哪些人容易患帕金森病？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-03 06:54 标签： 怕金病帕金森年轻人会有吗

转载是一种动力分享是一种美德1帕金森病的历史与由来

1817年英国内科医生JamesParkinson首次对帕金森病进行描述。

他发现有一种病有相同的表现，得病的人均表现为静止性震颤，运动迟缓，肌强直，姿势步态障碍。他将这种病称为“震颤麻痹”。

后来大家为了纪念他，以他名字命名了这种疾病，叫做帕金森病。因此历史上从发现帕金森病到现在为止已经有200余年的历史。这200年来帕金森病最经典的几个发展就是1961年发现左旋多巴能够治疗帕金森病，开启了药物治疗帕金森病的时代。1987年神经外科医生Benabid教授发现脑深部电刺激能缓解帕金森病的运动症状。

确定了脑深部电刺激（DBS）可以替代药物治疗帕金森病，特别是对药物不再产生作用或药物产生副作用的患者DBS可以起到很好的替代治疗效果。

2帕金森病在身体什么部位发病

帕金森病的病理改变不只是停留在中枢神经系统里面，他还会影响全身多处器官，如腹腔、心脏、盆腔等许多器官的交感和副交感神经节，导致全身多种系统都会相应表现出疾病的症状。如帕金森病患者在起病前期临床前驱期就会出现如：嗅觉障碍，焦虑，睡眠障碍，多汗，便秘，流涎等表现。在帕金森病的临床期，就会从大脑的下缘脑干到上缘皮层逐渐影响大脑的机能，从而产生各种脑部疾病的各种表现，包括震颤，僵直，走路不能，认知减退，卧床生活不能自理等。

帕金森病是一种α-突触核蛋白在中枢神经、自主神经和外周神经里异常缠结聚集，路易小体形成。在中枢神经系统，形成的路易小体在大脑里面自下而上不断影响神经元，导致脑内脑内多巴胺能神经元的大量死亡，脑内如纹状体、中脑-边缘系统、中脑-皮质系统多巴胺浓度显著降低，最后患者出现了震颤、僵直、运动迟缓等运动症状，亦导致患者产生智能减退，情感障碍等其它非运动症状。

帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。现在也有研究表明肠道菌群失调会引起帕金森病，或者自身免疫系统失调，也会引起帕金森病。

当然帕金森病也可能是一种多因素导致的一种疾病，比如当你体内含有LRRK2基因，一场感冒都可能使你得帕金森病。

5哪些人容易得帕金森病

帕金森病的发病率均随年龄的增高而增加，60岁以上的比较多见。

近年来帕金森病的发病也有年轻化的趋势。致病基因与家族性帕金森病相关。约帕金森病中有5～10%有家族史，遗传因素也是PD发病的因素之一，因此有携带有相关基因如LRRK2基因等及家族病史的患者，更容易得帕金森病。

吸毒、接触除草剂、杀虫剂容易得帕金森病，而吸烟和摄入咖啡因则有保护作用，使人不容易得帕金森病。当然大家不能因为吸烟和喝咖啡有保护作用就拼命吸烟，因为吸烟还会有导致肺癌和心脑血管病发病率增高的风险，为了预防帕金森病而去吸烟，反而增加了肺癌和心脑血管病的发病，得不偿失。

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病治疗中，人们总是担心服用左旋多巴制剂后发生运动并发症，担心运动波动、异动症等运动并发症对生活质量、工作能力的显著影响。

哪些帕金森病患者容易出现运动并发症？如何预防并发症?这些都是帕金森病治疗的核心问题。

英国牛津大学PD中心的新发现

英国牛津大学帕金森病中心研究团队对734例新发帕金森病患者进行了长达10年的随访观察，发现了运动并发症的一系列危险因素，并撰文发表在新近出版的国际著名学术期刊《运动障碍性疾病杂志》。

  • 734例新发帕金森病患者在长期随访中出现运动波动的患者254例，异动症患者186例

  • 运动并发症预测因素分为药物预测因子、疾病预测因子和患者预测因子

  • 非运动特征的严重程度（主要是情绪低落、焦虑）、发病年龄等因素与运动并发症发生显著相关。

预测运动并发症的因素1：疾病因素

英国牛津大学PD中心这项研究最主要的发现是非运动特征在预测运动并发症风险中的作用。

以往的研究表明，帕金森病的运功障碍越重，将来发生运动并发症的风险越高。本研究发现帕金森病的整体非运动特征严重程度与运动并发症风险高度相关，MDS-UPDRS 第一部分评分是预测未来运动并发症风险的重要指标。

非运动症状负担在预测运动并发症风险方面可能比运动症状更有临床价值。通过MDS-UPDRS第一部分评分对帕金森病患者日常生活非运动方面的评估，不仅能评测患者的病情，更可以预测远期发生运动并发症的风险。

在分析各种非运动特征与运动并发症的关系时，仅发现焦虑、情绪低落与运动并发症有关。

预测运动并发症的因素2：药物因素

左旋多巴的剂量不仅是异动症的重要预测因子，而且是运动波动的重要预测因素。

多巴胺受体激动剂之所以减少异动的发生，可能部分通过降低左旋多巴剂量来实现。

左旋多巴的药物剂量、疾病的严重程度，比治疗的时间，对运动并发症的影响更大。左旋多巴治疗的时间本身并不会增加异动症的风险。

左旋多巴反应良好可能与运动并发症的高风险有关。

多巴胺代谢中的COMT基因多态性与左旋多巴反应性、运动并发症的风险高度相关。

预测运动并发症的因素3：患者因素

帕金森病患者发病年龄越小，发生运动并发症的风险越大，而与疾病持续时间无关。

低体重指数BMI与异动症发生风险增高相关，但与运动波动发生无相关性。

预测运动并发症的因素汇总

运动波动和异动症是帕金森病患者在接受左旋多巴治疗后常见的不良反应，即使在帕金森病的早期也可发生。

运动并发症的预测因素可分为以下3类:

  • 疾病因素：运动和非运动症状的严重程度(尤其是情绪和焦虑)

  • 药物因素：左旋多巴剂量和左旋多巴反应性

  • 患者因素：发病年龄和体重指数

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