一直以来所有的褪黑素都不是安眠药是吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-13 23:33 标签： 有没有比褪黑素更好的睡眠药

问题描述：（女,33岁）老是心神不宁，夜晚睡不着觉，很晚人都是清醒的。朋友让我去医院开褪黑素。褪黑素是安眠药吗？

  • 指导意见：褪黑素不是安眠药，但有安眠的效果。褪黑素也能催眠，而且还可以调节内分泌系统，所以说失眠的患者也可以服用褪黑素。但安眠药主要是针对失眠症状，如果长期失眠，或者是失眠期间有多梦的现象，则考虑口服安眠药。这两种药物要区分开，不能乱吃。

  • 指导意见：褪黑素和安眠药的功效有些相似，但是这两种药物时有区别的，也不是同一种。褪黑素主要是人体脑部松果体分泌激素，有一定的调理作用，而且还可以让人尽快的进入深度睡眠。但是安眠药一般用于失眠多梦、无法安然入睡，所以可以根据自身的情况合理的选择药物。

  • 指导意见：褪黑素不属于安眠药，更不能当做安眠药来使用。褪黑素的分泌时间白天和夜间是有规律性的，晚上，光线减弱，褪黑素的分泌水平就会增强，在凌晨时最高。进行褪黑素的补充，可以起到调节体内褪黑素水平的平衡改善身体的技能状态、延缓衰老、加深睡眠的作用。

  • 指导意见：褪黑素具有改善睡眠的作用，但是不是安眠药。用量一定要少，一般0.1-0.3毫克。褪黑素对睡眠的主要作用是：促进睡眠、减少入睡时间和缩短睡前觉醒时间，可以有效的调整时差功能。褪黑素是脑松果体分泌的激素之一，可以使皮肤变白的功效。

今天是世界睡眠日，昨夜的你睡得还好吗？

我国有超3亿人存在睡眠障碍，受去年疫情影响，整体入睡时间又推迟了2~3小时。

数据显示，有59.5%的人在23点以后入睡，其中近17%的人熬夜到凌晨。与之对应的是，人们对睡眠相关问题的搜索量也增长了 43%。

失眠，似乎已经是当代人心照不宣的群体问题。规律的睡眠，也成了不少人想要的奢侈品。

今年睡眠日的主题是“规律睡眠，健康未来”，我们就借这个机会聊聊关于睡觉那些事。

工作日的深夜，已经成了不少年轻人最后拥有的空闲。而睡眠的时间，就在熬夜的快乐中一点点被牺牲了。不规律的睡眠，似乎成了常态。

除此以外，入睡难也成了让不少年轻人头疼的问题。

看一眼手机 2:30 不到6小时了，快睡……

看一眼手机 3:15 就剩5小时了，快睡……

看一眼手机 4:40 只有4小时了，快睡……

看一眼手机 5:50 最后2小时了，快睡……

看一眼手机 8:00 天亮了

辗转难眠的苦，你我多少都品尝过。时间一点点流逝，躺在床上想努力睡觉的你，越是焦急、越是睡不着。

如果只是某几天的失眠，可能是因为睡前的不良行为导致。比如喝了咖啡或浓茶，刺激性的电影或游戏，或者思考白日里某一件令人放不下的事，都会导致当晚睡眠出现障碍，后续重新回到正常的睡眠状况，就问题不大。

当你睡得少而睡眠质量又很差，白天的困倦已经影响了正常的工作学习和生活，并且发生比较频繁，比如每周在3次以上，那基本就可以判断为失眠了。 

如果失眠的状况持续超过3个月以上，就属于慢性失眠。

根据美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）的分类，失眠症是睡眠障碍的一种，需要寻求专业医生的帮助，尽快进行治疗。

知乎上，有许多关于失眠的提问：“长期失眠是一种怎样的体验？”“每天失眠到凌晨四五点该怎么办？”“失眠的时候，如何才能快速入睡？”

那国人的睡眠现状究竟如何，每晚的睡眠是否足够呢？

根据《2020中国睡眠指数报告》称，2013年的人均入睡时间在10点左右，但2019年却推迟到了23：55，人均睡眠时长仅6.92小时。

对于需要长时间睡眠的人来说，只睡6个多小时，真的有点不太够。

美国睡眠方面的科学家曾做过一组对比实验，在为期14天的实验中，将受试者分成：4小时、6小时和8小时三个不同睡眠小组，并分别完成精神运动警觉任务（the psychomotor vigilance task, PVT），并得到了如下结论：

8小时睡眠的受试者几乎没有出现任何注意力分散，或认知能力下降的现象；

4小时与6小时组的受试者，实验结果逐日下降，4小时组的受试者情况最糟；

实验进行到第6天，6小时组中25%的人在电脑前进入了梦乡，在研究的尾声，他们注意力分散的现象是第一天的5倍；

在有关记忆的测试中，6小时组成员的表现在两周中也持续下降；

实验结束后，4小时组受试者的精神受损程度与被连续剥夺24小时睡眠的受试者差不多，其认知能力的下降等同于醉酒者。

长期睡眠不足对精神和大脑的危害显而易见。每天只睡3～4小时会造成睡眠剥夺，进而引发疲倦及一堆因过度疲劳所带来的症状。

《美国国家科学院院刊》发表的一项实验：一周的睡眠缺乏，会导致受试者体内有七百多种基因功能发生了改变，严重的还会导致认知功能受损；人的正常睡眠模式遭到持续的破坏，将会对身体各项机能造成永久性的损伤。

当发现睡眠不足对身体伤害巨大后，吉尼斯官方也决定不再收录关于睡眠剥夺时长的世界纪录，避免类似的挑战对人体健康带来的严重危险。

但也有一小部分励志鸡汤宣扬的人物，每天只需睡3～4小时，第二天依旧精力充沛。

例如何炅曾在综艺节目上自曝称“三个小时对我来说是足够的”、“睡三个小时和睡四个小时、六个小时是一样的。”

我们将这种睡眠时间比常人少得多的人称之为“短睡者”，并将这一现象称为“短睡现象”。

“短睡者”具有某些特定基因突变的个体，其睡眠时间显著减少且不影响第二天的认知功能，真正实现了高效而有益的睡眠，属于真正的天选之子。

至于火箭少女的孟美岐“有两个月的时间每天只睡半个小时”，张柏芝“拍戏时连续3个月没有睡觉，把剧组所有人都熬倒了”、“连续睡了16天没有醒过来”，这种全凭一口仙气吊着的做法就不那么科学。

人们睡眠所需的时间是一个生物需求，而不是个人偏好。

治疗失眠的药物有很多，被大众熟知的主要是安定类药物，以及患者会自行购买的褪黑素类保健品。

对于安定类药物，大部分人是抱着慎之又慎的态度去服用的，能不用就不用，能少用就少用，甚至医生已经给出了“谨遵医嘱不会上瘾”的保证都不会打消其顾虑。

其实，安定类药物没有那么可怕，只要遵循医嘱，短期服用，一般可以控制成瘾性。

反而，对于褪黑素类药物，大部分人的态度则是放心宽容，认为可以随便吃，反正“它是体内的自然成分，不会有什么危害”，但这种观念是错误的。

褪黑素的长期或大量服用同样会造成依赖性，且会对我们的身体造成损害，会影响我们的内分泌系统，造成内分泌的紊乱，抑制我们的生育能力，所以一定要遵医嘱。

不管是哪一类治疗失眠的药物，都需要在专业医师的指导下应用，切不可随意使用。

其实，治疗失眠，尤其是慢性失眠症，首选的方法并不是药物治疗，而是认知行为治疗（CBT-I）。

最新的欧洲指南、澳大利亚睡眠协会（ASA）、中国失眠症相关指南统一建议：认知行为治疗是失眠的一线治疗方案。

认知行为治疗是针对造成失眠的不良行为和信念来进行干预，比如：纠正你对睡眠和失眠的错误认知。

每个人需要的睡眠时间是不同的，不要纠结8小时睡眠，短期的失眠没有这么可怕，而且是可以科学的方法调适过来的，让你在睡前保持一个轻松的心态，排除恐惧心理。

建立一个良好的睡眠环境和睡眠习惯。减少或戒除咖啡、尼古丁等兴奋性物质的摄入，增加规律有氧运动、练习放松等。

利用“睡眠限制”和“刺激控制”的方法设定并优化睡眠时段、做好时间管理、控制不良情绪等。比如只在有睡意的时候才躺上床，如果15-20分钟还未入睡（期间不要反复看表），就果断离开卧室，做点其他事，等到有睡意时再回到床上等。

通过行为训练，切断「床=不睡觉」的旧反射，建立「床=睡觉」的新反射，同时消除难以入睡带来的挫折感。

利用冥想、正念、渐进式肌肉放松、呼吸技巧等有效的放松技巧来减少肌肉紧张，促进睡眠，也是认知行为治疗的一部分。

对于有慢性失眠障碍，以及有失眠相关症状，例如入睡困难和夜间多醒的人群，曼朗医疗（Mindfront）也为大家准备了团体治疗项目，该团体正是采用了上文提到的——失眠认知行为疗法（CBT-I），将在今年上线。

褪黑素在一些国家作为促进睡眠的保健品出售，但在多数国家是处方药，需要在医生开具处方的情况下购买。褪黑素有促进睡眠的作用，但是这种作用目前还有争议。褪黑素毕竟是一种激素，对体内有多种影响，尤其是青少年不宜服用。个人建议，偶尔在少数情况下可以服用，不宜长期、大量服用。

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