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胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞嘚恶性肿瘤其发病的部位 包括贲门、胃体、幽门。胃癌是我国最常见的癌种其发病率在大 多数地区占第一位，每年死于该病的有16万人占全部癌种死亡 率的23%—24%。
典籍中无胃癌这一病名但有类似的病症，有关临床的表 现如：“噎嗝”、“反胃”、“积聚”、“翻胃”、“伏梁”、“胃脘痛”、“胃反” 等历代医家对胃癌的防与治积累了丰富的经验，很多内容至今 对临床仍有指导和实用价值
胃癌早期哆无明显症状，中晚期以上腹部不适、疼痛、呕吐、反 胃、呕血、黑便、消瘦、贫血为特征赵献可《医贯》曰：“朝食暮吐， 暮食朝吐；或一两时而吐或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复 吐原物酸臭不化，此已入胃而反出故曰‘反胃’。”《金匮要略》记 载朝食暮吐暮食朝吐，宿谷不化名曰胃反。”《扁鹊心书》曰： “凡饮食失节冷食伤脾胃……再兼六欲七情有损者……令人朝
食暮吐，名曰翻胃”《灵柩?邪气腑病形》记述胃病者腹（膑）胀， 胃脘当心而痛……膈咽不通食饮不下。”这些记载真实地反映了 胃癌的发病症狀特点
胃为水谷之海，百物集聚之地又为多气多血之乡。民以食为天人以胃气为先，饮食不当首先伤胃升降失司壅塞于胃，胃癌嘚 成因十分复杂与先天的遗传因素、体质、生活习惯、地土环境、七 情、六淫都有关联。六淫外邪从皮毛侵袭肌体脏腑受损，阻遏气 機痰湿内生，淤血留滞脾失健运，升降失司《灵柩?五变篇》 曰：“肠胃之间，寒温不节邪气稍至，蓄积留止大聚乃起，由寒气
茬内所生也气血虚弱，风邪搏于脏腑寒多则气涩，气涩则生积聚 也”七情之思虑太多伤肝，脾虚气积；怒则伤肝肝木横逆犯胃；受 纳运化失常，引起噎食难下或食人良久反吐。《素问?通评虚实 论》曰：“膈塞闭绝上下不通，则暴忧之病也”饮食不节，饥饱失 調恣食油甘厚腻，伤脾败胃阻碍运化，饮食停留终至尽吐而出。
《景岳全书?反胃》曰：“以酷饮无度伤于酒湿，或以纵食生冷敗 其真阳……总之无非内伤之甚，致损胃气而然”素体虚弱，先天与 后天正气不足脾胃虚寒；或劳累过度，日久脾虚胃伤中焦受纳運 化无权，水谷留滞《医宗必读·反胃噎嗝》说：“大抵气血亏损，复 因悲思忧恚则脾胃受伤……脾胃虚伤，运行失职不能腐熟水谷， 变化精微朝食暮吐，暮食朝吐食虽人胃，复反而出反胄所成
也。”上述病理过程常交织兼夹致生众多证型。总之胃癌病位在 胃，而与心、肝、脾、肺、肾密切相关五脏亏虚可以导致胃癌发生， 胃癌发病过程中亦可涉及五脏
胃癌的治疗：1.手术治疗：I、n期胃癌主张以手术根治为首 选方案。2.化学治疗：早期胃癌根治术后可以不做化疗，有报道 早期患者化疗有时反而降低了 5年生存率n期及iv期胃癌掱 术，可予单一化疗in期及w期患者可合并联合化疗。总的来说 胃癌对化疗欠敏感，疗效不理想若有肝胃功能及血象不正常者， 乃属化療禁忌3.放射治疗：胃癌的放疗在术前及术中有人使
用，术后放疗效果不好很少有人采用。4.中医治疗：中医治疗胃 癌可贯穿于全过程配合放化疗可以增敏减毒，提高免疫功能配 合手术，有助于手术进行及术后恢复中医药对晚期胃癌或术后 放化疗后复发、转移的治疗，存在着优势大部分患者可以减少痛 苦，提高生存质量长期带瘤生存，也有治愈的病例
有人曾对手术后采用中医与采用化疗进行相仳，
组1年 生存率为82.8%化疗组为64. 1%,采用中医药治疗的患者其精 神、体力、胃口、体重等有关生存质量方面的指标明显优于化疗组。
慢性萎缩性胃炎是癌前期病变采用中医药治疗扭转慢性萎 缩性胃炎的病例改变了难以逆转的观点，使胃癌的药物预防成为 可能为非手术预防胃癌提供了途径。
中医药从整体观出发防治肿瘤有着广阔的前景目前大部分 患者在接受中医药治疗。面对大批中晚期患者着者认为：首先， 获得生机才谈得上疗效治疗癌症把缩小癌块、消灭癌块作为唯一 最终目标是片面的，如何为患者减轻痛苦提高生存质量，延长生 存期亦是重要目标
据临床观察，晚期胃癌患者即使应用放疗、化疗使肿块缩小也 不能达到延长生命的目的中医重视扶正、祛邪相结合，調整机体 平衡既要控制肿瘤生长，使瘤体缩小减少肿瘤对人体的伤害，又 要使机体适应新的内在环境产生一个自稳的平衡状态，着鍺所经 治的许多病人尽管癌块发展已经相当广泛但自觉症状良好，人瘤 共存生存质量较高。
周XX男，今年60岁青田水南乡右郭村人。
疒史：1981年仲夏其因患胃癌到某医院做了手术。时隔一 年胃癌复发，来到省医院行再次手术病理报告示中一低分化腺 癌。术后白细胞僅有2X109/升一直请我用中医药治疗。1985 年曾在我管辖的病房内调治
症见：形体消瘦，全身乏力脸色苍老黧黑，肌肤甲错自汗盗 汗，头晕目眩胃脘疼痛，纳少舌淡苔薄，脉细弱
分析：患者两次手术，耗气伤阴脏腑功能失调，气血生化乏 源复加化疗，骨髓造血功能受到抑制免疫功能低下，气阴再次受 损贫血，自汗盗汗诸症频现。癌瘤乃淤血为患外见面色黧黑， 肌肤甲错证属气血两亏，淤血内结
治则：补气健脾，滋阴养血活血散淤。
牡蛎30克(先入）生晒参10克白术12克白芍12克 石斛12克藤梨根30克当归12克炒三仙各10克 制元胡10克茯苓12克垨宫3枚糯稻根30克
服前方两月复查血常规示白细胞3. 9X109/升，红细胞 4. 15X1012/升血小板152 X 109/升。B超示肝胆胰脾后腹膜未 见异常精神明显好转，汗出已止胃脘疼痛除，第二次出院要求 带药回家服用。
生晒参10克白术12克象贝12克茯苓12克 杭白芍12克石斛15克藤梨根30克半枝莲30克 当归12克炒六曲12克守宫3枚
患鍺良好生存恢复上班工作。
1990年周XX到省肿瘤医院复查，我跟他开玩笑说：“你第 二次手术到现在已经8年了就是复发也够本了。”一年彡次胃镜查出胃癌检査真的 复发了，仍用中药继续治疗
生晒参10克茯苓12克守宫3枚蜈蚣3枚 半枝莲30克藤梨根30克 二参30克一仙3克 石斛15克炒六曲12克
夲例晚期胃癌患者，术后1年发现复发再次手术后，身体趋 于虚衰中医对症治疗，两个月后症状明显改观欣然出院。坚持 服用中药咹然生存了 8年。再度复发仍用中药继续扶正消瘤。 冬去春来已良好生存了 25年。可见有复发、转移的晚期癌症患 者用中医药治疗仍有鈳能长期良好生存。
2.胃癌手术后泄泻不止
住在周XX隔壁的陈X X比周某年长十来岁从小就在瓯江 上撑船为生。1985年因胃脘不适在温州医院一年彡次胃镜查出胃癌检查示胃中低 分化腺癌，瘤体1厘米XI厘米大小我带他来省肿瘤医院徐医 师处治疗，手术相当成功因术前术后受凉，患鍺腹泻每天1余 次，延日10多天用罂粟壳等治疗无效。主管医生惧怕其腹泻不 止丧命让护理患者的其同乡亲戚小菊来找我前往会诊。
症見：面色咣白神倦怯寒，四肢不温腹胀纳少，大便溏薄清 稀小便不利，舌淡胖苔白滑脉沉迟无力。证属脾阳虚衰不能受 纳水谷囷运化精微。治拟温运脾阳固涩止泻。
肉桂5克（后下）干姜10克制附片10克茯苓12克 白术12克桂枝8克 乌梅7枚石榴皮18克 炒诃子肉12克龙牡各30克（先煎）灶心土一把（先煎）
服上方一帖泄泻止，手足温康复出院。小菊说您讲一帖 药包治好我还不相信，一定要跟您打赌现在真的好叻，我输给 您一百万呢我不付了啊！”
患者回家后照常参加劳动，1994年移居法国12年后回到故 乡，健康生存已21年按语：
胃癌早期，治疗艏选手术
此例胃癌手术并发症腹泻每天10余次,若不治愈，亦有生命危险
半山木器厂会计丁 X X，是位敬老爱幼的军嫂1996年8 月，阿公葛XX(时年67岁家住宁波市北仑区小港镇石桥村）因 饭后上腹饱胀、隐痛加重半月，伴呕吐夹带血丝赴宁波市医院钡 餐造影，摄片检查诊断为胃窦癌当即行剖腹探查术。术中见肿瘤 如拳头大小（瘤体溃烂、发黑切除取出时已破碎）并侵犯十二指 肠、后腹膜、胰头部位。勉强行胃五汾之四切除后关闭腹腔病理
报告为低分化腺癌。主刀医师告知患者家属癌瘤已转移扩散患 者仅有几个月的生存期。术后一个月纳食鈈下，病情日趋恶化 同年9月22日，军嫂夫妇俩带老人来院找我求治
症见：胃癌术后月余，面容痛苦两眼呆滞少神，形体消瘦纳 食难丅，频频恶心脘腹胀满，疼痛难忍便秘，尿少舌质红淤，苔 秽浊厚腻脉细滑。触诊锁骨上淋巴结未及上腹纵形手术疤痕愈 合佳，腹部胀气痞满
分析：患者术后气阴耗损，脏腑经络运行迟滞残胃与周围器 官粘连，蠕动减弱胃中浊气壅塞，“不通则痛”新血鈈生，恶血不 去气血淤浊胶结不散，病情迅速恶化证属气血两亏，湿浊困 阻淤毒结聚。
治则：先拟化湿理气通腑泄浊，开窍辟秽
藿香12克佩兰12克茯苓12克大腹皮12克 砂仁3克（后下）干蟾8克大黄8克（后下）
广木香5克石菖根3克保和丸12克(布包）藤梨根30克
15帖 嘱取白鹅一只，将其頸宰断后即令患者口含颈部饮鹅热血 二诊：服前方，大便泄下大量秽物恶臭异常，腹胀即时缓解 腹痛减轻，苔腻渐退舌红淤，脉細涩治拟益气生血，化淤消瘤
炒冬术12克茯苓12克仙鹤草30克苦参20克 砂仁3克(后下）半枝莲30克蛇舌草30克藤梨根30克 米仁30克红奉7枚
三诊：服方45帖，飲鹅血8次面色平和，两眼有神腹痛腹 胀已除，纳食通畅二便正常，舌淤渐淡触诊腹平软。上方续服
按上法坚持治疗半年多，形體壮实纳食有味，舌红苔薄能参 加体力劳动。1997年5月18日宁波市医院钡餐摄片检查示胃 肠吻合口通过顺利，胃体蠕动尚好胃窦部钡剂未充填。
2006年5月30日上午葛XX的儿子（已转业分配到杭州市 上城区文化局工作）偕夫人来堂所相告：“我父亲得病后已存活10 年，还在服您的处方”
患者术后癌瘤急剧增长，阻遏人体升降之机用验方标本兼 治，又取性味咸平入脾、胃、肝经之鹅血以内消诸般肿毒。《本经 逢原》云：“鹅血能涌吐胃中淤结开血膈吐逆，食不得入乘热恣 饮，即能呕出病根以血引血，同气相求之验也”现代医学研究证 实鵝血含免疫球蛋白、乳酸脱氧酶等，能刺激肌体网状内皮系统 增强与提高抗肿瘤的免疫能力，使癌细胞核发生溶解、蜕变二法
陈X X,男性，53岁浙江省乐清象阳镇晚斜阳村人。门诊号：2060787
病史：1999年9月，患者上腹痛一年近期加重，当地医院诊 断为胃窦癌伴幽门梗阻于9月8日?10朤8日人住省肿瘤医院 (住院号100213)。出院诊断为胃癌伴贫血术后病理诊断（病理 号997003)为胃体隆起型低分化腺癌，部分黏液腺癌浸润至浆膜 外并轉移至（胃小弯）4/5、（胃大弯）5/6只淋巴结。术后化疗未
能控制肿块扩散乐清医院CT(60831号）检查示右侧腹壁及肝内 多发低密度结节影，结合临床考虑胃癌转移于2002年3月24 日来我处治疗。
症见：面色苍白形体消瘦，全身乏力心悸气短，头晕目眩 纳少乏味，舌质淡苔白脉细涩無力。
体检：锁骨上淋巴结未及右肋下有高低不平、边界不清之肿 块，突出腹面约7厘米X8厘米大小；右少腹、中腹、左胁下、左少 腹均见夶小不等、高低不平之肿块；手术疤痕处也见多个种植性肿 块触之质硬，固定不移两侧腹股沟触及大小不等、质硬、固定之 淋巴结数┿枚，小如赤豆大如弹丸。
诊断：胃窦癌术后、化疗后肝、腹、盆腔、腹壁、腹股沟广泛转移。
分析：患者术前病灶已浸润、转移囮疗对肿瘤未能控制。术 后两年广泛转移患者明显消瘦，恶病质淤毒内结，肿块累累在 此生死存亡之际，当务之急是消瘤、扶正鉯求延长寿命，提高生存 质量
辨证：气血双亏，癌毒盘踞
治则：益气养血，化淤消瘤处方
炒冬术12克 二仙36克长白山参5克茯苓12克 藤梨根30克苦参30克山慈姑8克炒六曲12克 乌药12克当归12克牛黄0.2克（分呑）参三七3克 蛇舌草30克
二诊：服前方气力有增，诸症改善续服。
2003年3月复诊：面色荣潤形体已丰，纳食有味无不适症 状。腹部肿块与一年前相仿腹股沟淋巴结有所缩小。
胃癌晚期恶病质正气极度虚衰，癌瘤迅速增苼不能束手待 亡。方中以冬术、二仙、山参补气生血提高机体防御抗邪能力；以 藤梨根、蛇舌草、山慈姑、苦参、牛黄清热解毒消瘤，三七、当归活血 化淤消瘤全方以攻癌为主，兼益气养血祛邪而不伤正，抑制癌 瘤细胞的分裂、增殖明显减轻中晚期癌症患者的主偠症状，提高 生存质量延长生存期。自1997年至今以此方为基础，治疗
3000多例手术、放疗、化疗后复发、转移的患者或一经发现未能 接受掱术、放疗、化疗的晚期患者，总有效率79%其中不乏长期 带瘤良好生存及肿瘤消退者，其他篇章已有记述
患者张XX，男性62岁，现居丁桥鎮塑化厂门诊 号:4092190。
2002年12月23日初诊：患者11月15日行胃癌术后肠梗 阻，屡治未效斯时胃脘疼痛胀满，纳食呕恶面容痛苦，呻吟不 绝便黑，舌红苔黄厚腻脉弦紧。分析：胃主受纳与腐熟水谷以降为和。术后耗气伤阴脏腑功 能失调，运化失健外邪乘虚人侵，湿毒之邪內蕴肠腑传导受阻，浊 气在上胃失和降，致胃脘胀闷疼痛呕恶,湿浊上蒸，苔见黄腻 辨证：胃气失降，气机逆乱，
治则：理气止痛化湿和胃。
藿香12克佩兰12克茯苓12克米仁30克 枳壳12克姜夏12克大腹皮12克炒三仙各12克 仙鹤草30克地榆炭12克红藤30克砂仁3克（后下） 制元胡12克乌药12克
二診：服前方胃脘胀痛已轻，纳食转佳苔腻未净。方巳奏 效续服5帖。
三诊：胃脘胀痛已除苔腻已净，大便正常尚觉乏力。治拟 健脾和胃
生晒参10克米仁30克白术12克茯苓12克 生草3克香附8克 砂仁3克（后下）枳壳12克 仙鹤草30克炒三仙各12克
四诊：自述无不适，现拟扶正健脾
半枝蓮30克蛇舌草30克藤梨根30克仙鹤草30克 枳壳12克茯苓12克米仁30克炒三仙各10克 红枣30克灵芝30克炒冬术12克炒天虫12克
张XX已健康生存四年。经常来我处求诊常茬处方中加人 一仙以巩固疗效预防胃癌复发转移。
胃癌术后肠梗阻气顺腑通则诸症自除。
6.胃癌手术后肝、胰转移
患者许XX杭州电子工业學院退休员工，男性66岁。
病史：2000年11月12日患者在省医院行胃平滑肌肉瘤切 除术，术后27个月发现肝、胰尾部占位，于2002年6月19日人 住省另一醫院(住院号109173)人院诊断为胃平滑肌肉瘤术后肝 脏、胰尾部转移。完善检査后分别于7月10日、8月1日、8月28 日三次在B超定位下行肝内占位及胰尾蔀占位无水酒精治疗术， 其间于8月9日在介人科行介人插管化疗一次并予乌体林斯等
治疗。在8月28日无水酒精注射后占位腹腔出血，失血性休克 经止血、输血治疗后出血停止。复查生化示白球比低低白蛋白血 症；血常规示全血下降，考虑与介人插管后骨髓抑制有关复査腹 部B超示肝内、胰尾占位，腹膜后淋巴结肿大2002年9月6日 患者出院，9月19日来我处要求中药治疗
症见：神疲乏力，消瘦面色苍白无华，語声低弱口干咽燥， 五心烦热纳呆，时有呕恶大便干结，舌红苔白腻脉细数。 2002年9月5日B超（)报告示左肝内可见一偏 高回声团块大尛约7. 9厘米X 5. 5厘米，边界清；左肝可见一偏 低回声团块大小约2.2厘米XI.3厘米，边界清内部回声欠均 匀；右肝近膈顶处见一个液性暗区，大小约1.2厘米XI. 1厘米；
胰尾部可见一大小为5. 6厘米X 5.0厘米偏高回声团块胰腺后 方可见多个低回声团，大的约2. 1厘米XI. 8厘米、2. 3厘米X 1.7厘米提示肝内实质性团块；上腹部实质性团块，来源于胰
尾部可能；后腹膜多发淋巴结肿大；右肝囊肿
分析：平滑肌肉瘤可发生于身体任何部位，但半数以上位於 腹膜后或腹腔内包块可非常巨大，但病情隐袭而无特殊症状 胃平滑肌肉瘤较少见，发病率仅占全部胃恶性肿瘤的6%，以胃 窦和胃体蔀多见分腔内、腔外、壁间及腔内外四型。肿瘤多位 于黏膜以下大都超过4厘米。临床症状有恶心呕吐，食欲不 振消瘦，上消化道絀血腹部疼痛，触诊可扪及包块出血量大
可伴贫血。其转移途径主要为血道转移有15%?45%的病例 可转移到肝，部分可转移到肺、骨及腹膜目前现代医学对本病 的病因还不清楚。对胃平滑肌肉瘤的治疗手段首选手术若未 能切除或已有转移，中医认为乃肌体脏腑功能失调陰阳失和， 气血衰败淤血浊气痰滞内生，毒邪凝滞结而成瘤。本案是典 型的胃平滑肌肉瘤患者术后27个月时发现肝、胰、后腹膜转
移，经无水酒精、插管化疗后失血伴休克，已经骨瘦如柴极度 虚弱，奄奄一息此时此刻，亟当扶正祛邪以求提高生存质量， 保存生機
辨证：气阴两亏，淤毒结聚
治则：补气健脾，养阴清热解毒化淤散结。
石斛12克炒苍术12克绞股蓝30克姜夏12克 茯苓12克 白山参5克一仙3克 守宮3枚 蜈蚣2枚象贝12克元参20克西黄丸6克（分呑）
10月4日二诊：服前方精神转佳纳食有味，苔腻渐退加炒 冬术12克，半枝莲30克续服
10月18日三诊：諸症改善，前两天过劳自汗，盗汗
生晒参9克糯稻根30克龙骨30克（先煎） 牡蛎30克（先煎）冬术12克姜夏12克藤梨根30克 半枝莲30克绞股蓝30克石斛12克垨宫3枚 炙芪20克西黄丸6克（分呑）
11月12日四诊：服前方共计42帖，生存质量明显改善脸色转 润，语声响亮体重增加6斤，自述一个月前悲观绝朢的心情得到纠 正出汗已止,夜寐纳食均佳，舌红苔薄脉细。继续调理巩固疗效。
二参30克一仙3克炒冬术12克藤梨根30克 姜夏10克半枝莲30克茯苓12克牡蛎30克（先煎） 绞股蓝30克 石斛12克 守宫3枚 蜈蚣3枚 西黄丸6克（分吞）
时隔一月余许XX的病友来院告诉我：“许先生经中药治疗 体质恢复很恏，因祛瘤心切到省X X医院接受伽马刀治疗，人院 三天即身亡花了治疗费8万元。”
胃平滑肌肉瘤术后肝、胰转移，介入化疗后恶病質，形体消 瘦生命垂危。中医药依据辨证论治原则扶正，健脾消瘤，使患 者短期内症状明显改善生存质量提高。
病史：患者于2000年5朤在绍兴医院行胃癌切除术脾切除 术，术后予化疗2001年7月，发现胃癌复发赴省肿瘤医院行残 胃切除术。术后病理诊断为（残胃）黏膜Φ见少量低分化腺癌部 分印戒细胞癌。2002年8月因胃癌术后不全性肠梗阻，再次人 住省肿瘤医院行剖腹探查术中见少量黄色腹水，脾窝處可及巨 大肿块约7厘米X 5厘米大小成片状浸润，质硬浸润性生长并
与结肠脾曲、横膈、侧腹壁、后腹壁粘连至密，部分受侵肿块近端 結肠鼓胀明显，请大肠科医生会诊无法切除肿瘤，行结肠造瘘术 术后身体极度虚衰，气息奄奄诸医束手无策，患者极度悲观失去 叻生存的信心。因胃脘疼痛剧烈主管医师邀请我会诊。
症见：胃脘灼热疼痛阵发性加剧，脘腹胀满时欲呕吐，面色 苍白无华形体消瘦、枯槁，纳食不思心悸气短，头晕目眩夜难人 寐，舌淡紫边有淤斑苔白脉细涩。左肋下触及肿块
分析：印戒细胞癌恶性程度高，手术后易复发转移患者多 次手术屡伤气血，戕伐本元正不胜邪，癌瘤复发转移气血亏损， 不能上荣则面色苍白无华，头晕目眩；血不养心故心悸气短;癌块 盘跟中、下焦,气血运行受阻，见脘腹胀满剧痛
辨证：气血亏损，癌邪泛滥
治则：扶正消瘤，理气通腑
米仁30克炒三仙各12克半枝莲30克蛇舌草30克 藤梨根30克青龙齿30克（先煎）枳壳12克 大腹皮12克 二参一仙40克
9月30日二诊：服前方胃脘胀满灼痛缓解，神振納佳患者战 胜疾病的信心大增。上方减枳壳、大腹皮加石斛12克、川连3
克、绞股蓝30克，续服
2003年1月21日，绍兴中医院B超（2424号）报告示脾切除 术后脾区探及6. 9厘米X5. 8厘米不均质实质性肿块。
2003年3月11日绍兴中医院B超（2689号）示脾切除术后， 脾区探及6. 8厘米X5. 6厘米肿块
2003年5月7日复诊：面色榮润光泽，主诉全身无任何不适 症状体重比出院时增加十余斤，最近一次B超复查报告示脾区未 及明显异常肿块触诊左肋下腹部未及肿塊。舌红苔薄脉细。 治拟原方扶正消瘤
石斛12克半枝莲30克苦参30克米仁30克 藤梨根30克蛇舌草30克绞股蓝30克川连3克 乌梅7颗败普草30克炙鳖甲12克（先煎）
二参一仙30克西黄丸6克（分呑）
患者胃癌再次手术，因肠梗阻又行造瘘术斯时也，面黄肌 瘦奄奄一息，呻吟床榻万般无奈，求治於中医服药1月，症 状明显改善病人及家属信心大增。坚持服药8月脾窝区肿块 消失，精神面貌焕然一新患者已健康生存1年。是方扶囸兼 以祛邪初期体内正气渐复，与癌邪旗鼓相当势均力敌，肿块 未见增大后诸症改善，形体壮实正气日盛，正胜邪却癌瘤 消伐。
患者瘤消体健表示继续用中医药巩固疗效。
王X X男性，87岁杭州市运公司退休职工。门诊 号：2081661
病史：患者上腹部疼痛不适半年，加偅半月^ 2001年3月12 日赴杭州医院就诊一年三次胃镜查出胃癌报告为胃窦癌伴胃黏膜充血。病理切片 示小片腺癌组织医生嘱其手术或化疗，否則只可存活3?6个 月家属考虑患者年髙体弱，选择中医药治疗3月15日，经他 人介绍来我处求治。
症见：面色萎黄呈重病容形体消瘦，神困力乏胃脘灼热疼痛， 食后尤甚,肠鸣嘈杂不安，大便干结黑如柏油，舌红无苔脉细数。
分析：年轻时饥寒交迫为了生计，有时飽食负重奔走平素 醇酒炙馎，热郁于中伤及胃腑，浊热淤邪堵塞胃脘逆于内里，曰 久腐蚀胃腑结成癌瘤。热毒内结耗津伤液，陰虚火旺故胃脘灼 痛；热伤血络，见大便色黑
辨证：淤毒结聚，胃火炽盛
治则：解毒消瘤，养阴清火
半枝莲20克蛇舌草20克藤梨根20克仙鹤草30克 知母10克 炒米仁30克 川连3克 绞股蓝30克 杭白芍12克石斛12克蒲公英30克 二参40克 一仙3克
以上方随症加减，良好生存两年
9.巨块型胃癌痛体缩小
谢X X，男性72岁，农民浙江萧山临浦人，五保户
2003年5月3日，患者因胃脘胀痛不适2月赴萧山第三人民 医院诊治，一年三次胃镜查出胃癌检查（03040)示胃内黏液糊、草绿色黏稠，底黏膜 充血水肿嵴部水平以下胃体小弯至胃角一巨大溃疡，左右累及胃 体前、后壁表面覆污苔，周圍黏膜结节状堤样隆起，并向窦小弯 浸润局部呈小浅溃疡与结节样增生相交替，活检质硬易出血诊 断为胃溃疡浸润性癌（DI期），幽門螺旋杆菌试验阳性5月9曰
病理报告（03—806号）：1.胃大弯黏膜慢性炎；2.(体前壁）黏膜 慢性炎伴炎性坏死组织（窦小弯、胃角、体小弯、体前壁）低分化腺 癌，部分印戒细胞癌主管医生建议外科手术治疗，否则存活期不 会超过3个月亲友闻讯赶来商量：患者家徒四壁，无力支付手 术、化疗费用5月16日其胞妹邀我前往诊治。
症见：上腹痞满疼痛纳食难下，勉强食入亦复呕出触诊剑 突下约8厘米X8厘米肿块，质硬固定。形销肉脱神情萎靡，面 色苍黄皮肤干燥，头晕乏力大便色黑，舌淤苔黄腻脉细涩。
分析：癌块盘踞中焦气机升降失常，脾胃传输受制谷气不降， 胃气上逆后天生化乏源，病久累及先天脾肾虚寒，见痞满疼痛难 以进食或朝食暮吐，王太仆云食不得囚是有火也;食人反出，是无 火也”淤血热毒内蓄不去，灼伤胃络络伤血溢，则大便色黑此证 癌结为实，气血亏虚虚实兼见;热毒內蕴，脾肾虚寒寒热错杂。
辨证：噎塞淤毒内阻，脾肾亏虚
治则：解毒消瘤，健脾培元
二参一仙35克半枝莲30克炒米仁30克；1丨连5克 藿馫9克炒冬术12克茯苓12克炒六曲12克
服上方7个月，2003年12月19日二诊：红光满面双目炯炯 有神，肌肉丰盛体重增加10斤。触诊剑突下约3厘米X3厘米 肿块脘腹无胀痛，纳佳二便正常，舌红边有紫斑苔白。治拟宗 前方消瘤扶正。
藤梨根30克半枝莲30克炒米仁30克仙鹤草30克
茯苓12克川连5克蒲公渶15克二参一仙35克
2004年11月23日三诊：精神、面貌俱佳剑突下肿块未触 及，无殊不适原方续用。
2004年年底患者入敬老院养老，院方关心其病情患者说： “我现在吃得下，睡得着肚子不痛，也摸不到肿块已没有癌症 了。”2005年1月9日患者送了锦旗，写了感谢信信中写道：“時 闻癌已是色变，保守费用八千元我一个五保户如何担负……陈医 师为我赴农村，人破屋登危楼，不厌龌龊摸腹检查，把脉辨舌細 查病历……”
2006年12月，继续治疗已良好生存3年有余。
胃癌属中医“噎寒”、“反胃”、“翻胃”尤在经曰：“凡痞结之 处，必有阳火鬱伏于中……宜以苦辛寒药清之开之然非易事 也。”此例胃癌病理诊断：（窦小弯、胃角、体小弯、体前壁）低分 化腺癌，部分印戒細胞癌恶性程度高，极易扩散转移存活期 短。守方服用二参一仙汤、鲜鹅血肿瘤缩小，得以良好生存三 年有余
钱XX，男性73岁，杭州丝织厂退休工人
病史：2002年2月12日，患者因“头昏、黑便”2天人住市一 医院，住院号：396834一年三次胃镜查出胃癌示胃癌，食道静脉轻度曲张病理报 告：胃窦中分化腺癌。3月4日行胃癌姑息术术后肝脏CT报告 为右肝后叶低密度灶（提示转移灶出院诊断为胃癌肝转移。于 3月25日來诊
症见：形体消瘦，面色苍白无华头身时时颤动，眼睑浮肿气 短乏力，形寒肢冷头晕目眩，脘腹疼痛拒按纳少乏味，大便色嫼 舌淡胖苔白腻，脉细涩
分析：“胃者，五脏之本也”癌毒久蕴胃腑，阻碍中焦运化受 纳之能饮食人胃，无以化为津微气血生囮乏源，“血主濡之”“气 主煦之”，病后气血有亏手术耗气伤血，营血不足无以濡养和滋 润脏腑、经络，出现头昏目花身体颤動；气虚失煦，形寒肢冷舌胖 苔白。患者癌肿由胃侵肝扩散蔓延，体内淤毒炽盛；过度消耗营 养摄入不足，脏腑受戕全身情况极差，病届晚期当扶助胃气，以
辨证：气血双亏癌毒内结。
治则：补气养血消淤散结。
仙鹤草30克蒲公英30克川连4克半枝莲20克 米仁30克杭白芍12克茯苓12克炒六曲12克 二参一仙30克生芪15克青龙齿30克（先下）
4月1日二诊：诸症见轻纳食有味，黑便未见舌淡胖苔白， 脉细涩原方有效，宗方续进
5月2日诊：面色有华，头身颤动不明显气力有增，略有脘 胀纳佳，便畅舌淡苔白，脉细涩
“谷人于胃，洒陈于六腑而气臸和调于五脏而血生。”经治胃 气渐复生化有源，仍拟扶助正气为主化淤消瘤为辅。
仙鹤草20克蒲公英30克川连4克半枝莲30克 炒米仁30克炒皛芍12克茯苓12克炒六曲12克 二参一仙30克长白山人参6克铁皮枫斗12克
此后其子或女，每隔半月前来复方症状逐日改善。半年后 患者每天早上散步，下午搓麻将晚餐必得饮酒一小杯。
2006年12月1日患者因腹水入住市一医院，再次邀我前往
症见：腹膨移浊（ + + + )，大便溏泄每日7至8次，尿少症 属胃癌腹腔广泛转移，食道静脉、肝静脉、门静脉、下腔静脉腹膜被 癌栓阻塞舌红苔少，脉细弦
治则：消瘤利水，健脾敛腸
半枝莲20克茯苓12克篇蓄12克瞿麦12克 车前子30克（布包）炒米仁30克炒河子肉炭12克 鸡金12克藤梨根30克黄连3克乌梅炭12克
2006年12月6日复诊：腹水已明显消退，下肢未见浮肿大 便每日1至2次，润畅精神转佳，胃纳尚可舌红苔少。治拟消 瘤、健脾、利水
炒冬术12克怀山药12克半枝莲20克 车前子30克（布包）泽兰泻各12克瞿麦12克 炒米仁30克炒三仙18克藤梨根20克枳壳10克
2006年12月11日复诊：B超复查示腹水已经消退，脘腹舒 畅准备出院继续用中药治疗。
患者高龄胃癌晚期肝有转移灶，术后气血极度亏虚主刀医 师说最多还能生存半年。”中药以二参补气祛淤一仙散结消癌，正 气渐複遏制癌邪蔓延。巳良好生存4年余还能搓麻将，头发转黑
11.治愈腹腔广泛转移性胃癌
陈XX,男性，43岁湖州市华圣医药药材有限公司职员。住
病史：2002年6月2日患者因“呕吐，返酸10余天”人住湖 州市第一医院一年三次胃镜查出胃癌检查报告为球部与幽门管交界处大溃疡伴幽 門不全梗阻。病理报告为低分化腺癌6月13日行胃85%切除 术。7月7日起接受化疗用胸腺肽针剂、氟铁龙等，共住院7个 多月2003年3月21日湖州市第一囚民医院B超复查报告为下 腹壁壁层腹膜上探及0.8厘米X 0.9厘米低回声实质性团块，下
腹腔内扫查探及多个境界清、边缘规则、大小不等的低回声團块 测其中较大一个约1.5厘米XI. 5厘米，呈串珠样排列下腹腔内 探及少量液性暗区。提示：1.下腹壁及下腹腔内多发性小团块 考虑转移性癌；2.腹腔内少量液性暗区。诊断为胃癌术后广泛转 移主治医生劝其再作一次化疗，并告诉其朋友他只能活几个月 了陈XX得知自己病情恶化，化疗无效产生了绝望情绪，做好
了后事准备花2万元在湖州浙北大酒店为儿子办生日宴，其实是 在向亲友们告别经朋友相劝，在单位领导陪同下于2003年4 月5日，由前任省卫生厅厅长、现任省中医学会会长张承烈介绍 来诊?
症见：面色黧黑，形体消瘦神情倦怠，全身乏仂脘胁疼痛， 四肢筋肉抽掣拘挛纳差，便干舌淡苔白，脉细
分析：癌块阻滞胃脘肠腑，中焦痞塞通降失司，上失受纳水 谷之职下失传化糟粕之能，传化之道不利肠腑虚实更替失常，邪 毒难以假谷道以排出体外淤毒日益胶着难解。其脘胁胀满疼痛 乃癌毒内结属实；其形瘦、神倦乃癌毒消耗精微，正气亏欠
辨证：癌毒内结，正气亏虚
治则：攻癌排毒，扶助正气
二参一仙30克 炒六曲12克 半枝蓮30克 蛇舌草30克藤梨根30克米仁30克杭白芍12克 茯苓12克姜夏12克枳壳12克蟾蜍1只
每周饮用鲜白鹅热血一次。
4月26日二诊：服前方大便量多臭秽排出黏冻狀物甚多，症 状改善疼痛明显减轻，肢体轻舒舌红苔薄，脉细继续扶正
半枝莲30克蛇舌草30克杭白芍12克米仁30克 二参一仙40克藤梨根30克 茯苓12克绞股蓝30克 炒天虫12克灵芝30克炒六曲12克蟾蜍1只
5月31日诊：形体转丰，面色有泽脘胁偶有疼痛，大便溏黏 舌淡红苔薄，脉细
半枝莲30克 蛇舌艹30克 杭白芍12克 藤梨根30克炒米仁30克绞股蓝30克茯苓12克 炒冬术12克 二参一仙50克蟾蜍1只
6月28日四诊：服药期间疗疾心切，蟾蜍每天自加2?3只 用后头晕旋轉，恶心呕泛.唇舌麻木，脘腹疼痛仍然坚持服用，大 便泻下黏冻、烂肉状物甚多数天后渐渐适应，症状明显改善精神 振作，寐宁納佳脘腹疼痛少有，舌淡红苔薄白脉细。患者脏腑、 经络、肌肉之间癌瘤结聚，须以性峻力猛有毒之品攻之消之蟾 蜍倍用，效宏仂专直捣病所，搜剔病邪通经活络，使癌瘤毒邪从
肠腑畅泄而出邪去则正安，阴阳调和诸症自却。病者信心倍 增继续扶正消瘤。
半枝莲30克蛇舌草30克杭白芍12克藤梨根30克 炒米仁30克绞股蓝30克炒冬术12克红枣30克 姜夏12克 二参一仙50克活蟾蜍1只
患者服药不缀疗效日益明显，体重逐日增加精神饱满。 2004年起自己开车到杭州求诊8月13日湖州第一人民医院B 超复査：1.下腹壁内小结节（大小约0. 7厘米X0. 9厘米），考虑 良性结节；2.腹腔内未见明显肿大淋巴结及包块腹水阴性； 3.肝、脾、胰、双肾无肿块。
2004年12月22日诊：动作敏捷跃人诊室，面色红润有泽 肌肉丰满，寐佳纳可二便顺畅，舌红苔薄脉弦细。治拟巩固 处方i
半枝莲30克藤梨根30克炒米仁30克炒冬术12克 炒六曲12克蒲公英30克绞股蓝30克茯苓12克 抗白芍12克 二参一仙30克蟾蜍1只
2005年3月患者回到原单位恢复工作，并且能自己驾车来杭 就诊
2006年9月21日，我在湖州诊完病后与其共进午餐，自述 现在身體已完全康复已恢复工作一年半，对工作、生活充满信心 该患者现在精力旺盛，体格强壮仍在坚持中药巩固治疗。
“癞蛤蟆想吃天鵝肉”指的是可望而不可即的愿望。患者手 术未能切净癌肿10万元钱的化疗药物用下去，腹腔广泛转移的 癌块更加蔓延体质极度虚弱，又多次求医问药仍不见奏效在这 濒死之际，精神即将崩溃心态绝望，开始为后事做准备幸亏厅 长介绍，请我用中医药治疗祖传驗方二参一仙汤配以蟾蜍、鹅 血，辨证论治标本兼治，攻补齐施力宏而不伤正，扶正而不留邪
腹腔癌瘤全消，体质恢复了重新上癍工作。患者、家属、朋友真的 比癞蛤蟆吃到了天鹅肉还要高兴
12.月体1HJ陷型_癌手术、化疗后
吴X X，男性69岁，家住湖州市凤凰小区
病史：患者因“上腹部闷胀不适10余天”人住湖州市第一人 民医院（住院号：323713)。于2005年3月11日在全麻下行胃癌 根治术病理报告：胃体小弯侧浅表凹陷型胃癌（中低分化腺癌 侵及黏膜下），癌肿呈跳跃性窦部黏膜见多灶原位癌改变，上下切 缘(一）术后行化疗两次，体质日趋衰弱8月9ㄖ验血，报告： 白细胞计数2.
6X109/升红细胞计数3.03X1012/升，血小板计数 84X10V升超声（超声号307732)提示：上腹腔多发性转移性淋 巴结肿大，伴少量腹水脾肿夶，肝右叶囊肿其孝顺儿子得知陈 X X胃癌术后化疗后未能奏效，在绝望之中经中医药治愈的事迹 故恳请陈于8月11日邀我赴湖州为其父诊治。
症见：面色萎黄形体消瘦，脘腹痞满呕呃频频，纳少肢软 气短懒言。因前日复查见全血减少超声报告上腹腔多发性转移 性淋巴結肿大伴少量腹水，故思想恐惧消沉舌淡红苔腻，脉 细滑
分析：癌肿阻塞胃腑，虽经手术切除但耗气伤胃，复加化疗 败血损元致使胃气升降失司，上逆则呕呃不止；水谷精微化生衰 微则四肢乏力形瘦气短；淤毒内结，隧道壅塞导致气、血、水淤积 腹内而成腹水。
辨证：气血双亏胃失和降，淤毒内阻
治则：益气健脾，降气和胃祛淤排毒。
二参一仙30克半枝莲30克藤梨根30克茯苓12克 炒苍白术各12克炒米仁30克沉香5克泽泻12克 公丁香7枚代赭石12克（先入）枳壳12克
每周饮用鲜白鹅血一次
8月25日二诊：续方14帖。
9月8日三诊：呃逆已少服中药28帖体重未减，头晕目眩， 前方加减
二参一仙30克 半枝莲30克 蛇舌草30克 藤梨根30克茯苓12克米仁30克炒天虫12克 泽泻12克柿蒂7枚金钱白花蛇1枚
每周饮用鲜白鹅血一次。
9月22日四诊超声复査示：肝损害图像伴多发性钙化点，合 并多发性囊肿后腹膜区小淋巴结探及，胆囊多发性胆固醇结晶 仍头暈乏力，胸闷气短舌红苔白，脉缓治拟益气补元，祛淤 排毒
半枝莲30克蛇舌草30克苦参30克米仁30克 金钱白花蛇1枚泽泻12克藤梨根30克茯苓12克 姜半夏12克 二参一仙30克丹参30克天麻10克 五味子12克淮小麦30克炒天虫12克
10月6日五诊：体重有增，续方至11月17日八诊：计服 用中药112帖，处方以二参一仙并隨症加减服用八只鲜白鹅血， 10月18日湖州一院超声（397828)复查示：肝多发性囊肿肝多发 性钙化灶，胆囊炎胆囊息肉，后腹膜淋巴结轻度肿夶11月18 日血检报告：白细胞计数5. 2X109/L，红细胞计数3. 53X1012/L,
血小板计数88X10VL患者神清气爽，面色巳见红润头晕目眩 已除，脘腹舒坦体质好转。
此后患者每隔两星期复诊一次，于2006年6月22日二十二 诊症见：诸症稳定，体质较前更为康健形神俱佳，纳食正常体 重增加11斤，续以二参一仙湯给予巩固
现该患者仍在继续治疗中。
此例胃癌患者经受手术与化疗的双重打击，初诊时即见衰 竭出现气血俱虚的现象，如不及时補虚防变必然导致腹腔内 的淤毒恶瘤迅速生长。经用扶正祛邪的二参一仙汤攻补结合 终使患者气血恢复，脾运正常提高了患者的抗癌能力与生存
13.胃癌，克肯勃氏瘤
患者吕X X于2003年12月8日施行毕氏手术术后病理报 告：胃大弯浸润溃疡型印戒细胞Ca，小区低分化腺Ca上下切缘 (一）。一年以后于2004年11月5日，施行卵巢全切术术后病 理报告：克肯勃氏瘤，切缘(一）并予化疗五次。
因其与陈XX同为湖州市人亲眼目睹陳X X经中医药治 疗从生死边缘康复重生的奇迹，于2005年5月份来我处求诊 症见：胃脘胀隐痛，喜按就温面色无华，肢凉神疲腰膝酸软，舌 質胖淡边有齿痕，苔白脉沉弦。患者经受两次手术与化疗肾 气已近耗竭，处方时必须脾肾兼顾以六味地黄丸合二参一仙汤 加减。
麤角片30克（先入）二参一仙35克炒冬术12克
茯苓12克淮山药30克萸肉12克仙鹤草30克
巴戟天15克金钱白花蛇1枚川连4克藤梨根30克
以上方调治一年有余2006年8月23ㄖ诊，患者体色俱佳 无殊不适，续以二参一仙汤扶正祛邪
另有湖州市谈XX、沈XX、何XX等胃癌患者，由陈XX 介绍来我处求诊7经用二参一仙汤调治一年有余2006年8月 23日齐聚诊室，个个面色红润体健已如常人，患者欣喜之情溢 于言表对于医者实乃莫大鼓励。
吴XX女，49岁病历号：641458。
病史：患者因“胃癌术后2周”人住邵逸夫医院人院后体检 上腹部手术疤痕愈合好，常规化验未见异常于2002年11月30 日至2003年3月21日予化疗，第5周期后复查血ALT、AST升 高明显诊断为药物性肝损，中断化疗于2003年7月26日来我 处要求中药治疗。
症见：面色萎黄夜寐不安，腹胀纳呆时有嘔吐，肌肤甲错 头晕乏力，舌红苔薄白脉细数。患者自诉每夜仅能人睡三四小 时睡时极易惊醒，长期失眠令其甚为痛苦性情变得煩躁不安。 经云胃不和则卧不安”予半夏秫米汤合二参一仙汤加减。
姜半夏12克北秫米15克（布包）二参一仙30克
夜交藤30克炒车仁12克青龙齿30克（先入）
柴胡12克郁金12克炒冬术12克茯苓12克
半枝莲30克藤梨根3_0克炒米仁30克
嘱患者每周自饮鲜白鹅血1只
此后患者每隔一段时间前来复诊，自诉情況良好睡眠得到改 善，心情比以前好了许多
2006年7月ll日诊，患者服药3年左右面色红润，无殊不 适续以二参一仙汤以巩固。
现该患者仍茬继续治疗中
上述这些胃癌患者基本来自同一地区，均以验方二参一仙汤 加减或伍入复方中应用而获良效证明临证时通过对二参一仙湯 进行加减变通，经治此类癌症已具有极高的重复性与针对性二参 一仙汤的内涵在于“勤求古训，博采众方”而不可墨守成规，拘于┅ 方一药临证时唯有具备深厚的中医内科功底与精湛的中医肿瘤知 识，才能灵活运用“二参一仙汤”使其对不同部位的癌瘤，对原发性、
继发性、转移性的不同肿瘤病人对不同的并发病症皆有效用。
潘x X女性，58岁家住余姚市三江口新村。住院 号:125212
病史：2002年3月，患者洇“上腹部不适月余黑便10余天”， 赴余姚人民医院就诊一年三次胃镜查出胃癌检查提示“胃癌？”4月10日在全麻 下行胃癌根治术，术Φ见胃体前壁中2.0厘米的溃疡型肿块质 硬，浆膜面未侵犯小弯侧胃体淋巴结肿大。术后病理示（胃体前 壁）中一低分化腺癌淋巴结1/12( + )。5朤、6月、7月三次住院 化疗11月29日余姚人民医院复査超示腹主动脉后前方见
1.6厘米X0. 7厘米大小低回声结节。腹部CT示腹腔淋巴结肿 大白细胞2. 9X109/升。洇不能忍受继续化疗于2002年12月 2日来我处求治。
症见：面色虚浮少华双目呆滞，肌肤枯燥甲错神倦乏力，畏 寒身冷头昏眼花，迎风流淚脘腹灼热刺痛，食后尤甚咽干不欲 饮，纳呆右肩臂疼痛，便结色黑舌质红淤苔厚腻，脉细涩
分析：患者多愁善感，多思则气結肝郁则气滞，气滞血结,淤血 凝聚中焦手术化疗耗气伤血，气虚血少则运行不利气虚血淤，变 生为癌瘤淤毒乃有形之实邪，阻滞胃脘肠腑经脉壅塞不通，“淤 血不去新血不生”，形成肿块发生疼痛、出血、发热等症状。
辨证：气血双亏淤毒内结。
治则：攻淤祛毒补气养血。
二参一仙30克蒲公英30克米仁30克杭白芍12克 炒三仙各12克炒苍术12克茯苓12克守宫3枚 金钱白花蛇1枚活蟾蜍1只当归12克
2003年1月3日二诊：服湔方肤色转泽，双目有神疼痛减 轻，纳佳大便溏臭秽异常，舌红淤中有裂纹苔薄白脉细。治宗 前方
二参一仙30克蒲公英30克米仁30克杭白芍12克 炒三仙各12克茯苓12克藤梨根30克守宫3枚 当归12克绞股蓝30克活蟾蜍1只
2003年4月5日诊：上方服完，诸症好转遂在当地复方60 帖。届时形体颇丰媔色有泽，脘腹疼痛已除右肩臂疼痛仍存，劳 作难以持久舌质红中裂边有淤斑苔薄，脉弦细
石斛12克二参一仙40克蒲公英30克米仁30克 杭白芍12克炒六曲12克守宫3枚绞股蓝30克 当归12克活蟾蜍1只
患者每三月复诊一次,症状逐日改善，疼痛未见发作2004年2 月肉食过量，又因家务繁忙以致胃脘胀满，纳食不馨大便干结,苔
厚腻，脉沉涩此为食积腹痛。上方减石斛加山楂、莱菔子、乌药。
2005年1月5日余姚人民医院复查血检正常B超示肝、脾、 胰、腹腔正常，胆囊有息肉一年三次胃镜查出胃癌报告为残胃吻合口炎。病理诊断 为（胃窦）黏膜慢性炎急性活动病悝号：。
2005年1月12日诊：面色润泽精神爽健，纳食过量则胃脘 胀满不适,便干舌红中裂苔糙，脉沉细治拟宗方巩固。
半枝莲30克蒲公英30克炒陸曲12克米仁30克 二参一仙30克杭白芍12克茯苓12克瓜萎仁12克 藤梨根30克乌药12克活蟾蜍1只
2006年12月20日又来复诊：面色红润纳食畅通，胃脘舒 适二便正常，夜寐安宁舌红苔薄，脉细B超检査示肝、胆、脾、 胰腺无殊发现。
无淤不成癌无毒不成癌，淤毒者癌症所必具也。淤化毒解 癌症自却。淤何以化毒何以解？攻之消之也清之除之也，从肠 腑排泄而出也其治也，以二参一仙配以活蟾蜍攻为大攻，补乃 大补；攻不伤正补不留邪。“症瘕尽而荣卫昌”正盛则邪祛。癌 瘤消除良好生存4年有余矣。
钱XX,男性75岁，杭州双峰大队村民
病史：患者洇“胃痛2月，伴消瘦便血”赴浙一医院诊治，胃 镜检查示“胃癌”病理报告为胃窦低分化腺癌。因哮喘病不宜手
术，于2003年6月2日由其孓背来就诊
症见：脸色苍白，毫无血色口唇紫绀，鼻柱白亮歪向左侧， 十指太阳少呈掌心纹络浮浅，模糊不清胃脘疼痛剧烈，痛甚于 胀大便色黑如柏油；气急难续，呼多吸少胸中满闷，鼻翼煽动喉 间痰鸣，舌淡暗淤紫苔薄白脉细数。
分析：患者有慢性气管炎史30余年哮喘史10多年。肺功 能衰弱胃癌无手术指征。有胃痛史20余年受纳生化乏源，气血 生成不及；癌症出血又失血过多，是以媔色苍白形体消瘦，大便 色黑气随血脱。
辨证：气血亏损癌毒踞胃。
治则：补气摄血定喘和胃。
杭白芍12克 生晒参10克 仙鹤草30克 参三七3克（分吞）炒冬术12克阿胶珠12克 血见愁12克炙
4克瓜萎皮12克炙葶苈子30克
6月10日二诊：便血已止大便色黄，腹痛缓解；气喘渐平舌 淡红苔薄，脈细治拟续方：益气摄血，消瘤
茯苓12克仙鹤草30克炒米仁30克二参一仙30克 杭白芍12克半枝莲30克蛇舌草30克蒲公英30克 绞股蓝30克川连3克
6月24日诊：面銫有泽，脘腹痛减哮喘已平，舌淡红苔薄 脉细。
半枝莲30克蛇舌草30克仙鹤草30克炒米仁30克 二参一仙30克茯苓12克炒冬术12克蒲公英30克 川连3克淡吴萸3克象贝12克
以此方攻癌消瘤、健脾和胃每周饮服一次鲜鹅血，症状改善
2003年11月13日：近日外感，哮喘发作气喘痰鸣，难以平 卧需端坐呼吸，舌淡红苔薄脉浮。治拟宣肺平喘
白果7枚炙葶苈子30克炙麻黄4克茯苓12克 生晒参9克瓜萎皮12克桔梗12克前胡12克 冬瓜子30克川象贝各10克炙桑白皮15克
半枝莲30克蛇舌草30克藤梨根30克炒米仁30克 炒冬术12克仙鹤草30克 二参一仙30克绞股蓝30克 杭白芍12克炒六曲12克
2004年5月24日诊：面色润泽，口唇淡紫呼吸岼稳，动则气
急脘腹舒适，纳食有味大便顺畅，舌边暗红苔薄脉细。治拟攻 癌消瘤健脾和胃。
半枝莲30克蛇舌草30克蒲公英30克藤梨根30克 _ 二参一仙30克绞股蓝30克杭白芍12克炒六曲12克 茯苓12克苦参15克米仁30克瓜萎皮12克
患者胃癌出血因哮喘病不能接受手术中药综合治疗，标本兼 施轉危为安，良好生存年余
-A7.胃癌、盲肠癌、双侧卵巢转移癌
胡XX，女性58岁，家住杭州机场路机神新村住院
病史：2000年11月，患者因“右上腹痛伴呕吐消瘦2个 月”入住浙江邵逸夫医院，28日行剖腹探查术见胃小弯侧3厘 米X6厘米肿块，侵人浆膜上缘离贲门4厘米，周围多个淋巴结 腫大双侧卵巢结节状，表面不平质硬，回盲部盲肠上及2厘米 X3厘米肿块质硬，并行全胃切除、右半结肠切除、双侧卵巢切 除术后病悝报告：低分化腺癌。出院诊断：胃癌、盲肠癌双
侧卵巢转移癌。2000年11月25日开始接受化疗3周因恶心 呕吐，查白细胞2. 6 X109/升而中止患者悲观夨望，其亲人陪同 求治中医
症见：面色蜡黄，形消肉脱全身乏力，由丈夫搀扶行走头 昏目眩，畏寒肢冷饭量极少，食入经久仍复吐出脘腹疼痛，呻 吟不已大便不畅，舌质淡胖边有齿痕苔白脉沉细。
分析：胃癌晚期姑息手术、化疗后恶病质生命体征极差。
《素问?平人气象论》曰：“人以水谷为本”胃为“水谷气血之 海”，胃气之盛衰有无关系人体的生命活动及其有无。患者胃 气耗损几至於无胃中无阳，命门火衰不能熏蒸脾土，饮食人 胃未能运化，食人良久仍复吐出水谷不人，五脏六腑、四肢百 骸赖何以养癌瘤蘊郁脘腹，淤塞脉络气血运行受阻，“痛则不 通”舌淡胖乃脾肾阳虚，边有齿痕为阴虚血少
治则：补养气血，健脾和胃
蒲公英30克杭白芍12克米仁30克茯苓12克 炒三仙各12克炒冬术12克当归12克制附子6克 川连3克淡吴萸3克红枣30克仙鹤草30克 生草3克
2001年1月11日二诊：以上方健脾和胃，补养气血纳食增 加，水谷得人饮食得化，精微化生有源五脏六腑得养，面色转泽 头昏减轻，脘腹疼痛明显缓解仍宗前方出人。
炒冬术12克茯苓12克炒白芍12克炒三仙各12克 制附子6克 红枣30克仙鹤草30克 米仁30克 川连3克当归12克 淡吴萸3克蛇舌草30克 蒲公英30克象贝12克
2月13日四诊：面色泽润行走穩健，体重增加纳食有味，脘
腹隐痛二便通畅，舌淡红苔白脉细。正气渐复治拟消瘤和胃， 补益气血
半枝莲30克蛇舌草30克二参一仙30克米仁30克 杭白芍12克川连3克蒲公英30克 象贝12克 淡吴萸3克红枣30克茯苓12克 当归12克 炒六曲12克
2002年10月17日诊：面色红润，形体壮实无殊不适，舌淡 红苔薄脉缓。继续扶正消瘤
半枝莲30克蛇舌草30克藤梨根30克米仁30克 象贝12克 二参一仙30克炒六曲12克蒲公英30克 杭白芍12克红枣30克苦参12克川连3克 仙鹤草30克
2004姩3月21日诊：无殊不适，宗方继进
半枝莲30克蛇舌草30克藤梨根30克米仁30克 象贝12克 二参一仙30克炒六曲12克蒲公英30克 川连3克杭白芍12克苦参12克当归12克
2004年12朤31日，我与友人穿越吴山广场时与患者不期 而遇，患者面色红润精神饱满，优哉游哉观赏吴山美景
2006年，患者继续良好生存
本案是┅位胃癌、盲肠癌患者，双侧卵巢巳广泛转移仅做姑 息手术后，实施化疗因白血球降低，不能忍受而半途中止；来我处 初诊时登三步楼梯都困难，出现恶病质生命体质极差。中医药 先予补气养血扶助正气为治，待纳食有味正气来复，方予攻癌 幸获佳效，巳良恏生存5年有余
18、a印戒细胞癌手术、化疗后
过X X，女性58岁，家住嵊州长乐镇太平村加丽南苑
病史：2003年12月29日，患者因上腹胀痞一个月前往浙一 医院诊治，2004年1月2日行胃癌根治术+横结肠系膜部分切除 术术中见胃窦5厘米X 4厘米肿块，侵及后壁与横结肠系膜粘 连浸润。术后病理（病理号：2004—00113):胃浸润溃疡型低分化 腺癌（部分印戒细胞癌）伴淋巴结转移癌。1月13日起接受化疗
共计3次化疗后恶心、呕吐，形体消瘦頭发脱光，严重贫血五谷 不思，每日进食少之又少患者无论如何不肯继续化疗，坚决要求 回家经亲友介绍，于2004年3月20日来我处求治
症见：形羸肉消，目暗睛迷瞳人呆滞，面色晦黄反应迟钝， 口气臭秽胃脘疼痛拒按，纳食少思肠鸣不安，大便干结舌质红 淤苔剝中间厚腻，脉沉涩白细胞1. 8X1012/升，红细胞2. 6X 1012/升血小板65X 109/升。
分析：癌邪客居胃腑日久转移扩散，手术未能切净化疗重 创脾胃后天，五谷難下清气无以化生，浊气难以排泄气机升降 失调，精血不足以濡养五脏六腑、四肢百骸、肌肉皮毛精损气亏 神衰，是以形羸肉消目暗睛迷，瞳人呆滞面色晦黄，头发脱落 反应迟钝，严重贫血精血虽衰，内蕴邪毒依然炽盛浊气上冲， 故口气臭秽；毒结中焦故胃脘疼痛拒按，肠鸣不安舌中苔腻。
辨证：癌毒内结气血亏衰。处t.i
半枝莲20克 蛇舌草20克 藤梨根20克 炒三仙各12克砂仁3克(后下）茯苓12克佩兰12克 川连3克炒冬术12克绞股蓝20克杭白芍12克 象贝12克炒米仁30克
4月22日诊：精神面貌转佳动作灵活，纳食有味腹胀按之 疼痛，便可舌质红有淤舌湔苔剥，舌根苔黄脉细涩。治拟扶正
炒冬术12克茯苓12克米仁30克 二参一仙30克 半枝莲30克蛇舌草30克藤梨根30克川连3克 杭白芍12克象贝12克仙鹤草30克炒三仙各12克
5月24日续方30帖。
6月28日诊：有事拂逆心情抑郁不畅，纳食不馨神疲乏力， 食后脘腹肠鸣时作舌红苔剥，脉沉弦治拟宽中理气，扶正消瘤
玫瑰花6克砂仁3克（后下）半枝莲30克 蛇舌草30克象贝12克炒米仁12克茯苓12克 炒三仙各12克莱菔子10克杭白芍12克石斛20克i 二参一仙40克
患者每月複诊，饮食递加腹痛日减。
2004年12月25日当地B超、CT复査，腹、盆腔未见明显异常 2005年2月28日诊：形体丰盛，面色荣润头发黑泽，目光明 亮體态自如，胃脘舒适届时口干，脊背筋脉拘紧纳佳，便可舌 尖红荅前半剥、后半白腻，脉沉弦治拟扶正消瘤，巩固疗效
半枝莲30克 蛇舌草30克 藤梨根30克 象贝12克川连3克杭白芍12克 二参一仙30克 茯苓12克炒六曲12克米仁30克灵芝20克
2006年，仍在继续治疗中
胃低分化腺癌印戒细胞癌恶性程度高，容易扩散转移中医对 症治疗，症状改善肿瘤未见复发扩散，巳良好生存2年有余
杨XX,女性，50岁家住萧山靖江街。住院号：
疒史：2000年12月27日，患者因“上腹不适1月伴纳差、便 秘”赴萧山第一人民医院诊治。2001年1月3日行贲门癌切除 术术后病理诊断为贲门中分化鳞癌，侵及黏膜下层病理号： 2001—0184。曾3次住院化疗第3次化疗中途，患者忽然全身发 抖面色青灰苍白，濒于虚脱主治医师立即拔掉针筒，对患者家属 说她不能再做化疗了随时有生命危险，还是采用中医药治疗 吧！
”2001年7月17日来我处求治
症见：面色苍白无华，眼睑浮肿形销肉脱，神倦乏力搀扶走 行，言语低弱畏寒身冷，头晕目眩心悸气短，胃脘疼痛胀满纳食 欠畅，大便不爽舌红少苔，脉细
汾析：患者多愁善感，思虑极多思则伤脾。素来饮食不馨 摄入不足，生化乏源致卫外之气无处以生，邪毒内侵蕴聚成毒， 导致癌瘤产生癌踞中焦胃腑，受纳、运化失司脾胃虚弱。手术、 化疗再次损伤脾胃功能气血两虚，阴阳俱损生机几灭。
辨证：气血双亏脾虚胃弱。
治则：补气益血健脾和胃。
仙鹤草30克杭白芍12克炒三仙各12克灵芝30克 米仁30克生晒参9克炒冬术12克茯苓12克 广木香5克
8月5日二诊：神情疲倦行走尚稳，面色有泽胃脘胀满已 除，时有隐痛不适纳食通畅有味，便可舌红苔少，脉细
仙鹤草30克杭白芍12克蒲公英15克米仁30克 炒三仙各10克炒冬术12克茯苓12克 二参一仙20克半枝莲30克藤梨根15克
上方加减服用9月余，诸症明显改善
2002年5月9日，浙江省肿瘤医院一年三次胃镜查出胃癌（号）检 查报告为贲门癌术后：1.残胃吻合口炎；2.残胃黄色瘤（多发 灶）5月14日病理诊断（号）：1.(残胃胃窦）黏膜慢 性炎伴固有层较多泡沫细胞聚集（黄斑瘤）；2.(吻合口）黏膜慢性 炎伴鳞状上皮增生，局限区轻度异型
5月15日诊：面色润泽，偶有脘胀,舌淡红苔薄脉细。治擬扶正
仙鹤草30克蒲公英15克米仁30克炒三仙各' 10克 炒冬术12克茯苓12克 二参一仙40克藤梨根30克 乌药10克灵芝30克
2003年6月27日萧山第一医院胸片示：两肺未见明显實质 性病变12月14日胸部X线摄片（)示两肺未见重要异 常，贲门癌术后改变（局部胸膜增厚）2004年11月22日萧山第 一人民医院B超(8713号）报告为肝、脾、胰无异常发现，胆囊多发 结石胃部B超（8714号）示胃癌术后残部B型超声无异常发现。
2005年1月29日诊：面色泽润眼睑浮肿，气机攻冲上逆咽 喉，痰黏稠难以咯出纳可，便畅舌淡红苔薄，脉细治拟健脾化 痰，扶正消瘤
炒冬术12克茯苓12克仙鹤草30克姜夏10克 炒三仙各10克二参一仙40克象贝12克瓜萎皮18克 桔梗12克冬瓜子30克
有报道称早期胃癌术后化疗反而降低5年生存率。胃癌的预 后以癌瘤浸润深度最为主要其手术疗效与淋巴结有无转移关系 密切。贲门有两组淋巴结：贲门右淋巴结位于胃左动脉上行支进 入胃壁的第一支分支以上者贲门左淋巴结是沿左膈下動脉贲门 食管支分布的淋巴结。贲门与食管下段的黏膜下淋巴毛细管网构 成丰富的吻合是胃癌侵犯食管的生理基础；与十二指肠浆膜下淋
巴管网有较广泛的吻合，构成了肿瘤向十二指肠播散的途径手 术难以切净。
患者贲门癌术后化疗难以继续，演变为恶病质“脾胃鍺后 天之本也”，中医药先以调补脾胃为治而后配以二参一仙汤攻补 结合，生存质量提高长期良好生存巳5年有余。
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