眼周边蠕行螨用什么药根治？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-23 15:54 标签： 眼睛毛囊蠕形螨

用眼过度、久盯电子屏幕……极易造成眼痒、眼干、眼红肿。很多人都习惯用手去揉眼睛，但其实这些症状的出现也有可能是眼部螨虫蠕动造成的。

家住汉阳的王女士近段时间眼睛总是干涩发痒，像有几百只蚂蚁在里面爬。到医院检查一看才知自己的睫毛上“长” 满了螨虫。眼睛干痒红肿的元凶竟是螨虫。

王女士今年57岁，一周前，她早上起床洗脸时，发现自己双眼有些发红，干涩发痒，总想用手去揉一揉，以为是最近追剧用眼过度，便到药店买了些眼药水来用。

哪知过了没几天，症状并未得到改善，眼睛红肿干涩得反而愈加厉害，晚上更是痒得受不了，难以入睡。

王女士来到武汉市中医医院汉阳院区眼科就诊，接诊的眼科主治医师常春丽观察发现，王女士双眼眼睑及皮肤充血红肿，睫毛根部袖套样改变，睑板腺开口处油脂样物堵塞，除诊断为睑皮炎和干眼症外，还怀疑有微生物感染，建议王女士进行一次眼活体组织检查。

检查中，常春丽医师通过电子显微镜发现王女士的眼睫毛上附着有大量活体螨虫，最多的睫毛上有 4条螨虫活动。

正是由于这些螨虫长时间寄生在王女士睫毛根部的毛囊和皮脂腺中，不断繁殖、排泄，造成睑板腺脂质分泌受到影响，睑板腺堵塞后引发人体眼部炎症反应，诱发干眼症，睑皮炎。

得知这一结果，这让平时爱干净的王女士大吃一惊，螨虫怎么会长在眼睛里面呢?

经详细询问，原来半个月前，王女士的家人从外面抱了一只猫回家养，由于猫咪看起来比较干净，并未认真给它做过清洁，而王女士眼睛上的螨虫极有可能是由猫身上感染而来。

常春丽医师介绍，螨虫喜欢在温润潮湿的环境中进行繁殖，宠物的皮屑、毛发都是螨虫的乐园，很多人在亲近了猫狗宠物后，未做好手部清洁而接触到眼睛，就有可能造成眼部螨虫感染。

根据王女士症状，常春丽医师为她开出对症的抗螨药物，并进行了中药熏眼治疗，同时嘱咐其注意家中的环境卫生，勤换床上用品，定期给宠物做清洁，摸过宠物后要立即洗手，做到防治结合，才能杜绝螨虫复发。

一、眼部螨虫感染主要为蠕形螨

常春丽医师介绍，螨虫在日常生活中十分常见，人体寄生的螨虫主要有两种，一种是皮脂螨，另一种则是蠕形螨，主要寄生在眼睛的睑缘，尤其是睫毛毛囊里面，主要以皮肤碎屑和腺体分泌物作为食物来源，白天潜伏在毛囊里，晚上出来觅食。

正常情况下，少量非致病性的螨虫，可与眼部处于共生状态。

但当螨虫数量逐渐增多，繁殖较快后，在它们“搬运食物”的来回过程中，容易把睫毛、皮肤表面的细菌带入到腺体里从而引起炎症，带来一系列眼部不适感。

常春丽医师表示，如果发现眼睛出现以下这些症状，就一定要引起重视，考虑自己或家人是否可能患有蠕形螨，及时到医院寻求专业医师的诊断与帮助。

1.眼睛干痒反复发作；

2.眼屎增多，眼睑红肿，有异物感，畏光；

5.当炎性反应累及角膜时，会出现视物模糊或视力下降，甚至诱发角结膜炎。

三、蠕形螨感染高危人群

油性肤质、爱化妆、养宠物、不注意个人卫生以及老年人等人群是蠕形螨高发人群。

NO.1 油性肤质人群

蠕形螨钟爱的人群是油性肤质，长痘痘或爱化妆、画眼线但没有做好眼部清洁的女士。同时脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻毛囊皮疹、口周皮疹等皮肤病的患者患蠕形螨性睑缘炎的几率都会大大增加。

螨虫还会寄生在宠物的毛发里，家里养猫狗等宠物的朋友们在与宠物接触后，如果不及时对手部进行清洗，这时揉眼睛，螨虫就有可能寄生在眼睛里。

NO.3 不注意个人卫生者

空气中、灰尘中、被褥、枕头周围，都是螨虫的“游乐场。如枕套、被套、床垫不勤洗、勤换，上面很容易滋生螨虫，以及一些喜欢趴着睡或闷头睡，就很容易让螨虫爬到睫毛里。

NO.4 老年人群体及儿童

老年人随着身体机能退化，腺体出现不同程度的萎缩，偏碱性的皮肤环境是螨虫比较喜欢的环境，再加上时间的累积效应、卫生习惯问题等综合因素，眼睛更容易滋生螨虫。

儿童则是因为处于代谢周期比较快、油脂分泌比较快的时期，相当于为螨虫生长提供了充足养分，这时候如果加上用眼习惯不良、不注意卫生，就会容易出现眼睛螨虫感染。

四、眼部螨虫感染的预防与治治

常春丽医师提醒：预防螨虫感染，日常生活中应保持室内空气流通，湿度适宜，所用的毛巾等物品定期进行高温消毒灭螨，不与他人共用毛巾，枕巾被褥等床上用品勤换洗，多晾晒。养宠物人群应注意定期做好宠物清洁，注意个人卫生，加强眼部清洁。

出现眼红、眼痒、眼干、眼部分泌物增多、睫毛脱落等症状反复发作时，应引起注意，及时寻求专业医师的帮助。

□浙江省新华医院眼科 徐东

杭州的施大伯近半年来总感觉眼睛奇痒不适、分泌物特别多，近日他找到了眼疾的罪魁，医生在显微镜下发现他的睫毛根部趴着三只蠕动的螨虫，这是蠕形螨引起的前部睑缘炎。

施大伯是一位卡车司机，半年前开始眼屎增多，清早出车时，眼睛痒、异物感症状尤为明显。因为工作忙，他一直都忍着，没正规治疗，自己买眼药水滴，也不见好。本以为自己得的只是普通的结膜炎，但医生检查发现，施大伯的眼睑皮肤鳞屑，睫毛根部有袖套样结痂分泌物。睫毛相互粘结，有睫毛脱落——这是螨虫引起的前部睑缘炎的典型症状。

正常人睑缘都会寄生螨虫，蠕形螨是睑缘常存寄生虫。当其寄生数量很少、机体免疫功能正常时，蠕形螨并不引起睑缘炎；而当各种原因使蠕形螨数量明显增加、机体免疫功能失调时，蠕形螨可成为致病病原体，从而引起疾病。

施大伯平时出车，生活不规律，眼部卫生不注意，使眼睑寄生的蠕形螨反复增殖增加，才导致疾病。施大伯清晨症状更明显，是因为蠕形螨喜欢在夜间活动，晚上的时候在毛囊里爬进爬出，容易产生更多细菌、分泌物，也会导致眼屎大量增加。

蠕形螨睑缘炎的治疗以局部治疗为主，包括睑缘清洁以及局部药物治疗。比如，可用茶树油、婴儿沐浴液等清洁睑缘，杀伤螨虫、诱导螨虫迁出毛囊，减少炎症，也可涂抗菌类药膏，抑制氧化还原反应。对于反复发作、治疗效果差或合并严重皮肤相关疾病的患者，则可联合全身口服用药。

此外，由于蠕形螨对温度变化非常敏感，温度在0℃以下或37℃以上时不利于其生存，54℃时即可致死，58℃为有效灭螨温度。所以，防治蠕形螨睑缘炎，热敷也是一个不错的办法。可以将高温（温度以眼睛耐受为限）的毛巾直接敷在眼部，每次在15分钟左右，次数不限，等眼睛的不适症状消失即可。

春夏气温升高，螨虫越来越活跃。一定要注意个人卫生，平时要将所用的毛巾等物品高温消毒灭螨，枕巾和被褥要勤洗、勤换、勤晒。（陆桂芳 阮芝芳整理）

【摘要】：目的筛选能杀灭眼部蠕形螨的中草药药物,为临床用中草药治疗蠕形螨睑缘炎打下基础。方法用80%乙醇热回流法分别对30种中草药进行提取,进行体外杀虫试验,观察在各种药物作用下眼部蠕形螨的死亡时间,以百部为阳性对照,生理盐水为阴性对照。结果效果较好中草药的杀螨时间:丁香6.33±1.75(分钟),苍耳子12.47±1.41(分钟),蒲公英14.07±1.83(分钟),苦楝皮15.13±1.30(分钟),使君子19.80±1.57(分钟),艾叶23.87±1.64(分钟),芫花24.93±2.05(分钟),黄柏26.13±1.96(分钟),苦参27.07±2.19(分钟),荆芥29.20±2.68(分钟);对照药百部30.53±3.66(分钟)、生理盐水大于150分钟。结论杀螨活性较好的中草药有丁香、苍耳子、蒲公英、苦楝皮、使君子、艾叶、芫花、黄柏、苦参、荆芥10种,杀螨时间均短于百部。

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