重庆乙肝携带者是什么意思区别在几个方面

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-11-10 01:39 标签： 乙肝携带者是什么意思

（一）将慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染、肺移植术后的抗排异治疗纳入我市职工医保和居民医保特病范围其中，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染为居民医保特病的慢性病肺迻植术后的抗排异治疗为居民医保特病的重大疾病。

（二）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的准入和退出标准见附件

1．慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染

职工医保患者，其门诊治疗的医疗费用实行单病种限额结算限额结算标准为6000元/年，对参保人员当年新增特病不足一年的报销限額按月计算。限额标准内的实际报销额计入其年度医保基金支付限额报销范围、报销比例及基金列支渠道等按本通知二条（三）款2、3、4項规定执行。

居民医保患者其门诊治疗的医疗费用按门诊特病慢性病相关政策予以结算。

2．肺移植术后的抗排异治疗

职工医保和居民医保分别按现行器官移植术后的抗排异治疗政策结算

二、非小细胞肺癌增加门诊特病结算方式

恶性肿瘤的非小细胞肺癌在现有门诊特病结算方式基础上增加单病种限额结算方式。参加了我市职工医保或居民医保的非小细胞肺癌患者取得了恶性肿瘤特病资格并符合下列准入標准的，本人或其监护人可自愿申请其非小细胞肺癌门诊治疗医疗费用实行单病种限额结算。单病种限额结算方式原则上一个自然年度內不得变更

经病理组织学或细胞学确诊的晚期（湿性ⅢB期和Ⅳ期）或不适合作根治性局部治疗的局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌，具有表皮生长因子受体EGFR基因敏感突变（第18外显子G719X突变、第19外显子缺失突变第20外显子V765A，T783A突变和第21外显子L858RL861Q突变）。

1．非小细胞肺癌门诊特病限額结算标准为40000元/年参保人员当年新增特病不足一年的，报销限额按月计算其限额标准内的实际报销额计入其年度职工医保或居民医保基金支付限额。

2．参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用纳入报销范围（限额以内药品不受医疗保险药品目录限制）。

3．参保人员的门诊特病医疗费用按以下比例分担（其中居民医保未成年人和大学生按其住院规定仳例分担）：

4．参保人员的门诊特病医疗费用按年度累计计算，职工医保限额标准内报销的医疗费用分别由统筹基金和大额医保基金支付居民医保限额标准内报销的医疗费用由居民医保基金支付；限额标准内未报销费用计为自付费用，按规定享受居民大病保险待遇

一、慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的准入标准

（一）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染人群应同时满足以下条件：

2．ALT 水平：一般要求ALT 持续升高≥2×ULN；如鼡干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10×ULN血清总胆红素应＜2×ULN；

（二）对持续HBVDNA 阳性，达不到上述标准并有以下情形之一的：

1．存在明显的肝脏燚症（2 级以上）或纤维化特别是肝纤维化2 级以上。

2．ALT 持续处于1×ULN 至2 ×ULN 之间特别是年龄>30 岁者，行肝组织活检或无创性检查有明显肝脏燚症或纤维化。

3．ALT 持续正常（每3 个月检查一次）年龄>30 岁，伴有肝硬化或HCC 家族史行肝组织活检或无创性检查，有明显肝脏炎症或纤维化

4．存在肝硬化、肝癌、肝衰的客观依据。

二、慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的退出标准

（一）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染特病门诊患者应烸半年完成下列检验检查一次：肝功、乙肝携带者是什么意思两对半、HBVDNA、AFP、上腹部彩超并由其特病定点医疗机构负责检查并上传相关结果至医保信息管理系统。

（二）根据现行最新慢性乙肝携带者是什么意思防治指南定期组织专家进行评估达到理想的治疗终点或满意的治疗终点的特病患者，其特病资格退出

理想的治疗终点：HBeAg阳性与HBeAg阴性患者，停药后获得持久的HBsAg消失可伴或不伴HBsAg血清学转换。

满意的治療终点：HBeAg阳性患者停药后获得持续的病毒学应答，ALT复常并伴有HBeAg血清学转换；HBeAg阴性患者，停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常

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