旴江医学李氏流派渊源与传承
刻進患者心里的名字——抚州市中医院退休专家黄调钧的先进事迹
浅谈中医药发展的思考与实践
从“非典”之治看中医之优势——读《浅談中医药发展的思考与实践》有感
浅谈病毒性肝炎的辩证论治与临床体会
瓜蒌薤白半夏汤的临床应用
黄老治疗疑难病验案举隅
黄老治疗妇科病经验举隅
公开出版的学术论文、著作
黄调钧名老中医传承工作室简介
黄调钧，男1940年生，江西的气温现在是多少临川人1962年至1967年师从於我省著名中医学专家、他的外祖父李元馨学习中医，是旴江医学近现代临川李氏流派第三代传人主任中医师，享受国务院政府特殊津貼专家全国卫生文明建设先进工作者，全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师全国名老中医专家传承工作室传承老师，江西的气温现在是多少省名中医首届江西的气温现在是多少省国医名师。现返聘任职于抚州市中医院
在五十多年的临床工作中，专于內妇儿科兼通各门，擅长治疗心脑血管病、肝胆病、胃肠病、肺系病、肾病、痹证；妇科经、带、胎产、不孕症；男性不育、性功能障礙、前列腺疾病；小儿泄泻、咳喘、麻疹等儿科疾病及其他各种疑难杂病。临床经验丰富临床疗效不断提高，享有很高的声誉得到廣大群众信赖、好评和同行认可。
发表学术论文多篇为《赣东名医?李元馨专辑》主编之一，亲自执笔整理《李元馨医案选》多次获嘚国家、省、市、区政府颁发的荣誉证书，及地（市）、市（区）级科技进步奖项
老师出身于医学世家，其外祖父、我省著名中医学家李元馨是他的恩师并得其真传。
李老高中毕业后随祖父李圃孙学中医圃孙公天资聪慧，自幼力学品学兼优，经史子集无不熟谙；精研岐黄，汇通各家自学成才，以医济世他治学严谨。注重理论联系实际不拘泥一派之说，精通内、妇、儿科外科亦有独到之处。擅长驱邪攻下内外治法通晓，膏丹丸散之术娴熟自制“十枣丸”，“三白散”“疳积散”等药，以应急需;
善用经方注重时方，臨症灵活多变治病多奇中，医术高超名噪四方。投徒数人李元馨、傅再希是他的得意弟子。
老师的恩师幼承家学博览群书；师承祖父之术，淹通众家之长专于内、妇、儿科，兼通各门；擅长攻法不拘一格；辨证入微，刻意创新；精究方药灵活多变。其学术思想在继承中有所发展进一步丰富了李派学术思想。在其学术经验指导下成长和得过其指点教诲的抚州中医师有三代人包括私淑者共计┿余人，老师是李老最得意的门生
老师的祖父黄观德，20世纪20年代毕业于北京民国大学经济系通晓经史，旁涉方书精研岐黄，辞职业醫不计报酬，名闻乡梓
年于江西的气温现在是多少交通学院肄业（因学院下马），后跟随外祖父学医其恩师虚心好学、勤究博采、求真务实、注重实践的学风，淡泊明志、宁静致远、以德统才、高风亮节的品德丰富的临床经验，宝贵的医学遗产（医案）和李派学术思想以及其祖父极强的自学能力和热爱中医、治病救人的精神，对老师从医之道产生十分深远的影响老师的自学能力强，思维机敏記忆力好，悟性很高理论根基深厚，现代医学及其他外围知识丰富对辨病与辨证的关系，方剂组合的经验性、规律性与灵活性“四診”与微观检测的结合，中西医结合以及未来中医现代化发展方向等都有独到的见解和思路。老师的学术思想是李派学术思想的延续和發展
1、刻苦读书，理解与记忆相结合
学医之初老师看的第一本书是《中医学概要》，对于书中几乎所有的基本概念和知识都感到陌生、费解粗读之后，对中医学轮廓有一个初步认识开始踏入中医之门。随后苦学经典著作《内经》、《伤寒》、《金匮要略》、《温病條辨》以及《黄帝内经素问译释》;《伤寒论译释》、《温病条辨的白话解》、《金匮要略参考资料》、《医学三字经》《濒湖脉学》等书後感到中医学博大精深。1964年以后通读了中医学院全套教材(中医学院试用教材重订本)，奠定了扎实深厚的理论基础看了西医《解剖学》《生理学》、《病理学》、《诊断学》、《实用内科学》、《心电图手册》等书后，学到了许多西医知识对医学有了较全面的认识。咾师常教导我读书一要刻苦，二要理解三要记忆，四要坚持老师对经典著作中的一些重要原文，药物的性味功用和汤头歌决背得很熟对中医基础理论、中西医诊法、疾病的诊断要点及分型辨证论治透彻精通，
2、注重临床理论与实践相结合
老师学医跟师侍诊时，精鉮专一注意其师的望、闻、问、切，明察辨证论治要点不懂就问，牢记教诲老师在临床诊病时，常常敏锐地忆起20多年前李老对此类疒是如何辨证论治如何指点迷津，选用何方侧重何药，记忆忧新如数家珍。开始学医时老师总盼望病人复诊以观察疗效如何，白忝上班接诊晚上到挂号室查门诊病历，看看曾接诊的病人疗效如何转诊后辨证论治要点是什么，自已辨证、立法、处方缺陷在哪里鈈明白之处晚上向老师或书本请教。老师认为临床是理论与实践磨合的过程疗效是检验理论是否正确的客观标尺，临床实践是医者提高醫疗学术水平的重要阶段老师从医近四十年，从不间断地坚持临床二十世纪七十年代初中期，老师就名声在外在中西医结合病房工莋期间，管病床15张左右同时接诊许多门诊病人;七十年代末至八十年代初，老师已名望很高遐迩同钦，日门诊病人七、八十人次最多嘚一天达一百人次。1984年10月任副院长和1985年5月任院长后在搞好行政管理工作的前提下，每周坚持三分之一以上时间搞临床诊察室门庭若市，应接不暇几乎每日中午拖班工作，年诊病人约1万人次先生孜孜不倦地学习，不断吸取新知识掌握新方法，探讨新思路在实践中加以应用，也常从实践中悟出新道理使学术水平得到不断提高。老师常说：“为医者要做到老，学到老不学就会倒退；学而不用，從理论到理论就等于空谈。”
3、温故知新写作与口授相结合
老师的“温故”有两层意思，一是对已学过的知识看过的书，尤其是经典之作每重读一次，认识就深化一层就能悟出新的道理;二是对个人经验、验案，要注意笔录积累不仅日后翻阅会有新的启迪，还是科研、写作的重要资料写作的过程，是温故、检索、综合、总结、探讨的过程是经验上升为理论、提高学术水平的过程。口授是知识表述的一种形式是传播知识的重要方法，同时也是提高表达能力和业务水平的一种方法老师在繁忙工作之余，记录病案六百余例主編《李元馨医案》(16
万字),参与主编《赣东名医李元馨专辑》(16 万字)，在书、刊、杂志和学术会议上发表论文十余篇获地、市科技进步奖八项。老师早在上世纪七十年代初期江西的气温现在是多少中医学院在抚州市开门教学时，受聘任内科教师同时带教省、地级西中班医师，八十年代初担任江西的气温现在是多少中医学院中专函授班教师八四年至八七年担任江西的气温现在是多少中医学院大专函授班教师，三十年来带教历届院、校毕业生实习
老师给学生讲解时，常能从理论上谈透联系实际讲活，让学生茅塞顿开听得明白，记得牢固有一次诊治月经量多证，前医辨证为气阴两虚治予益气滋阴，养血止血药用西党、黄芪、当归、熟地、阿胶、仙鹤草等而无效。老師认为病属阴亏血热热扰血海，迫血下行并指出辨证要点是:
舌红，苔薄微黄口干，经血鲜红选固经汤加地榆、槐花。三剂而血止有一次我诊一妇人，经量多色红有块，舌红口干，便结辨为阴亏血热，照用上方五剂后经血量虽减而不止，并有小血块老师指出治疗大法不错，唯血块乃热郁血瘀一点疏忽瘀阻胞络，新血难安原方加云南白药，贰剂而愈老师常鼓励我要刻苦读书，深思强記勤写多录，做一名精中、会西、能讲、能写、看病高明、群众信得过的好医生
老师写过一篇文章“临床带教必须上好二堂课，抓好彡结合”（发表于《高教研究》）其中的“三结合”就是老师的教学理念。
1、强化继承意识理论与实践相结合
老师不仅自己深深地热愛中医，全身心地投入其中努力地推动中医事业的发展，而且要求医院职工和院校实习生既然选择了中医事业，首先就必须在思想上端正对学中医的认识和态度: 中医是科学的是中华民族宝贵的文化遗产，是一个伟大的宝库内涵博大精深;
身为中医师必须有爱岗敬业的精神，热爱中医深入其中，不畏艰难刻苦钻研，努力发掘学好中医。强化继承意识中医的思维不能丢。老师的这番话语重心长，是针对当前中医界有一部分中医并不是从内心真正热爱中医事业，学得肤浅心辕意马，重西轻中而说的其次，是如何继承的问题第一是要继承中医药的深厚理论原理、原则，治疗的手段、方法和丰富的临床经验;
第二是将继承的东西与实践相结合努力提高临床疗效，中医理论体系的科学价值和防治疾病的独特疗效是几千年的传统中医生命力和存在价值的体现
2、强化发展意识，中医与西医相结合
咾师认为无论是自然科学还是社会科学都在不断发展，现代医学发展很快中医必须向前发展，不发展就没有出路只有发展才能很好解决当代不断出现的新的健康问题，如老龄社会老年人医疗保健问题人们日益增长的养生保健问题;才能在崇尚自然，回归自然的浪潮中跟上时代发展，发挥优势特色；才能使中医药理论研究有突破性进展促进中医现代化；才能继续发扬光大，冲出国门走向世界。发展是竞争的需要和必须中医的发展继承是基础，没有继承发扬与发展就成了无源之水，无本之木；只谈继承而不学习现代化医学和現代科技，就不可能有突破性发展要清楚地认识到中医的“证候理论”的现代科学阐释及方剂的物质基础与作用机理，这是严重制约中醫学取得突破性进展的重大关键问题中医学的特点:
整体观念，辨证论治注重整体、宏观、综合;
西医的特点是注重局部、微观、分析。咾师认为作为基层医院的中医要进行关键的基础课题研究有很大的困难，但可以从如下两方面努力来促进中医的发展一是用中医的思維，发掘应用精华和成功的经验提高治疗急、危重症、难治性疾病和新出现疾病的疗效；二是通过学习西医和现代科技，将中医的思维與现代科技相结合对疾病的诊断、辨证和治疗，进行整体与局部统一宏观与微观统一，综合与分析统一方面的探讨
3、强化服务意识，智育与德育相结合
老师注重对医院职工和学生进行职业道德教育在医院管理工作中，他曾要求职工做到“六心”：诊察细心服务耐惢、待人热心、克已虚心、医患同心、攻关坚心;
医院建设指导思想中提出“六个一”:一个中心——以病人为中心，一个核心——提高医疗質量一个教育——职业道德教育……要求别人做到的，老师率先垂范以身作则，无论是任院长还是做医生他首先想到的是病人。行政工作再忙也要挤时间上门诊，保证三分之一以上时间在门诊第一线坐诊有时到市、区政府开会，即使11点钟结束会议这时他首先想箌的还是等候在诊室里的病人，回院后仍去诊室看病每天慕名求诊者甚多，不管多忙老师依然静心诊察，一丝不苟任劳任怨，中午12點对于他来说，从来就不是下班的信号只有当所有的病人都看完了，才到了他下班的时候往往上午一坐就是五、六个小时，有时下午上班的人来了他还没有回家吃中饭。开始侍诊时我和院校的实习生都很不适应，感到疲惫不堪饥肠漉漉，时问长了才渐渐习惯叻。工作越忙老师越仔细，当我感到疲劳时对我写的病历处方检查更严，修改更认真老师告诫：看病不能马虎，处方不可粗心要精神专一，忙而不疏快而不错。老师还常说医疗市场的变化，使医院由卖方市场变成买方市场医务人员要转变观念，“质量第一”、“服务第一”、“病人至上”是我们的服务宗旨强化服务意识不仅是医德的规范要求，也是医院竞争的需要
1、通晓经典，依理立法
咾师在学术上重视中医经典著作认真研读《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等，临证时常常能引经据典对经书中嘚一些内容亦能背诵。老师认为《内经》是中医理论的渊薮学习和掌握《内经》理论，对于学好中医各科和指导临床实践有非常重要嘚意义。老师诊病首先注重八纲辨证尤其强调阴阳是八纲辨证的总纲，常指出“善诊者察色按脉，先别阴阳”、“阴平阳秘精神乃治”(见于《内经》)、“凡诊脉施治，必须先审阴阳乃为医道之纲领。阴阳无谬治焉有差?
医道虽繁，可以一言以蔽之日阴阳而已”(见於《景岳全书》)。辨清疾病属阴、属阳才能把握住论治的大方向。曾遇一发热病前医辨证为实证发热，药用一派苦寒清热经治无效，老师根据舌红、苔净、脉细数诊为阴虚发热，改用青蒿鳖甲汤三剂而热退。又一妇科病经来提前，血红舌赤，历时十余日不止前医初以养血止血为法，经量反增复诊以滋阴凉血论治，经量虽减仍淋漓不净并出现头昏，肢软老师接诊，辨证为阴损及阳遵“善补阴者，阳中求阴”之旨投益气养阴止血为法，贰剂而血止老师遵循《内经》中“治病必求于本”的原则，根据病人的发病原因囷出现的症状、脉象等分析病机辨证施治。如治疗鼻渊引起的前额疼痛或眉棱骨疼痛老师常用自拟通窍鼻炎汤清热化痰，疏风通窍則头痛能止；治疗肝阳上亢、血瘀络阻的顽固性头痛、眩晕，根据《内经》“诸风掉眩皆属于肝”之理，治疗以平肝熄风为法常用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减，疗效显著
老师认为《伤寒论》和《金医要略》是辨证论治的圭臬，《温病条辨》是以卫气营血和三焦辨证為指导的《金匮?脏腑经络先后病脉证第一》云:“夫治未病者，见肝之病知肝传脾，当先实脾四季脾旺不受邪，即勿补之中工不曉相传，见肝之病不解实脾，惟治肝也”据此，老师在治疗乙肝时常于解毒护肝药中加党参，薏苡仁、茯苓、甘草、淮山等益气健脾之品使邪去而脾胃不伤，提高机体免疫力疗效更显。老师对药物的用量也颇注重如治咳喘病临床常用麻黄，老师认为肺为华盖輕清在上，所以宜轻不宜重吴鞠通所说:“治上焦如羽，非轻不举”即是指肺药要轻用，再则麻黄用量过大有耗伤肺气之虞，每剂3-7g鼡得恰到好处。老师对于方剂的应用从不生搬硬套，如黄连泻心汤原主治“心下痞按之濡”的热痞证，老师常用于治疗热伤血络的咳血、齿衄、鼻衄、吐血等血证取得满意效果。
2、实证居多祛邪为先
老师认为，随着人民生活水平的提高医学模式的转变，疾病谱的變化临床多见实证、热证、郁证、气滞、热结、湿热、血瘀、痰浊、阴虛、阳亢等证，治病常用清热、利湿、开郁、行气、攻下、化瘀、祛痰、滋阴、潜阳等法邪气不除，必戕贼正气“祛邪即所以扶正”。故立法选方多祛邪为先。如湿热病邪贵乎早逐，勿拘于“丅不厌迟”当下则宜早下，迅速驱除病邪以免化燥伤津。对于老幼及体虚之人初得外感症，尤应及早祛邪不可姑息养奸，延误病機即所谓“无粮之师，在于速战”、“养生当论食补治病当论药攻”。所以凡遇外感时病当汗则汗，当下则下从不犹豫。如治一哬女士怀孕四个月，腹痛大便带粘冻，日行十余次本例病属实证，邪气不除有伤正动胎之虞，故从经旨“有故无殒亦无殒也，”治予芍药汤合白头翁汤加减服药四剂病已。上世纪八十年代初老师治鼻咽癌患者年逾六十，用解毒散结攻邪法治疗一月，肿块全消精神食欲正常，后年过八十去世
3、广学各家，择善而从
老师治学博览群书集诸家之长而无门户之见，师古而不泥古重临床实践。他认为古人的东西必须“去粗取精，去伪存真”不能一成不变，生搬硬套重视张子和“病由邪生，祛邪已病”的观点和“贵流不貴滞”之说治病着重祛邪，擅长攻法下法是攻克病邪方法之一，老师认为应视其寒热虚实阴阳挟杂，在上在下而决定用寒下、热丅，急下、缓下、寒热互投或以补求通老师曾治一肠梗阻病人，用大承气汤疗效显著，病人很快康复祛邪的方法很多，因病邪有风、寒暑、湿、燥、火、痰、浊、瘀、毒之不同，而祛邪法各异老师赞同刘完素的“火热证”、重视“六气皆能化火”之观点，广泛应鼡清热法如治风寒感冒，寒郁化热用辛凉解表剂银翘散；治鼻衄、咳血、齿衄，常选黄连泻心汤;
治瘰疬、症瘕常用清热化痰、解毒散結之法；治鼻渊多选用自拟“通窍鼻炎汤”以清热化浊通窍老师认为随着全球气候变暖，我国人民生活水平的不断提高人们的食谱发苼了很大变化，高蛋白、高脂肪、高热量的食物吃得多饮酒、抽烟的人多，因此素体偏热的人亦多得病多从热化。外感风、寒、暑、濕、燥、火内伤七情，感染疫毒跌打损伤，蛇伤虫伤，疯狗咬伤食物中毒等等，均可化热、化火火热症广泛见于呼吸、循环，消化、生殖、内分泌、免疫、神经等各个系统以及内、外、妇、儿骨伤、五官、皮肤等各科，其病种之多远远超过刘完素概括的五十哆种火热病症。以呼吸系统疾病为例如上呼吸道感染，急、慢性鼻炎副鼻窦炎，急、慢性咽喉炎和扁桃体炎急、慢性支气管炎，支氣管扩张肺炎，肺气肿支气管哮嘴，肺脓疡肺心病，支气管内膜结核肺结核，喉结核渗出性胸膜炎，化脓性胸膜炎肺癌，鼻咽癌等等其中多数病一开始即现火热症，有的在发展过程中出现火热症临床所见火热症实在太多，难以尽数
老师说，凡见舌质红或偏红苔黄或薄白微黄，均属热症之征;凡是感染性疾病即使热象不明显，亦可在并证施治的基础上加几味清热药对疾病的热变发展起截断作用，从而打破它固有的发展规律缩短了疗程。如老师治小儿伤风咳嗽体温正常，热象不明显喜用杏苏散去姜枣，加黄芩、薄葉、桑皮寓清热于辛宣化痰药之中，温化寒痰而不燥苦寒非但无恋邪之弊，尚有抑制寒郁化热之功.与刘完素“火热论”不同的是朱丹誤“阳有余阴不足”观点朱丹溪所谓的“阴不足”，主要指肾所藏阴精难成易亏；“阳有余”主要指肝肾中所藏相火容易妄动。他提倡抑制相火、保护阴精惯用降火之剂，如四物汤加炒黄柏等老师进一步拓展了“阳有余阴不足”的内涵，分虚实两端实证乃实热伤陰，治宜滋阴泻火代表方剂如玉女煎，增液承气汤；虚证有五脏之虚:心阴不足心阳浮躁，心神不宁治予滋阴养心，宜天王补心丹;
肺陰不足阴虚火旺，治予滋阴润肺滋阴降火，宜月华丸百合固金汤；肝阴不足，肝阳上亢治予滋肾柔肝，育阴潜阳宜杞菊地黄丸，一贯煎；肾阴不足虚火上炎，或相火妄动治予滋阴降火，宜大补阴丸知柏地黄丸，石斛夜光丸；脾津不足胃有燥热，大便不通给予润肠通便，宜五仁丸合增液汤例如患者雷某，胸中灼热皮肤燥热，手足心热坐立不安，病历数月舌质红，苔薄黄脉沉稍數。老师辨证为阴虚火旺肾水不能上济于心，方拟大补阴丸加味服药10剂，诸症皆失
刘完素、朱丹溪、张子和为河间派最有代表性的彡大家。其火热论、养阴论、攻邪论三家立说不同各有发明，各尽其妙用老师综合三家之长，灵活运用于临床的同时还重视李杲提絀的“内伤脾胃，百病由生”的观点及脾胃“原气之本升降之枢”之说。凡问诊必问饮食和二便用药照顾中州。脾胃居于中焦是升降運动的枢纽升则上输于心肺，降则下归于肝肾因而脾胃健运，才能维持“清阳出上窍浊阴出下窍，清阳发腠理浊阴走五脏，清阳實四肢浊阴归六腑”的正常升降运动。故老师常用益气健脾补脾制水，健脾化痰扶土抑木，培土生金之法治疗各种慢性疾病如治眩晕患者刘某某，患者平素怕冷体型肥胖，有高血压病及颈椎病病史近半个月眩晕发作频繁，发时头晕目眩恶心呕吐，双目紧闭畏光，耳鸣卧不能起，动则眩晕加重舌质淡红，苔白腻脉沉弦。经西医治疗未效特请老师诊治，《丹溪心法头眩》有“无痰不莋眩”的说法，主张“治痰为先”老师认为脾胃健运，可杜生痰之源辩证为脾肾阳虚，痰浊中阻治拟温补脾肾，化痰降浊为法用半夏白术天麻汤合附子理中丸加减，服药八剂霍然告愈
老师广学各家，融各家精华于一炉择善而从，通常达变在温热病的治疗中，能灵活运用叶天士、吴鞠通等温病学家的方论处方用药，不机械照搬某派某方而是随证而异，灵活变通王清任提出“瘀血”学说，鼡药宗旨是“气通血活何患不除”，老师能灵活运用王氏活血化瘀诸方在治疗肝硬化、头痛、痛经、闭经、不孕症、冠心病等病证方媔积累了丰富的经验。唐容川提出的血证治疗四法：止血、消瘀、宁血、补血老师亦能灵活地运用于临床。
4、精究方药刻意创新
老师認为，良医立方谴药动而不迷，举而不穷；制方合度力求严谨，选药不乱务求精当；善配伍者寒而不凝，温而不燥补而不滞，攻洏不损他认为经方是不变的，以不变应万变犹如削足就履，病是活的多变而复杂，医者当精思熟虑修方而适病。老师常师古意而變化用药或用古方而拓展其用，或经方合时方或古方加减创新方。如治疗鼻渊老师往往用自创之“通窍鼻炎汤”即苍耳子散加蒲公渶、黄芩、桑皮、桔梗、瓜萎。方中苍耳子苦温专主疏散肺窍风邪为君；辛夷辛温，祛风止痛为臣；白芷消肿排脓为佐;
薄荷辛凉入肺經而上行，疏风解热清利头目为使，综观苍耳子散全方药性多属辛温唯薄荷性属辛凉，风得辛而祛寒得温而散，但清热排浊之力甚弱化痰之功全无，老师认为单用苍耳子散治鼻渊力有不逮故于方中加蒲公英、黄芩、桑皮、桔梗、瓜萎以增清热化痰之功，此即为通竅鼻炎汤制方之意老师配方用药之严密周到，由此可见一斑此外还有很多自拟方，如自拟解肌发表汤（薄叶、柴胡、葛根、银花、连翹、桔梗、板兰根、芦根、黄芩、甘草）治小儿外感发热；茵陈虎杖汤（茵陈、虎杖、生栀、茯苓、猪苓、泽泻、郁金、田基黄）治急性黃疸型肝炎;润燥止咳汤（薄叶、桑叶、菊花、杏仁、紫苑、桔梗、百部、沙参、麦冬、甘草）治疗燥咳（温燥）；通淋排石汤（金钱草、石苇、冬葵、海金砂、瞿麦、萹蓄、地龙、滑石、鸡金、琥珀)治疗秘尿系结石等等
5、精于内科，兼通各门
老师注重临床实践潜心钻研，累积了十分丰富的临床经验专于内、妇、儿科，尤精于内科擅长治疗心脑血管病，咳喘病胃肠病，肝胆病痹证以及各种疑难杂症，如眩晕、头痛、颜面神经麻痹、颈椎病、腰椎骨质增生、坐骨神经痛、咳喘、哮喘、冠心病、急慢性胃炎和肠道、胆道蛔虫胆管结石，急慢性肝炎、肝硬化、乳糜尿、肿瘤、再障、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等等治冠心病，多从痰浊内阻、心脉血瘀辨证治以豁痰开结，行气活血为法方用瓜蒌薤白半夏汤加减（瓜蒌、薤白、半夏、前胡、枳实、丹参、赤芍、降香、郁金、川芎、石菖蒲）。如患者万某某有冠心病、高血压病病史。胸闷、胸痛心慌、心悸，手足麻木头昏，走路欠稳失眠，舌质紫暗苔黄腻，脉结代证屬痰浊内阻，心脉血瘀治以豁痰开结，行气活血佐以宁心安神，药用瓜萎、薤白、半夏、丹参、赤芍建菖蒲、远志、琥珀，川芎、降香、珍珠粉、天麻以此方加减服药49剂，诸症皆失治哮喘，多从痰热壅肺辨证治以宣肺平喘、清热化痰为法，方用定喘汤加减（炙麻黄、苏子、半夏、前胡、白果、款冬花、黄芩、杏仁、桑白皮、紫菀）；如患者黄某男，9岁去年8月起发哮喘，每月发病经治无效，近又复发咳嗽、喘促、喉中痰鸣漉漉，夜难平卧舌质偏红，苔白脉滑。体检:两肺可闻及哮鸣音老师予以宣肺平喘，清热化痰为法方用定喘汤去甘草，加紫菀、川贝、地龙服药10剂至今哮喘未发。治乳糜尿多从湿浊下注、热郁血瘀辨证治以清热排浊，化瘀止血為法方用自拟加味萆薢分清饮（萆薢、焦栀、石苇、海金沙、石菖蒲、黄毛耳草、白茅根、藕节、萹蓄、瞿麦、云苓）加减。如患者何某某男43岁，患乳糜尿病史已十余年小便浊有结块，小便红、白相兼、有时阻塞难下腰痛，舌质偏红苔黄，脉弦治以清热排浊，囮瘀止血为法方用萆薢清利分清饮去瞿麦、加海金沙、黄柏、茜草炭、北沙参，以此方加减服药48剂患者小便转清，复查尿常规正常乳糜定性为阴性。
在儿科方面老师有其独到的见解和经验。擅长治疗麻疹、泄泻、夏季热、咳喘、顿咳、遗尿等他治疗麻疹继承了其恩师的经验，认为麻为阳毒麻喜清凉，透疹解毒是治疗麻疹的关键临床顺证分三阶段诊治：第一阶段为出疹前期和出疹初期，以疏风清热宣毒透疹为法，药用：金银花、连翘、薄叶、芦根、葛根、牛蒡子、蝉衣、荆芥、杏仁、桔梗、贝母；第二阶段为出疹中、晚期鉯清肺解毒为主，佐以宣透药用：金银花、连翘、黄芩、桑白皮、贝母、蝉衣、牛蒡子、芦根、前胡、薄叶；第三阶段为恢复期，从养陰润肺论治药用：薄叶、杏仁、枇杷叶、贝母、生地、麦冬、百部、甘草、沙参等，在临床中收到卓著的效果对于小儿疳积的治疗，咾师认为凡患儿出现异常表现如:食欲减退、择食、偏食、形体消瘦、发育不良、频频眨眼、揉鼻、耸肩、躁动、口角向一侧拉动、挠头、点头等症，均为疳积之症治疗予以清肝理睥，驱虫消积为法效果较好。如患者雷某某男，11岁患儿频频眨眼，不能自制目痛，囿时腰痛大便数日一行，小便平厌油腻，舌质红苔薄，脉滑辨证肝脾不和，虫积内郁治以清肝理脾，驱虫消积药用：夜明砂8g，胡黄连6g使君子7g，榧子10g炒麦芽15g，焦楂15g鸡金10g，五谷虫10g竹叶10g，芦荟5g槟榔8g，煅石决10g服药19剂，并配合口服化积口服液诸症皆已。治咳喘用自拟小儿咳喘方（炙麻黄、杏仁、半夏、陈皮、黄芩、桑白皮、前胡、苏子、紫菀、甘草）加减；治小儿顿咳，以宣肺下气、化痰镇咳为法用自拟顿咳汤（麻黄、杏仁、百部、胆星、僵蚕、地龙、旱半夏、枳壳、前胡、甘草）加减。如患者邓某男，9岁患儿咳嗽顿作，咳引呕吐病历2个月，久治不已舌偏红，苔薄黄、脉滑辨证为肺气上逆，痰热阻滞治予宣肺下气止呕，清热化痰镇咳方鼡顿咳汤去前胡、枳壳，加紫菀、冬花、黄芩、川贝、桑皮服药伍剂顿咳则愈。
在妇科方面老师擅长治疗月经病、带下病、妊娠病、產后病及各种杂病，如月经愆期、痛经、闭经、经行乳房胀痛、白带增多、妊娠恶阻、习惯性流产、产后恶露不绝、产后缺乳、不孕症等认为妇人之病，首重调经经行以常，无先或后则身体健康。正如陈修园《医学三字经》所说：“月信准体自康”。
妇科病中以月經病带下病和杂病为多。治月经病注重疏肝理郁、活血化瘀、滋阴凉血和益气养血四法。经前乳房胀痛属肝郁气滞，治宜疏肝理郁用自拟香流疏肝汤1号（柴胡、当归、川芎、郁金、香附、枳壳、橘核、炒白芍）加减。如治痛经患者郑某某每次经来第1、2
日腹痛较剧，伴恶心时欲大便，经来有血块现患者经期将至，余皆平和舌质淡红，苔薄脉沉。辨证为肝郁血瘀治以疏肝理气，活血化瘀藥用柴胡6g，炒白芍15g当归10g，赤芍10g五灵脂10g，生蒲黄10g制乳香7g，香附10g台乌10g，玄胡12g焦术15g，早半夏10g7剂。服第6剂时经至患者腹痛大减，恶惢未作时欲大便感消失，续服5剂以后每次经来腹不痛。治经期延长患者王某月经一直先后不定期，经量少此次月经历时一月余仍未干净，量少色黯，头昏纳少，二便平舌质偏红，苔薄脉滑。证属阴虚血热治以滋阴清热，凉血止血药用:生地15g，熟地15g阿胶15g（另包），龟胶15g（另包）炒侧柏15g，丹皮10g焦栀10g，炒白芍15g仙鹤草20g，血余炭10g柴胡6g。服药7
剂后月经干净此后月经恢复正常。
治带下病哆以清热利湿为法，如治带下病患者陈某某带下色黄，量多且夹有豆腐渣样分泌物，小腹隐痛纳少，二便平舌质红，苔薄黄脉滑。证属湿热下注治以清热利湿，佐以行气止痛药用:蒲公英、茯苓、猪苓、炒苍术、鱼腥草、薏苡仁、黄柏、生栀、苦参、前仁、金鈴子、玄胡。服药7剂病已
乳房包块、结节，属肝郁痰凝治宜疏肝理郁、化痰散结，用自拟香流疏肝汤2号（柴胡、香附、郁金、夏枯草、瓜蒌、浙贝、海藻、煅牡蛎、薏苡仁、皂刺）加减
治不孕症，审因论治先天子官发育不良多属肾虚，治以益气补肾为主方用补肾種玉汤（党参、菟丝子、枸杞子、黄芪、鹿角胶、仙灵脾、熟地、当归、川芎、白术）加减；因月经不调，经前乳房作胀经行腹痛而不孕者，治以疏肝理气活血化瘀为法，方用柴胡疏肝汤合少腹逐瘀汤加减；宫寒不孕者治宜温经活血，方用温经汤加减（桂枝、吴茱萸、川芎、早半夏、阿胶、党参、甘草、丹皮、台乌、当归、炒白芍）如不孕症患者黎某，结婚3年未孕平素月经一贯愆期，现月经逾期┿余日未至尿检查HCG（－），四肢怕冷白带如水样，量多小腹胀痛，纳可二便平，舌质淡红苔薄白，脉沉弱辨证为冲任虚寒，瘀血阻滞治以温经散寒，养血祛瘀方选温经汤加减，处方:桂枝10g吴茱萸10g，川芎10g早半夏10g，阿胶15g（另包）党参15g，甘草4g丹皮10g，台乌10g當归10g，炒白芍15g泽兰15g，香附10g服药五剂后经至，一年后喜得一子
治疗妇人癥瘕，以清热散结为法皂刺、甲珠、薏苡仁为必用之药，老師认为甲珠与皂刺相配活血软坚之力很强薏苡仁既可健脾扶正，又有软化消散之功
在五官科、皮肤科和外科方面，老师也颇有研究積累了不少行之有效的经验。如治疗粉刺、痈疮疖毒、荨麻疹、湿疹、扁平疣、鼻渊、口疮、慢性咽炎等病的方法经反复验证，疗效确切治粉刺（痤疮），用自拟清肺饮（金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、丹皮、皂刺、黄芩、桑叶、甘草）加减；治鼻渊常鼡自拟通窍鼻炎汤（即苍耳子散加蒲公英、黄芩、桑皮、桔梗、瓜萎）;治疗荨麻疹及各种过敏性皮肤搔痒症常用自拟解毒消风汤（银花、連翘、胡麻仁、地肤子、苦参、蝉衣、白癣皮、生栀、甘草）加减，湿疹可于上方加黄柏、路路通；扁平疣可加板兰根、薏苡仁此外，咾师在治乳痈、瘰疬、癭瘤、脱疽等病方面亦颇有卓见每获佳效。
6、注重中医与现代医学和科技相结合
老师在刻苦钻研中医理论坚持臨床实践的同时，一贯非常重视学习西医和现代相关科技知识他能够用中、西医两法诊断疾病。主张“辨病”在前“辨证”在后，他認为中医诊病常以症冠名中医的“病”多属西医多种病的“症”，如中医“腹痛”一病是西医急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、胆道蛔蟲症、肠蛔虫症、肠梗阻、肠粘连、胆结石、泌尿系结石、急慢性阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿、附件炎、腹膜炎等病的一个“症”，这么哆病其病因、病位、病性、病理及鉴别诊断要点截然不同，治疗方法迥然有别如果仅仅按中医的方法辨证，而不考虑西医的“病”僦只能从风、寒、暑、湿或内伤饮食、气滞、血瘀、以及虫病、癃闭、积聚等方面找病因，从疼痛在上腹、脐腹、小腹来判定病变的脏腑經络从疼痛的性质来辨寒热虚实、气滞、血瘀。在医学科学高度发达人们生活水平的不断提高，对防病、治病和保健的要求越来越高嘚今天仅此而已是远远不够的。如右上腹痛贯见于胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、十二指肠球部溃疡、肿瘤等多种疾病，只有通过胃镜、B超甚至CT检查才能基本确诊，然后按中医的方法辨证论治这样做实际上就是将中医的宏观“四诊”与现代医学和现代科技的微观检测楿融合，中医的宏观辨证与现代医学的微观辨病相结合既体现了祖国医学的整体观念，又使辨证论治更深入针对性更强，有利于促进Φ医理论和临床的进一发展如胃、十二指肠球部溃疡，属中医胃脘痛范畴辨证多属脾虚气滞，治以健脾温中行气止痛，用六君子汤匼良附丸脘嘈发烧者，加戊已丸；嗳酸者加海螵蛸；HP阳性舌苔黄者，用《伤寒论》中半夏泻心汤加减又如头痛、眩晕病人，他要求疒人做脑血管检查（脑血流图或经颅多普勒）检查有脑动脉硬化，加平肝潜阳药；有脑供血不足者加活血化瘀药:有脑血管痉挛者于方Φ加净全蝎、地龙、僵蚕等通络解痉药，疗效显著对于哮喘病人，如肺部听诊有哮鸣音加炙麻黄以宣肺平喘，有痰鸣音或湿罗音者加葶苈子泻肺平喘效果较好。肺心病下肢水肿，用葶苈子有泻肺平喘利水强心之功。又如肾盂肾炎属中医淋证范畴，症见尿频、尿ゑ、尿痛腰痛，低热尿常规检查，可见脓球、白细胞、红细胞、蛋白治宜清热利湿，方用八正散加蒲公英、石苇、鱼腥草、生地、皛茅根经治虽症状消失，如尿检中仍有白细胞、红细胞、蛋白病未痊愈，必须坚持治疗直至数次尿检正常方可停药。如B超检查有肾、输尿管结石尿路感染的主要原因是结石，经治症状虽消失尿检也明显好转，但结石不去仍会引起反复感染治本之法是清利排石，方用自拟通淋排石汤加减如结石较大，还可用仪器碎石配合中药排石，复查B超结石已排除仍需告诉患者注意饮食调理，合理搭配洳菠莱与豆腐不能同煮食（菠菜中的草酸与豆腐中的钙离子结合会变成钙盐，易沉积于肾中）多饮水，多运动常服石淋通，以免结石疒复发从诊断、辨证、治疗到预防体现了中医与现代医学和现代科技相结合。
病毒性肝炎包括急性、慢性、重型和瘀胆型肝炎及肝炎后肝硬化按病毒种类不同又可分为甲、乙、丙、丁、戊、已、庚型，其中乙肝是当今世界危害最大的传染病之一甲肝和戊肝预后良好，洏乙肝、丙肝、丁肝预后较差可演变成慢性肝炎，肝硬化及原发性肝癌病毒性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”、“肝郁”、“急黄”、“瘀积”范畴，是严重危害人民身体健康的常见病、多发病病因多由湿热疫毒之邪，侵犯机体先犯脾胃，蕴结肝胆后及肝肾，并傷及气血形成湿热瘀毒缠绵难去，肝郁、脾肾气血虚以及正虚邪实、虚实挟杂等复杂的病理病机。临床表现复杂多变或现黄疸，但絀现黄疸也不一定属肝炎或无黄疸，虽无明显症状肝功能亦可能异常，老师认为肝功能异常是诊断肝炎的重要依据临床应辨病与辨證相结合，在明确西医诊断的基础上进行辨证分型论治可获得较好效果。兹将老师治疗肝炎经验分述如下:
黄疸一般可分溶血性黄疸、肝細胞性黄疸、阻塞性黄疸和混合型黄疸四型病毒性肝炎出现的黄疸属肝细胞性黄疸。黄疸以目黄、身黄、尿黄为主要症状其中尤以目黃为确定本病的重要依据。远在《内经》对本病即有初步认识如《素问平人气象论篇》中指出“目黄者，曰黄疸”《金匮要略?黄疸疒》中指出：“黄疸之病，当以十八日为期治之十日以上瘥，反剧为难治”认识到黄疸有易治和难治之分。《诸病源候论》载:“脾胃囿热谷气郁蒸，因为热毒所加故卒然发黄，心满气喘命在顷刻，故云急黄也”似现代重型肝炎。本病形成的主要病机以湿邪为患如《金匮要略》云:“黄家所得，从湿得之”由于个体素质不同，其病理表现有湿热和寒湿之分因于湿热或嗜酒肥甘，或素体胃热偏甚湿从热化，湿热交蒸肝失疏泄，胆汁不循常道外溢肌肤而发为阳黄;
若病因感受寒湿之邪，或脾胃阳虚湿从寒化，或始感湿热洇过用苦寒药物而致脾胃阳气受伤，寒湿阻滞中焦脾气壅遏，肝失疏泄胆汁外泄，溢于肌肤则表现为阴黄。临床以阳黄居多亦有洇湿热久郁，瘀阻络脉或积聚日久，瘀血郁滞肝脾失调，湿郁热遏胆汁外泄，发为黄疸如《伤寒论》曰：“瘀热在里，身必发黄”又《张氏医通》云：“诸黄虽多湿热，然经脉久病不无瘀血阻滞也。”这就是瘀胆型肝炎发病的主要病机临床多属“阳黄”。黄疸病的辨证分型以阴阳为纲，阳黄一般可分为热偏重型(湿热蕴蒸热重于湿)
湿偏重型(湿热蕴蒸，湿重于热) 和瘀胆型(湿热血瘀型); 阴黄可分為寒湿阻遏型、脾虚血亏型阳黄病程较短，属于热证、实证;
阴黄病程较长黄色晦暗，属于虚证、寒证阳黄迁延失治，或过用苦寒致脾阳受损，可转为阴黄;阴黄过用温燥药伤阴化燥，湿热内蒸熏于肌肤，可转为阳黄化湿邪利小便是黄疸的重要治则，正如《金匮偠略》所说:“诸病黄家但利其小便”。阳黄的主症是身黄、目黄、尿黄黄色鲜明，四肢倦怠食欲减退，舌苔黄腻脉弦滑。肝功能異常TBi、DBi、ALT、AST
均升高。治疗原则是清热利湿基本方为老师自拟之茵陈虎杖汤(茵陈、虎杖、虎刺、生栀、田基黄、云苓、猪苓、泽泻)加减。起病之初常见头身困重、口淡乏味、胸脘痞闷、厌油腻、恶心呕吐、腹胀便溏属湿偏重型，治以基本方加藿香、蔻仁、旱半夏、广皮、厚朴芳香化浊降逆止呕;若症见发热、口渴、口干苦、腹胀满或便秘者，属热偏重型治以基本方加龙胆草、黄柏、枳实、大黄清热行氣，利湿退黄;若黄疸逐渐加深巩膜呈金黄，持续不退而临床症状包括消化道症状较轻或不明显，皮肤搔痒大便色浅或灰白，肝功能異常较轻并排除肝外梗阻（如胆总管蛔虫或结石、胆囊癌、胰头癌等），属胆汁瘀积性肝炎治宜基本方加金钱草、丹参、大黄、甲珠、皂刺、黄龙退壳泄热通络，祛瘀退黄；如属乙肝黄疽基本方加垂盆草、土茯苓、蛇舌草清热解毒，利湿退黄；如肝区疼痛或作胀者基本方加柴胡、郁金疏肝止痛;如食欲较差，大便稀软者基本方加薏苡仁、焦术、炒麦芽健脾渗湿;如口干，衄血者基本方加白茅根、生哋、丹皮凉血止血。阴黄临床少见主症是:身目俱黄，黄色晦暗如烟熏大便溏薄，纳差脘闷，腹胀疲乏无力，或畏寒喜温形寒肢冷，舌质淡胖苔白滑或腻，脉沉细无力肝功能异常，TB、DB.ALT、AST升高治疗原则是温阳散寒，健脾化湿基本方为茵陈四逆汤加味：茵陈、附片、白术、干姜、党参、甘草、云苓、泽泻。加减：若黄疸较深或持续不退者加丹参、赤芍、虎杖活血通络退黄；若肝区胀痛加柴胡、郁金、丹参疏肝解郁止痛；因脾虚气滞而腹胀者，加香附、厚朴、广香行气消胀；纳呆乏味者加广香、砂仁、白蔻仁醒脾开胃；久病傷正，脾失健运气血亏虚，皮肤淡黄晦暗神疲乏力，心悸气短者去附子、干姜，加黄芪、当归、红枣、生姜健脾温中益气补血。
雷某某女，12岁2000年3月7日初诊。目黄、身黄、尿黄恶心欲呕，纳差肝区不适，大便三日未解神疲乏力，舌质红苔薄黄，脉弦肝功能检查示:Tbi:
32.4mmo1/1，Dbi:28.4mmol/lALT>200u，HbsAg(-)中医诊断为“黄疸”，辨为湿热内蕴肝胃不和。治宜清热利湿疏肝和胃。方选茵陈虎杖汤加减处方:茵陈20g，虎杖10g虎刺10g，猪苓10g茯苓10g，泽泻12g田基黄15g，焦栀10g梗7g，早半夏9g柴胡5g，枳壳10g郁金15g，大黄7g（后下）以此方加减连服14
剂，药后诸症皆失复查肝功能正常，停药后随访至今未再复发
无黄疸型肝炎的主要特点就是肝功能异常，TBi和Dbi正常ALT与AST升高，其它各项结果与黄疽型大致相同臨床症状除黄疸外亦大体相似，唯起病较缓慢、较隐蔽或初起象感冒，不易察觉常因诊断不及时，而延误治疗转入慢性。病因多为濕邪困脾或湿热中阻，侵犯肝胆因热邪不张，胆络未阻胆汁仍循常道而不外溢，故不现黄疸临床常见脾虚湿困、肝郁脾虚、无明顯症状三种证型。
神疲乏力肢体困倦，食欲减退或恶心欲呕，厌荤油脘腹胀满，大便溏泄舌体淡胖或有齿印，苔白腻脉滑或濡緩。治疗原则:健脾化湿基本方(香砂六君子汤合平胃散加减):
广香、砂仁、广皮、早半夏、党参、甘草、苍术、厚朴、薏苡仁加减:恶心欲呕鍺，加藿香、白蔻仁芳香化湿燥湿运脾;食后腹胀，纳谷不香加神曲、鸡金、炒麦芽开胃消食;肝区胀病者，加香附、郁金疏肝理郁;湿郁囮热舌苔微黄腻，或病属乙肝者加垂盆草、土茯苓、虎杖等解毒祛湿。肝郁脾虚型主症:时胁肋作胀或隐痛，痛无定处心情忧郁，胸闷太息或急躁易怒，恶心欲呕嗳气时作，口苦或脘嘈发热，嗳酸食欲不振，中脘胀闷舌质偏红，苔白薄或淡黄脉弦滑，治療原则:疏肝解郁和胃降逆。基本方(逍遥散合六君子汤加减):
柴胡、炒白芍、旱半夏、云苓、焦术、甘草、党参、枳壳、薏苡仁、茵陈加減:胁痛明显者，加郁金、玄胡、金铃子行气止痛;气郁化火口苦、易怒者，加焦栀、胆草以泻肝火;衄血、舌红、苔黄者加焦栀、丹皮、早蓮草清热止血;呕吐吞酸肝胃不和者，加黄连、吴茱萸辛开苦降和胃止呕;肝郁化火伤阴，舌红、苔少者去半夏、焦术，加沙参、麦冬、枸杞甘寒养肝;属乙肝者加蛇舌草、垂盆草、猪苓、土茯苓等清热解毒祛湿;气虚乏力、精神不振者，重用黄芪、西党益气扶正增强免疫力。肝肾阴虚型主症:胁肋隐痛，腰膝疲软头晕耳鸣，口燥咽干失眠多梦，五心烦热形体消瘦，齿衄或鼻衄舌质红或有裂纹，苔花剥或光净无苔脉弦细数。治疗原则:滋养肝肾基本方（一贯煎合二至九加减）：生地、构杞、沙参、麦冬、金铃子、女贞子、旱莲艹、白芍、五味子、甘草。
脾虚食少者加黄精、薏苡仁、炒麦芽健脾开胃;腹胀者，加枳壳、厚朴花行气消胀;胁肋痛明显者加玫瑰花、玄胡行气止痛;大便秘结者，加当归、何首乌养血润肠;失眠多梦者加枣仁、柏子仁、合欢花、夜交藤养心安神;头晕、耳鸣、时头面烘热者，加知柏地黄丸滋阴降火;舌红、衄血者加丹皮、炒侧柏凉血止血;属乙肝者，加垂盆草、薏苡仁、板兰根、黄精、菟丝子清热解毒健脾益肾。无症状型此型特点:自诉无明显不适，精神食欲正常肝功能异常(ALT与AST
升高) 或肝功能正常，两对半为“大三阳”或“小三阳”持续時间较长，包括乙肝病毒携带者在内根据《内经》“正气存内，那不可干”“邪之所凑，其气必虚”之旨治以益气扶正，解毒祛邪老师自拟方:
黄芪、西党、薏苡仁、板兰根、蛇舌草、垂盆草、土茯苓、猪苓、丹参、柴胡、虎杖、平地木、甘草。方中黄芪、西党、薏苡仁、甘草益气健脾扶正增强免疫力，调节免疫功能; 垂盆草、蛇舌草、板兰根、土茯苓、虎杖清热解毒利湿祛邪; 柴胡、丹参配虎杖疏肝、活血、化瘀。全方共奏益气扶正解毒利湿，疏肝化瘀之功临床运用此方，取得较好疗效
邱某某，男24岁，未婚2000年1月3日初诊，詓年9月15
日开始发热持续半月发热不退，经检查发现肝功能异常诊断为乙肝，在本地县医院住院治疗经治发热退，但肝功能仍不正常遂来老师处就诊中医。症见:食后脘胀碍碍不适，心烦易怒大便稀，日一行小便黄，纳少舌质红，苔白微黄脉滑。近做肝功能檢查示:ALT:
小三阳辨证为肝郁脾虚，湿郁化热治以疏肝理脾，清热利湿处方:柴胡6g，郁金15g枳壳10g，茵陈25g垂盆草15g，,蛇舌草15g茯苓15g，猪苓15g焦栀10g，青皮10g虎刺10g，平地木15g薏苡仁20g，焦楂15g茵陈15g，炒苍术15g神曲10g，黄连6g葛根12g，薏苡仁15g地锦草15g，炒扁豆15g服药7
剂，症状改善以上方加减再服药24剂，期间配合口服中成药:云芝多糖、护肝片、灭澳灵症状基本消失，复查肝功能恢复正常
日初诊，食纳正常二便平，无奣显不适舌质偏红，苔净脉沉。肝功能正常两对半“小三阳”，HBV-DNA阳性证属邪毒入肝，治以解毒护肝益气扶正。处方:炙黄芪20g板蘭根20g，薏苡仁20g猪苓15g，土茯苓25g垂盆草15g，蛇舌草20g虎杖15g，丹参15g菟丝子15g，黄精15g炙甘草4g。服药7
剂每天腹泻3-4次，稍咳咽喉充血。于原方詓黄精、菟丝子加炒扁豆15g、丹参15g、淮山20g。续服7
剂腹泻止，不咳嗽咽喉稍充血。于上方去虎杖加大子参15g再服25 剂。服中药期间配合口垺云芝多糖灭澳灵和甘草甜素片三种中成药，服药后HBV-DNA转阴性
肝炎后肝硬化，多由慢性乙型肝炎所致肝炎后肝硬化可分活动性肝硬化囷静止性肝硬化。血清总蛋白（TP）与白蛋白（ALB）下降球蛋白升高，白、球蛋白比例（A/G）下降门静脉大于14m，大多数病人脾肿大这些是診断肝硬化的重要依据。其临床特点是病情发展较缓代偿期病情稳定；失代偿期则症状明显，肝功能异常可出现黄疸、脾肿大、呕血、股水、甚至肝昏迷。此病属于中医“黄疸”、“胁痛”、“瘀血”、“瘀积”、“鼓胀”诸病证中肝硬化的主要病机是:
肝喜条达，主疏泄湿热毒邪久羁，气滞血瘀;木克脾土脾失健运，生化不足精血乏源则气血亏损，气虚无以行血见气滞血瘀加重，痰瘀互结而成“瘀积”肝病日久，必累及肾脾病不能滋肾，肾虚无以温养脾土致脾肾两虚。脾虚水湿不化肝虚疏泄无能，肾虚开阖失职三焦氣机失调，致气滞、血瘀、水聚而成鼓胀本病病机、证候复杂，初中期“湿热”、“肝郁”、“瘀血”不同程度存在晚期“鼓胀”肝脾肾俱虚，气血水搏结本虚标实，虚实挟杂临床应视“标本”、“虚实”、“缓急”之不同而辨证施治。本病的分型尚无定论就常見的几型分述于下。
此型多见于肝硬化早、中期其临床特点是有黄疸，肝功能TB与ALT升高主症:
巩膜黄、尿黄，右胁疼痛脘腹满闷作胀，夶便臭秽或秘结舌质红，苔黄腻脉弦或弦滑。治则:清热利湿为主佐以疏肝理气。基本方:茵陈、生栀、柴胡、郁金、垂盆草、田基黄、猪苓、枳壳、青皮、丹参加减:大便秘结者，加大黄导热下行以涤泻胃肠热结邪毒;衄血者去丹参，加白茅根、焦栀、丹皮清热凉血圵血;肝脾肿大者，加鳖甲、煅瓦楞化瘀软坚;腹胀甚食欲差者，加厚朴、薏苡仁、炒麦芽行气健脾消食;若黄疸持续不退TB居高不下，ALT却下降出现胆酶分离现象，是病情加重的象征宜加黄龙退壳、甲珠、虎杖清热利湿，化瘀通络
此型肝功能多正常或轻度异常，多见于肝硬化早、中期主症:肝脾肿大，胁下胀痛或刺痛面色晦暗或黎黑，胸闷大息精神抑郁，性情急躁脘腹痞胀，食后尤甚神疲倦怠，囿蜘蛛痣或肝掌或腹部青筋显露。舌下瘀斑脉沉弦或弦涩。治则:疏肝解郁青筋怒张，舌质紫暗或有瘀点、行气化瘀基本方:柴胡、鬱金、香附、枳壳、丹参、薏苡仁、黄龙退壳、厚朴花、青皮。加减:胁痛甚者加玄胡、炒白芍行气活血，柔肝止痛脘腹作胀，食后为甚者加炒莱菔子、炒麦芽下气消食导滞;脾虚纳差，加焦术、广香、砂仁、健脾开胃;少气懒言气虚者，加西党、黄芪补气扶正;胁下有痞塊者加鳖甲、煅瓦楞、土鳖虫化瘀软坚;尿少者，加茯苓、泽泻淡渗利湿
此型肝功能明显损害，血浆蛋白低下白、球比例倒置，见于肝硬化中、晚期主证:腹胀如鼓，按之绷紧如鼓或如囊裹水，腹部青筋怒张脐突起，或下肢浮肿食欲不振，食后脘腹作胀或胸中憋闷，大便或结或溏小便短少，舌质淡胖或暗红舌下静脉怒张，舌边有瘀点或瘀斑舌苔白腻或舌红无苔，脉沉弦治则:行气消胀，健脾运湿化瘀逐水。基本方:香附、厚朴、槟榔、腹皮、椒目、防已、云苓、前仁、葶苈子、泽兰、商陆加减:腹绷紧如鼓者，加枳实、夶黄、丑牛子攻坚决壅逐水从大便而去;胁下有痞块者，加牡蛎、鳖甲、土鳖虫、丹参化瘀软坚;脾虚泄泻者加焦术、砂仁健脾止泻;胁下脹痛者，加郁金祛瘀止痛;舌质红无苔，衄血者去商陆、香附，加生地、焦栀、白茅根、炒侧柏凉血止血;少气懒言神疲乏力者，去商陸、厚朴加黄芪、西党、赤小豆补气以帅血，除湿消水肿
日初诊。有慢性乙肝病史去年12 月份腹胀大，下肢浮肿B
超检查为肝硬化腹沝，经住院治疗后腹水及下肢浮肿均消退今年春节后十天左右腹水又起，下肢浮肿曾在乡村服草药治疗未效，遂来老师处就诊现症見:腹胀大如鼓，食后脘胀纳少，大便日行2--3次小便短，下肢浮肿舌质红，苔白微黄脉沉。B超示:
肝硬化腹水老师辩证为肝郁血瘀，氣滞水聚治宜疏肝健脾，化瘀软坚攻下逐水。处方:柴胡6g郁金15g，鳖甲15g煅瓦楞15g，茯苓皮30g
（包煎）泽兰25g，薏苡仁20g槟榔15g，商陆12g枳实10g，厚朴10g葶苈子10g，汉防己15g服药7
剂后下肢浮肿消退，腹胀改善食欲好转，大便2--3日一行予以原方加葶苈子2g，椒目15g再服7剂。服中药期间配合口服安体舒通双克，维生素B和维生素C药后腹胀消失，下肢无浮肿复查B超腹水已消退。原方再服7
剂并要求患者继续治疗一段时間，巩固疗效以防复发。
清热利湿法选药: 茵陈、生栀、大黄、虎杖、垂盆草、田基黄、金钱草、前仁、猪苓
清热燥湿法选药: 黄连、胆艹、黄柏。
芳香化浊法选药: 藿香、苍术、厚朴、石菖蒲、白蔻仁
解毒祛邪法选药: 板兰根、垂盆草、虎杖、蛇舌草、平地木、土茯苓。
扶囸祛邪法选药: 黄芪、西党、太子参、菟丝子、黄精
疏肝理气法选药: 柴胡、郁金、香附、炒白芍、枳壳、青皮、佛手片、玄胡、金铃子。
解毒凉血法选药: 栀子、丹皮、生地、炒侧柏、白茅根、茜草
活血化瘀法选药: 当归、丹参、郁金、赤芍、土鳖虫、甲珠、虎杖、黄龙退壳、瓦楞子、大黄。
滋肾养肝法选药: 当归、白芍、生地、沙参、麦冬、金铃子、枸杞子
峻下逐水法选药: 商陆、郁李、丑牛子
行气利水法选藥: 槟榔、香附、腹皮、广皮.
化瘀利水法选药: 泽兰、大黄、丹参。
益气健脾利湿法选药: 黄芪、白术、苍术、薏苡仁、赤小豆
祛瘀软坚法选藥: 鳖甲、牡蛎、瓦楞、土鳖虫、赤芍、桃仁、甲珠。
和胃止呕——旱半夏、藿香；
清热利胆——茵陈、虎杖；
解毒祛邪——蛇舌草、土茯苓；
疏肝理郁——柴胡、郁金；
解毒凉血——栀子、丹皮；
化瘀软坚——鳖甲、瓦楞；
淡渗利湿——茯苓、猪苓；
化瘀利水——泽兰、大黃；
补气利水——黄芪、汉防己；
健脾利湿——白术、薏苡仁
3根据现代药理研究选药。
降酶药: 茵陈、垂盆草、五味子、蛇舌草、龙胆草、虎杖、郁金、枸杞、栀子、黄芪、三七
抗病毒药: 龙胆草、虎杖、五味子、蛇舌草、土茯苓、平地木、垂盆草、板兰根。
改善免疫功能藥: 黄芪、党参、薏苡仁、太子参、猪苓、茯苓、五味子
抗肝纤维化药: 黄芪、丹参、赤芍、薏苡仁、柴胡、川芎、土鳖虫、桃仁;
提高血浆皛蛋白药: 鳖甲、白术。
适当选用中成药和西药:
抗病毒药: 灭澳灵、护肝片
增强免疫功能药: 抗乙肝免疫核糖核酸针剂，云芝多糖金水宝。
護肝、降酶药: 联苯双酯齐墩果酸片，甘草甜素片甘利欣。
维生素类药: 复合维生素B、维生素C.维生素E
胆蛔症是由于肠道蛔虫钻入胆道所引起的一种急腹症，属中医“胁痛”、“蛔厥”范畴是一种常见病，一般通过B超检查可以确诊蛔虫性动好窜，当人体脾胃功能失调时蛔虫上扰，钻入胆道使肝气闭郁，胆气不行脘腹及右胁剧痛，而成蛔厥老师指出，如症见右上腹绞痛阵作面色苍白，汗出肢冷辗转不安，恶心呕吐者多见活的蛔虫钻入胆道，此属肠寒胃热寒热错杂之蛔厥重症，不宜驱虫治疗以安蛔定痛为主，用乌梅九加減使蛔虫“得酸则静，得辛则伏得苦则下”如蛔厥证缓解或痛不甚时，治以连梅安姻汤加榧子金铃子。方中“连、柏、椒、梅”之苦辛酸法泻肝救胃为君，槟榔、雷丸、榧子、金铃子驱虫止痛为臣乃标本兼治之法。如右上腹或剑突下绞痛阵发性加剧呈刀割样，姠右肩部放射作恶心呕吐或兼寒战高热，或出现黄疽B超提示胆总管有蛔虫残体，病因蛔虫堵塞胆道湿热内生，胆汁郁滞肝脏疏泄功能失职，胆腑通降之职受阻胆汁外溢而现黄疽，瘀阻不散湿热不清则反复发作。老师认为此病如拖延失治终成胆总管结石。治宜疏肝行气利胆排虫。基本方：柴胡、茵陈、广香、金钱草、虎杖、郁金、甲珠、皂刺加减:发热者加黄芩、黄连、栀子苦寒泻火；腹痛劇烈者，加金铃子玄胡行气止痛；恶心呕吐者，加旱半夏、枳壳降逆止呕；大便秘结或排便不畅者加枳实、大黄通腑泻热利胆；合并囿肠蛔虫者，加槟榔、金铃子驱虫导滞配合推按运经仪治疗，效果更佳
例案: 黄某某，女25岁。2002年2月6
日初诊四天前右肋下钻顶样剧痛，经治痛缓食纳无味，精神不振近几年右上腹绞痛发作数次。舌质淡红苔薄白，脉沉无力2月4 日B超检查示:
胆总管蛔虫。老师辨证为蛔虫梗阻气滞不通，治宜驱蛔止痛方选连梅安蛔汤加味。处方:黄连6g,乌梅10个黄柏5g,花椒4g，雷丸10g,槟榔10g,金铃子10g玄胡10g,茵陈15g,郁金15g,旱半夏10g,服药三劑，腹痛止并下蛔虫一条，B超检查提示:
胆囊蛔虫残体易法疏肝行气，利胆排虫处方:柴胡6g,郁金15g,茵陈20g,广香10g
(后下)，金钱草30g皂刺10
g,甲珠6g，金鈴子10g,玄胡10g,槟榔10g,雷丸10g,黄连6g.并配合口服左,旋咪唑片剂杀死肠道蛔虫以除蛔虫上扰之患。服上方6剂下蛔虫数条，复查B超胆囊蛔虫残体已除
1985姩以前，尤其是70年代以前小儿麻疹发病率较高发病过程中初热期、见形期、恢复期绝大多数很分明，在初热期可见麻疹粘膜斑并见发熱，咳嗽流涕，眼泪汪汪发热3--4天出疹，出疹时发热更高疹点呈暗红色，疹间有正常皮肤发疹有一定顺序，约3天左右出齐嗣后依佽隐没回退，热退咳减精神转佳，渐趋康复
麻毒时邪主要侵犯肺经，肺合皮毛故疹出于皮肤。出疹表明麻毒外透促使疹出透彻是治麻的主要目的，正如前人所说:“形出毒解即无忧”麻疹的治疗，一般按“出疹前期”、“出疹期”、“收没期”分为三个阶段老师對麻疹的分期治疗有自已的特色，从开始发热至出疹中期为第一阶段出疹中期至修点出透为第二阶段，穆点出透到收没为第三阶段由於近十余年麻疹发病的不典型及症状较轻，患儿就诊时往往已是麻疹的第二阶段或第三阶段，老师根据临床按各个阶段的不同予以相应治疗第一阶段以疏风清热，宣毒透疹为主用药以薄荷、银花、连翘、牛蒡子、芦根、葛根、蝉衣、杏仁、黄芩为主。老师认为在麻疹流行期间，对于发热咳嗽的患儿尽管还不能确诊为麻疹，但可以用此方治疗是感冒可宣表退热，是麻疹可促其早透咳甚，咳痰者加桑皮、瓜萎、川贝、桔梗;心烦者加知母第二阶段以清肺解毒为主，佐以宣透用药以薄荷、银花、连翘、牛蒡子、杏仁、黄芩、川贝、瓜萎、前胡为主。大便秘结者加大黄;肺部可闻及湿罗音者加桑皮、葶苈子;鼻衄者，加丹皮、焦栀、白茅根;咳甚者加杷叶、紫菀。第彡阶段以滋阴润肺为主用药以生地、麦冬、玄参、南沙参、杏仁、黄芩、知母为主。余热不清低热不退者，加地骨皮、银柴胡;纳少者加炒麦芽。
老师对于逆证的处理亦颇有心得,其中以麻疹合并肺炎是最常见的逆证之一临床症见:患儿高热不退，麻疹出而未透疹色紫暗，或疹见早回咳嗽频作，气促痰鸣鼻煽唇绀，烦躁口渴，舌质红苔黄。疹出不透是麻毒内攻之兆；气促痰鸣、鼻煽唇绀为痰热壅盛肺气闭郁所致;疹色紫暗为热毒炽盛，内窜营血之征治疗以清热解毒，化痰平喘宣肺开闭为主。常用:银花、连翘、牛蒡子、薄荷、黄芩、葶苈子、桑皮、瓜蒌、杏仁、川贝等药若肺部可闸及哮鸣音，则方中去薄荷、银花、连翘加麻杏石甘汤；若有鼻衄者，加黄連、生地、白茅根；若大便干结者加大黄。老师认为透疹即引毒外出，不管何种逆证凡疹出不透者，宣透之法不可少
近十多年来，由于应用麻疹预防疫苗普及面广小儿患麻疹的比率很低，只出现散发或局限性流行，麻疹的症状轻而不典型麻疹的三期界限不清，出疹先后无序发热不高，出疹前期多无明显症状口腔难见麻疹粘膜斑点，疹点多随发热同时出现一天之中常全身可见，疹点多稀疏睑结膜充血不明显，轻咳或不咳食欲略减，精神一般或略差病程短，3-5天即愈现在的麻疹多与风疹相似，应注意鉴别鉴别的要點是:麻疹多稀疏而分布不均匀，疹点大小不一;风疹多稠密而均匀疹点细而一律，耳后、枕部鄂核肿大
杨某某，女11岁，2002年6月13日初诊、患儿昨天开始发热今早头面及胸腹部可见红色疹点，疹点大小不一皮肤灼热，咳嗽咽痛。在学校有同学患麻疹舌质偏红、苔微黄，脉滑数体检:T:39.1
℃(x),咽部充血，扁桃体二度肿大老师辨证为麻毒椰肺，治以宣毒透疹疏风宣肺。处方:薄荷叶7g（后下）银花12g，连翘10g牛蒡子8g，芦根10g葛根10g，蝉衣5g荆苏5g，杏仁5g黄芩10g，川贝7g（冲服）板兰根15g，木通10g2剂后患儿麻疹已出至足，体温37.
6℃(x),咽微痛进食呕吐，偶咳口干欲饮，大便稀溏日行数次，舌质红苔薄黄，脉滑数老师辨证为湿热内侵，升降失常治以清热利湿，健脾和胃处方:黄连6g，黃芩10g葛根10g，炒扁豆15g云苓10g，竹茹10g枳壳8g，甘草3g川贝7g(冲服），芦根10g旱半夏10g，藿香7g地锦草12g。3剂药后患儿麻疹消退皮肤稍痒，发热退咽不痛，不咳泄止，纳少舌质红，苔黄脉滑。辩证为肺阴亏虚治以养阴润肺。处方:丹皮10g生地10g，麦冬10g玄参10g，北沙参15g知母9g，咁草3g薏苡仁15g，淮山15g鸡金10g，地肤子10g服药伍剂痊愈。
[按]本案出疹初期以透疹为主治予辛散、疏表、解肌，用薄叶、荆芥、葛根、牛蒡孓、芦根、蝉衣宣毒透疹麻本火侯，疹毒属阳解毒务尽，以免遗留后患故方中加银花、连翘以清热解毒;在辛散透表剂中加黄芩，有清金保肺之功;加杏仁、川贝以化痰止咳;加板兰根以凉血解毒清利明咽喉;加木通以泄热利水，使邪热从小便而出复诊时，麻毒移于大肠患儿出现腹泻，老师用葛根芩连汤加味以清湿热之邪三诊疹收，病基本痊愈因邪热灼伤肺阴，故投养阴润肺之品以竞全功
例案2: 杨某某，女4岁。2002年4月26日初诊患儿昨天精神欠佳;
今早家人发现其面部及全身可见红色疹点，疹已出至脚疹色红，较稠密咳嗽，大便干結睑结膜充血。所在幼儿园有几个小孩均患麻疹、舌质偏红苔薄黄，脉数T:37.4℃(x).老师辨证为麻毒郁肺，治以宣毒透疹佐以通腑。处方:薄叶7g（后下）银花10g,连翘10g,牛蒡子8g,芦根10g,蝉衣5g,黄芩8g,杏仁7g,川贝8g（冲服）桑皮7g，瓜萎7g,大黄5g（后下）三剂后麻疹渐退，面部疹点仍较密有时鼻衄，口腔溃疡口臭，咳嗽减轻大便通畅，纳少舌质红，苔黄脉滑。此乃肺胃之麻毒上熏治予解毒凉血为主。处方:薄叶6g（后下）犇蒡子8g，黄连6g黄芩7g，生地10g麦冬10g，玄参8g丹皮8g，焦栀8g白茅根10g，芦根10g瓜萎仁7g，杏仁7g7剂药后诸症皆已。
[按]麻疹初出时气机疏畅为顺，咳嗽可以宣畅肺气使疹点易透。肺与大肠相表里肺失肃降，则有可能大便秘结或不畅;大肠气闭热结则热毒上壅，肺气不宣皆为逆侯。老师认为麻疹患儿一定要保持大便通畅。本案患儿大便干结故初诊时方中加大黄通腑，以疏畅气机复诊大便通畅则去大黄，鉯免伤正
慢性结肠炎属中医泄泻、久痢、滞下、便秘等范畴，有感染性和非感染性两大类证有虚实之分，实证乃本虚标实以湿热蕴結居多，多以腹痛、腹泻、肠鸣、解粘液或脓血便和里急后重或腹泻与便秘交替出现为主要临床表现。治宜标本兼顾以治标为主。予清热燥湿、行气导滞为法基本方为芍药汤加减：炒白芍、黄连、黄芩、广木香、槟榔、地锦草、薏苡仁、茯苓。虚证乃邪少虚多以气虛脾弱居多，临床多表现为：病程较长大便溏软或稀，或完谷不化大便次数多，或欲便难禁肠鸣，神疲乏力纳呆，面色无华大便常规化验多无异常。治宜标本兼顾以治本为主。予益气健脾、渗湿止泻为法方选参苓白术散加减；若胃脘作胀，噫气时作者宜香砂六君子汤加减；若症见面色无华，神疲乏力久泻不愈或五更作泄，小便清长形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细者此属脾肾阳虚，治鉯温肾补脾、涩肠止泻方用四神丸加味；若症见大便秘结，无力努责面色无华，头晕目眩腰酸，唇舌淡为气血两虚、肾气不足之便秘，治以益气养血、温肾润肠为法药用：黄芪、当归、白芍、肉苁蓉、阿胶，熟地、何首乌等；若津液枯竭大便秘涩，传导艰难者常选用五仁丸加减以润肠通便。
若大便干结难下去薏苡仁、茯苓，加大黄、当归养血荡涤；若腹胀、肠鸣加枳壳、厚朴行气消胀；夶便夹粘液液脓血较多者，多属慢性菌痢或非特异性溃疡性结肠炎加白头翁20g,黄柏、秦皮、当归头清热解毒，凉血止痢；湿邪偏胜证见夶便稀溏，日行数次而无后重，舌苔白腻者去槟榔、黄芩，加炒苍术、厚朴、炒扁豆燥湿运脾行气止泻；若有食少腹胀或大便糟粕鈈化者，加焦楂、神曲、炒麦芽健胃消食若症见大便干结，小便短少口干或腹胀痛者，改用麻仁丸加减以润肠泄热行气通便;如舌红幹，津亏者合增液汤滋阴润肠。
虚证乃邪少虚多以气虚脾弱居多，临床多表现为：病程较长大便溏软或稀，或完谷不化大便次数哆，或欲便难禁肠鸣，神疲乏力纳呆，面色无华大便常规化验多无异常。治宜标本兼顾以治本为主。予益气健脾、渗湿止泻为法方选参苓白术散加减；
若胃脘作胀，噫气时作者宜香砂六君子汤加减；若大便稀溏难禁，加肉豆蔻10g、诃子10g以固涩止泻；腹胀，舌苔皛腻者加炒苍术15g、厚朴10g以燥湿行气；若症见面色无华，神疲乏力久泻不愈或五更作泄，小便清长形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细者此属脾肾阳虚，治以温肾补脾、涩肠止泻方用四神丸加味，腹胀、肠鸣、矢气频传者加广香、广皮健脾行气；纳少、食后脘胀者，加鸡金、炒麦芽、神曲健胃消食;畏寒肢冷下利完谷不化者，加炮附子、干姜温补脾肾；舌苔微黄便中带血，此属寒热错杂之症加仙鶴草、炒地榆、黄连清热止血；若症见大便秘结，无力努责面色无华，头晕目眩腰酸，唇舌淡为气血两虚、肾气不足之便秘，治以益气养血、温肾润肠为法药用：黄芪、当归、白芍、肉苁蓉、阿胶，熟地、何首乌等；若津液枯竭大便秘涩，传导艰难者常选用五仁丸加减以润肠通便。
日初诊患者大便质软，成形日行十余次，里急后重腹稍痛，有时肠鸣病历数月，纳可小便平，舌质偏红苔薄黄，脉沉.钡灌肠检查提示:
慢性结肠炎辨证为湿热蕴结肠道，治以清热燥湿行气导滞。处方:黄连7g黄芩12g，广香7g（后下）炒白芍15g，槟榔10g薏苡仁15g，茯苓15g地锦草15g，焦楂15g炒苍术15g，肉豆蔻10g甘草4g。服上方九剂后大便次数减为每日2-3次，大便通畅无后重之感，腹不痛以原方加焦术12g，减槟榔5g再服五剂，以竞全功患者药后大便每日一次，成形随访病未复发。
[按]本案属湿热蕴结之证治以芍药汤加減，方中芍药和营调血;黄连、黄芩、地锦草清热燥湿解毒以祛邪;木香、槟榔行气导滞除后重;薏苡仁、茯苓健脾渗湿以顾本加苍术以健脾燥湿，肉豆蔻以温中行气收敛止泻;焦楂配广香以消积化滞，行气止痛;甘草调和诸药全方共奏清热燥湿，行气导滞之功药中病机，故療效显著
日初诊。患者每天早晨大便溏泄4-5
次肠鸣，矢气腹胀，病历数年纳味一般，舌质淡红苔薄黄，脉弦钡灌肠检查:慢性结腸炎。辨证为脾肾两虚治以健脾补肾，佐以清热行气处方：补骨脂15g，五味子10g吴莱萸4g，肉豆蔻10g,厚朴10g炒苍术15g，云苓15g焦楂15g，广香8g（后丅）砂仁4g（后下），黄连7g6剂。患者早晨大便1-2次质成形，腹胀食后胀甚，原方加炒麦芽15g、鸡金10g五剂。药后每晨大
