平板运动心电图南京哪家医院做的好？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-05 07:01 标签： 平板运动心电图能查冠心病吗

近期，庆阳市人民医院新引进的美国GE公司运动平板仪（型号GE  CASE  V6.73），安装调试完成，现已正常投入使用。

什么是心电图运动平板试验？

许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，但在静息状态时，冠脉供血仍然能够满足心肌需求量，无明显的心肌缺血症状，心电图可以完全正常。心电图运动平板试验通过增加患者运动负荷的方式，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，引起心电图的变化及相关症状和体征改变，辅助临床对心肌缺血做出诊断。心电图运动平板试验目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，具有无创和操作简便的优势。

我院心电图运动平板仪位于住院部四楼心电图室，欢迎有需求的患者前来预约检查。

心电图晋升副主任医师职称专题报告 单 位： 姓 名： 现任专业 技术职务： 申报专业 技术职务： 2021年 月 日 晋升副主任医师职称专题报告 平板运动对60岁以下冠心病患者无创中心血流动力学参数的影响 心血管疾病患病率持续上升，死亡率逐年增加，占全球1/3的死亡率，主要死亡原因为冠心病，且冠心病的发生趋于年轻化，严重影响生活质量 。 心脏康复是冠心病管理的重要组成部分，而运动治疗是心脏康复的中心环节 。平板运动试验是常用的心肌氧耗最高的运动方式之一，可以提供外周血压、心电图和心肌缺血发生的频次等信息，常用于指导冠心病患者的康复训练，可进一步改善冠心病患者运动耐力。 中心动脉压（cSBP）和反射波增强指数（AI）是主要的中心血流动力学参数，反映心血管疾病发病机制的病理生理过程，与冠脉病变的严重程度呈正相关，为心血管终点事件更好的预测指标。 健康人群急性运动后cSBP增高长期运动训练后cSBP和AI均降低，目前冠心病患者平板运动试验前后中心血流动力学指标的变化规律尚不明确，本文旨在应用无创方法探讨冠心病患者平板运动后中心血流动力学指标的变化规律，为冠心病患者的运动康复提供新的依据。 1 资料和方法 1.1 研究对象 研究人群源于2013年7月~2014年4月，在解放军总医院行平板运动试验的年龄小于等于60 岁的受试者。其中经冠脉造影确诊的冠心病者68例（冠心病组）和非冠心病者97例（非冠心病组）。入选标准：运动试验前和/或后经冠脉造影诊断冠心病或既往行PCI术后的患者。 排除标准： （1）怀疑运动依赖性心律失常的人群； （2）其他平板运动试验禁忌症：#急性心肌梗死（2周内），#高危不稳定型心绞痛，#严重心律失常，#严重主动脉瓣狭窄，#临床未控制的心衰，#急性肺栓塞或肺梗死，#急性心肌炎或心包炎，#急性主动脉夹层分离。所有受试者均签署知情同意书。 1.2 平板运动试验 受试者运动前2 h内禁食，禁烟禁酒，可饮水，洗澡，穿适合运动的衣服。在运动试验前12 h内不要做特殊运动。记录一般情况: 姓名、性别、身高、体质量、吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、糖尿病等病史。 所有入选患者应用活动平板仪，采用症状限制性运动方案，如患者运动耐受好，按标准的Bruce方案进行次极量运动试验，目标心率=（220-年龄）×（85-90）%。 终止运动的绝对指征： （1）患者要求； （2）增加运动负荷时出现血压及（或）心率降低，收缩压下降≥10 mmHg； （3）出现明显的症状和体征极度体力衰竭、皮肤湿冷、苍白、发绀、剧烈心绞痛或胸痛、意识混乱、眩晕、黑矇、缺血性跛行等； （4）严重心律失常室性心动过速、心室扑动或心室颤动； （5）重度ST 段改变下斜型或水平型压低≥0.3 mV，ST 段抬高≥0.1 mV； （6）T波高尖怀疑心肌超急性损伤期。 终止运动的相对指征： （1）较显著的症状和体征； （2）显著ST段改变下斜型或水平型压低≥0.2 mV，上斜型压低>0.3 mV； （3）显著高血压血压≥220/110 mmHg； （4）运动负荷增加时，血压无相对增加在达Bruce方案3级时，收缩压升高少于20 mmHg； （5）引起频发室性期前收缩或多源性和成对室性期前收缩； （6）阵发性室上性心动过速； （7）运动引起的室内传导阻滞。 试验开始前，记录受试者仰卧位和站立位状态下的12导联心电图及血压，运动过程中连续监测患者的心电图及血压变化。 观测指标：静息心率（HRrest），最大运动心率（HRmax），运动时间，代谢当量（METs），最小收缩压（SBPmin），最大收缩压（SBPmax），最小舒张压（DBPmin），最大舒张压（DBPmax）和运动后3 min血压与最大收缩压之比（SBP/SBPmax）。 1.3 中心血流动力学指标检测 用已校准的袖带式电子血压计测量右侧肱动脉压，连续测量3次，每次间隔2 min，如果两次血压差值超过10 mmHg，需重新测量，分别记录每次血压的读数，取3次平均值作为校准血压。而后，将BPro动脉脉搏波采集仪的脉搏波感受器置于同侧桡动脉搏动最强处并固定于手腕，进行血压校准后，经相连接的APulsecSBP 脉搏波及CAP分析软件实时记录连续3组以上，每组至少10 s均匀一致的桡动脉搏波群。测得收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、平均压（MAP）。 经软件计算得出中心血流动力学参数：cSBP、AI、AP、收缩期巅峰与动脉反射波时差（peak relative time，PRT）。测量由经过技术培训及质量考核的同一操作者完成。 研究方案：运动前仔细询问病史、用药情况，安静状态下10 min后测量中心血流动力学指标；运动结束即刻再次测量中心血流动力学指标。 1.4 统计学分析 应用SPSS 17.

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