居民健康社区行活动，是由沈阳市卫计委、市文明办主办，市属医疗机构承办的一档为创建健康沈阳 缔造幸福沈阳，普及健康知识，增强群众健康意识，倡导健康理念的系列宣传活动。11月30日，沈阳四院耳鼻喉科李洪波博士走进中国邮政和平区砂阳路支局，围绕耳聋方面知识为现场的居民朋友开展健康大讲堂知识讲座。
李博士介绍，耳聋是一种常见的听力损害，尤其是对于年龄较大的成人。美国的学者研究发现，通过听力检查所确定的耳聋其患病率随着年龄增长而稳步增加，比如21-34岁会有3%的人出现耳聋，而65-84岁则有43%人会出现耳聋。据世界卫生组织的估计，全世界目前有5.38亿人听力损失患者。
一、 耳聋可分成3种类型：
人类的耳朵分为三部分，包括外耳，中耳和内耳。根据病变损伤的部位不同耳聋可分为3种类型:
1、感音神经性耳聋，包括内耳，耳蜗或听神经性原因。
2、传导性耳聋，包括可以使从外部到内耳的声音减少的任何原因。例如：耵聍栓塞、中耳积液或听骨链固定(听骨没有运动)。
3、混合性听力损失，是指传导性和感音神经性耳聋的结合。
二、引起耳聋的病因有哪些？
1、先天因素 — 外耳、中耳及内耳的畸形都可以导致耳聋，比如小耳症，即耳廓的畸形或缺如，可能引起轻度到中度的传导性听力损失。外耳道的闭锁或显著狭窄可引起中度到最大程度的传导性耳聋。
2、全身性疾病 — 糖尿病和其他免疫功能受损状态可诱发坏死性外耳道炎，进而会因堵塞外耳道而导致传导性听力损失。
3、皮肤病原因 — 某些皮肤病(如银屑病)可能引起外耳道和外耳道口出现脱屑和水肿，导致传导性耳聋。
4、耵聍 — 外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。过多的耵聍也会导致传导性耳聋。
5、感染 — 由于碎屑的积聚、水肿或炎症，感染可能导致外耳道堵塞。外耳道炎的发生通常是由于局部创伤加上游泳、沐浴或暴露于炎热潮湿的环境后受到细菌(或偶尔为真菌)污染而引起的。
6、创伤 — 子弹、刀或者骨折所致的外耳道或外耳道口的穿透伤，可能引起轻度或重度的传导性听力损失，具体取决于外耳道闭塞的程度。
7、肿瘤 — 外耳道最常见的恶性肿瘤是鳞状细胞癌。它和其他外耳道肿瘤(如基底细胞癌和黑素瘤)经常造成耳道堵塞引起传导性听力损失。良性的骨增生也可能堵塞外耳道，从而导致传导性听力损失。最常见的良性赘生物是外生骨疣。
8、良性息肉 — 良性息肉可能由其他耳部疾病引起，如慢性耳部感染或胆脂瘤。偶尔，良性息肉可增大到足以掩盖外耳道腔。
9、中耳炎 — 是一种常见的儿童期疾病，也常常发生在成年人中。大约80%-90%的儿童在他们入学前将会至少发生1次中耳炎。中耳炎通常伴有疼痛、发热、耳胀满感和听力下降，因为液体填充中耳腔，阻止了鼓膜充分振动，从而减少了听骨链的运动，所以发生传导性耳聋。
10、胆脂瘤 — 胆脂瘤是中耳腔内脱屑且多层的鳞状上皮逐渐增加而形成的。如不治疗，胆脂瘤可能侵蚀鼓室盖(颅中窝的骨板)、乙状窦，甚至内耳。因此，未治疗的胆脂瘤可导致侧窦血栓形成、脓毒症、脑脓肿、感音神经性听力损失、眩晕、不平衡、面瘫，甚至死亡。治疗措施为外科手术，通常涉及乳突切除鼓室成形术。
13、鼓膜穿孔 — 由鼓膜穿孔引起的传导性耳聋很常见。这类传导性耳聋的程度取决于穿孔的大小和部位。小穿孔和位于前下象限的穿孔所致传导性耳聋很轻微；几乎完全穿孔或后上象限的穿孔有很大可能性引起严重耳聋。
14、中耳气压伤 — 当患者所处环境的气压突然发生较大变化时，可发生气压伤，通常是在潜水或飞行期间。在上升过程中，相对于环境压力，中耳正压变得更大直到咽鼓管被迫打开。下降时，环境压力超过中耳压力，直到吞咽促使咽鼓管开放。
15、老年性聋 — 临床上将老年开始出现的，双耳对称的，渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋，人体随着年龄增长会出现一系列衰老现象，患者常见主诉包括：在拥挤或嘈杂的环境中无法听到或理解言语、难以理解辅音，以及无法听到高音调的声音或噪音。通常存在耳鸣，可能被描述为耳内轰鸣声、蟋蟀音或铃音等。
三、耳聋可以预防和治疗吗？
可以。根据耳聋的病因及部位可以采取的预防和治疗措施。
1、您能采取的最重要的听力保护措施是避开高分贝噪音，如果您必须置身于其中，那么请佩戴可保护听力的耳塞或头戴式耳机。
2、孕前、产前及新生儿听力筛查及耳聋基因筛查，可以发现早期的遗传性耳聋患者，并尽早进行采取相应的治疗措施。
3、避免接触耳毒性物质，例如，氨基糖苷类抗生素、化疗药物、重金属等。
4、避免感染、吸烟、高血压、糖尿病、血管疾病、免疫疾病等。
5、对于耳聋的治疗，根据不同的病因可以采取药物、手术、助听器及人工电子耳蜗植入等方式进行治疗。
李洪波，沈阳四院耳科组组长,主治医师，医学博士。擅长耳聋、耳鸣及眩晕等耳内科疾病的诊治，及耳聋的致病基因检测。并且多年专注于耳聋，耳部畸形、耳部炎症和肿瘤等疾病的微创外科治疗和新生儿耳廓畸形的无创矫正。熟练掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗，如扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉及鼻窦炎等。目前发表SCI论文1篇，核心期刊10余篇。获辽宁省自然科学基金资助项目1项。
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