毒品都是电视剧里的东西

　　跟我们的生活离得很远

　　其实有很多新型毒品

　　当你看到下面这些类似的对话

　　一定要提高警惕了！

　　6月26日是“国际禁毒日”

　　都能远离毒品的诱惑

　　曾经一篇名为《最终我坐着轮椅被推出了首都国际机场》的文章轰动了朋友圈：女学生林娜在美国西雅图留学，因好奇而吸食笑气成瘾，最终导致身体机能严重失调，手脚不能控制，大小便失禁，最后只能坐着轮椅回国，等待她的只有未来灰暗的人生。无独有偶，不久之后，她的另外两位朋友，也因同样的情况而从美回国。

　　三名本来有无限未来的年轻人，就这样葬送了自己的人生。

　　18世纪90年代，英国化学家汉弗莱·戴维发现一种气体，它有轻微麻醉作用，同时又可以保持人的意识清醒，并能引人发笑，因此被称为“笑气”。笑气的学名叫一氧化二氮（N20），可以由硝酸铵加热分解而来。N2O由2个氮原子和1个氧原子组成，能溶于水，常温下为稳定的气体，通常被压缩为液态，封装在钢制或铝制的耐压瓶里。它尝起来有点甜和凉丝丝的感觉，这里要郑重警告打算以身试险的朋友：不要为了验证是不是好吃而自行尝试，不是所有的“甜品”都能随便吃。

　　正常情况下，您可以在咖啡店、烘焙坊、牙医诊室、手术室、改装车、甚至是火箭上发现笑气：它被用于奶油发泡、汽车助燃剂和火箭氧化剂。在医疗上常用于牙科麻醉，因为通常牙医没有配合的麻醉师，而且牙科操作又需要患者保持清醒以配合治疗，这时笑气就出现了——能轻微麻醉，还可以缓解患者的紧张情绪，保持人的清醒状态。

　　正是由于笑气的使用广泛，所以销售和流通未被国家严格限制和管理。有些人就利用笑气管理的灰色地带，将其分装至气球中，在夜店、KTV、酒吧等场所提供给年轻人吸食，黑话称为“打气”，这种气球称为“嗨气球”。我们要提高警惕，任何特殊的气体和饮品都有可能是潜在的毒品。

　　其实，笑气并不是真的让人发自内心地笑，而是通过让人脸部肌肉失控而形成痴呆笑容。

　　笑气吸入体内只需30秒~40秒就可以产生镇痛作用，与氧气以合适的比例混合使用时，对人的呼吸道无刺激，对心、肺、肝、肾等重要器官也没有伤害。进入肺部的笑气绝大部分又随着呼气排出体外，不在体内存留。从药理上来说是没有身体依赖性的，但是其带来的特殊感受会导致精神上的依赖。

　　长期过量地吸入笑气，尤其是单纯的吸入（不与氧气混合），会导致人体缺氧，严重的可窒息死亡。这种对人体的危害类似煤气（CO）中毒，只不过两者的致病原因不同。

　　人体血液中的氧气需要与红细胞中的血红蛋白结合才能进行运输，而煤气（主要为一氧化碳）极易与血红蛋白结合，而且结合力远远强于氧气，抢了原本属于氧气的位置，导致血红蛋白丧失携氧的能力，造成组织缺氧窒息。而笑气是通过不可逆地氧化维生素B12，使得体内维生素B12失活。而神经组织依赖维生素B12降解一些有害物质，也是红细胞合成所必需的一种维生素。

　　因此，笑气导致的维生素B12活性丧失会造成神经髓鞘脱失和发生巨幼红细胞贫血：人体红细胞数量少，运输的氧气也减少，组织和器官就会发生缺氧，进而导致一系列临床症状：人格改变、情感障碍（焦虑、抑郁、躁狂）、冲动攻击性行为、幻觉和妄想等精神病性症状，以及肌力下降、麻木、深感觉减退、共济失调、视神经损害和深反射亢进等中枢神经损害和周围神经损害症状，也就是前文中提到的会致瘫痪、残疾。

　　目前国内外没有特效药来治疗“笑气”所导致的上述神经系统的损害，只能采取简单的对症治疗，包括补充维生素B12、叶酸和铁剂来纠正贫血（大细胞性贫血），同时给予抗精神病药物治疗、营养神经支持治疗、心理治疗等。治疗效果因人而异，长时间的维生素B12缺乏导致的神经系统损害往往无法完全恢复。

　　莫让治病良药成害人“毒品”

　　药品与每个人的生老病死都息息相关，其中某些品种就处于毒品和药品之间，合理使用就是治病神药；使用不当或故意滥用，就会成为令人“上瘾”的毒品。

　　下面介绍几种这类敏感药品，希望大家提高警惕，谨慎合理使用。

　　 复方甘草片内含“鸦片”

　　复方甘草片是一种有强烈茴香味的黑色小药片。一听药名，大家可能认为它是中药，而且觉得这个中药止咳不仅效果好，副作用还小。其实复方甘草片是按西药（化药）管理的中西药复方制剂。复方甘草片的主要成分有：甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油（药片味道的来源）、苯甲酸钠，其中起主要镇咳作用的“阿片粉”，也就是我们常说的“鸦片”，含无水吗啡9.5%~10.5%。

　　提到鸦片、吗啡大家是不是就意识到问题的严重性了？

　　确实，含有阿片的复方甘草片（即使含量很低）长时间服用也会成瘾，产生精神依赖和身体依赖。2005年我国将其作为处方药管理，必须凭医生的处方进行购买，需要提供购买者本人身份证，而且限制购药量。这就使得复方甘草片的销售“费劲”，而且利润又少得可怜，很多药店都不卖了。

　　类似的药物还有复方甘草口服液，它与复方甘草片的成分是略有不同的：复方甘草口服液虽然没有明确标识含阿片粉，但是所含的复方樟脑酊中含有八角阿片酊（含无水吗啡1.0%±0.05%），吗啡的含量虽然低于复方甘草片，但长期大量服用仍旧有成瘾风险。

　　 滥用“止咳水”与吸毒无二 

　　2019年新闻曝光最多的新型毒品就有“止咳水”，其真名叫复方磷酸可待因口服溶液，商品名有联邦止咳露、奥亭等；此外，含有相同成分的药物还有止咳糖浆——复方磷酸可待因糖浆。

　　这类药物的主要成分包含磷酸可待因、盐酸麻黄碱（麻黄素）、愈创木酚甘油醚、马来酸氯苯那敏等。其中有镇咳作用的可待因属于弱阿片类麻醉药品，药效强度是吗啡的1/4，致欣快感是吗啡的1/8~1/12。另外，有平喘、兴奋作用的麻黄碱属于精神药品，是制造冰毒和摇头丸的原料。

　　以上两种药物长期滥用都会成瘾，与吸毒无二——“根本停不下来”！

　　止咳水正常使用时出现的反应包括：嗜睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等，大剂量时能造成呼吸抑制。若是当“毒品”滥用可导致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、呼吸及心跳停止而导致死亡。

　　当然，规规矩矩地遵医嘱使用就无需过分恐惧。既然复方磷酸可待因口服溶液是一种药品，就说明合理使用是安全的。

　　“安定”催眠小心成瘾 

　　现在工作生活节奏快、压力大、夜生活时间长，越来越多的年轻人和中年人也饱受失眠的困扰。一旦受不了失眠的折磨，人们首先想到的就是吃安眠药，或者叫催眠药或助眠药。有一种催眠药“安定”，学名叫地西泮，同类的药物还有氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑等。这些药物通过作用于大脑皮层，抑制中枢神经系统的兴奋，从而产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和中枢性肌松等药效。

　　安定（地西泮）属于第二类精神药品，是临床最常用的催眠药，但是最大的问题就是成瘾性。短时间使用就可能出现依赖性，一旦停药就会出现戒断症状，如焦虑、失眠、抑郁、知觉和运动症状、耳鸣、感觉异常以及胃肠道反应。而长期使用（>6个月）后再突然停药，有40%的患者出现中度到重度的戒断症状。

　　所以，如果您有失眠问题，一定要到专业的失眠门诊或者神经内科门诊就医，由医生进行诊断和治疗，有时可能还需要加上心理疏导。为了避免成瘾，这类催眠药物不要大剂量连续使用，应从低剂量开始，并维持最低有效剂量，尽量避免每晚连续使用超过2周~4周。

　　“是药三分毒”，对于这些特殊药品来说，最主要的毒就是成瘾性。药物和毒物本质的区别就在于量的控制：恰当合理使用就是治病的良药，超量滥用就是害人的“毒药”。珍爱生命，合理用药！

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甘草是一种补益中草药。它主治清热解毒，祛痰止咳、脘腹等症状，有补脾益气，健脾胃之功效。

甘草为豆科植物甘草的干燥根及根茎。亦名蜜甘（《本经》）、蜜草（《名医别录》）等。味甘，性平，入心、肺、脾、胃经。具有和中缓急、润肺解毒、调和诸药功效。临床上常用以补气，调和诸药，取生甘草和中补虚，缓急解毒的功效，治疗复发性口腔溃疡多例，疗效满意。

甘草又分和炙甘草，两者区别何在呢？

生甘草：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

炙甘草：补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代，可解附子毒。

炙甘草熬的汤不仅可以益气滋阴，而且还具有一定的治疗通阳复脉的功效。另外还有明显的补脾和胃，益气复脉的作用。

处方中写的甘草，指的是生甘草。为原药材除去杂质，洗净，润透切片，生用入药者。偏于清热解毒。

   炙甘草又名蜜甘草、蜜炙甘草。为生甘草片用蜂蜜拌匀，闷润，再炒至不粘手取出摊晾，然后入药者。颜色偏焦黄色，偏于润肺和中。

　  炙甘草是用蜜烘制的甘草。炙甘草为类圆形或椭圆形切片，表面红棕色或灰棕色，微有光泽，切面黄色至深黄色，形成层环明显，射线放射状。

两者性味归经相同：甘,平。归心、肺、脾、胃经。

补脾益气是中药生甘草的重要作用，它含有微量成分可以补益气血，也能调理脾胃，它对人类的心气虚以及心悸还有心慌以及脾胃气虚等不良症状都有很好的预防和缓解作用。

中药生甘草能直接入肺经，能消除炎症也能扩张气管，还能清除肺热，它能加快身体内痰液的分解与排出，是预防和治疗人类气管炎与咳嗽的常用药，另外人们出现肺炎或者痰多气喘时，也能用中药生甘草进行治疗，效果也很明显。

中药生甘草的功效和作用

中药生甘草的性质略寒，它能清除身体内的热毒，可以清热去火，平时人们因上火引发目赤肿痛和牙龈肿痛以及咽喉疼痛时，都能用生甘草煮水喝，可以人们因上火引发的不良症状很快好转。

对于中药生甘草能止咳化痰的作用人们都不陌生，但是却很少有人知道它能补肾壮阳，可以预防男性阳痿与早泄 ，其实中药生甘草在这方面的功效十分出色，平时最适合那些肾虚和阳痿的男性服用，他们直接把生甘草研末以后泡水喝，就能让症状很快好转。另外它对男性高发的前列腺炎以及小便不利和腰膝酸软等症，也有明显预防作用。

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　　甘草片是药物还是毒品？甘草片上瘾吗
　　北京名仕戒毒医院戒毒方法戒毒药品最好的自愿戒毒中心专家说，临床中甘草片有很好的止咳祛痰的功效，所以我们小时候很多在奶奶家或者自己的家中是见过那种深棕色的小圆药片的甘草片药物的。小时候感冒的时候会吃甘草片感觉没有任何影响， 而且效果非常好，为什么现在甘草片反而成了成瘾药物被国家列为管制类药物了呢？下面让我们一起来看一下。
　　1、甘草片首先是药物，后是成瘾毒品
　　北京名仕戒毒医院戒毒方法戒毒药品最好的自愿戒毒中心专家说，复方甘草片是我们常见的药物，并不陌生，很多人心中产生恐慌之前自己吃过甘草片会有影响吗？专家说，通常正常范围内使用甘草片没有成瘾性，并没有想象的那么恐怖，就像咖啡一样，我们平时都喝，但是有人说咖啡因上瘾是不是就不能喝了呢？其实不是的，任何药物都是在即定范围内科起到治疗作用。具有一定特定的药物被滥用之后，才会变成毒品。
　　2、甘草片导致上瘾的原因？甘草片内含有什么物质？
　　北京名仕戒毒医院戒毒方法戒毒药品最好的自愿戒毒中心专家说，复方甘草类药物和中成药源吉林甘和茶内含有咖啡因和茶碱，都属于兴奋类药物，过量服用极易导致上瘾。
　　适度使用咖啡因，有消除疲劳、兴奋神经的作用，临床上主要用于治疗神经衰弱和昏迷复苏。但是，大剂量或长期使用会对人体造成损害。“因为它具有成瘾性，一旦停用会出现精神萎顿、浑身困乏疲软等各种戒断症状。”
　　甘草片是药物还是毒品？甘草片上瘾吗。

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