输卵管宫外孕，是什么原因造成的?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-25 05:31 标签： 输卵管宫外孕是什么原因造成的

1宫外孕的原因一：有生育经历者

　　宫外孕的原因一：有生育经历者

　　随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好工作，防止宫外孕的袭击。

　　根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了，造成了肠蠕动加快出现腹泻。

　　因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能的危险。

　　(3)有宫外孕史 ：

　　有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

　　(4)试管婴儿 ：

　　正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。

2宫外孕的原因二：由疾病引起的

　　慢性，尤其是是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

　　因此任何育龄妇女都应注意个人卫生，杜绝不洁性生活史。减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到最低。

　　(2)输卵管炎症：

　　约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

　　(3)输卵管发育异常或行输卵管手术后：

　　输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

一侧，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

3宫外孕的临床表现主要表现

　　(1)腹痛：为患者就诊时最主要症状。腹痛系由膨大、破裂及刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

　　(2) ：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过量，但淋漓不净。

　　(3)停经：除间质部停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

　　(4)晕厥与：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

　　可行开腹或腹腔镜手术。

　　(1)严重内出血并发者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。迅速打开腹腔，提出有病变的，用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血，加快输液，血压上升后继续手术。

　　(2)术式：常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术，根据受精卵种植部位，可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放，或行伞部挤压术排除胚胎，以保留输卵管功能，术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况，术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG，如下降不满意，则辅以氨甲喋呤或中药治疗，以防持续性的发生，之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

　　(3)自体输血回输是抢救异位的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情况下。回腔内必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝，用输血漏斗垫6～8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%酸钙10ml。

　　包括期待疗法、化学、中药治疗和介入性治疗等，应根据病情慎重选择。

　　(1)期待疗法：无临床症状或临床症状轻微;包块直径<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息，每周来院复查血β-hCG，期间腹痛加重随时就诊。

　　(2)化学药物治疗：患者有生育要求，特别是对侧已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，给药后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。近年来，有学者将米非司酮用于异位的保守治疗，目前尚无定论。

　　(3)中药治疗：是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一，免除了手术创伤，保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为、赤芍、，随证加减。

　　(4)介入疗法：血管造影后，于动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血β-hCG及超声，因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

　　根据病因部分所介绍的内容可见，预防宫外孕的首要原则是积极防治性疾病，降低慢性的发生率;其次是有手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕;采取宫内节育器的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症，及时治疗;合并生殖器官者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取最好的生殖预后。

　　对疑诊宫外孕的患者，建议其入院观察，尽量卧床休息，少活动，清淡，保证大小便通畅，并做好患者的思想工作，给患者讲解有关宫外孕的知识，帮助其树立战胜疾病的信心。宫外孕大出血的患者，首先开放静脉，吸氧，输血、输液抗休克的同时，积极准备手术。术后注意监测生命体征，有条件时，予以心电监护，继续吸氧，帮助患者早日康复。（图片来源：CFP）

您好，宫外孕是由以下几点所引起： 1、慢性输卵管炎：是输卵管妊娠最常见的原因，引起输卵管炎症的原因是不洁性生活、下生殖道性传播性疾病、性淫乱等导致上行性感染，造成慢性输卵管炎。 2、盆腔子宫内膜异位症：输卵管粘连、扭曲、通而不畅引起宫外孕。 3、输卵管发育异常：如输卵管太长、发育不良也可引起宫外孕。... 4、盆腔内肿块压迫输卵管，使受精卵移行异常，也会导致宫外孕。 5、反复人流：频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。 6、服用排卵药物：有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。建议到医院进行检查明确是哪种原因引起的再针对治疗。祝你健康！

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