帕金森早期可以根治的吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-04 03:49 标签： 帕金森免费治疗招募

其实我们都知道人到老年以后，那么肯定会影响着我们的身体健康，而且这个时候肯定会出现一些老年痴呆症，或者是出现一些帕金森综合症的，那么关于帕金森病的，你知道的几个事情，到底哪些应该怎么做才可以更快的去预防或者是尽快的去避免这个帕金森综合症的现象。

平均100个65岁以上的老人中就有2个会患帕金森病。医生提醒说，如果65岁以上的老年人发现自己经常便秘、嗅觉减退等，应该及早前往正规医院就诊，因为这很可能是帕金森病的“超早期”症状。如何早期发现帕金森病呢?哪些人容易患帕金森?如何进行康复训练?今天小编给大家汇总下帕金森病你最关心的几件事。

走路姿势能预防和诊断早期帕金森

最新的研究发现，通过观察一个人步伐变化的趋势，可以预测身体的健康状况，包括大脑、心脏方面疾病的潜在风险，另外，医学界认为，步伐速度是判断老年医学疾病的一个重要指标。

哪些走路姿势可以测帕金森?异常步态是如何形成的?

上了年纪的人一般走路前脚趾向外撇5°，可能与髋关节内部旋转灵活度有关，或潜意识为保持平衡的做法。

步伐速度一般在70岁之前没有太大变化，70岁之后开始，每10年步速减小15%，步伐速度变小因为老年人通常步子迈得也小。一个原因是小腿后肌变得虚弱，不能提供足够的跖屈动力，另一方面，老年人因为平衡感和控制能力的下降，自动降低了跖屈动力来保证行走安全。

补充神经酸可预防帕金森

神经酸是我们大脑中一种重要的磷脂，由于其附着在大脑白质神经元，供给神经纤维修复，所以被称为神经酸。

其实几十年前人们就发现这种物质能够有效的修复大脑，但由于神经酸来源稀少，而人体除了在胎儿阶段会合成这种物质，出生后便停止合成，所以多年来都是以DHA等类似营养物质作为代替。

而近些年来，鲨鱼脑以及元宝枫树中都发现含有这种物质，其不仅仅是对帕金森预防有很好的效果，对于老年痴呆、记忆力差、失眠、健忘、抑郁症、中风等脑部疾病都有很强的预防与缓解效果。

哪些人最容易患上帕金森症?

○老年人群，帕金森病的平均发病年龄在60岁左右，在老年人群中发病率随着年龄增长而增高。因此，老年人群是高发人群。原发性帕金森病好发于老年人，发病原因尚不完全明确，先天遗传因素、环境因素(如长期接触农药、重金属等)以及人体自身的老化，都可能诱发帕金森病。

○脑力劳动负担重的人群是高发人群之一。

○近年来，帕金森病患者呈现年轻化的趋势，40岁以下的“年轻患者”逐渐增多。这些患者常伴有性格急躁、自觉压力大是很多人的共性。

○有过头部外伤的人群，患过脑外伤，包括突发意外或频繁受到轻微的头部撞击，易于形成帕金森病。

○经常接触毒物的人群，包括经常使用、接触杀虫剂和除草剂等化学用品的人。如一氧化碳中毒、吩噻嗪类抗精神病药等是导致继发性帕金森病的常见原因。

○有帕金森病家族史的人群，遗传因素在帕金森病发病机制中具有重要作用，直系亲属患有帕金森病，患者患有该病的风险增加4%-9%。青年期发病的帕金森病患者考虑遗传性因素多一些，但是遗传并不意味着家族中一定有人患病。

90%的帕金森患者会出现嗅觉减退

大多数人认识的帕金森病，是肢体的抖动、行动缓慢、肢体僵硬感等，医生称之为“运动症状”，这也是大部分帕金森病患者就医的原因。然而实际上，在这些症状出现之前很长时间，帕金森病就有许多蛛丝马迹，包括顽固性便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑、睡眠障碍等。其中嗅觉障碍，作为帕金森病的新诊断标准辅助检查中的重要一项，在近年的研究中越来越突出。

在典型症状出现前后，90%的帕金森病患者会出现嗅觉减退甚至丧失的情况，许多人以为人上了年纪嗅觉减退也正常，所以就容易忽略了。

嗅神经与脑组织联系相当紧密。近年来的研究表明，96.7%的帕金森病患者伴有严重的嗅觉功能障碍，表现为不能闻出特殊气味，不能闻出两种不同气味的差别等。而这部分合并有嗅觉障碍的帕金森病患者早在出现上述运动症状前5-10年，已经开始出现不同程度的嗅觉减退，因此当一个上了年纪的老人出现嗅觉减退时，除了排除耳鼻喉相关疾病外，还应关注神经内科相关问题，特别警惕是否可能发展成帕金森病。

70%-80%的患者有便秘的病史

除了嗅觉减退以外，大约70%-80%的帕金森病患者在出现手抖等症状前十年，就已经开始有便秘的病史。这是由于患者的自主神经功能紊乱，胃肠分泌及肠蠕动受到抑制;此外一些药物原因、活动较少等也是加重便秘的因素。由于长时间的胃肠道蠕动缓慢，大便在体内积聚，不仅引起腹胀、食欲减退等不适，甚至会影响药物从胃排空进入小肠，从而影响药物吸收入血。

帕金森患者什么时候手术最好?能否根治?

当帕金森病的药物治疗效果出现明显减退，药效维持时间越来越短，症状起伏波动，时好时坏(我们称为“开关”波动)，以及药物引起“舞蹈样”动作(我们称为“异动症”)或严重的胃肠道反应等，就要考虑手术治疗了。

接受手术治疗的帕金森病患者病史平均时间为10年，病情级别在三级以上。这意味着很多患者来外科就诊时，已经出现了走路不稳、说话不清或者喝水易呛等症状。事实上，在出现平衡障碍和发音、吞咽困难的时候，已经错过了手术的最佳时机。

医学上至今还没有根治帕金森病的办法。外科手术治疗能缓解帕金森病的多数症状，而在手术治疗前后补充神经酸，也对治疗帕金森起到很强的辅助作用，也可以为严重患者恢复一定的基本的自理能力（视病情程度而定）。

随着人年纪一点点增大，体力一点点衰退，不仅跑步速度会渐渐下降，身体各个器官功能也会渐渐下滑，这时，疾病就容易追上来了。这其中就包括了能影响大脑的疾病——“帕金森病”。当你看到有的老年人做事手抖或手脚不利索时，不要习以为常，有可能就是帕金森病的一个提示。

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，具体发病机制目前发现其与多巴胺有关。多巴胺是人脑内的一种物质，在正常情况下，它会和大脑里另一种叫乙酰胆碱的物质相互对抗，形成平衡。但帕金森患者脑内的多巴胺数量却比正常情况下少太多，使乙酰胆碱占据绝对优势，这时人体就出现了问题。

帕金森病以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。研究显示，我国65岁以上人群患病率为1.7%，与欧美国家相似，但作为世界上人口最多的国家，未来我国帕金森病患者人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患者人数的一半。

随着疾病的进展，帕金森病的症状会逐渐加重，一方面会损害患者本身的日常活动，另一方面也会带来巨大的社会和医疗负担。

疾病固然可怕，但随着医疗技术的进步，药物作为人类对抗疾病的好帮手，一旦早期诊断，即应开始早期治疗，这样不仅可以更好地改善症状，而且也能延缓疾病的进展。

帕金森病治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。药物治疗是首选，如今有许多治疗帕金森病的药物，左旋多巴就是其中非常重要且经典的药物之一。

左旋多巴是治疗帕金森病的标准疗法，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物。药如其名，左旋多巴带有多巴胺的“多巴”二字，它能补充大脑中多巴胺的数量，患者在服用左旋多巴后，一部分能进入大脑转化为多巴胺，从而发挥疗效。

大多数患者随着疾病进展和左旋多巴长期使用会产生运动并发症，包括症状波动和异动症，但患病早期并不建议推迟使用左旋多巴，特别对于晚发型帕金森病患者或者运动功能改善需求高的较年轻患者，复方左旋多巴可作为首选，应在维持满足症状控制前提下使用尽可能低的有效剂量。

用药早期即能改善患者肌肉僵硬状态和运动状态，改善情绪。但随着用药时间的延长，左旋多巴的疗效会开始下降，这可能和患者的身体自我调节有关。复方左旋多巴常释剂具有起效快的特点，缓释片具有维持时间相对长，但起效慢、生物利用度低，在使用时，尤其是两种不同剂型转换时需加以注意。另外需要注意的是，因食物中的一些成分能与左旋多巴竞争进入身体的通道，所以一般空腹服用最佳。使用药物特别是左旋多巴及大剂量多巴胺受体激动剂治疗时，不能突然停药，以免发生撤药恶性综合征。

是药三分毒，左旋多巴自然也不例外。一些患者在服药早期会出现厌食、呕吐或者站起来后有低血压等症状，长期服药后也有部分患者会出现手足、躯体和舌的不自主运动、精神错乱或帕金森病症状的反复。对左旋多巴过敏、消化道溃疡、严重心律失常及心力衰竭、严重精神疾患、惊厥史、闭角型青光眼、孕妇及哺乳期妇女等禁用。

由于帕金森病的发病机制比较复杂，且不同阶段有着不同的表现，因此需要不断探究帕金森病临床诊断与治疗方法，从而改善患者的症状，降低运动并发症的发生。虽然目前帕金森病尚无根治方法，但临床上有多种可以有效改善帕金森病的药物，每一类药物都有各自的优势和劣势，在选择时医生会充分考虑到患者的个人情况，如年龄、症状表现、疾病程度等等因素，患者应遵医嘱服用，积极配合，以期达到更为理想的治疗效果。

1.《帕金森病斗士——左旋多巴》，2019安安网校园行，王钰

2.《中国帕金森病治疗指南（第四版）》，2020，中华神经科杂志

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