北京哪里有靠谱的矫牙医森，嘴比较凸想要去矫牙，有朋友推荐一下吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-19 15:53 标签： 怎么找靠谱的牙医

何女士，您好！矫正牙齿的费用与矫正难度有关，难度越大，费用就越高。一般成人矫正费用为元左右。更多请参考专题和。

回复医生：王教授 　回复时间：

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14:22 潘超 南昌解放军第九四医院

主诉：凸嘴，“地包天”求矫正

既往史：当时的病例记录不全，这里应该重点询问儿时的扁桃体病史

面部左右稍不对称，颏点右偏，面下1/3长，下颌前凸。

右侧磨牙中性偏III类关系，左侧磨牙完全III类关系，下中线右偏3MM,前后牙反覆颌反覆盖，下颌宽度明显宽于上颌。前牙Bolton比84%，全牙Bolton比93%，spee曲2mm，方圆形牙弓，下颌散在间隙1.5mm。

双侧髁突不对称。48水平近中高位阻生。

骨性III类，安氏III类，高角，反合，前牙对刃，下中线偏斜

治疗计划：拔出15,25,34,38,44,48，排齐整平上列，解除反合，正常覆颌覆盖，调整中性磨牙咬合关系。

第一次就粘接了全口托槽，下颌3到3连扎3/8,3.5OZ橡皮筋轻力牵引

应该从上颌6的舌侧来挂这个三类牵引

第二次复诊发现问题，增加了16和26的舌侧托槽挂牵引，分别在他们颊侧糊了树脂平导，引导纠正磨牙反合。牵引方法也升级成三角交互三类牵引，同时可以纠正前牙和磨牙的反合，关闭下颌的拔牙间隙

前牙，磨牙反合解除，换上了1925的不锈钢丝，上下开始滑动法关闭间隙，下颌的牵引钩还是问号钩，也是为了增加下前牙的正转矩，搭配合间牵引调整咬合关系和中线

13个月缝隙即将关闭， 复诊时要一直保持尖牙磨牙一类关系

结束，上下舌侧粘接保持丝，粘接方法视频点击

全景片有点呵呵，请大家谅解我们科的老设备，应该牙根是平行的

重叠图可以看到，上颌几乎是磨牙近移关闭间隙，下颌是磨牙前牙同时往拔牙间隙移动来关闭的

好了，病例看完，真正的重点在下面的讨论和总结中！这也是我们一定要分享这篇病例的原因

讨论1:这个患者为什么用了拔上下前磨牙的矫治方案，

多次被劝开刀截骨，只接受纯正畸，最终此病例入选全国正畸年会的小伙子也是高角反合，拥挤度明显大于本期的姑娘，他却只拔了下颌两个第二磨牙？

回答：拥挤度不能作为单一的拔牙评判标准。推荐张慧男老师的拔牙思考方向表

本期姑娘主要问题就是嘴巴凸，而69期的小伙嘴巴很平还有点凹，所以她常规拔前磨牙矫正

讨论2：大家看初戴矫治器的图片，托槽转矩的选择以及托槽的粘结方式有何用意，早期III类轻力牵引的优点？

回答：我们对拔牙内收病例用高转矩托槽，来防止内收过程中上前牙的舌倾，下颌2—2托槽倒贴，使原来托槽的负3度转矩变为正3度转矩，来防止III类牵引或内收下前牙所引起的下前牙过度舌倾。早期挂III类牵引有助于早期解除反合，缩短矫正整体时间，

　　中国教育在线讯 高考刚结束，暑假已不远。暑假期间，牙齿矫正门诊都会异常火爆，迎来不少学生哥前来矫牙。可什么时候适合矫正牙齿，传统金属托槽存在哪些问题，如何解决箍牙划伤嘴唇的情况……这都是家长心中的疑惑和难题。

　　对此，记者采访了有着二十余年正畸工作经验的中山大学附属第一医院医生吉利。吉利表示，当儿童从乳牙基本换成了恒牙，此时进行牙齿矫正速度快且效果稳定。目前中国每年有近300万例正畸患者，85%以上的患者主要选择固定矫正方式,是出现划伤嘴唇、不易清洗和容易脱落等问题;而使用球面托槽，则能很好地解决这些问题。

　　矫正牙齿有时效性，别错过最佳矫正时间

　　数据显示，中国目前的牙齿矫正率是2%-5%，而欧美发达国家的治疗率则为70%-90%。吉利表示，矫正牙齿是有时效性的，错过最佳矫正时间，是一件让家长非常着急的事情。

　　那么，口腔正畸适合什么时候做呢?吉利告诉记者，很多家长认为牙齿矫正要等小孩牙齿换完才能开如箍牙，其实这种观念可能会耽误有些病例，如前牙反颌(俗称地包天)、下颌后缩(俗称天包地)、偏颌(不对称)，一定要尽早治疗，在乳牙期(3-5岁)、混合牙列期(8-11岁)就可以进行干预，等到恒牙期可能就错过了最佳的治疗时间了，发展成严重的骨骼畸形直能等到成年后做正颌手术才能补救。

　　恒牙早期(11-14岁)是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行正畸矫治。“因为乳牙基本换成了恒牙，牙齿畸形的诊断比较明确，青少年牙槽骨重塑改建快，所以此时进行牙齿矫正速度快且效果稳定。”吉利说。此外，因为成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者，同时口腔环境多较年轻患者复杂，所以进行正畸治疗的难度及所需的时间均会有一定程度的增加。

　　目前常见的矫正方案主要有隐形矫正和传统托槽矫正两种。中国有近300万正畸需求患者，受到经济、对矫治效果的要求等因素的影响，85%以上的患者主要选择传统矫正方式。

　　“戴牙套的人，医生基本都会告诉他们，前两个星期出现口腔溃疡是正常的，原因在于这是传统托槽的固有缺陷，医生也没有办法解决。”吉利介绍，无论是传统的结扎托槽，还是自锁托槽，都会有各种沟槽、孔裂隙夹片。在正畸过程中，这些沟槽、空裂隙夹片会给患者带来诸多烦恼。

　　患者每天唇齿会有上万次的活动，传统托槽的结构会让患者唇齿感到非常不舒服;而且，还有清洁困难，容易藏污纳垢，引发蛀牙、牙周炎等问题。此外，这些复杂的结构会导致托槽的体积变厚而导致矫正力减弱，每天上万次和实物的碰撞，也会使得托槽容易脱落，影响矫正效果。

　　对于患者来说，仅仅矫正牙齿远远不够，还需要更好的治疗效果，更舒适的治疗体验。因此，牙齿矫正器发展的必然趋势就是舒适、易清洁和少脱落方便使用。

　　球面托槽解决患者怕痛而不敢尝试的痛点

　　“我经历过两次牙齿矫正，第一次的时候太痛了，放弃了。”患者何小姐在20岁出头的时候发现自己的脸有点歪，看过医生后才知道是牙齿畸形惹的祸。为此，她果断听从医生建议，进行传统托槽矫正。可那段经历却非常不好受。

　　何小姐告诉记者：“第一次矫正的时候是戴了方形金属牙套，当时背包里必备的东西就是溃疡贴。”因为工作原因，何小姐经常要与人交谈，导致口腔被磨到破皮，经常出现口腔溃疡;吃一点稍硬的食物都会出现牙套脱落的情况。一般牙齿矫正需要两年时间，可何小姐反反复复坚持了四年都没搞定。

　　既然患者对传统金属托槽不满意，能不能设计一款球面托槽解决那些烦恼呢?为此，吉利率领研发团队，历经9年设计出具有领先理念和技术的球面托槽OBrace。

　　治疗精准度提升80%，清洁效率提升88%，患者舒适度提升90%，患者治疗周期缩短30%-50%……吉利表示，球形自锁托槽首次将方形托槽创新设计为球面结构，矫正装置都内置在托槽内，表面光滑、不易磨嘴。“因为方形托槽有分明的棱角，这些棱角易刮伤口腔黏膜，引起口腔溃疡。OBrace球面自锁托槽的球面弧度与嘴唇内侧牙弓的形状吻合，不会刮伤口腔的内侧粘膜，异物感小。”

　　在咀嚼的时候，会不会掉托槽呢?“方形托槽的受力面是多个平面方向的，人在说话、吃饭、唱歌时，不同大小的力会从多个‘平面’方向袭来。”吉利说到，OBrace球面自锁托槽因为是“球面”的，可以把不同方向袭来的力通过“光滑的曲面”卸去，从而减少托槽脱落的概率。此外，吃完食物后传统的方形托槽内外会有大量的食物残留，太多沟槽也不易清理干净，口腔环高温潮湿等特点特别容易滋生细菌，犹如每天都在吃隔夜菜饭一样。而球面托槽因表面光滑，能够有效减少食物残渣附着率，口腔清洁便利，为正畸患者营造一个较好的口腔环境，更利于牙龈健康和全身健康。

　　去年，何小姐的牙医就给她打了一通电话，说是有一款球面托槽，可以解决之前的问题。抱着怀疑的态度，何小姐还是决定一试。“果然非常舒适，也非常容易清洁，特别是在疫情期间，我待在家四五个月，没有去医院复诊，可是球面托槽完全没有脱落过，也没有出现过磨嘴导致口腔溃疡。”何小姐笑着说到，这种感觉特别好，球面托槽解决了患者怕痛而不敢尝试的痛点，戴起来还特别舒适。

　　吉利表示，目前该球面托槽已申请国际国内专利共计125项，已申请专利、商标版权等知识产权共计199项。

　　牙齿矫正需要多长时间?

　　答：一般矫正需要一年半到两年左右。根据病情的差异性、专家的治疗方案、以及患者的治疗配合度决定着矫正时间。

　　牙齿矫正会不会痛?

　　答：牙齿矫正在短期内有疼痛是很正常的，一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。一般疼痛会逐渐减轻，直至消失。

　　牙齿矫正之后会不会复发?

　　答：牙齿矫正完之后，牙齿在新的位置上还不太稳定，患者需要戴保持器;通过保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨的改建，这个过程一般需要一年半的时间。

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