腰椎间盘突出常出现神经受压迫的情况，从而临床出现腰伴下肢疼痛，而腰肌劳损则不会。
一.腰肌劳损，以下介绍一些简单常用的防与治的方法：
1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。

2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

4、热敷或理疗 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1. 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0. 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。

5、药物疗法 :对腰肌劳损患者 ,有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。
★腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。
腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。
推 两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。

捏 脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。

揉 采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。

滚 两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。

压 两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。

叩 用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次。

抓 双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。

抖 两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。

按 取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。

点 取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。

除了局部按摩，摇动腰部也能够防治腰肌劳损,供参考：

①转胯运腰 站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

②旋腰转背 取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。
二.腰椎间盘突出症的治疗分为非手术治疗、经皮髓核切吸术和手术治疗。一.非手术治疗：腰椎间盘突出症中约80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈，其目的是使椎间盘突出部分和收到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻对神经根的刺激或压迫。非手术治疗主要适用于：1.年轻、初次发作或病程较短者；2.休息后症状可自行缓解者；3.X线检查无椎管狭窄。其方法如下：1.绝对卧床休息：当症状初次发作时立即卧床休息，大小便均不应下床或坐起，这样才能收到良好效果，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效，但难以坚持。2.持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略微增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量根据个体差异在7-15kg之间，太高床足作反牵引，共2周。也可用间断牵引法，每天2次，每次1-2小时，但效果不如持续牵引。3.理疗和推拿按摩：不过暴力推拿往往弊大于利，由于本人非中医专业，所以这方面没有经验，谅解！4.皮质激素硬膜外注射：现在国内常用醋酸泼尼松龙1.7ml，加2%利多卡因4ml行硬膜外注射，每7-10天一次，3次为一疗程，间隔2-4周后可再用一疗程，如果没有效果则无需再用此法。5.髓核化学溶解法：方法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，利用这种酶选择性的溶解髓核和纤维环，而基本不损害神经根的特点，使椎间盘内压力降低或突出髓核缩小达到缓解症状的目的。不过由于这种酶是一种生物制剂，所以有产生过敏反应的可能、或局部刺激出血、粘连再次影响神经根的功能，要慎用。二.经皮髓核切吸术：是通过椎间盘镜或特殊器械在X线监视下直接进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出，从而减轻了椎间盘内压力达到缓解症状的目的。适用于膨出或轻度突出型的病人，且不合并侧隐窝狭窄者。对明显突出或髓核已脱入椎管者仍不能回纳。三.手术治疗：经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。马尾神经受压症状主要是出现大小便障碍，鞍区感觉异常。
建议去正规医疗机构行严格非手术治疗，若无效再考虑手术治疗。

没有满意答案，您还可以

相信在座的各位多多少少都经历过“腰痛”：站也不是，坐也不是，走几步腰部发沉，坐久了直不起身，越想尽快缓解它，越是如影随形。

腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄……这些都是导致腰部慢性痛常见的原因，但这些都要怎样区分？

测测腰疼问题到底出在哪儿！

动作一：弯腰时腰腿串联着疼

  做弯腰的动作时，不仅腰会疼，有可能屁股、大腿、小腿，甚至脚部都会跟着疼痛。 弯腰的幅度越大，疼痛得越厉害， 弯腰的过程中如果再做一个咳嗽的动作，疼痛也会加重，这种症状可能就是常见的腰椎间盘突出征。   因为从腰椎里有多条向下伸展到下肢的神经，腰椎间盘突出可能会挤压到神经。弯腰时腰椎会前屈，力量会加大，对腰椎间盘的挤压也会增大，突出会更加厉害，对神经的压迫影响会进一步加重。

直腿抬高试验也可以初步判断是不是腰突：   平躺放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，膝关节不能打弯，看看能抬多高。   如果到60°~70°也没有觉得不适，很可能不是腰突； 抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可判断为腰突。 

动作一：弯腰或起腰酸痛

  假如你弯腰时习惯性掐着腰，起身直腰时也想扶东西，在弯腰和直腰的过程中都想找到一个支撑；弯着腰洗头洗碗腰吃不消，弯一段时间就要直起来缓缓，一件事要分几个时间段才能完成，有这些症状的大概率为腰肌劳损。   腰肌劳损的难受点往往不在腰脊的中点线上，总是偏向一侧，特点是在弯腰或腰直起的时候患者是很难受的，而一旦站直了，感觉又不太难受了。短距离的走路也没事，只有走长了才会酸疼。

动作一：后仰时下肢酸沉窜疼

  很多老年人一有腰腿疼，就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实，真正的腰椎间盘突出症，中青年患者占大多数，而老人多发的腰腿疼，很多是因为椎管狭窄症导致的。   当你弯腰时腰不疼，后仰时腰不疼，但下肢却有酸沉窜疼或窜着不舒服的感觉。 这种症状可能就是椎管狭窄。   每节腰椎都有一个椎孔，脊柱的椎孔串连起来就是椎管。除了先天发育异常外，椎管狭窄主要是因为脊柱的退化和损伤。 当脊柱出现退化时，黄韧带会增厚，后仰时黄韧带会像仰脖子后出现的一层一层褶皱一样堆积，椎管会进一步狭窄，从而刺激到腿部的神经，使腿部出现酸沉窜痛的不适症状。  

它的特点是间歇性跛行，平常可以走一段路，但一会儿就走不动了，需要休息一下才可以继续走。 可以 用手掐住自己的脖子， 体会一下狭窄的感觉，人一定会感到憋气，喘不过气来。椎管狭窄也一样，会导致多方面的不畅通。 //

什么姿势都痛，也许是脏器原因

肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的腰疼，往往和动作的变化没有明显关联，比如：  

• 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛，还会有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；

• 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛，可以向大腿内侧放射，严重时会有恶心、大汗淋漓等表现；

• 慢性盆腔炎疼痛，往往表现为下腹坠胀痛，也可出现腰骶部酸胀痛。

但确实可以缓解腰疼的运动疗法

既然一些小动作可对病灶形成刺激，造成影响，如果我们因势利导，选择对腰部病灶有健康影响的小动作进行锻炼，就可以对腰部疾病起到调理的作用。

腰椎间盘突出——小燕飞

中医对腰椎间盘突出有很多治疗方法，其中最著名的是侧扳、扳肩、扳腿的“三扳法”，但它需要专业的医生才能进行，大家如果在家调理，可以做一下“小燕飞”。

人俯卧，头慢慢抬起，两胳膊顺着身体向下平伸，两条腿也尽力向上向后平伸，使身体两头翘起中间腹部着地。这个姿态尽量保持5～10秒钟，然后放松，算完成一个动作。

如果觉得同时抬起手和腿很困难，飞不起来，那么可以先单独抬起手，或者单独抬起腿。

如果老年人的腰背脊差或骨质疏松，可以不用做这么大的幅度。功能训练一定要注意适度，不非要做到一个什么标准、规范，量力而行即可。可每天早晚各做一次，每次做10～15个就可以了。

腰肌劳损——拉伸、臀桥

现在腰肌劳损并不是老年人的“专利病”，很多年轻人身材苗条，但肌肉力量很差，难以承受辛苦的劳动，也容易劳损。腰肌劳损没有骨头的改变，劳损的肌肉拍片也难以显示出来。如果是单纯的腰肌劳损，通过自我锻炼就能有很好的缓解效果。

两腿肩宽站直，两手十指交叉向上举起，和身体形成一条直线，慢慢向左侧弯曲，拉伸右边的筋骨，拉到极限时保持5秒，然后放松回到中立位；再反向向右边慢慢地拉伸，锻炼左侧的腰肌。

人仰面躺在垫子上，两腿屈膝，两脚比肩稍宽，然后注意腰部用力，把臀部慢慢抬起，使大腿和躯干呈一个大致的平面，保持5秒后，慢慢放下再做，注意臀部离开地面是让腰部用力。

如果老年人腰肌的力量薄弱了，尽力做就可以，不要过分强调质量、规范，做任何锻炼的效果都在于循序渐进，贵在坚持。两个垫子上的动作可早晚各做一次，一次10~15个即可。

人仰面躺在瑜伽垫上，双腿并拢，屈膝屈髋，后背、头部、颈部贴在瑜伽垫上，两手交叉抱住膝前，做缓慢的、小幅度的上下拉动，头不要动，只是拉着腰动，让腰有一个慢慢屈伸的过程；还可以左右晃一晃，幅度也不要太大，目的是拉开黄韧带的褶皱，使狭窄的椎管相对扩大一些，轻轻晃动10～20度的范围就可以了。

老年人可能有骨质疏松，过分用力晃动，包括左右的晃动，有可能对骨骼造成损伤。保持轻轻晃动以10秒钟左右为一个，每次做10～15个，一天做两次即可。

有的人可能用双手抱不着膝关节，可用双手握着毛巾的两头，兜着双膝进行活动。 

当然了，以上方法只能简单用来自测原因，反复或长时间腰痛的人，要及时去骨科或腰椎科就诊！有些老人们经常认为年纪大了腰背疼痛很“正常”，也要注意是不是骨质疏松引起的胸腰椎骨折。

本文图片来源网络，如有侵权请联系删除