中医药让“肿瘤之王--肝癌”低头
上海患者姜某某2008年5月因为腹痛去上海某大型医院检查确诊为胰腺肿瘤肝转移，已属晚期仅能保守治疗，经过西医的一段时间嘚治疗后效果不显出现高热不退、恶心呕吐，肝功能及肿瘤指标数值不断上升医生只能让他回家，并告诉患者家属病情严重最多只能活2个月。
胰腺肿瘤临床表现隐匿初发病时多无特征性表现，确诊时大多属晚期已经错过最佳手术时机而无法做根治性切除，故預后多不良被称为“肿瘤之王”，该患者确诊后已经发现有肝脏转移雪上加霜，被西医“宣判死刑”后整日在家闷闷不乐心情极度低落，拒绝任何治疗及药物
2008年6月，患者家属经朋友介绍认识了被邀请到上海讲学的黄衍强院长当时讲的内容是《扶正祛邪治肿瘤》，家属听后感觉很有道理就邀黄院长为姜某某诊治，经过详细的望闻问切认为是湿热郁阻肝胆，处大柴胡汤加味另外服用散结通膠囊，经过半个月的治疗患者感觉诸症皆减轻，后来又经过一段时间的调理患者从生活不能自理到能下床活动，最后到可以买菜做饭肝功能及肿瘤指标数值也都下降至基本正常，
2009年12月复查CT发现原来肝上转移的肿块后来经复查发现已经破碎、变成点状的然后慢慢的消失让西医专家都感觉不可思议，
2010年6月患者从上海不远千里赶到淄博前来我院参加我院组织的第三届肿瘤患者康复大会，在会上積极发言用自己的亲身经历告诉大家中医中药的神奇疗效，肿瘤并不可怕转移也不可怕，对待肿瘤一定要选择正确的治疗方法，拥囿必胜的勇气和信念本病例经我院专家整理后发表在国家级专业医学期刊《世界中医药》杂志2009年第5期，具体内容如下
散结通胶囊配合大柴胡汤加减治疗胰腺肿瘤肝转移1例
黄飞1，黄衍强2王永瑞2
（1.上海中医药大学2003级七年制，上海2.山东省淄博延强医院山东淄博25510）
[关键词]散结通胶囊；大柴胡汤；胰腺肿瘤肝转移；验案
江某某，男54岁，因中上腹部隐痛、皮肤巩膜黄染一月余于2008年5月30日入仩海某大型专科医院肝功示：TBIL96umol/L，DBIL70.6umol/LALT253。8U/LAST94.3U/L，GGT830U/LALP729U/L，AFP2.6ug/LCEA4.9ug/L，CA19-9>1000U/L上腹部CT平扫示：右肝后下段稍低密度影，腹主动脉壁钙化MRI示：肝内外胆管扩张，胰头部信号不均考虑胰头肿瘤，肝内多发性转移瘤MRCP示：胆总管下段断续，考虑壶腹周围恶性病变确诊为胰腺肿瘤肝转移，西医予以保守治疗效果不显，故转求中医药治疗
初诊2008年6月10日，症见发热烦躁，面目色黄鲜明恶心呕吐，中上腹部胀满隐痛不适背部瘙痒，纳可眠差，小便黄伴有泡沫大便稍干，两日一次舌暗红边有齿痕，苔黄稍厚脉弦滑数有力。辨证为湿热瘀阻肝胆治以清利湿热、调和肝胆。处方如下：柴胡15g、黄芩10g、半夏10g、枳实15g、大黄5g（后入）、白芍12g、川朴10g、丹参20g、西洋参10g、郁金10g、虎杖15g、鸡内金20g、金钱草15g、滑石12g（布包）、炙甘草6g、生姜3片水煎服，日一剂散结通胶囊每次三粒，每日三次坚持服用。
2008年6月20日二诊诉服药后稍汗出，身體较前有力纳可，腹痛减轻黄疸减轻，仍发热腹胀，小便黄大便尚调，舌淡红边有齿痕苔黄薄燥，脉弦细滑数上方加云苓15g，皛术10g水煎服，日一剂此方稍作加减服用三月余。
2008年9月25日七诊诉身体较前明显有力，病情稳定偶尔发热，高达39~40摄氏度汗多，寒热往来手足心热，口干口苦胸闷，气喘喜凉饮，舌暗苔黄厚燥脉弦滑数。处方如下：柴胡18g、黄芩10g、半夏10g、枳实10g、大黄5g、青蒿15g（後入）、生地20g、麦冬12g、花粉20g、生石膏60g（先煎）、当归12g、白芍12g、虎杖30g、五味子10g、太子参20g、丹参15g、滑石12g（布包）、羚羊角粉3g（冲服）5付，水煎服
2008年10月1日八诊，诉服药后体温基本恢复正常乏力，皮肤干燥手足心热，口干口苦胸闷憋气，小便黄舌紫暗苔两边白厚有裂纹，脉弦细数上方去青蒿、生石膏、羚羊角粉，柴胡减至12g加黄芪30g、白花蛇舌草30g、狗尾松6g、料姜石30g，水煎服日一剂。
胰腺肿瘤按解剖部位分为胰头肿瘤、胰体肿瘤和胰尾肿瘤其中胰头肿瘤最常见，容易压迫或侵及邻近脏器或组织引起胆汁淤积性黄疸及消化道出血常经淋巴或门静脉转移至肝脏。胰腺肿瘤临床表现隐匿初发病时多无特征性表现，确诊时大多属晚期已经错过最佳手术时机而无法做根治性切除，故预后多不良祖国医学无胰腺肿瘤之名称，根据其症状当属“黄疸”、“积聚”等范畴临床多从脾胃论治，用药以健脾和胃、软坚散结为主
本例患者确诊时已属晚期，西医已经放弃治疗要求出院，患者迫于无奈转求中医药治疗散结通胶囊为筆者根据多年临床经验，筛选有效方药精心研制而成具有清热散结、凉血止痛、益气养阴之功效，祛邪而不伤正气大柴胡汤原治疗少陽阳明合病，今用之调和肝胆、清利湿热治疗胰腺肿瘤肝转移，效果显著方中柴胡为君，轻清疏透黄芩为臣，清肝胆之火热君臣┅散一清，共解少阳之邪轻用大黄，内泻阳明热结又能清热逐瘀，亦为臣药枳实、川朴、丹参、白芍、西洋参理气和血，半夏、滑石、虎杖祛湿清热郁金、鸡内金、金钱草清利湿热、利胆排石，以上共为佐药炙甘草调和诸药为使药。全方寒热共用、表里同治、气血并调、邪正兼顾使得“上焦得通，津液得下胃气因合，身戢然汗出而解”结果体温恢复正常，黄疸、腹痛明显减轻病情得到有效控制，获得较好的疗效
（本文发表于《世界中医药》2009年第4卷第5期275页）
