腹股沟斜疝会导致疝气那一边睾丸痛吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-14 14:00 标签： 腹股沟疝气疼痛怎么办

小儿腹股沟疝确诊应尽早手术，不要再建议孩子等到两三岁了！

最近两周，茂名市妇幼保健院小儿外科连续收治了数例嵌顿疝患儿，年龄最小的20天，最大的3岁，庆幸的是，这些患儿尚未出现疝内容物缺血坏死，在陈朝阳主任带领团队施行腹腔镜微创手术后，患儿均恢复良好，术后24小时内就可以出院了。但是前天从湛江转来的孩子就没有这么幸运了，嵌顿的部分肠管已坏死，不得不紧急手术切除坏死的肠管来救命！做手术的外科医生们大呼心痛！这本来是可以避免的呀！！！

小宏（化名），今年1岁2个月,出生时就有斜疝，哭闹时腹部会突起一肿块，哭得越厉害肿块就越大，不哭闹时就缩回去了。久而久之家人见惯不怪，就没有理会。直到近日，家人发现小宏右侧腹股沟区的肿物推不回去了，而且小宏哭闹剧烈，怎么哄也不行，哭得厉害还会呕吐，连忙送当地医院就诊，后来才转到茂名市妇幼保健院外科。首诊医生一看，患儿阴囊肿得跟网球一般大，外表呈暗紫色。糟了，又是嵌顿疝！而且还嵌顿了1天，估计已出现肠坏死，时间就是生命，马上安排急诊手术！主刀医生何崇伟的手术经验丰富，曾为一名2kg的新生儿成功施行了疝气腹腔镜微创手术。据他介绍，术中见距离回盲部30cm处肠管缺血、苍白、坏死，并有脓苔附着，长度有25cm，阑尾充血，不得不切除了部分回肠。

入院后经过沟通和解释，小宏家人才知道因为拖延了疝气手术时间才导致这样的严重后果，但是，后悔已经来不及了！

外科医生呼吁：最新版的小儿外科教科书已明确指出，腹股沟疝一旦确诊，应尽早手术，不要再建议孩子等待到两三岁了！！

嗨！小朋友们好！小朋友的爸爸妈妈你们好！

我叫腹股沟斜疝，也有人叫我“小肠气”，因为我最喜欢和脱出的小肠玩耍。

说起我的由来，要追溯到胚胎期。在生殖系统发育过程中，睾丸等器官会从腹腔逐渐下降到腹腔之外，下降过程中会形成一个通道叫做鞘状突。如果孩子出生后这个通道没有闭合，就叫做鞘状突未闭，腹腔里的肠子等组织脏器会从没有闭合的鞘状突那里凸出来，跑到大腿根或阴囊（阴唇）里，我就会由此而生。所以，我是一种先天性疾病。

有专家对我进行过研究，他们说：腹股沟斜疝的疝内容物多为小肠，所以，我常出现在男孩身上，而且右侧为左侧的2～3倍。如果是女孩，我就会化身为卵巢、输卵管。我多数在2岁以内发病，一般在生后数月出现，新生儿期也可发病。当小儿哭闹、站立或用劲时，我就会出现或增大，当他们安静平卧时，我逐渐缩小至完全看不见。但是，我只是“回家”而已，并没有消失。

有人说，小孩长大后我就会自行消失，还有人说，要等到小孩长大后才能治疗我，呵呵，他们都不知道我的厉害。一般来说，我自愈的机率极少见。而且，我有时候跑到外面去，可能会出现意外，比如卡住了回不了“家”，医学界还给我这种情况起了名叫“疝嵌顿”。如果不能及时诊治，疝内容物会出现缺血坏死，或长时间压迫精索影响睾丸血供，造成严重的后果。

手术治疗是消灭我的唯一方法，尤其对于有疝嵌顿病史，或肿物经常突出影响活动的患儿的手术时间不受年龄限制，即使新生儿期也可手术。我悄悄告诉你们一个秘密：腹腔镜微创手术较传统开放手术更有明显的优势，前者可以探查对侧内环口发现隐性疝并同时手术治疗，这样就避免了两次手术的可能。而且，微创手术的手术切口小，美观，愈合后仅留下不明显的痕迹，并发症少，恢复快，住院时间短。一般人我可不告诉他！

患儿术后第一天，微创手术切口几乎看不见

  好了，今天就说这些吧！爸爸妈妈们，如果你不想孩子遭罪，就请想办法尽早治疗我。因为我的消失，就会给小朋友们带来健康和快乐！小朋友们再见！再也不见！

【精术】宝宝哭闹不止？赶紧检查丁丁那里有没有“肿块”，可能要尽快手术……【图】

     本网讯（小儿外科  朱鹏飞  宣传文化科 李婧）近日，轩妈妈在给刚满月的轩轩换尿不湿的时候，突然发现宝宝的腹股沟两边的肉不一样高。

     轩妈妈赶紧叫来家人。在场的老人说，这正常的，小孩子都会有的。轩妈妈看看孩子不哭也不闹，一会又好像“正常”了，也就没在意了。

     这个现象反反复复多次，过了几天，轩轩突然哭闹不止，怎么哄都哄不住。

    “是不是哪里不舒服呀，去医院看看！”轩轩妈妈焦急地抱起宝宝送到当地医院。

    医生检查后说，这是“小肠气卡牢了”，推不上去，赶紧送去台州市中心医院做手术，否则小孩子更危险！

    “做手术？！这么小的孩子！”轩妈妈身子发软，急忙带着轩轩赶往台州市中心医院。

    接诊轩轩的儿外科林永志主任给予“小肠气手法复位”后，建议尽早进行微创手术。

    “有没有保守治疗不动刀……”一听要手术，初为人母的轩妈妈很心疼。

    林永志说，不是传统意义上的“开刀”，是通过微创技术治疗，术后效果近于“无痕”。

    腹腔镜技术应用到疝气修复手术中后，是通过肚脐就能完成手术，手术过程中不但能看清两侧腹股沟和脐部是否都有疝气，如果有的话可以一并修复，而且，因为通过肚脐进入，术后不会留下任何疤痕。目前我院微创治疗小儿腹股沟疝的技术已相当成熟，每年开展300多例腹腔镜治疗小儿疝气。

    手术顺利进行，轩轩妈妈不禁感叹，幸亏听了林主任的建议，否则孩子得吃苦咯。术后，轩轩的肚子上也几乎找不到明显的伤口。

    这里所说的小肠气就是腹股沟疝，它是指大腿与躯干交接部位的突出物。在男孩中，该突出物可延伸入阴囊，即容纳睾丸的囊状结构。在女孩中，该突出物可延伸入外阴唇，即阴道口周围的区域。患儿中，男宝大大高于女宝。

    腹股沟疝在婴儿中常见，因为在婴儿的腹壁肌肉存在一个洞，这个洞通常会在出生后不久闭合。但如果它没有闭合或婴儿早产时，则可能发生疝气。 

    如果一部分肠道被疝嵌顿而无法滑回腹腔，腹股沟疝就非常危险。医生将其称为“嵌顿性”疝。当这种情况发生时，肠道可能因为无法获得足够的血液，发生肿胀和损伤。

    对宝宝来说，疝气的发病时间并不确定，有的刚出生就会得疝气，有的则是几个月大时，还有的宝宝是在几岁时。孩子的腹股沟处出现一个圆形有弹性的肿块，较大的男宝可延伸至阴囊，女宝可延伸至大阴唇。

    肿块在孩子哭闹、运动、用力排便、咳嗽、站立时出现，安静平卧时消失。如果有这些症状，您的孩子可能就是得了疝气。婴儿还可能出现烦躁和食欲不佳。

    若包块长时间不能消失，同时出现患儿哭闹不止，腹痛加剧，继而出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，疝气可能发生了嵌顿。需要及时就医。

    如果肠道发生嵌顿，腹股沟区的突出物将不会消退。这种情况下，疝块可能摸起来质地坚硬。

儿童肠道嵌顿的其他症状可能包括：

微创治疗疝气手术的优势和意义：

    防止疝气嵌顿：多伦多医院外科主任雅各布医生根据临床经验发现，与患疝气后观察 30 天的孩子相比，发现疝气两周内就接受手术的孩子患疝气嵌顿的几率会减少一半。

    防止另一侧疝气：双侧疝气的发生几率达 10 %。手术除了治疗已经发生的疝气，医生还可以检查另一侧疝气的可能，及时修复。

    防止复发：医生还会检查其他可能导致疝气的因素，如未下降的睾丸，以避免疝气复发。

    随着腹腔镜手术的推广，外科医生可以用这种微创手术方法治疗小儿疝气。这种手术具有创伤少、恢复快、术中可发现隐匿疝，避免二次手术可能（术中可检查两侧），术后几乎不留疤痕等优点成为目前主流的小儿疝气手术治疗方式，根据多年的经验来看，小儿疝气术后有一定复发的几率，但几率很低。

    每年都会碰到很多个家长心疼孩子，不愿意做手术就一直拖着，如果斜疝嵌顿久了导致肠坏死，需要切除坏死肠段，本身一个小手术硬生生被家长耽误成大手术了。以前做传统开放手术的时候，每年碰到不少孩子做了一边的手术，没过几个月另一边又发现有小肠气，需要做第二次手术，孩子难受，家长也难受。现在的微创手术接近无痕，且一次解决问题。

    因患儿采用腹腔镜微创手术，所以需要采用全身麻醉，目前医疗水平日益进步，全身麻醉对于小儿来说是一种安全的麻醉方式，现代麻醉采用的全身麻醉药物均为人体影响极小，作用可逆的药物，手术后经人体可以完全代谢排出，所以小儿全身麻醉在专科医院是安全有效的，不会对小儿的智力有任何的影响。手术后因为麻醉药物作用渐渐消失，少数患儿会出现不同程度烦躁期，家长不用紧张，注意观察宝宝呼吸。

简介：副主任医师、副教授。台州市中心医院（台州学院附属医院）儿外科副主任，专业从事小儿外科工作近二十年。

擅长：腹腔镜微创治疗小儿消化道、疝气及小儿泌尿、生殖畸形的矫正。

坐诊时间：周二、周六上午

1、自助机预约：门诊各楼层、各诊区自助机

2、手机预约：微信、APP预约

3、诊间预约：各诊室医生站

4、现场预约：门诊综合服务窗口

5、出院预约：病区护士站

7、电话预约：0，或114转拨5（时间：8时 –17时30分）

8、体检预约：个人预约9，团体预约0

小儿睾丸疝气，会导致孩子在哭闹的时候或者是大笑咳嗽的时候，就是腹腔内压力增高，这类情况下会有明显的肿块出现，很快会有轻微的触痛感，质地比较柔软。
孩子还有可能会出现一些消化道的症状，比如可能会出现消化不良、恶心、呕吐，甚至有腹胀的现象。同时孩子还有可能会出现睾丸肿大，两侧的睾丸大小不一样。
孩子一旦确诊有睾丸疝气，应该要及时地带孩子去医院就诊。积极配合医生治疗，以防导致斜疝的出现，导致疼痛更加的严重。

  • 薛荔果不可以治疗小儿疝气，但可以缓解小儿疝气的症状。薛荔果汁含有丰富的有机酸，可以缓解小儿疝气的症状。患者经检查确诊患有疝气，可以在医生的指导下，适当的吃一些薛荔果，也可以去医院进行相关的检查，查明病因，根据医生的建议，选择合适

  • 小儿疝气可以微创，手术的伤口比较小，出血量少，而且手术的时间短，恢复起来会比较快，所以可以做微创手术。小儿疝气一般是由于腹壁强度减低或者是腹腔内压力增高所导致，所以要根据病因来做具体的治疗。通常会表现在腹股沟处，在咳嗽或者是排便

  • 小儿疝气是会引发孩子出现呕吐的。小儿疝气通常在发病初期会使孩子出现腹部疼痛、剧烈咳嗽、食欲不振等症状，如果治疗不及时，可能就会使孩子出现恶心、呕吐、呼吸困难等多种身体并发症，对孩子的身体健康造成不利影响。所以，如果孩子近期被检查

  • 小儿疝气通常可以通过医生查体的方法进行检查，并且也可以做X线检查或者是超声检查，如果有必要的话还需要做内镜检查。小儿疝气通常是由于发育不良等因素引起的，如果经常哭闹或者是剧烈的咳嗽，也有可能会诱发疝气。小儿疝气通常可以采取药物的

  • 小儿疝气不会影响生育。当小儿出现疝气的时候，会影响到消化系统等方面的问题，所以患儿表现出的这些症状，是不会影响到生育的。一旦患上了小儿疝气之后，家长需要及时带患儿到儿科，通过体格检查或者超声检查等方法来确诊，确诊以后，可以用手术

  • 小儿疝气的症状主要包括腹胀、腹痛、肚脐凸出等。小儿疝气是比较常见的一种疾病，根据发病部位的不同，孩子所表现的具体症状也有所不同。如果孩子的腹股沟部位出现了包块，而且伴随腹胀的症状，考虑是腹股沟斜疝。得不到及时有效的治疗，还有可能

  • 小儿疝气可能会引起发热 患有小儿疝气可能会出现便秘和吃不下饭的情况，如果不及时治疗的话，可能会导致发热的情况出现，所以患有小儿疝气，一般需要在专业医生指导下通过手术的方法进行治疗，在手术以后还应注意局部的卫生清洁，尽量避免碰水，

  • 小儿疝气伤口大多在一周左右可以愈合，在伤口愈合以后就可以洗澡，你要观察孩子恢复的情况，如果伤口恢复的比较慢，洗澡的时间也会往后延长。如果伤口没有愈合好时洗澡可能会引起伤口感染。在小儿疝气手术后，要及时观察伤口的恢复情况，而且要定

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