经期头痛无疑更厉害，而且经常让人感觉更痛。尤其是经历过经期头痛的女性朋友，对这种疼痛有很深的理解，希望能很快摆脱。秦女士就是其中之一。

58岁的秦女士，20年前开始反复头痛。她在许多医院被诊断为偏头痛。在此期间，她接受了各种药物治疗，症状得到缓解。然而，她在月经前头痛一次，绝经后每1-2个月头痛一次。最近由于疲劳和吹风，头痛复发，发作频繁，疼痛越来越厉害，难以忍受。别人推荐后，我来找我。

看了问，得知秦女士头痛时有以左侧太阳穴及前额疼痛为主，呈跳痛、刺痛，痛的位置固定；口苦，有时会感觉胸前区痛，但1分钟左右自然缓解；食欲正常，排尿正常，睡眠不佳，有时流鼻血；怕冷，舌质淡红，苔薄白，脉细滑.同时，他有冠心病史，血压为130/85。做了鼻咽内窥镜检查，报告显示没有出血病灶。

秦女士病史较长，有20年病史，月经前一直发作。可以推断，患者年轻时，应为月经前或经期受寒或休克所致，但未及时治疗，长期患病，淤血堵塞脑络；久病入络，邪气不能泄，火焚清窍；口苦鼻衄，是由于邪气久滞，阳络上灼所致。胸痛，注意合并胸痛。在患者身上，络脉受损堵塞，外感风寒侵袭触发内风，头部经络感内外之气，时不时会引起疼痛。

治法：疏风散寒，通络止痛

组方：川芎、白芷、羌活、牡荆、藁本、葛根、白芍、蜂巢、薏苡仁、法半夏、瓜蒌皮等。

方解：用白芷、羌活、葛根、蔓荆子、藁本、蝉蜕散外风。白牡丹蜂房平复内风；川芎、丹参、降香，调和气血，化瘀通络；甘草加芍药紧急止痛；

待二诊时患者反馈，服用上方后，头不再痛，胸不闷，但是双下肢有些酸胀，影响到睡眠。观察到患者舌质红、苔薄、脉细。根据情况辩证患者风寒已祛，以血虚络堵为主，我就改用了养血通络的方法，用芍甘通络汤加减。

待三诊时患者反馈，各种症状均已减轻，头部经络通畅，没有发作头痛，继续用药巩固。另外嘱咐患者劳逸结合，避免过度疲劳透支身体。一个月后随访患者头痛再无发作。

临床中，头痛的患者大多数是女性，并且头痛发作时年龄大多在中青年，病情时间较长，虚实兼有；很多人遇有情绪波动或者受风受寒等诱因的时候就会诱发头痛的发作，并且有时轻，有时重；还有些女性朋友在经期的时候会加重或者发作。

经期头痛一般是指经前、经期、经后头部的疼痛，西医认为主要与血液中的雌激素变化有关；中医认为经期头痛有虚有实，虚者为气血、阴精不足，清窍失养所导致，实者由痰瘀之邪阻滞，邪气上扰清窍导致头痛的发生。主要的病机是肝阴不足、肝阳上亢、气血亏虚及淤血阻络。治疗则以滋阴潜阳、补益气血、活血化瘀、散风清热等为主。

我是中医孙强，若你有任何困惑或疑问，都可以在评论区留言，或者关注咨询我，我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。