在我们的生活中，我们所说的“心里难受”，指的是情绪方面，也就是觉得不开心了。如：今天上班，做事情出了点小失误，被领导责怪，于是有些心里不爽，闷闷不乐，总会堵得慌，不发泄一下，总感觉不舒服。
但是，抑郁症患者所说的心里难受是不同的。在临床中，抑郁症与一般的情绪有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大症状：情绪低落、思维迟缓、语言动作减少或缓慢，俗称“三低症状”。
表现会有悲观绝望、苦恼忧伤，兴趣索然，常常感觉生不如死，自我评价过低，自责或有内疚感，思维过程受抑制，注意力难于集中，记忆力减退，思考问题费力，主动性活动明显减少，生活被动，常独处，不愿意参加外界和平时感兴趣的活动。
随着人们对抑郁症认识的不断提高，典型的三低症状已越来越少见，更多的是表现为情绪症状、认知症状、动机症状、躯体症状等方面。
情绪症状较为明显。如果让抑郁症患者描述他们的心境，他们普遍会说悲哀、无助、绝望、孤单、垂头丧气、无价值、丢脸等心理活动，虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情，或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同，即使是在一天的时间里也会有所变化。
一般来说，抑郁症状在早晨最为明显，患者往往觉得几乎没有力量从床上起来。随着时间推移，情绪会慢慢好转一些。
认知症状方面，这则是抑郁症另外的一大症状。主要体现在无端地自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点，表现认知上的不合逻辑性。他们对自己的评价总是消极的，一有挫折发生，就会把全部责任归咎于自己。
某些极度抑郁的患者，甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责，而要受到惩罚。
动机症状是抑郁症患者体现在做任何事情都缺乏动力。我们大多数人能够做到按时起床、上班或者上学，能够积极寻找各种方法来娱乐自己。但是对于抑郁症的患者来说，不要说积极寻找各种方法来娱乐自己，他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事，需要作巨大的自我斗争。
严重的抑郁症患者，他们会披头散发躺在床上一动不动，终日茶饭不思，眉间紧锁、少言寡语，甚至以泪洗面。即使他们有所动作，也明显缓慢。患者常用“精神崩溃”等来描述自己的状况。
隐藏得最深的，是抑郁症的躯体症状。好多患者说自己心里难受，其实也有躯体方面的性质在里面，如恶心、腹泻、失眠、胃口不佳、头痛等，临床上约有65%的患者报告称抑郁症会伴有疼痛。
因此抑郁症患者所说的“心里难受”，绝不是大家所认为的“哦，不就遇到点不开心的事，想开点就行了”，你这么对他们安慰是没有用的。他们所说的心里难受，既有情绪上的，也有认知上的困扰，包含动机和躯体方面的症状，是多方面因素夹杂而成的表现。
仅仅想要通过情绪缓解、通过安慰来达到治疗的目的，是远远不够的。身边有抑郁症的朋友，最好还是建议寻求专业医生的治疗，合理筛查症状，才能真正达到帮助抑郁症患者的目的。
