在某些特殊的情况下，左臂疼痛和麻木可能表示心脏病发作或中风，这时需要紧急就医，否则会有生命的风险。但是，还有其他导致左臂疼痛和麻木的原因，不需要紧急就医。本文讨论了何时需致电120，以了解左臂疼痛和麻木以及其他可能的问题原因。

左臂疼痛和麻木的许多情况都不值得关注。但是这些症状也可能是紧急医疗的迹象，例如、中风等。

如果心脏病发作的其他症状：

• 上半身其他部位的疼痛，例如颈部和背部

也可能引起左臂疼痛和麻木，可能包括其他症状，例如突发：

• 身体一侧或两侧的脸，手臂或腿麻木

除了上述两个比较危急的疾病外，左臂疼痛和麻木的其他原因可能包括以下原因：

血液循环突然中断可能会导致循环不良。血管的压力会限制血液流向四肢，并导致手臂麻木。

血液循环不畅的原因之一可能是由于睡眠姿势不佳引起的。若其他原因引起的则更为严重，例如，血液循环不良可能是血液或和的征兆。不良的生活方式也会影响血液循环，例如吸烟或体重过重。吸烟会导致严重的血液并发症。

如果是由于睡眠姿势不佳压迫引起的，症状通常会自行消失。若由其他原因引起的需进行必要的生活方式的改变，例如：

这些生活方式的改变可以帮助缓解症状并改善血液流动。但是，如果血液循环不良是由于心脏病等其他疾病引起的，则必须去看医生。

当神经周围的组织（例如骨头，软骨，肌肉或肌腱）向神经施加过多压力时，就会发生神经受压，这种压力会破坏神经的功能，导致疼痛，刺痛，麻木或无力，若支配左侧胳膊的神经受到刺激，就会导致该区域麻木和疼痛。其他症状可能包括手臂移动困难和向外放射的疼痛。还可能会感到烧灼感和“针刺”或刺痛感。

有些病例可以在家中治疗。例如，可以避免重复诱发疼痛的劳动，这些动作可能是神经紧张的原因。治疗可能还涉及以提高手臂的力量和柔韧性。也可以就医采用消炎镇痛类药来缓解疼痛。

周围是周围神经受损所引起的。多种情况可能导致此损坏，：

该病也可能影响左臂，引起麻木和疼痛。该区域也可能有肌肉无力和抽筋。

周围神经病变也会影响身体周围的其他神经，包括感觉神经和自主神经。这可能会导致多种症状，具体取决于哪个神经受到损害。

周围神经病变的治疗方法取决于引起的根本原因。在某些情况下，医生可能会建议具体的治疗方法。例如，他们可能建议服用非甾体类抗炎药或者营养神经的药物。

颈椎椎管狭窄是容纳颈髓的脊椎管的狭窄，脊椎管是椎骨和构成脊柱的骨头之间的中空区域。椎管变窄会压迫椎管内走行的神经的空间，引起神经压迫，会导致包括手臂在内的上半身麻木和疼痛。

• 肠蠕动和膀胱排尿失去控制

• 医生通常会开一些药物来缓解疼痛。
• 物理疗法或锻炼可以帮助加强手臂并提高柔韧性。
• 在严重的情况下，可能需要进行手术以缓解神经压迫。

左臂外伤可能导致该区域麻木和疼痛。

可能发生的不同类型的创伤是：

根据创伤类型，可能会出现其他症状。例如，被昆虫叮咬会导致、或心率变化。如果这些症状伴随昆虫叮咬而发生，则应寻求医疗帮助。

治疗方法还取决于创伤的类型。一些创伤可能需要医疗护理，例如骨折或中度至重度烧伤。

在大多数情况下，医生将提供非甾体类抗炎药。骨折，拉伤或扭伤可能需要一段时间的休息。

根据，偏瘫性偏头痛是一种罕见的疾病。一个人会在身体一侧无力的同时经历偏头痛。偏瘫会影响身体的一部分，例如手、手臂或脸部。

• 先兆，包括头痛前的身体和感觉变化

根据美国偏头痛基金会的建议，医生可能会建议：

为了帮助预防偏瘫偏头痛，医生可能会开出以下处方：

多发性硬化症是影响的疾病。它会导致神经纤维周围的脂肪鞘破裂并发炎。多发性硬化症可导致手臂麻木，刺痛和疼痛。它还可能导致：

• 多种疗法减慢了疾病的进展。例如，医生可能会开出改变疾病的疗法，采取针对免疫系统的药物。
• 他们还可能开出一系列其他药物，例如糖皮质激素或止痛药。
• 治疗方法取决于症状的严重程度和类型。

• 左臂疼痛和麻木的某些原因不需要医生。例如，由于睡眠姿势不佳而导致血液循环不良的症状会自行消失。
• 但是其他原因确实需要医生。如果没有任何诱因的情况下感到麻木或疼痛，则可以去看医生。
• 对于发生心脏病发作或中风的突然症状的情况，必须立即联系120。

• 左臂疼痛和麻木有许多可能的原因。有些情况下需要去看医生，而另一些情况下通常不需要治疗。
• 在某些情况下，疼痛和麻木可能是心脏病发作或中风的迹象，需要立即就医。

　　我们常说，医学是一门经验科学。见过了，就知道怎么做，做的越多，越是熟练。大多数服务在医疗一线的从业者在他们的学业阶段，老师亦是这样教育他们。于是就产生一个问题，当来到自己面前的是一个从未遇到的病人，无章可循、无据可依的时候，怎么办？

　　一年前，南方医院就迎来了一位这样的病人。河源市紫金县的谢某，从出现下肢无力症状到无法行走，仅仅只用了短短一个月时间。经过放射科全面检查，被初步诊断为肥厚性颈膜炎。这种疾病，之前可见的报道仅10多例，预后非常不好。然而，在手术中，专家们发现，谢某患的是却是另外一种更为少见的疾病——颈椎管内浆细胞性肉芽肿。而这个，全世界范围内没有任何病例报道。摆在专家面前的，是一道没有人见过、更没有人解答过的难题。

　　瞿东滨，副主任医师、副教授。从事脊柱外科临床工作近20年，专长于脊柱结核、脊柱骨折、脊柱肿瘤、颈椎病、颈腰椎管狭窄、椎间盘突出症等诊治。

　　毕业于第一军医大学军医系，1999年博士研究生毕业并获医学博士学位。曾在德国国防军柏林医院、日本杏林大学附属医院学习。现为广东省青年联合会委员、广东省医学会骨科学分会中青年委员、广东省医学会骨科学分会脊柱学组秘书、《中华外科杂志》通讯编委，《中国临床解剖学杂志》编委、《中国骨与关节杂志》编委、《中国脊柱脊髓杂志》编委。

　　突发怪病，多方检查不知病因

　　谢某今年43岁，08年7月份开始，他感觉到双腿没有力气，一开始并没有在意，但是仅仅过了一次月，他清晰的记得，在奥运会开幕式那天，他的双腿已经无法行走了，甚至上肢的活动也开始受到影响。由于当地医疗条件有限，他从紫金人民医院转到河源人民医院，做了磁共振检查之后，医生发现，谢某颈部脊椎受压，但是，具体原因从影像学资料上无法判断。

　　于是谢某辗转来到惠州中心医院，但这里的医生也没法解决他的问题。不过转机却在这时候出现了，他被惠州中心医院转送到南方医院。然后，便有了他在这里的“三进三出”。

　　全身状况恶劣，手术成为一种奢望

　　刚到南方医院，谢某以神经性症状被安排到神经内科。经过一系列检查，放射科的医生看到，他的颈椎管硬膜很厚，压迫脊髓，初步诊断为肥厚性颈膜炎。但由于谢某家庭经济状况较差，治疗一段时间，自己的积蓄全部花光，只好回去了。

　　过了一段时间，在亲戚、同学、朋友的帮助下，他再次来到南方医院，这一次，神经内科召集了全院专家进行会诊。经过会诊，他以肥厚性颈膜炎被转到脊柱骨科准备手术。但当时的主刀专家，脊柱骨科副主任瞿东滨教授发现，谢某当时全身状况非常差，发热、肺功能受限，白蛋白很低，手术的耐受度很低。在这种情况下，手术成为了一种奢望，骨科专家们只好让谢某再次回家。

　　病情突现转机，手术顺利开展

　　12月份的某天，骨科瞿东滨教授出诊的时候，从门外推过来一个坐着轮椅的病人，病例递过来，“谢海增”，瞿教授很惊讶，不就是两个月前会诊的那个病人吗？当时回去的时候病情很严重，但现在，气色却很好，病情怎么转变的这么快？

　　其实，谢海增当时也做好了回去等死的准备，并没有做过多的治疗，家里人也做好了打算。没成想，慢慢的，他竟然自己缓过劲来了，病情逐渐好转。刚回去的时候，1/4个馒头都咽不下去，回去一个月后，可以吃两三个馒头。瞿教授非常兴奋，马上安排实验室检查，检查结果如他所料，谢某的全身状况非常好，已经达到手术耐受标准。

　　术中发现，是惊喜也是下一个难题

　　手术在一周后顺利进行。术中，主刀的陈建庭教授、江建民教授和瞿教授惊奇的发现，病人的硬膜外有一层慢慢可以分离出来的东西，据此他们确定，谢某患的并不是之前初步诊断的肥厚性颈膜炎。于是陈建庭教授当机立断，先减压，手术切除一部分。不过由于该物质呈环形生长，前面的一半没办法切掉，只能先把椎管后面的部分分离下来，尽可能解决颈部脊髓的压迫。

　　分离下来的物质，经过病理检查，被确定为颈椎管内浆细胞性肉芽肿。终于可以确诊了，但难题也随之而来。这种病，之前世界范围内可见的报道只有一例，且不在硬膜外。虽然浆细胞性肉芽肿可以生长在很多地方，脑部，肺部，胃部等，但病例非常之少，没有任何根据可以遵循。后续治疗如何进行，成了一个摆在主刀专家面前的一个最大难题。

　　大胆使用激素，病情逐渐好转

　　浆细胞性肉芽肿属于免疫变态反应的一种疾病类型，是免疫介导的反应。按一般治疗原则，激素是最好的药物。但激素的副作用，路人皆知。如果用了没有作用，反而出现其他问题，怎么办呢？瞿教授表示，当时没有任何办法，只能一试。而且，在激素剂量很低的情况下，绝大部分人是可以耐受的，不会产生严重问题。于是，按照自己的思路，和谢海增取得充分沟通以后，瞿教授做出了一个无奈之下的大胆决定，用激素来治疗。

　　之后，谢海增就开始在瞿教授的指导下使用一些低剂量的激素，回家之后，在6个月的时间内逐步减量使用。令人惊喜的是，效果出现了。1个月以后，他可以拿筷子吃饭了；两个月，他就可以拄拐行走了；到09年9月份，瞿教授去河源办学习班，顺路去探望谢海增的时候，他看到的是与他想象中的完全不同的，一个不用拄拐的、很正常的人。

　　循证治疗，为后来者提供可靠依据

　　瞿教授认为，谢海增的治疗原则从循证医学出发，却在经验上为后来者提供了可靠的依据。“颈椎管内浆细胞性肉芽肿在外部症状上往往表现为高位截瘫并逐渐加重，在临床上则表现为脊髓压迫。通过影像学的检查，可以确定病因，后期可以通过病理进一步明确。在治疗上，应尽量以手术切除为主，部分解除后，为后续病理治疗赢得缓冲期。然而再使用小剂量的激素来进行免疫学控制治疗。至少从这一例病例来看，是收到了很好的效果。”

　　现在谢某还在服用一些营养性的药物，虽然感觉下肢的力量不是太够，但日常生活可以自理。不仅可以自己骑单车，还能做一些力所能及的家务活。一年过去，再次来到南方医院复查，磁共振显示，他的椎管压迫已经完全消失。令人避之唯恐不及的激素，在关键时刻，不仅救了他一命，而且让他回归了正常生活。

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