转院证明是什么?我不是很清楚。我理解的转院证明,应该是下级医院将患者的病情和转院的理由告知上级医院,上级医院接收了转院证明以后,直接收入院,安排进一步诊治的证明。转诊证明就是,两个医院之间关于这个病人诊治接洽用的证明文件。
而据我所知,这种文件在我国的医院之间完全没有必要。我国并没有严格的等级分诊制度,这意味着普通的病人也可以挂三甲医院的号,并收治住院。而由此导致的三甲医院病人爆满床位紧张,则使三甲医院自身会有选择性地收病人,将很大一部分病人挡在门诊或者急诊,这一部分人会排班来等床位。那么也就意味着,即使你有转诊证明,待遇也和没有转诊证明一样。如果是不危及生命的疑难杂症,你则会以普通病人的身份从下级医院出院,然后自行去上级医院就诊。如果你是危急重症病人,你会从下级医院出院,在救护车的护送下到上级医院急诊,在急诊先行救治,然后等床位。很多病人在上级医院的救治过程都是在急诊区完成。我几年前听说,我所在地区的最高的上级医院四川大学华西医院,其急诊区每日新收治病人200人以上,每日在急诊区就诊病人500人以上。而华西住院部床位爆满,普通门诊病人等床位平均要等1月。不知道现在这个数字还没有没有进一步增长。很明显,急诊病人实际不可能有多少人能够住院治疗。急诊一般是无条件收治病人,不需要转诊证明。至于会不会转住院治疗那是上级医院自己说了算。
我国医院之间只有等级大小的关系,实际没有明确的上下级关系也就是隶属关系,大家体量有大有小,但都是独立的个体。那么这也就意味着上级医院不用照顾下级医院的病人,而是根据自己的判断来选择病人的收治或者优先收治。除非上级医院和下级医院有明确的隶属或者是合作关系,或者卫生主管部门有明确的政策,下级医院的转诊证明才能在上级医院发挥作用。否则真的是一纸空文。
以上仅对四川省成都市转诊的现状作为大概的说明,情况我不了解,如有不对的地方还望各位积极指出。
更新:有同行提到转院是为社保报账服务。这在我们地区是不会的。社保病人想住哪个医院社保管不着。
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