这是不是乙肝?

医生您好,我是您微博的粉丝,一直在关注您的科普,我是乙肝病毒携带者,今年32岁,未婚,不吸烟,不喝酒,十几岁时查出来的,我母亲也是。十几岁时有吃过药,后面就没有在吃了。这两年每年的三四月份会觉得恶心,休息好之后就没事了。今年开始左腹部会觉得偶尔有些疼痛,不明显。看了您的微博,就去检查了一下。做了彩超,抽血化验。我现在把检测报告发跟您,想知道我的肝功能是否还是正常?这个乙肝病毒目前是什么情况?要不要开始吃药?

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您好,首先感谢你的信任,让你等久了。
我是梁韬医生。临床工作有点忙,没能及时回复你,歉意。
肝病梁医,专业回复相关问题。
丁香医生这个平台只能追问两次。
我一般语音和文字混合分多次回复您,每次语音和文字可能有点短,可以稍微等我回复完,再考虑追问,【整理一下思路】再追问,感谢。

我们主要指,是否抗病毒,
转氨酶异常,有家族史,肝脏彩超异常,是建议抗病毒治疗。

年龄>30,已经生育,乙肝DNA>500。

要理解为什么要抗病毒治疗?
首先要从底层去理解,乙肝是什么?到底会对我们的身体造成什么危险?
其实,乙肝并不可怕,可怕的是乙肝引起的肝硬化、、肝衰竭。后者,是严重影响生活和健康,甚至导致死亡。
虽然,不是说所有的乙肝都会引起肝硬化和肝癌,
但是,如果乙肝DNA是高复制水平,也就是乙肝DNA长期高,
发生肝硬化、肝癌的概率就很大,这也是我们以前说得很恐怖的“乙肝三部曲”,
所以,治疗乙肝的目标,目前来说并不是为了彻底治愈乙肝,而是极大可能的预防肝硬化和肝癌。
而要降低发生肝硬化、肝癌的概率,
就只有一条路,降低乙肝DNA复制水平。
而现在,能够降低这个复制水平的办法就是抗病毒治疗(恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦)
把乙肝DNA长期抑制,才能尽可能的远离肝硬化和肝癌。
如果,你的乙肝DNA长期维持在5-7次方,发生肝硬化、肝癌的概率就有可能大于30%,
而用了抗病毒药物,把病毒抑制在2次方以下,甚至20以下,发生肝硬化的概率就可以降低到1%以下(前提是还没有出现肝硬化)。
这就是抗病毒治疗的意义,预防肝硬化,降低肝癌风险。

但是,如果你近期有带小孩的打算,可以缓一缓,

先谢谢医生,我现在不忐忑了,会定期复检,注意这个的。但是还想追问一次:问之前我特意取翻看了您的微博,也去百度看了,还是有点懵,就是那个乙肝DNA测定那个2.06E+03*这个具体指的是病毒是多少?您微博有提过看E后面的数字,是不是乙肝DNA是300?

一般是3-6个月复查,
复查项目,肝功能,DNA,肝脏彩超。
当然,3-6个月的复查是建议。(可以根据自己的工作和生活再做调整)

专长:心力衰竭,病毒性心肌炎,心房颤动,冠心病,急慢性心力衰竭,心律失常,高血压,高脂血症,房室传导阻滞,室上性心动过速

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