多系统萎缩:危害有哪些?

  病情分析:  1、体质性低血压
   一般认为这与遗传和体质瘦弱胡关,多见于20-50岁的妇女和老人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至昏厥。夏季气温较高时症状更为明显。
   2、直立性低血压
   直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时,或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱,并伴有明显症状,如:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等。多种疾病可用起直立性低血压,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症,或其他情况如:久病卧床,体质虚弱的老年人。 
  意见建议: 3、继发性低血压
   由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药,慢性营养不良和血液透析等。

  病情分析: 你好,低血压,是指成年人血压长期低于90/60mmHg的情况,常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者。一般症状不明显,但较重时会出现疲倦、头晕、健忘,还可能出现心前区憋闷。体位性低血压又叫直立性低血压,常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现,此时会出现眩晕等短暂性脑缺血症状。
  意见建议:加强营养,荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮.多食补气血,温补脾肾的食物,如莲子,桂圆,大枣,桑椹等果品,具有养心益血,健脾补脑之力,可常食用.人参炖瘦肉,当归煲羊肉,田七炖鸡等对低血压患者均十分有益.多喝汤,多饮水,增加盐份摄入.

  病情分析: 低血压分为以下几类:
   1、体质性低血压
   一般认为这与遗传和体质瘦弱胡关,多见于20-50岁的妇女和老人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至昏厥。夏季气温较高时症状更为明显。
   2、直立性低血压
   直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时,或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱,并伴有明显症状,如:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等。多种疾病可用起直立性低血压,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症,或其他情况如:久病卧床,体质虚弱的老年人。 
  意见建议: 3、继发性低血压
   由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性
  以上是对“低血压是怎样引起的,对身体有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

  低血压症可采取以下几个措施:
   一,适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。
   二,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。
   三,加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。
   四,为防止晕到,老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒。
   五,药物治疗,可选用米多君、利他林、

低血压发作时的症状一般现象为头晕、乏力、出虚汗等,但有时却与血压升高时的现象相类似,让人难以辨别。有些病人误以为自己的血压没降下去,于是加大降压药用量,导致低血压后还在持续降压的状况,非常危险。当病人发现有不正常状况的时候,最好自己先丈量一下血压,而不是贸然服药,必要时及时去就诊。另外临床上用于低血压的控制使用最多的是降压护腕,它不仅有可以用于高血压,还可以用于低血压的治疗,长期使用可有效的控制血压,调节机体的血压机制,便高压降低,低压升高。从而有效控制血压。
  意见建议:祝你健康!
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  • 直立性是指由于体位的改变,出现以自主经功能碍为主要表现的一类综合征。

  • 多见于中年以上的人群,男性为女性的3~4倍。

  • 直立性低按病因分可为5类:原因不明的直立性低血压、系统性疾病引起的直立性低血压、药物和交感神经截除术引起的直立性低血压、平卧位性低血压综合征、其他情况引起的直立性低血压。

  • 直立性低血压可表现为、、、全身无力等。

  • 治疗主要包括一般治疗和药物治疗。

  • 直立性低血压可并、冠状供不足等疾病。

  • 单纯的直立性低血压,一般预后良好,如合并神经系统疾病、内分泌及代谢性疾病者则预后较差。

  • 自主神经功能失调,血压得不到很好的控制。

  • 神经系统疾病、内分泌及代谢疾病、心血管疾病、慢性等。

  • 所处时段(上午容易发生)。

  • 长期卧床(血压自稳功能受损)。

  • 环境温度(热天、暖、热澡)。

  • 胸内压升高(排尿、排便、)。

  • 姿势和体位(向前弯腰、腹部受压、盘腿、下蹲、腓肠肌泵功能的作用)。

确诊直立性低血压主要是依据24小时、体格检查和倾斜试验。

  • 24小时动态血压监测,主要是了解血压变化,对诊断的义重大。

  • 体格检查,主要是为了观察患者有无性体征,可初步判断病情。

  • 倾斜试验可确定是否是体位所造成的。

医生诊断直立性低血压主要是依据病史、临床表现、辅助检查。

  • 体位改变,可发生低血压。

  • 站立3分钟观察其血压变化,若收缩压至少下降20mmHg,或舒张压至少下降10mmHg,而不增加,则可诊断。

  • 可出现眩晕、晕厥、视物模糊、全身无力等症状。

  • 头高位倾斜试验时引起低血压。

对于直立性低血压的治疗可采取对症性治疗。

  • 体位改变要慢,切忌突然坐起或站立。

  • 避免诱发血压降低,慎用影响血压药物。

  • 多采用交叉双腿、蹲位、压迫腹部、前倾可能会预防直立性低血压的发作。

  • 穿束腹紧身裤和弹力袜能增加回心血量。

  • 在床上头部和躯干较腿部抬高15°~20°。

  • 进食后低血压者,可少食多餐,饭前喝水或咖啡。

可给予、、、、素、消炎痛等药物。

  • 直立性低血压引起黑矇、头晕、乏力等症状,可影响患者的工作和生活。

  • 直立性低血压是老年人晕厥和跌倒的重要危险因素,易因此导致身体外伤、等发生,严重者可引起心绞痛、冠状动供血不足等并发症,是日常生活中要注意预防的健康事件。

  • 直立性低血压治疗后的效果与病情的严重程度、患者的、有无并发症等因素有关。

  • 患者年龄较小,没有心方面的疾病,一般预后良好。反复、多次晕厥发作的患者,伴有神经系统疾病、内分泌及代谢性疾病者预后欠佳。

  • 改变体位时,动作应缓慢,幅度应小,不应立即站起或转身等。

  • 老年人不宜蹲位如厕,从蹲位或坐位到站立宜慢,可以扶扶手或扶其他物体慢慢站起。

  • 老年人避免长时间站立,服用降压药或其他药物时更要预防直立性低血压的发生。

  • 加强体育锻炼,坚持参加适宜的体育活动,提高心血管的储备功能和反应性。

原性直立性低血压属少见病,其临床特征为直立性(即从卧位或蹲位突然起立时明显下降)、、率固定(即直立时无相应增加)无、和夜尿等,称为“自发性直立性低血压”。本病有中枢经系统弥漫性变性,以脊中间外侧柱为明显,可侵犯苍白球黑质小和丘脑等部位,而交感神经功能碍仅为神经系统病损的一部分。

本病病因不明。原发性直立性低血压主要是中枢神经系,统特别是自主神经发生变性(尤其是交感神经系统),阻断了压力感受器的反射弧所致。直立性低血压除上述原发性外,也可继发于其他疾病,包括:
脊髓结核、脊髓横断性损害、、感染性多发性神经炎、多发性硬化、亚急性联合变性、震颤麻痹等。
2.内分泌及代谢性疾病
上腺皮质功能减退、垂体功能减退、、糖尿病、等。
服用神经节阻滞药、降压药、管扩张剂等。
淀粉样变、严重、、久病卧床等。

原发性直立性低血压的临床表现是卧位时血压正常,直立时血压迅速而显著降低,收缩压降低超过30mmHg,舒张压降低超过20mmHg,但心率无变化。血压降低可产生一系列、缺表现,轻者直立时逐渐发生;重者立即发生晕厥,被迫长期卧床休息,卧下后眩晕或晕能缓解。此外,可出现自主神经损害的症状,如干燥,出汗少,排尿、排便障碍,及勃起功能障碍等。本病常累及中枢神经系统,部分病例可逐渐出现眼外肌麻痹、肢体僵硬伴粗大震颤、表情呆板、动作迟钝和等椎体外系损害症状;步态蹒跚、、语言不清、等小脑受损的症候;肌张力痉挛性增高、、病理神经反射性、发音困难等锥体束受损的症状;少数病人有感觉异常、智能减退现象。这一类病人因有中枢神经系统损害,也称为中枢型即。若无中枢神经系统损害,仅有直立性低血压和周围自主神经功能不全者,称周围性直立性低血压病。

内分泌疾病引起的低血压,应做相应的内分泌功能及激素检测。化验,如有红、白的改变,有助于诊断。
1.有无和心率的变化,有无ST-T的改变,有无病理性Q波。
2.超声及外周血管多普勒超声检查,有助于管疾病源性低血压的诊断。
3.及血管造影,可明确外周血管疾病及心脏疾病。
4.X线检查,通过胸片检查,观察有无肿块压迫外周大血管。
5.脊髓造影,了解有无脊髓空洞等。

根据本病临床表现,诊断不难。应注以下几点:
1.部分病人直立性低血压不是即刻发生,需站立1~3分钟后才发生。怀疑本病时,至少要等待5分钟。
2.正常人起立时也会发生短暂的血压下降,但波动不大,在1~2分钟内恢复,不要误诊为本病。在晕厥方面,除本病外,应除外血管迷走神经反射、颈窦、排尿性晕厥和严重(如、等)病症所致的晕厥。
3.低血压患者主要为的表现,而内分泌性疾病引起的继发性低血压则伴有内分泌功能减退的症状。

原发性体位性低血压可出现黑蒙、眩晕甚至晕厥等,严重者可引起冠状动脉供血不足等并发症。

1.起床走动及体位改变时,动作要慢,避免骤然起立,平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带,以减少直立时下肢静脉血淤积。
2.饮食方面除摄入富含营养的食物外,可适当增加食盐量以增加血容量。
3.可按低血压病处方随症加减。
4.药物治疗,、、等。其他支持疗法,如(ATP)、辅酸A、泛癸利酮(辅酶Q10)、、维生素B族也可选用。

年龄在60岁以下,没有的体位性低血压患者,一般预后良好。直立性低血压如果不及时治疗,可能会诱发等组织或器官缺血、缺氧的并发症。

1.积极预防和治疗引起体位性低血压的疾病。
2.对老年人的体位性低血压,在起床走动及体位改变时动作要慢,避免骤然起立。
3.平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带,减少直立时下肢静脉血液淤积。

  对老年人来说,晕厥的发生常无规律可循,防不胜防.因而危害也比较大,为什么老年人会晕厥呢?以下就是学习啦小编给你做的整理,希望对你有用。

  老年人晕厥的原因

  严重的心律失常:通常较凶险 进入老年后,心血管系统已经开始出现不同程度的老化,如大动脉粥样硬化、狭窄;心肌纤维化、收缩无力,传导纤维功能减退导致传导阻滞,窦房结功能异常引起心律紊乱甚至停搏。这种类型的晕厥通常比较凶险,如不及时治疗会有生命危险,是猝死的主要原因,意识恢复的时间视心律恢复正常或心跳恢复的时间而定。

  体位性低血压:常发生于有多系统萎缩或服降压药的老年人 多系统萎缩是一种缓慢发展的中枢神经系统变性病,晚期可以影响植物神经系统中枢对血压的调节,尤其是在应激状态下的反应能力,不能很好地调节血压。使患者在改变姿势由卧坐到站立的过程中,血压无法及时调整提高,而影响大脑的有效供血。一般这类患者还伴有帕金森样症状、智能减退、尿便障碍、阳痿或肾上腺功能减退。

  服降压药的患者有时会出现药物过量,同样可以引起体位性低血压。

  颈部受到挤压:常发生于喜欢穿硬领、高领等束领服装的老年人 这是因为颈部有颈总动脉及其分支通过,在血管的分叉处存在着感受压力的结构叫“颈动脉窦”。颈动脉窦也会因年老失去弹性而变得对压力变化过度敏感,当束领服装对其造成挤压时,会给大脑传递“血压过高”的错误信息,使血管扩张,脑血流下降。这种类型常发生在患者转颈、后仰或低头等动作时,但一般摔倒后很快就恢复意识。

  低血糖:常发生于有饥饿史、腹泻史和糖尿病史的老年人 因为上述的原因造成葡萄糖摄入不足或降糖药使用过量,会引起血糖降低,大脑因缺乏足够的代谢能量支持而出现晕厥。其特点是,多发生在清晨和餐前,晕厥发生前有出汗、乏力、心跳加速等植物神经反射亢进的伴随症状,如果救治不及会造成大脑不可逆损伤,导致永久性昏迷或植物状态。

  中暑:常发生在夏季 中暑也称为热休克。由于老年人自身调节体温的能力减退,假如长时间暴露在高热潮湿的环境中,体温调节中枢无法让体内多余的热量通过出汗、皮肤散热的方式转移出去,就会发生晕厥,如果处理不好或不及时还会危及生命。

  老年人晕厥怎么办

  1、首先应将老人扶到床上,置于平卧位,头低足高;

  2、打开窗子使室内通风,最大限度保持大脑的血液和氧的供应,避免脑组织缺血过度而产生脑功能损伤。

  3、放松紧领的衣服,确定气道通畅。

  4、如老人的意识迅速恢复,应再休息几分钟后起立,并在起立后再观察几分钟。

  老年人晕厥的急救措施

  1.应立即将病人平放,或抬高下肢,促进下肢静脉血液回流心脏,帮助脑正常供血。

  2.观察。 观察是否有其他部位的损伤;

  3.触摸 。触摸他的脉博是否强、齐。

  4.解开病人衣领、领带,使其呼吸顺畅;

  5.有假牙者,应取出。

  6.刚恢复知觉的病人不要立即起立,防止再次晕厥。

  7.对心源性晕厥(一般有心脏病史),如能唤醒或通过刺激恢复神志,心跳过慢的口服阿托品加快跳的药物;有胸闷、胸痛的口服速效救心丸等药物,然后马上送医院。无法唤醒则关注呼吸、脉搏、大动脉搏动和瞳孔、呼唤120,有心脏骤停应立即用拳捶击心前区进行复苏,如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后,尽快送就近医院抢救。

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