们通俗的说法也就是出“水”。

一般情况下，湿疹是非感染性炎症的皮肤病，跟过敏有很密切的关系。另外，湿疹最明显的症状还有瘙痒和反复发作。面部的皮炎多与使用化妆品有关，因此准妈妈在选择护肤品和化妆品时一定要慎重。对胎儿的危害：虽然患了湿疹和皮炎并不会直接影响胎儿，但因为感觉瘙痒，休息不好，或者因为抓挠而导致感染，都会影响妈妈和孩子的健康。

慎重使用口服抗组胺药物，以局部用药为首选。必要的时候可以采用色甘酸钠双外敷或者使用硼酸、硼锌糊进行冷敷。

1.患过湿疹或皮疹的准妈妈尽量不使用化妆品，只要基础的护肤产品就足够了。在使用一种新的化妆品或护肤品之前，应该在耳后试用一段时间。

2.另外，在饮食方面也需要格外注意，尽量不在孕期尝试以前没有吃过的食物。

3. 在天气干燥的时候，尽量不要天天洗澡，以免因为皮肤失去保护层导致干燥而发生皮炎。洗澡后可以使用凡士林、甘油或其他的润肤露护肤，保持皮肤滋润。

红斑狼疮是一个自身免疫病，可以影响很多器官和组织，而且表现特别复杂；另外它的病程迁延反复，比如有时候觉得轻一点，有时候又重了。红斑狼疮可以影响多个系统，比如面部有红斑，可以有多发性溃疡。一次两次溃疡不算，因为正常人也可能有溃疡，而红斑狼疮患者是反复的多发性溃疡；还可以有雷诺式现象，可以有关节疼，化验可以有蛋白尿，可以有血的异常。比如白细胞低、贫血、血小板低，或者常常无名原因的发热等，这些症状基本上都是狼疮的症状。狼疮主要是影响年轻的女性，也就是孕龄期的女性。有人认为可能和雌激素有关，因为这个时期，雌激素分泌最高。所以有人做过研究，小孩男女之间的发病比例不是太大；可是到了中年是20到40岁，比例是1:8；老了以后，比例又小了。这个过程中，从小到中年到老年，实际上就是雌激素的变化最明显。

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　　目前的医学认为，红斑狼疮还是不能够治愈的。因为狼疮的发病和多种因素有关，比如激素水平、遗传，以及自身免疫因素有关。所以狼疮病人目前是不能治愈的，但是因为现在医学的发展，对狼疮的控制有很好的办法；如果患者能经过正规积极的治疗，能够通过风湿科医生长期的随访，绝大多数患者都能正常工作，不仅仅能正常工作、生活，还能正常结婚、生育等。所以，红斑狼疮听起来可怕，但其实并不可怕。红斑狼疮患者需要配合医生做的是：
　　第一、要保持良好的心态，要保持乐观心态，不能因为患上狼疮就灰心丧气，一切都像是世界末日一样；
　　第二、需要以科学的态度认识到疾病，目前虽然不能治愈，但是能得到很好的控制，经过医生的临床判断和治疗方案的制定，以及长期随访，绝大多数狼疮患者都能得到很好的控制；
　　第三、就是需要患者自己了解这个病，要理解这个病，比如需要防晒、不能太劳累，需要避免去人多的地方，避免感染因素等。
　　因此，虽然狼疮不能治愈，但如果患者能保持积极、科学、乐观的态度，加上风湿科医生正规的指导治疗，都能让病情得到很好的控制，能正常工作、生活、学习。

　　系统性红斑狼疮不是传染病，因为传染病有病原学。比如痢疾、乙肝，或者结核都有相关的微生物感染证据，可以通过呼吸道和血液系统进行传播，造成传染病；而狼疮的发生没有特定的病原学发病机制。目前认为，狼疮的发病跟以下因素有关系：
　　第一、跟遗传有关，有时候临床上经常看到狼疮的发生有家族聚集倾向，也就是父母、子女、兄弟姐妹，或祖父、祖母和孙儿，都会有狼疮发生，所以跟遗传相关；
　　第二、狼疮的发生跟自身免疫有关，患者中有多种自身抗体，这种自身抗体得产生是免疫紊乱所致；
　　第三、就是跟激素水平有关，系统性红斑狼疮是一个育龄期妇女易患的疾病，所以激素水平会影响疾病的发生和发展；
　　第四、就是紫外线的环境暴露，紫外线有时候会造成狼疮发病，还有过去认为病毒感染会诱发发作，也是在某种特定的遗传个体的背景下，环境因素起到始动因素，造成自身免疫紊乱，产生狼疮。因此红斑狼疮不是传染病，而是一种多种因素造成的自身免疫病，这些因素包括遗传、激素水平、微生物的感染始动因素，以及性激素水平等因素造成。如果个体化的狼疮以后，是不会传染给其他人的。

　　红斑狼疮的发病机制肯定有遗传因素参与，因为在临床上经常会看到狼疮的家族聚集倾向，也就是父母和子女之间，兄弟姐妹之间、表亲之间，还有祖父祖母之间，比如奶奶是类风湿，孙子孙女可能就会患狼疮，这种比较常见。所以认为遗传因素，肯定参与发病。但是不是狼疮母亲生的小孩一定会患狼疮，是有一定发病的始动因素。狼疮有遗传因素参与，所以遗传背景肯定有，有某些易感基因会造成狼疮的发病可能。在临床上发现双胞胎，单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率是不一样的。
　　狼疮病人单卵双生的发生率有50%，而异卵双生占有10%；只是提示狼疮的发病，遗传因素起到比较重要的作用。但是目前也不能够肯定认为，父亲和母亲是狼疮患者，孩子就一定患有狼疮，孩子只是有患病的可能性，也就是危险性要明显高于正常人。因此狼疮发病有一定遗传因素，但不能明确的表明肯定会遗传，因为还有其他因素参与，比如环境因素、自身免疫因素，以及细菌病毒感染因素，都参与发病。部分病人可能仅携带易感基因，在没有发病始动因素促发下，有时可能不会发病，仅携带基因而已。所以狼疮有部分遗传因素，但不是肯定遗传。

红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统。其中最常见的一个是会影响到肾脏，由于红斑狼疮引起的肾炎叫狼疮性肾炎，简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样，有人很快，刚一发病肾脏就出问题了，出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常，还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才影响到肾脏，不管是什么时候影响到肾脏都叫狼疮性肾炎。

红斑狼疮由于每个人表现不一样，所受累的脏器也不一样，所以治疗现在讲究精准医学，也就是量体裁衣，每个人都要针对具体情况来治疗。但是有一个基本原则，一般狼疮需要用激素。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素撤的比较顺利，要加一些二线药物，比如羟露葵、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治疗过程中，因为它是慢性病，所以要监测。一方面要监测疾病药物治疗的疗效，同时也要观察副作用。比如吃药以后，对肝有没有影响，对肾有没有影响。为了治病不能添病，所以要两方面兼顾，第一是疗效，第二是副作用。