格林巴利综合征中药可以治疗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-14 04:47 标签： 慢性格林巴利严重吗

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一．什么是格林巴利综合征？

格林巴利综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）又名吉兰巴雷综合征，是一种免疫介导的急性炎性周围神经病变。以神经根、外周神经脱髓鞘损害为主，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多呈单时相自限性病程

二．为什么会得格林巴利综合征？

病因复杂多样，尚未完全阐明，目前常见病因有：

2. 外来致病因子：由于具有与机体某组织结构相同或相似的抗原决定簇，在刺激机体免疫系统产生抗体后，这种抗体既与外来抗原物质结合又可发生错误识别，与体内具有相同抗原决定簇的自身组织发生免疫反应，从而导致自身组织发生免疫损伤。上述情况发生在周围神经系统（PNS）从而产生针对周围神经纤维的免疫损害。

三. 格林巴利综合征有什么临床表现？

1. 弛缓性肢体肌肉无力：多数患者肌无力从下肢向上肢发展，数日内逐渐加重，少数患者病初呈非对称性；肌张力正常或降低。

2. 腱反射减低或消失：经常出现在肌力仍保留较好的情况下，腱反射已明显对称性减低或消失。

3.感觉障碍：部分患者有四肢远端感觉障碍，下肢疼痛或酸痛，神经干压痛和牵拉痛。表现为肢体远端感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，以及手套袜套样感觉减退，也可无感觉障碍。

4.自主神经障碍：部分患者会出现皮肤潮红、发作性面部发红、出汗增多、心动过速、手足肿胀及营养障碍。少数患者会出现一过性的尿储留和大便秘结。

四．得了格林巴利综合征该做什么治疗呢？

（1）血浆置换（具有循证医学证据的治疗方法）：血浆置换（PE）在过去20年中被认为是吉兰-巴雷综合征治疗的首选方法。它能够缩短吉兰-巴雷综合征患者的病程，阻止病情进展，减少需要辅助通气的可能，且有较好的近期和远期疗效。

（2）静脉注射免疫球蛋白（IVIg）：是具有循证医学证据的治疗药物，能够缩短病程，阻止病情进展，减少需要辅助通气的可能。

（1） 心电监护：对有明显的自主神经功能障碍者，应给予心电监护；如果出现体位性低血压、高血压、心动过速、心动过缓、严重心脏传导阻滞、窦性停搏时，须及时采用相应措施处理。对于存在心动过缓的患者，需评估安装临时心脏起搏器的指征。

（2） 呼吸道管理：有呼吸困难和延髓支配肌肉麻痹的患者应注意保持呼吸道通畅，尤其注意加强吸痰及防止误吸。对病情进展快，伴有呼吸肌受累者，应该严密观察病情，若有明显呼吸困难，肺活量明显降低，血氧分压明显降低，应尽早进行气管插管或气管切开，机械辅助通气。

（3） 营养支持：肌肉麻痹者出现吞咽困难和饮水呛咳，需给予鼻饲，以保证营养，防止电解质紊乱。合并有消化道出血或胃肠麻痹者，则给予静脉营养支持。

（4） 其他对症处理：患者如出现尿潴留，可留置尿管以帮助排尿。对有神经痛的患者，适当应用药物缓解疼痛。如出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成，注意给予相应的积极处理，以防止病情加重。

3.神经营养治疗：可应用B族维生素治疗，包括维生素B 1 、维生素B 12 （甲钴胺、氰钴胺）、维生素B 6 等。

五．格林巴利综合征该怎么预防？

格林巴利综合征属于自身免疫性疾病，目前没有较好的预防方法。

  1. 赵秀敏.吉兰-巴雷综合征发病机制与恢复相关基因研究及中医药治疗进展[J/OL].中国中西医结合杂志:1-5[].
  2. 姚东陂,张锦丽,晏鸿,郭金,张立景.吉兰-巴雷综合征的治疗现状及研究进展[J].中国综合临床,):223-224.

我2O12年lO月得格林巴利综合征，吃了4个月的中药能走能动一个多月了；只是左脸还有点肿，眼也比右眼小，蹲下上厕所腿痛得受不了；但中药医生说可以停药了，加强锻炼慢慢恢复就行了，请问可以停药了吗？向这种情况该继续吃些什么药？

因不能面诊，医生的建议仅供参考共9条医生回复

咨询范围：熟练掌握常见各种恶性肿瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、鼻咽癌等诊治，放化疗经验丰富，对病人癌症终末期并发症处理熟练。 ...

病情分析：吃了4个月的中药可以暂停了啊，要不然会出现药物性肝肾功能损害。者个时候吃点甲钴胺、复合维生素b等就行。营养神经。 追问： 现在能过性生活吗？ 回复： ，没有问题不影响。注体位意，别关键时刻抽筋。评价一下谢谢 追问： 哦，还有前几天我心情波动比较大所以抽了大概有一包烟；昨晚睡前手开始有些痛；会不会是我抽烟引起病复发了？ 回复： 会的，这个病杜绝吸烟，不知道？不光不能吸，看见别人吸也离的远远地 追问： 那怎么办？ 回复： 戒烟就行，其他营养神经的药物继续吃就好 追问： 会不会像刚开始一样不能走路，全身麻木？ 回复： 这个不会吧，坚持吃口服药物，定期去医院复查就行。感觉不适就去复查 追问： 我口服vB1，B12，还有甲钴铵，可以吗？还需要加点什么？ 追问： 复查查些什么?又抽脊髓吗？ 回复： 行，这几种够了。不用加。吃了有效就行，吃了无效，再加的再多也没有用。恩复查要腰穿。评价一下哦了 追问： 脊髓抽多了对身体没害吗？我4个月前才抽过 回复： 没有的。那些很少的。 追问： tArr 回复： ？？ 追问： 谢谢！很满意！ 回复： 评价一下亲，框框下面的星星……

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