错(牙右加合)畸形，可能影响患者的正常工作、学习和生活，需要进行正畸治疗。图片来源于网络

　　“吃嘛嘛香，身体倍棒”是很多人对健康最朴素的理解和追求。要想吃得香，自然得有一副好牙口。近年来，随着人们饮食的多样化、精细化，与牙齿相关的疾病预防和治疗越来越受到重视。但由于口腔治疗部分项目无法“走医保”，导致价格“酸爽”，比如牙齿矫正。

　　据近期的中国新闻社旗下中新经纬客户端报道，牙齿矫正的治疗费用通常与消费者个人的牙齿畸形程度及所选用的牙套材质等有关。

　　牙齿矫正主要针对错公式畸形、牙齿不整齐等情况，医学上通常称为口腔正畸。那么，在考虑这项价格“酸爽”的治疗手段时，如何确定是否需要进行正畸？不矫正可能会带来哪些风险？又该如何挑选治疗医师和机构？

　　不只是为了美，牙齿不齐会影响正常生活

　　一位公立医院的正畸专家在接受科技日报记者采访时表示，错(牙右加合)畸形所造成的不良影响主要包括四类。首当其冲的是口腔健康会受到不良影响。牙齿不齐会给刷牙带来困难，容易造成龋齿、牙周病等情况，导致牙齿早失。

　　牙齿功能也可能会受到影响，如上下牙咬合效果不好，丧失切咬的功能，甚至连吞咽或发音功能都会被波及。

　　更严重的情况还有，有的错(牙右加合)畸形如果不及时采取干预措施，还可能影响颌面部的发育，如前牙反(牙右加合)，即人们俗称的“地包天”，可能会影响上颌骨的发育，造成脸颊凹陷，形成“月牙脸”。

　　此外，还有部分口腔畸形的情况虽不伴有严重的功能障碍，但确实影响美观，如牙齿参差不齐、龅牙，上颌发育不好导致上嘴唇的唇红露不出来或下颌后缩等等，继而可导致相应的心理问题，影响患者的正常工作、学习和生活。

　　“不论是儿童还是成年人，凡受这四类情况困扰，都需要进行正畸治疗。”该专家说：“如果只是轻微错(牙右加合)，牙齿稍微不齐，影响美观的程度尚在自身可接受范围内，基本无健康、发育风险的情况，也可以不采取治疗措施。”

　　正畸无年龄限制，不同问题最佳时机有异

　　正畸有无年龄限制？“总体来说，正畸没有年龄限制。但针对不同错(牙右加合)的问题，治疗的最佳时间不同。”该专家说。

　　如果仅仅是牙齿不整齐，未伴有牙周病等口腔问题，患者主要考虑美观，理论上任何时候进行矫正皆可。对于影响发育的错公式(牙右加合)，医师则建议尽早治疗。如“地包天”儿童建议在4岁左右就进行矫正，从而可使颌骨正常发育，避免后续的很多问题；再如，下颌后缩的患者建议在青春期10—12岁时介入治疗，利用孩子自身的生长发育配合矫正，可事半功倍，一旦错过这段矫正“黄金期”，后续则可能需要手术治疗。

　　在儿童6—12岁替牙期间，即使是新长出的个别牙齿不齐也可能引发严重问题。如多数恒牙相比于乳牙，牙齿萌出的方向或位置不好等造成牙齿排列不齐等。

　　“我们经常会看到这样的临床案例，12岁左右的孩子前来就医，其牙齿排列不齐，个别牙存在牙龈退缩，显得非常长。那是因为孩子在五六岁替牙时，某颗牙不整齐，咬合位置长期错误，反复导致创伤，致使牙龈下褪，部分牙根外露，甚至连骨头都会受影响。这种多年创伤所带来的不良后果在后期治疗的过程中很难消除。”该专家指出，在牙齿替换阶段，父母需定期带儿童到医院进行检查，时时绷紧一根弦，有时候牙齿的小瑕疵也会带来大麻烦。

　　治疗期以年计，多因素引起价格波动

　　爱美之心，人皆有之。试问谁不想拥有一口洁白整齐的牙呢？然而，很多时候，正畸的费用让许多爱美之人望而却步。

　　在中新经纬客户端的报道中，牙齿外凸的张女士的矫正费用从1.5万元至7万元不等。究竟是哪些因素导致了正畸价格存在波动？

　　通常，私营医疗机构收费相比公立医院高一些。“这是因为正畸是以‘年’为单位的长期矫治过程，需要定期复查。很多患者由于白天学习或工作原因，不方便就医。私营机构可提供晚间甚至更长时、灵活的服务，为患者提供便利，收费也就相对高一些。”首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科住院医师邱静怡告诉科技日报记者，医师专业素质水平、医疗器械完备程度上相对较高的医疗机构，价格也有所增加。此外，患者的口腔复杂程度也是一个重要因素。

　　邱静怡提到，正畸治疗价格与患者所用的材料种类有关，因此采用不同矫正器（也就是人们常说的牙套）治疗收费也不同。目前矫正器主要分为固定、隐形两大类别。固定矫正器将托槽固定在牙的外表面，通过更换弓丝达到矫治的目的。托槽可选用传统的金属材质或舒适度高、较为美观的陶瓷托槽，也因此陶瓷托槽会更贵一些。

　　隐形矫正器又可大致分为无托槽隐形矫正和舌侧矫正器两种，两者均需要根据患者的自身牙齿情况进行个性化设计、订制。舌侧矫正器置于牙齿内表面，订制的结果是让托槽贴合患者的每一颗牙，隐形最彻底，相同情况下价格也最高。无托槽隐形牙套通过定期更换牙套来达到矫正的目的，进食、刷牙时可摘取，相对舒适美观。由于“私人订制”且产品多依赖于进口，隐形矫正器的费用往往比固定矫正器贵。邱静怡表示，对于公司而言，订制本身成本就高，还有产品研发等其他的投入需要回收成本。

　　别只盯着器械费用，正畸看准专业医师

　　人们的目光大多追随着医疗器械的费用，专业正畸医师本身的价值和重要性却很少受到关注。

　　“正畸是一个专业性很强的学科。通常，医学生在本科阶段不会进行与正畸相关的训练，只有在研究生阶段才会进行专科教育。也就是说，只有进行了3—6年硕、博士专科训练，才可能成为一名正畸医生。”前述正畸专家坦言，培养出一名专业的正畸医师挺难的。

　　近年来，由于正畸医疗需求增加，经过研究生训练或正规专科进修培训的正畸专科医师数量缺口与日俱增，其工作强度也非常大。

　　“正畸周期长达1—5年，患者通常每月都要进行复查、监测或调整治疗方案，医师需要在一个病人身上花费很多的精力。”邱静怡告诉科技日报记者，正畸科的医生往往要在同一时期诊疗几百个病人，加班熬夜是常事。

　　另一方面，不同于某些手术具有统一标准流程的治疗模式，正畸治疗很大程度上取决于医师的技术水平。专业医师供不应求的背景下，一些未经过专门训练的医师也开始从事正畸工作，可能会在治疗过程中出现诊断、设计治疗纰漏，耽误患者最佳治疗时期，甚至会有损患者的健康和美貌。因此，一定要到正规的医疗机构，选择专科的正畸医生进行治疗。

　　遗憾的是，目前国内还没有相关专科医生的认证规范，这无疑会给患者选择正确的医师增加困难，有可能患者花了钱，病却没治好。专家呼吁，希望能够加快相应的专科医师认证体系建设，并进一步完善相关治疗标准。

　　制定矫正方案。询价（普通牙套和冰晶托槽、舌侧隐形矫正器等因材质和美观度不同，价格差别较大）等相关事项。如果咨询医生时带上自己牙齿的X光片去是比较有用的。

　　拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

　　用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。

　　医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。

　　按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。

　　有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！

　　分牙完一般就可以直接上3M牙套了。医生会将你的牙齿弄干，并对它们进行“蚀刻”。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上（除非你戴的是3M自锁托槽）。每排牙齿需要花1小时，因此如果你要戴全套牙套，就需要花2小时。

　　一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。

　　保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般来说，保持器都是前半年24小时戴，以后就晚上戴。（吃饭可摘下，注意清洁）为了你所受的这些苦别白费了。不坚持带保持器是会反弹的，所以切记保持器一定要坚持！

　　以上就是牙齿不齐矫正手术如何做的相关内容，希望对您有帮助。

不同材质的牙套，该如何选择？

有很多家长对矫牙心存顾虑，无非是觉得戴一口“钢牙”很丑。那么，不戴“钢牙”也能矫正牙齿吗？

大家所说的“钢牙”指的是传统的固定唇侧矫正，现在随着时代的发展，技术也在进步。现代矫正技术不仅有固定唇侧矫正，还有相对隐蔽的舌侧正畸，以及无托槽隐形矫正。各类矫治器都有其优缺点，具体到每一个人该适用于哪种矫治器，正畸医生会根据其年龄、牙颌畸形的性质和严重程度进行推荐。一般有以下几个矫治器：

传统金属托槽价格亲民，结实耐用，至今已有百年历史。托槽边缘特有的圆润化处理尽可能地减少了对口腔黏膜的不良刺激。

它的优点是经济实用，缺点是需要使用结扎丝或结扎圈，偶有钢丝的尖端会戳破口腔，或结扎圈会因为老化和染色而变色。因为牙面上各种复杂的凸起结构，口腔卫生不易保持，导致烂牙。而且金属色泽有碍美观。

随着成人正畸治疗的广泛开展，因职业或社交的要求，人们常常希望矫治器能尽量少外露或不外露。于是就有了各种半隐形或隐形矫治器的开发和应用，极大地满足了爱美人士的美观要求，透明陶瓷矫治器就是其中较为常见的一种。

透明陶瓷矫治器由坚固透明的生物陶瓷材料制作，呈乳白色半透明或完全透明，与牙齿色泽一致。戴在牙齿上远看仅有一条钢丝，不易被发现，具有漂亮美观的特点

舌侧正畸矫治技术是国际上近三四十年来兴起的正畸技术，但使用这种方法的患者一直都不多。它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行矫正，外观上看不到任何正畸治疗装置，是一种美观程度很高的矫治技术。

不过，这种矫治器对正畸医生的技术要求高。此外，它的费用昂贵，刚戴上时舒适度略差，舌头体验不佳，同时对发音可能会有一定的影响，正畸期间口腔清洁难度大。

随着计算机软硬件技术、图像采集与处理技术、三维数字化成像及3D打印技术等的飞速发展，无托槽隐形矫治在正畸诊疗中开始广泛应用。相对于各种传统固定矫治器方法而言，隐形矫治器具有舒适、卫生、可摘、透明美观、精确高效等特点，并可实现三维可视化矫治效果的预测。

相比于传统固定矫治，隐形矫正还是贵一些，但比舌侧矫治要经济。另外，隐形矫治需要每天戴用20-22个小时（除了吃饭和刷牙以外的所有时间），每次戴用要使用咬胶来使其精确贴合，如果做不到这两点，有时会达不到预期的治疗效果，或者延长治疗时间。