耳鸣耳聋是怎么回事?

近年来,我国鼻咽癌的发病率呈逐年上升的趋势,而且呈现逐年低龄的趋势,有不少青少年也患上鼻咽癌。鼻咽癌是一种发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤。鼻咽癌的发病呈现为南方多于北方,男性高于女性的特征,而且多以中年人居多。鼻咽癌的发病因素较为复杂,有研究表明,可能与遗传因素、EB病毒(EBV)感染、环境因素等有一定的关联。鼻咽癌的恶性程度较高,其癌细胞淋巴转移发生率高,在发病之初,即可出现颈部淋巴结转移,肿大的淋巴结多发生于耳垂后方,或下巴与脖子交接处,是一种致死率较高的恶性肿瘤。

      鼻咽癌的发病部位较为隐蔽,在发病早期患者往往没有明显的症状,因此也常常被忽视。而大部分鼻咽癌患者是在发现颈部出现了肿块之后或者是出现了其他的转移症状之后才到医院检查、确诊的,因发现颈部肿块的首诊病例约占所有鼻咽癌患者的近一半以上的比例,而经进一步检查后发现有淋巴结转移的高达70%以上,但此时大多数患者已经到了鼻咽癌的中晚期,失去了最佳的治疗时机,造成患者生活质量的下降,生命受到威胁。因此,鼻咽癌要尽量做到早诊断、早治疗。

大多数人们对于鼻涕中带有血丝、颈部出现肿块等鼻咽癌的普遍症状有一定的了解。但是,鼻咽癌还有另外一个重要症状往往不能引起人们的重视,导致病情的耽误,那就是不明原因单侧、耳痛。因此,我们在日常生活中要注意警惕鼻咽癌的早期信号,其中之一便是单侧耳鸣、。在鼻咽癌的早期症状中,大约有10%----30%的鼻咽癌患者有单侧耳鸣、耳聋的症状,却被漏诊、误诊,错误的被判断为普通的耳鸣、耳聋而丧失了最佳的治疗时机。

那么,单侧耳鸣、耳痛是怎么回事呢?这与其特殊的解剖结构有关。我们人体的鼻咽部与中耳鼓室之间有一条通道,在医学上被称为咽鼓管,其长度约为4厘米长,鼓室外侧由鼓膜与外耳道隔绝。在正常情况下,咽鼓管大都处于闭合的状态,当我们在发生吞咽食物、咀嚼牙齿时其会自行打开,以调节中耳鼓室气压与外界大气压保持平衡,使鼓膜处于正常的位置。一般鼻咽癌的发病部位多处于咽鼓管的开口部位,一旦肿瘤逐渐增大,压迫咽鼓管,就会导致咽鼓管总保持关闭状态,破坏了患者中耳腔与外界大气压之间的平衡,造成患者的鼓室内负压,从而导致患者出现单侧耳鸣、耳痛。

      因此,在日常生活中,如果我们发现自己或家人发生单侧的无原因的耳鸣、耳聋时,切不可麻痹大意,要引起高度重视,怀疑鼻咽癌的发生,尽早到正规的医院进行诊查,做到早发现、早治疗。

突发性耳聋耳鸣的情况,原因尚不明确,可能和身体疲劳、经常熬夜、免疫力下降、感冒等因素有很大的关系。

突发性耳聋耳鸣属于突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,随着年龄的增加,发病率也会有所升高,大多数会出现在40岁以上的人群,因为发病较急,进展较快,所以一旦出现应该要尽快前往医院耳鼻喉科就诊,配合医生检查和治疗。对于突发性耳聋,最佳的治疗时间就是发病后的72小时内,越早治疗效果越好。

建议患者在日常生活中,需要养成良好的心态,保持清淡饮食,不吃辛辣食物,多锻炼身体,增强体质。

   许多疾病都可引起耳聋,但是,有一种奇怪的耳病,患者往往并无任何不适,亦未发现仟何疾病。却常在睡眠醒来或某些场合下,突然发生听力障碍,表现为耳聋、耳鸣,甚至伴有眩晕症状。我们将这种不明原因突然发生的感音神经性耳聋、耳鸣,统称为突发性耳聋。

  突发性耳聋,实际上是耳聋的一种特殊表现形式,而不是一种独立的疾病。此种耳聋发生在一瞬间,或最长不超过小时耳聋就达最高峰。近年来,由于突发性耳聋在临床上屡见不鲜,已经越来越受到人们的重视。突发性耳聋伴耳鸣多发生于中年人,过去认为女性多见,但近年来的临床发病率统计表明,在性别上无多大差异。本病发病前并无明显的自觉病因。

  少数人发生于轻度或中度感冒、过度劳累或情绪激动之后。多数发生于一侧耳。其耳鸣表现为低音调耳鸣声,多为持续性,有些患者以耳鸣为主诉症状而就诊。

  根据临床推测,突发性耳聋、耳鸣的发生与以下3种情况有关:一是与血管障碍有关,认为由于受冷、受热、疲劳、情绪激动、过敏及内分泌失调等诱发因素,引起自主神经功能紊乱,以致发生内耳血液循环障碍。它的病理改变,可以是血管痉挛、水肿、出血、血栓形成以及血细胞粘集等,这样最终导致血流淤滞、内耳供血不足,使内耳感音装置——柯蒂器遭到损害,引起耳聋、耳鸣等。

  二是与病毒感染有关,某些病毒感染,如流感、带状疤疹、风疹、麻疹病毒感染等都可引起柯蒂器损害,但不表现明显的全身症状。

  三是与蜗窗膜破裂有关,前面已经提到,内耳前庭阶和鼓阶充满着外淋巴液,前庭阶通过前庭宙有镜骨底板附着,而鼓阶通向蜗窗,蜗窗膜上没有东西附着,在突然增加迷路内压力的情况下,是完全可能破裂的。这种迷路内压力的增加可以在咳嗽、喷嚏、弯腰低头、捏鼻鼓气时出现,蜗宙膜破裂致使外淋巴液流出,从而影响了柯蒂器,最终出现耳聋与耳鸣。

  一旦出现突发性耳聋、耳鸣,不宜过分紧张,但必须及早到医院诊治。在发病后2—3周内就积极治疗。可能使听力完今恢复,耳鸣完全消失。在治疗上常用烟草酸等血管扩张剂、维生素、强的松、适址的镇静剂,也可用高渗葡萄糖、低分子右旋搪酐、三磷酸腺苷、山莨菪碱等药。

  如怀疑有蜗窗膜破裂,可取耳垂脂肪组织或耳屏软骨膜填塞,术后眩晕疗状改善最佳,耳鸣可减轻或消失,而听力恢复则以手术时机而定。一般认为,如能在1个月内确诊并及时手术,听力提高就比较满意;1个月后由于出现了不可逆的耳蜗损伤,听力就难以恢复了。可见突发性耳聋、耳鸣的早期诊治具有意要的意义。

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