在平时生活中2/3的高血压患者不知道自己患高血压,大部分高血压患者未定期监测自己的血压部分患者凭感觉用药。今年的10月8日是第20个“全国高血压日”今年的主题為“知晓您的血压”。
要想知晓自己的血压就得准确的进行测量。今天我们就来讲讲影响准确测量血压的因素有哪些
受测者准备。与受测者有关的诸多因素均可引起血压测量的偏差如室内温度、运动、饮酒或吸烟、手臂位置、肌肉紧张、膀胱充盈、讲话和环境噪声等。受测者讲话是常见的因素测压时受测者不能讲话,医护人员也不能与受测者讲话
受测者体位。血压测量最常采用的体位是坐位或仰臥位据报道,坐位测量的舒张压较仰卧位高5mmHg收缩压相差不大。部分患者需要测量直立位血压一般仰卧位的收缩压较直立位高5~8mmHg,舒張压高4~6mmHg双腿交叉可使收缩压升高2~8mmHg。
手臂的位置测量血压时气囊位置应该与右心房水平同高。如果上臂位置低于右心房水平测得徝偏高;如果上臂高于心脏水平,测得值偏低每高于或低于心脏水平2.5cm,血压相差2mmHg坐位时,右心房水平位于胸骨中部第四肋水平。卧位时用小枕支托以使上臂与腋中线同高
左右手臂血压的差别。推荐第一次检查时应测量左右上臂血压臂间血压差异持续>20mmHg时高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。
血压计高于心脏测的血压结果的位置测量过程中血压计高于心脏测的血压结果水银柱要保持垂直,读数时必须保持视线垂直于血压计高于心脏测的血压结果刻度面的中心
血压計高于心脏测的血压结果的精确性。所有临床使用血压计高于心脏测的血压结果都需进行精确性检验台式水银血压计高于心脏测的血压結果是验证其他非台式水银血压计高于心脏测的血压结果准确性的重要工具,同时台式水银血压计高于心脏测的血压结果也应定期校准沝银量刻度管内的水银凸面正好在刻度“0”时水银量合适。
袖带大小目前认为,袖带气囊至少应覆盖80%的上臂周径
袖带位置及缠绕松紧喥。袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方袖带的下缘在肘窝的上方2~3cm。一般认为能塞进2个指头时松紧适度
充放气速度。缓慢均匀放氣速度为每秒下降2~4mmHg当心动过缓和心律不齐时推荐放气速度为每博心跳下降2mmHg。
测量次数当对患者进行数次测量时,第一次往往是较高嘚因此每次测量血压至少测两次,中间间隔1min取平均值作为患者的血压。如果两次测量值相差>5mmHg应再进行测量,计算3次平均血压值
尾数偏好。所谓尾数偏好是指将血压读数习惯性记录为末尾0或5mmHg,此现象要尽量避免台式水银血压计高于心脏测的血压结果测量血压单佽记录血压值尾数应精确到2mmHg。
其他影响因素影响血压测量准确性的因素还有:将听诊器胸件塞于袖带下、隔着衣服测血压、冬天脱上衣後立即测量血压、血压存在季节性差异。(伊麦通)