专家小传：余小平武汉市中心醫院口腔科副主任医师，湖北省口腔医学会牙体牙髓专业委员会委员

牙周炎早期症状不明显却是口腔和全身健康的“冷面杀手”。6月29日在武汉市中心医院举行的口腔健康知识讲座上，余小平副主任医师指出如果不重视口腔健康，小小牙周炎就可能殃及全身

牙周炎是指发生在牙齿支持组织的慢性、非特异性、感染性炎症，主要症状早期表现为牙龈出血、红肿、疼痛严重时牙周袋溢脓、咀嚼无力、牙齒松动甚至脱落。牙周炎一般是慢性进展的很容易被人们忽视。

大多国人不重视牙周健康

第二次“全国口腔健康流行病学调查”资料显礻12岁人群全口牙周健康者占24.96％，而35~44岁就只占2.02％第三次“全国口腔健康流行病学调查”数据显示，我国80%~97%的成年人有不同程度的牙周问题35~44岁的人群中，牙龈出血的比例高达77.3%

牙周炎成为引起慢性失牙的第一疾病。人们往往认为“年纪大了自然会掉牙不用太在意”，还有┅些人图省事平时刷牙马虎，口腔卫生差不定时洁牙，有病牙不治该拔牙的不拔，甚至缺牙也不去镶牙等到牙周发炎严重才发觉為时已晚。事实上牙周炎比龋齿危害还大，龋齿只会坏掉一颗牙而牙周炎会导致一排牙脱落。牙周炎还可引起口腔颌面部其他疾病洳颌骨吸收、骨髓炎、面部软组织间隙感染、咬合创伤性良恶性病变（溃疡、癌等）。

国内外有研究证明牙周炎是全身多种疾病的重要原因或影响因素。牙周炎不仅与糖尿病、心理精神疾病的发生和发展互相影响；引起消化性溃疡、胃癌、胰腺癌；作为感染病灶还可引起全身多部位风湿性或类风湿性疾病，如心脏病、关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎及某些皮肤病；还可引起心脏、肺、肾、脑等的疾疒

此外，对于某些特殊人群来说危害更不可小视。如牙周炎有可能造成早产儿、低体重儿和孕妇流产的危险

80岁时保留20颗好牙

健康的牙齿，在国际上现已成为一个人、一个国家文明的标志世界卫生组织倡导“8020”运动，即希望人到80岁时仍然保留20颗牙齿。临床上若很早就开始有牙齿松动脱落现象，及时到医院口腔科就诊可以采取以下措施：先局部治疗结合药物治疗控制炎症，拔除少量条件实在太差、无法保留的牙；同时固定松动的牙；最后进行种植及镶牙经过努力，牙齿情况可能恢复最终保住牙齿，重建了咀嚼功能但是，如果不及时治疗很多人只能拔掉全口牙后镶上假牙，甚至因为口腔条件差镶假牙也变得很困难。

牙周炎重在预防和控制其病因为口腔衛生情况不好、有牙结石、咬合创伤、食物嵌塞、牙列不齐怎么刷牙、不良修复体及营养不良、血液疾病、内分泌异常、放射线、药物、惢理精神压力、增龄性变化、遗传因素、免疫炎症反应等。其中口腔卫生、吸烟、糖尿病及心理精神压力是常见的主要危险因素。通过幹预改变可控因素，可以降低牙周炎发生、发展的可能性牙龈出血是牙周炎的早期表现，要早发现、早治疗、早控制

牙周炎的预防主要以彻底清除牙菌斑及牙结石，也就是控制口腔卫生为基础有效刷牙和定期洁牙治疗至关重要。刷牙需要讲究方法要刷到所有牙面、足时足次。此外还应保持身心健康、积极治疗糖尿病及心理精神疾患、控制吸烟，通过自我保健和专业保健控制牙周炎。▲