邯郸中医院能不能进?

白睛疾病 河北中医学院附属邯郸市中医院


四 诊断依据 1 眦部生三角形胬肉,尖端向着角膜。 2 胬肉上有赤脉相伴。 五 治疗 1 治疗原则: 小者用药为主,影响视力者手术。 2 局部治疗: 进行期控制增长,并抗生素预防感染。 3 辩证论治: 内治的关键,在于分清虚实。 术后易复发,宜结合内服凉血消瘀之药,防止胬肉再生。 ①心肺风热--祛风清热--栀子胜奇散 (栀子胜奇治攀睛,焦栀荆防蒺蔓荆, 谷精木贼菊蒙花,蝉芩芎草羌决明) ②脾胃实热--泻热通腑--泻脾除热饮加减 (泻脾除热芩连大,芪风茺车桔硝加) ③心火上炎—清心泻火—泻心汤和导赤散加减 ④阴虚火旺—滋阴降火—知柏地黄汤或甘露饮 (二冬二地壳茵陈,枇杷石斛草黄芩) 4 其他治法 ① 针刺内上迎香穴。② 手术治疗: 巩膜暴露术,胬肉埋藏术等。 六、预防与护理 1 注意眼部卫生,避免风沙强光刺激。 2 戒烟限酒及辛辣之品。 3 劳逸结合,注意养生。 第八节 白睛溢血 一 概念 二 病因病机 三 临床表现 四 诊断要点 五 治疗 一 概念 结膜下血管破裂或血管壁渗透性增 加导致。常在结膜下出现点状或片状鲜 红色出血,预后较好。 中医称本病为“白睛溢血” 或“色似胭脂症”。又称“血逆眼”、“目衄”、“倒经”。 二 病因病理 西医病因病理 外伤、剧烈咳嗽、出血性疾病、高血压、结膜炎或便秘患者等。 中医病因病机 1 风热客肺,肺失宣降,壅塞目络。 2 阴虚火旺,虚火上炎,损伤目络。 3 咳呛剧烈,猛力喷嚏,震伤目络。 4 妇女行经,血热上犯。 三 临床表现 无明显自觉症状,常由他人发现,仅 见结膜某处有点片状出血,色红,大小不 一,部位不定,境界清楚。 逐渐由红—紫—黄,约两周全消,预后 较好。 四 治疗 1 局部治疗: 早期冷敷,48小时后热敷。 2 辩证论治 《审视瑶函》:“须以清肺散血之剂,宜服退赤散。” ① 热客肺经—清肺凉血散血—退赤散 (退赤归芍草丹芩,瓜蒌麦冬桑桔粉) ② 阴伤气逆—多见小儿百日咳—清肺润燥— 清燥救肺汤加减。 ③ 阴虚火旺—滋阴降火—知柏地黄汤加减 ④ 妇女逆经,血热瘀滞—清热凉血散淤— 桃红四物汤加减 第十节 火 疳 火疳:指邪毒上攻白睛,导致白睛里层呈紫红色局限性隆起且疼痛的眼病。又名火疡。 本病名首见于《证治准绳 杂病 七窍门》。 好发于成年女性,多为单眼发病,也可双眼先后发病,病程较长,且易反复。(好发于20---30岁,男︰女=1︰2 ) 火疳 轻症 可无后患,视力无损,其病位在白睛里层之表浅处 火疳 之重症,则危害极大。愈后常遗次留白睛青草蓝、白睛侵睛、也可波及黑睛和黄仁。变生他症,甚至失明,其病位在白睛里层之深部。 类似于西医学之表层巩膜炎,及前巩膜炎。 二、病因病机: 中医:三焦火邪炽盛无从宣泄,结聚,克伐肺金而致。 心肺热毒内蕴,火郁不得宣泻 素有痹证,风湿久郁经络,郁久化热 肺经郁热,日久伤阴,虚火上炎 西医:本病发生与下列疾病有关: 风湿病、痛风:局部充血色鲜红。 结核:局部充血色黄红色。 病灶感染:局部充血色紫红。? 三、表现: (一)症状:眼涩痛,畏光、流泪。 (二)体征: 1、巩膜呈弥漫性或局限性紫红色充血、隆起。 2、压痛明显。 3、结节不能推动,半数以上仅为1个结节 。 4、由小到大不溃破,难消散,病程长、最后危及视力。 5、炎症消退后,形成巩膜葡萄肿。 四、治疗 中医:肺热引起者轻,风湿热毒引起者重,肺阴不足者常反复发作。 火毒蕴结 治法:泻火解毒,活血散结 方:还阴救苦汤。 风湿热攻者 治法:祛风化湿,清热散结 方:散风除湿活血汤。 肺阴不足者 治法:养阴清肺,兼以散结 方:养阴清肺汤。 西医: 1、病因治疗。 2、眼水:0.5%可的松或复方新霉素眼药水点眼,每日4次。 3、结膜下注射激素: 强地松龙混悬液0.2毫升或地塞米松2.5毫克。 4、口服 消炎痛或皮质类固醇等。 * 结膜充血 结膜下出血 谢谢 * 、 三、临床表现及类型 1.自觉症状 结膜,轻度流泪、异物感; 角膜,高度怕光、流泪、眼睑痉挛。 2.眼部检查: 白睛浅层可见灰白色或玉粒状小泡,多为1个,大小不一,压之不痛,小泡周围有赤脉环绕,小泡破溃后可以自愈。 3、

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