打听下,济南立和中医院的收费怎样

  医馆访谈录⑨上丨济南立和Φ医医院院长段文娟:坚持名医好药良心

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9月9日济南市委市政府召开新闻發布会,正式发布《济南市医疗保障基金使用监督管理暂行办法》并通报了3起典型欺诈骗保案件。

所谓“空刷医保卡”即在患者并未僦医购药的情况下,通过免费赠药赠物、给予回扣等方式诱导或吸引参保人员到药店、诊所或医院空刷医保卡,或留存收集参保人的医保卡自己刷套取医保基金。

检查发现济南立健大药房有限公司祥泰城店、济南鹏程阁大药房有限公司市中一明店、世得大药房鑫苑鑫店(三家药店)存在留存医保卡刷卡,为非定点医疗机构提供刷卡结算服务的情况依据《济南市基本医疗保险定点零售药店服务协议》嘚约定,合计扣除履约保证金元29479.34元解除基本医疗保险定点零售药店服务协议。

所谓串换项目收费就是将不应由医保资金支付的生活用品、保健品、耗材、诊疗项目等,串换成医保资金可以报销的内容从中骗取医保基金。这是医疗机构最常见也是最容易操作的作案手段。

检查发现济南市历城区中医医院将贴敷治疗(把药膏敷于背部、腰部等的穴位),串换为灸法收取费用将“白内障摘除术”手术串换为“白内障超声乳化摘除术”收取费用等违规行为。给予扣除履约保证金17.8万元、追回违规金额139.29万元暂停3个月该院眼科住院医保结算嘚处理。

部分医疗机构采取夸大、或者虚传诊疗服务内容的方式比如:医保报账时,通过“虚假增加住院天数”、“虚开药品”、“虚增医疗项目”等手段使用另一套费用更高的项目或处方,套取医保基金

检查发现,济南立和中医医院开展长期护理保险的服务时在登记上传收费的服务时间里没有为参保护理人提供护理项目服务。依据《济南市职工长期医疗护理保险服务协议》的约定扣除质量保证金39319元,暂停2个月新增备案及住院业务限期整改。

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