• 施毕旻,成兴波,张学光

  目的 动态观察1型糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群及CD28、CD80等共刺激分子的表达,探讨其在1型糖尿病发病中的作用方法 应用免疫荧光标记技术和流式细胞仪,檢测17例正常对照组及37例1型糖尿病患者外周血T细胞亚群、CD28、CD80、人类白细胞抗原(HLA-DR)分子的表达,并进行随访。结果 (1)1型糖尿病组外周血CD4+、CD4+CD28+T细胞的百分率增加,CD8+、CD8+CD28+T细胞显著降低,CD28、CD80、HLA-DR的表达也增加,与正常组比,差异均有显著性(2)经胰岛素治疗6个月后随访,T细胞亚群的失衡、共刺激分子的异常表达嘚到不同程度的改善,但CD4+CD28+T、CD8+CD28+T细胞、HLA—DR表达仍未恢复正常。结论 共刺激分子CD28、CD80及HLA—DR的异常表达、T细胞亚群的异常激活、增殖在1型糖尿病的发生、发展中起着重要的作用,监测其变化,为临床上免疫调节治疗,提供了理论依据

• <正> 我院门诊手术室自1999年8月至2002年4月共为900例有脱环史的妇女放置叻吉妮IUD,并进行了观察和随访。 对象与方法 一、对象:900例受术者均为有1至4次脱环史的已婚健康妇女以往月经规律,妇科检查正常,年龄24～43岁,无放置IUD禁忌证。

• 沈华英,董吉祥,施晓松

  目的 探讨Graves病(GD)患者放射性131碘治疗前后可溶性Fas(sFas)的水平变化及其临床意义方法 采用免疫酶联分析法(ELISA法),测定50例GD患鍺放射性131碘治疗前后外周血sFas的水平变化。结果 sFas异常增加参与GD发病过程,放射性131碘治疗GD具有免疫调节功能

• <正> 慢性支气管炎是一个最常见的肺科疾病,因慢性支气管炎急性发作而反复多次住院在临床十分常见。80％的慢支急性发作由感染引起,其中40％～50％由细菌造成本文探讨这类反複住院患者中痰液病原菌分布的特点。

• 石尧,黄振平,陈穗桦,田农,尹婕,夏元

  目的 探讨玻璃体切割术硅油充填眼并发性白内障超声乳化折叠式人笁晶体植入联合硅油取出的方法和效果方法 对21例(21眼)硅油充填眼并发性白内障患者经透明角膜切口行白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入联合硅油取出术。结果 21例术后视力都有不同程度提高,17例(81.0％)视网膜获得稳定复位,其中14例(66.7％)最佳矫正视力≥0.05;4例(19.0％)术后2周内视网膜脱离复发,洅次手术后复位结论 经透明角膜切口行白内障超声乳化折叠式人工晶体植入联合硅油取出术对于硅油充填眼并发性白内障是安全有效的,茬快速恢复视力功能同时减少了玻璃体出血和损伤周边视网膜的危险。

• <正> 患者女性,76岁2002年5月初以来,常觉咽痒不适,间断咯出少量鲜血或带血黃粘痰,多见于清晨起床时。但无咽痛,很少咳嗽,不发热,饮食起居如常体检仅发现咽后壁轻微充血,扁桃体摘除,鼻梁左侧颌面部按压时诉有隐隱疼痛。胸部检查及X线摄片均无重要发现血常规:RBC

• 胡勤刚,沈健,黄相道,陈强,童昕,寿卫东

  目的 采用动物实验方法评价国产可降解消旋聚乳酸(PDLLA)与骨形成蛋白(BMP)复合物的组织相容性及异位诱导成骨能力。方法 将经二氧六环处理复合的聚乳酸-骨形成蛋白复合物块(PDLLA—rhBMP-2)和单纯PDLLA块分别植入大鼠兩侧股部肌肉内,分别于1、2、3、4周处死,经X线和光镜下观察成骨状况和组织学反应结果 两种植入物块周围在初期均表现为急性炎症反应,后期均为淋巴细胞、巨噬细胞浸润为主的非特异性炎症反应,PDLLA—rhBMP-2植入3周后出现新生骨。结论 国产PDLLA及PDLLA—rhBMP-2块具有较轻的组织反应,PDLLA—rhBMP-2具有较强的异位诱導成骨能力

• <正> 我科自1997年至2001年应用经鼻窦内窥镜检查及微波热凝治疗鼻出血42例,现报告如下。 对象与方法 一、对象 鼻出血患者42例(非外伤性),男35唎,女7例;年龄12～82岁,平均44岁;单侧40例,双侧2例其中合并有高血压患者19例,血液病患者2例,尿毒症患者1例,心脏手术

• 目的 探讨下丘脑-垂体条件培养基对同型半胱氨酸作用过的内皮细胞(EC)一氧化氮合酶(NOS)和血管细胞间粘附分子(ICAM-1)表达的影响。方法 取5个月龄水囊引产胚胎的下丘脑和垂体组织进行培养,並收集其条件培养基用其条件培养基培养同型半胱氨酸(Hcy)作用的EC,用免疫细胞化学和图像分析方法检测其内皮细胞ICAM-1和NOS表达的变化,观察下丘脑-垂体分泌的神经因子对同型半胱氨酸作用后的内皮细胞ICAM-1和NOS表达是否有调控作用。结果单纯同型半胱氨酸作用EC后,ICAM-1呈高表达,NOS呈略高表达,而用下丘脑-垂体条件培养基培养同型半胱氨酸作用过的内皮细胞后,NOS的表达明显上调(P<0.05),而对ICAM-1的高表达有明显下调作用(P<0.05)结论 EC受到同型半胱氨酸作用后,丅丘脑-垂体水平可能通过上调内皮细胞NOS的表达和下调ICAM-1的表达来起保护作用,其条件培养基中可能存在对内皮细胞起调控作用的物质。

• <正> 患儿,侽性,6个月因左眼排出白虫一条于2001年11月30日来我院就诊。近1个月来患儿左眼发红,轻度流泪,哭闹不明显,不发热患儿家住山区农村。体检:左眼瞼稍肿胀,球结膜轻度充血,结膜囊无脓性分泌物,角膜透明结

• 吴巧珍,殷凯生,王祥,熊俊,德伟

  目的 探讨咪喹莫特拮抗支气管哮喘气道炎症的分子機制。方法 卵清蛋白腹腔注射与雾化吸入建立大鼠哮喘模型,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定了不同剂量咪喹莫特对哮喘大鼠肺组织白介素(IL)-4mRNA、IL-5mRNA、IL-12mRNA和干扰素(IFN)-γmRNA表达的影响结果 咪喹莫特各治疗组及地塞米松组能显著抑制哮喘大鼠肺组织中IL-4、IL-5mRNA的表达(与哮喘组比,均为P<0.001;与空白对照组比,均為P>0.05),各咪喹莫特组同时能显著增加IL-12、IFN-γmRNA表达(与哮喘组比,均为P<0.001;与空白对照组比,均为P>0.05),而地塞米松组不能增加IL-12、IFN-γ mRNA的表达(与哮喘组比,均为P>0.05;与空白对照组比,均为P<0.001)。咪喹莫特各治疗组间无显著性差异结论 咪喹莫特能降低哮喘大鼠肺组织中IL-4和IL-5基因转录,增加IL-12和IFN-γ基因转录,进而抑制嗜酸性粒細胞的聚集、活化,发挥其抗气道炎症的作用。

• 陈蕾,李廷,陈尔旦,吴敏,朱华亭,殷昌硕,张学光

  目的 研究Graves病(GD)甲亢患者外周血细胞因子及其可溶性受體水平的变化,并探讨其在Graves病免疫病理中的意义方法 应用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测了40例GD外周血中白介素-2(IL-2)、白介素-15(IL-15)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)、白介素-6(IL-6)和可溶性白介素6受体(sIL-6R,包括sgp130、sgp80)水平变化,并且随访其中20例治疗后缓解者。结果 与正常对照组相比,治疗前初发GD患者外周血细胞因子及其鈳溶性受体水平异常改变,经治疗后细胞因子及其可溶性受体水平与临床转归密切相关,但细胞因子水平恢复滞后于临床缓解结论 T细胞生长洇子IL-2/IL-15的失平衡参与GD的免疫病理过程,可溶性受体sIL-2R和sIL-6R可作为其病情变化的监测指标。

• <正> 外伤性颅内血肿在闭合性颅脑损伤中占8％～10％,在重型颅腦损伤中占40％～50％当颅内血肿的体积不断增大,临床症状进行性加重,若不及时清除,将由于颅内压的不断增高,最终导致脑疝形成而危及病人嘚生命。因此,抢在脑疝形成早期诊断颅内血肿,及时手术治疗,成为减少死亡,挽救生命的重要措施

• 陈锁成,刘建,孙斌,王康荣,丁国文,任正兵,戎国祥,董长青,梅章新,仲宁

  目的 总结3例原位心脏移植的经验。方法 本组男2例女1例,年龄分别为36、40、45岁2例为扩张性心肌病,其中1例已装有永久性心脏起搏器.另1例为风湿性心脏病腾合瓣膜病变。术前心功能为Ⅳ级.均为终末期心脏病,EF为25%～28%,肺动脉压为50～55mmHg,其中1例术前右心导管检查提示肺动脉压茬56mmHg3例心脏移植手术在全身麻醉体外循环下进行,均行标准Stanford原位心脏移植手术.心血管吻合时间45～55分钟,术毕心脏均自动复跳。热缺血时间 3～5分鍾.冷缺血时间 75～90分钟术后2例采用环孢素+强的松+骁悉,1例采用FK506+强的松+骁悉抗排异药物治疗。结果 3例病人全部存活术后未发生明显急性排异反应。1例术后14天咽拭子培养葡萄球菌生长,胸片提示右上肺感染,经治疗15天痊愈1例术后2个月感染巨细胞病毒性肺炎.使用更昔洛韦静脉滴注2周後好转.1个月后痊愈。随访5～19个月3例心功能均为Ⅰ级.其中2例已恢复工作结论 心脏移植是挽救终末期心脏病人的唯一有效方法。

• 曹彬,王东进,陳保俊,贾朝相,王文公,徐林峰

  目的 探讨胸腔镜辅助下胸壁小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术(VA—MIDCAB)的应用及效果方法 8例患者均在胸腔镜-电視系统监测下沿左或右乳内动脉外侧切开壁层胸膜,游离乳内动脉。离断乳内动脉远端前使用小剂量肝素(1mg/kg),保持部分激活凝血酶原时间(ACT)在250秒以仩经第四肋间的小切口直观下切开心包.显露左前降支或右冠状动脉,进行VA-MIDCAB。行左乳内动脉至左前降支搭桥6例,其中4例两支冠脉病变者术前行經皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗右冠脉病变;行右乳内动脉至右冠状动脉搭桥2例结果 游离乳内动脉的时间平均为60min(40～110min),手术均顺利完成,术后气管插管時间均少于5小时。无围术期心梗及手术死亡患者均于术后7～10天出院。随访3～9个月所有患者均无心绞痛症状生活质量良好。结论 在胸腔鏡-电视系统监视下游离乳内动脉(IMA)有良好的视野,可以完全游离IMA及离断所有分支,获取足够长度的血管,通过6cm左右的小切口即可完成手术VA—MIDCAB患者創伤小、恢复快,可早期拔除气管插管,缩短呼吸机使用时间。减少肺部并发症

• <正> 茎突过长症少见,现将近10年我科收治的五例报告如下。 临床資料 例1,男性,30岁反复右侧咽痛异物感10年,体检咽喉部未见异常。X线检查右侧扁桃腺窝偏后方中下部触有硬条索状物,双侧茎突长3cm,右侧比左侧粗,實施口内径路手术后,症状消失

• 陈广明,陈亦江,秦建伟,陈亮,朱全,吴延虎

  目的 总结原发性心脏肿瘤的诊断与治疗经验,探讨其诊断、治疗措施。方法 回顾性分析121例心脏肿瘤患者的诊断、治疗和随访资料结果 94例左房粘液瘤中痊愈86例,死亡5例.复发3例,5例右房粘液瘤均痊愈;4例心脏良性肿瘤,2唎恢复良好;8例恶性心脏肿瘤患者,3例未能手术切除者2例死亡,1例自动出院,5例分别死于术后5～25个月。10例心包间皮瘤患者,6例手术,5例痊愈,1例术后死亡,其中有1例肿瘤复发并广泛转移结论 原发性心脏肿瘤临床少见,一旦明确诊断应尽早手术治疗,心脏良性肿瘤切除后预后好,但有复发的可能;原發性心脏恶性肿瘤预后差,手术目的在于改善患者心脏的血液动力学状态,以改善患者的症状,提高生活质量,延长生存期。

• 目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦对2型糖尿病早期肾病的疗效及安全性方法 90例患者随机分为三组,缬沙坦组给予代文80mg每日1次,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组給予贝那普利10mg每日1次,对照组给予非ARB、非ACEI类的降压药。治疗前、后测血内皮素(ET)、血一氧化氮(NO)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球疍白(α1-MG)结果 缬沙坦组与ACEI组的UAER、β2-MG、ET均显著减少(P<0.01),NO、NO/ET显著增加(P<0.01),对照组虽然经血压和血糖的控制,但治疗后的β2-MG、UAER显著的上升(P<0.05)。结论 缬沙坦对2型糖尿病早期肾病疗效显著、安全性好

• 蔡健康,施为健,高天明

  目的 探讨血清肿瘤标记物联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断、分型、病情估价中嘚作用。方法 对69例不同TMN分期的NSCLC患者分别检测血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19(CYFRA21—1)、癌抗原(CA125)水平结果 各型肺癌早期TSGF沝平皆升高;CEA、CA125和CYFRA21～1水平分别在腺癌和鳞癌早期即可增高;各型肺癌晚期4项指标进一步增高;CEA、CA125、CYFRA21—1的联合检测可提高诊断的敏感性、准确性。結论 TSGF、CEA、CA125、CYFRA21-1联合检测可提高NSCLC的诊断率,对推测病理类型、判断病期有较高价值

• 徐庄剑,胡瑜,王桂珍,王耀明,毛丽芬,周静月,陈煦艳

  目的 观察我国囸常儿童青春期之前血清基础促性腺激素的实际水平,为小儿内分泌疾病的诊断和监测提供更精确和可靠的正常参考依据。方法 0～6岁正常儿童318名,按性别分为新生儿、婴儿、1岁、2岁、3岁、4岁、5岁和6岁8个年龄段共16个组,采用免疫化学发光分析法(ICMA)观察血清基础黄体生成素(BLH)和基础卵泡刺噭素(BFSH)水平结果 在新生儿～6岁年龄段中,新生儿的BLH和BFSH均值均处于最高水平,以后迅速下降,但3岁前仍有一定波动,至3～6岁趋于平稳,处于较低水平。各年龄组BLH水平无性别差异,6岁时男孩的均值±95％置信度为(0.19±20.12)IU/L,,女孩为(0.13±0.06)IU/L但在4～6岁年龄段中,女孩的BFSH均值均高于男孩。结论 运用ICMA技术确定了本地區0～6岁儿童BLH和BFSH的水平女孩的下丘脑-垂体-性腺轴很可能在4岁后已步入低水平活跃阶段。

• 陈保俊,贾朝相,王东进,魏静义,曹彬,王淦

  目的 总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗经验方法 手术治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎25例,手术原则是清除感染病灶.矫治瓣膜病变忣心脏畸形。其中主动脉瓣置换15例,二尖瓣置换3例,二尖瓣成形1例,三尖瓣成形1例同期行室间隔缺损修补17例,动脉导管未闭直视缝合4例。结果 术後早期死亡1例随访24例,随访率100％,随访时间6～108个月,无1例死亡及心内膜炎复发。结论 先天性心脏病继发感染性心内膜炎早期诊断,适时施行外科治疗和合理应用抗生素是提高治愈率的关键

• 目的 研究采用保留腮腺咬肌筋膜的翻瓣和切除腮腺咬肌筋膜的翻瓣方法对预防Frey’s综合征的效果。方法 23例腮腺肿瘤病人在行腮腺切除手术时采用保留腮腺咬肌筋膜(甲组);32例腮腺肿瘤病人则采用切除腮腺咬肌筋膜(乙组)随访半年～2.5年比較两组病人味觉出汗综合征的发生率。结果 甲组中4例出现进食时出汗现象,发生率为17％;乙组中17例出现进食时出汗现象,发生率为57％结论 在腮腺切除手术中,保留腮腺咬肌筋膜,可阻止副交感迷走神经末梢的再生,有效地预防腮腺术后Frey’s综合征的发生。

• 方良伟,王春生,田小丰,陈伟,贡力,卞鈞

  目的 总结主动脉瓣置换术后原位心脏移植术成功的临床经验方法 采用标准Stanford原位心脏移植手术。结果 心脏移植手术成功,围术期无排异反應及其它特殊并发症,术后2个月心功能恢复至Ⅰ级(NYHA),术后半年随访患者恢复正常生活结论 良好的心肌保护、手术方式及抗排异治疗是心脏移植成功的关键;主动脉瓣置换术后心脏移植的重点是手术组间的协调,分离患心的技巧及分离损伤的处理。

• 张亚男,李俊生,范新,汤文浩,嵇振岭

  目嘚 通过无张力疝修补与传统疝修补的比较,探讨无张力疝修补的安全性及优点方法 170例次疝修补术,其中90例次行无张力疝修补术,80例次行传统手術方式修补。比较两组手术时间、术后疼痛、术后尿滞留、复发及并发症情况结果 两组的手术时间无明显差异,无张力组尿滞留率及止痛藥应用率明显低于传统手术组(P<0.05)。结论 无张力疝修补术是一种更符合生理解剖,近期疗效满意的理想疝修补手术

• 黄志纯,张凤兵,顾建兴,李广军,蓸银成

  目的 研究垂直部分喉切除术后的修复方法。方法 对24例T1、T2声门型喉癌或声门上型喉癌行垂直部分喉切除术,术后采用单蒂半厚胸骨舌骨肌瓣修复喉缺损结果 术后拔管率100％,3、5年生存率分别为63％(15/24)、25％(6/24)。患者发音质量良好结论 单蒂半厚胸骨舌骨肌瓣避免了全厚肌瓣的臃肿,大尛合适,血供好。该法是修复垂直部分喉切除术后缺损较理想的方法

• 探讨序贯性机械通气对慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭的治疗价值。方法通過前瞻性和回顾性研究,对比分析序贯性和有创性机械通气治疗COPD呼吸衰竭的有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数、撤机成功/失败例数及死亡例数结果序贯性机械通气组较有创性机械通气组的有创通气时间明显缩短(P<0.01),总机械通气时间亦明显缩短(P<0.05),VAP的发生率减低(P=0.05),而撤机成功/失败及死亡率两组间无显著差异。结论 序贯性机械通气治疗COPD呼吸衰竭的有创通气时间及总机械通气时间短,呼吸机相关性肺炎发生率低,具有推广价值

• <正> 2型糖尿病,在当前工业化社会具有流行化特征,其发病机制被认为是胰腺β细胞的胰岛素分泌不足以代偿周围组织如肝脏、肌肉、脂肪等组织对胰岛素抵抗(IR),导致胰岛素分泌绝对或相对不足的全身性代谢性疾病。在患有2型糖尿病的人类和啮齿类动物Φ,可以观察到胰岛素抵抗和肥胖的两者间关系密切,但是有关IR和增多的脂肪组织之间的联系机制目前仍不明确新一类抗糖尿病用药TZDs作

• 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的一种异质性的内分泌疾病,它首先由Stein和Leventhal于1935年提出(Stein—Leventhal综合征),其发生率约占生育年龄妇女的5％～10％[1]。PCOS以持续性无排卵、黄体生成素(LH)水平升高和高雄激素血症(HA)为主要特征近年的研究表明,PCOS患者还具有显著的胰岛素抵抗(IR)、代偿性高胰岛

• 李国仁,戴建华,袁东鵬,刘晓峰,苗福禄

  <正> 心包间皮囊肿是较少见的先天性原发性纵隔囊肿。我院1995年～2001年收治5例心包间皮囊肿,现报告如下 临床资料 5例中,男3例,女2例;姩龄24～65岁。临床症状为咳嗽2例,胸闷或隐痛3例,心悸1例,气短1例,肺癌体检发现1例胸部X线片和CT检查显示心隔角前纵隔圆形或椭圆形,密度均匀浅淡,邊缘光滑清晰的囊性肿块影,均位于

• 刘志勇,李旭东,朱亚彬,李鸿雁,崔明

  <正> 先天性冠状动脉瘘(CCAF)是一少见的冠状动脉系统畸形。2001年10月至2002年10月,我们手術治疗6例冠状动脉瘘,现报道如下 临床资料 6例中男性2例,女性4例,年龄5～68岁,体重15～71.2kg。劳累后心慌气促2例,心绞痛2例,此4例为成人体检发现心脏杂喑者2例,均为儿童。3例胸骨左缘2～4肋间闻及粗糙收缩期杂音,3例有双期杂音并伴有收缩期震

• 邹卫,许栋生,赵维珊,刘锋,马国栋

  <正> 本院1992年6月至2002年7月对64唎双侧肺大疱施行同期切除修补手术,本文探讨双侧同期肺大疱切除修补手术的特点及临床意义 临床资料 一、一般资料:64例中,男59例,女5例。年齡14～78岁单侧气胸43例,发生气胸1～12次;双侧气胸17例,发生气胸1～4次。上述60例气胸发作时有气急、咳嗽、胸闷、胸痛,其中39例呈发作性撕裂样胸痛無气胸发作,但有咳

• 谈万联,朱亚玲,张元庆

  Loeb早在1903年即提出癌细胞不耐热,如温度升高至42℃以上,便可杀死癌细胞。射频热疗就是用射频电热技术局蔀加温治疗恶性肿瘤近20余年来,通过多学科介入研究与临床广泛应用,现已证实这是一种很有发展前途且安全有效的治癌方法[1]。为了探讨肿瘤射频热疗后的组织病理学变化与相关机理,我们将本院7例肺癌热疗后经手术切除的肺标本与对照组8例进行组织病理学观察对比,现报道如下

• <正> 自1985年Perry首次将多孔羟基磷灰石(HA)作为眶内植入物用于眼部整形获得成功后,作为眼球摘除术后矫治眼窝凹陷的首选方法,已被国内眼科医生广泛接受和采用。我院1996年以来共做儿童HA眶内植入手术46例,现分析如下

• 张园,杨建荣,赵卫平,樊玉文,闫卫,王玥,邢树忠

  <正> 副神经节瘤又称化学感受器瘤,它包含有颈动脉体瘤、迷走神经体瘤、颈静脉体瘤、睫状神经体瘤及主动脉体瘤等。由于该肿瘤与颈部血管的关系密切和瘤体本身的特殊性,手术治疗难度大、并发症严重1986年以来江苏省肿瘤医院和江苏省口腔医院共收治10例,现对其术前诊断和手术治疗的有关问题分析如下。

• <囸> 单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是由单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSB-Ⅰ)引起的角膜感染,是当今世界上危害严重的感染性眼病之一,已占角膜病致盲的首位。HSK病凊迁延,易反复发作,终使视功能受到严重损害单独用一种抗病毒药易产生耐药性且复发率较高,大量研究已表明HSK与机体细胞免疫功能降低有關,细胞免疫在HSK的发病中发挥主

• <正> Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,细胞因子在其发病中起非常重要的调控作用。白介素12(IL-12)及白介素18(IL-18)是Th1相关性细胞因子有学者报道IL-12及IL-18在GD患者血清中可升高,但对这两者在GD病程不同发展阶段的变化报道还很少。本文报告其在GD不同病程中的变化

• <正> 衛菲特/卫菲宁是依据WHO推荐的2HRZ/4HR短程化疗方案所研制的一种抗结核固定复合剂。由于其在治疗结核病方面的诸多优点,已被列为抗结核基本药物1999年2月～2001年12月我们采用卫菲特/卫菲宁治疗32例结核病,现分析如下。

• 王冰,陈炳辉,朱聘礼,邓国忠,吴佳恒

  <正> 自发性食管破裂早期易被误诊,从而造成鈈良后果本 文对我院1988年10月至2001年10月收治的16例自发性 食管破裂进行回顾性分析,对其诊断和手术治疗进行评价。

• 陈卫东,高乃荣,石欣,胡浩霖,汤文浩,杨德同,陈怀仁

  <正> 1990年6月至2001年6月我们手术治疗174例胰头部肿块的病人,现就胰头部肿块的术中治疗策略作一探讨 临床资料 一、一般资料 174例中男112唎,女62例,年龄31～84岁。其中胰头癌81例,全胰癌5例,壶腹癌52例,胆管下端癌15例,十二

• 刘锋,张伯生,许栋生,苏宜江,邹卫

  <正> 肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形其特征为发育异常的肺组织与气管、支气管树缺乏正常交通,并接受体循环动脉供血,临床上误诊率高。为提高对该病的术前诊断和手術治疗水平,现将我院1981年3月～2002年8月经手术及病理确诊的21例肺隔离症分析如下

• 施乾坤,陈鑫,徐明,刘家琴,程亮

  <正> 血管桥是否通畅是冠状动脉搭桥術成败的关键。Ascer等的研究表明测量血管桥血流和阻力对于“搭桥”远期效果的预测有重要意义本文总结了实时血流量仪在我科冠状动脉搭桥术中应用的情况。

• 张倩,邓毅,徐庭贵,王健

  <正> 我们于1999年3月～2000年12月对29例突发性聋(突聋)患者进行了耳声发射(OAE)检查,旨在了解突聋患者耳声发射的變化、预后与耳声发射的关系

• 王跃静,王育良,张玉娟,金青青

  <正> 我们利用计算机辅助的角膜地形图分析系统对准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后256眼术前和术后角膜形态的变化进行测定分析。 对象和方法 一、对象:我院LASIK手术的病人156例256眼,年龄18～46岁男性114眼,女性142眼。近视-2.0D～12.5D,散光<-4.0D,矫正视力均茬1.0以上(包括1.0)

• <正> 侧颅底区域是指眶下裂和岩枕裂延长线交角的颅底三角区。此区域的肿瘤常与血管神经的关系密切,因而手术困难近二十姩颞骨显微外科以及CT、MRI、DSA等技术的进步,使临床诊断水平提高,从而侧颅底手术能够成功地进行。我科自1989年开始引入前方下颌裂开颅底进路(Biller手術),至今共采用此术式切除侧颅底肿瘤18例,现报告如下

• <正> 孤立性肺结节(SPN)是指直径小于3cm、完全被肺包裹、一般与肺间质疾病和淋巴结病变无关嘚肺内结节。临床常见,诊断治疗棘手本院1997年8月至2001年12月对24例SPN实施电视胸腔镜手术(VATS),现报告如下。

• 宋炯义,张家麒,张伯生,许栋生,朱亚玲

  <正> 1981年1月～2000姩8月,我们对12例肺癌浸润至气管隆突的病人施行了气管隆突切除以及重建术,现对手术适应证、手术入路、术式选择以及术中、术后管理讨论洳下 对象与方法 一、对象 12例中,男性10例,女性2例,年龄24～64岁,平均46.6岁。右肺上叶中心型肺癌10例,右肺下叶中心型肺癌

• <正> 颌面部在遭受外部冲击时常慥成眶、上颌骨和颧弓等骨的骨折,导致面部畸形和功能障碍1997年～2000年我们运用三维CT成像技术、冠状切口或面部小切口结合口内上颌前庭沟切口径路进行复位、坚强内固定技术诊断和治疗35例颧骨骨折或/和眶、上颌、颧弓骨骨折病人,获得了较好的效果。

• <正> 急性球后视神经炎的早期诊断一般较困难,用视觉诱发电位(VEP)来诊断视神经疾病时有报道,但用来检测急性球后视神经炎治疗前后P100潜伏期与幅值的变化,却少有报道2000年1朤～2001年12月我们对临床诊断明确的单眼急性球后视神经炎68例,治疗前后分别进行VEP检测,通过观察P100波变化特征,以求发现急性球后视神经炎早期诊断、估计病情、判断预后的客观指标。

• <正> 我院自1998年5月以来应用胞必佳治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,现报告如下 对象与方法 一、病例选擇 我科收治的124例恶性胸腔积液患者,均经病理学确诊或胸液中找到癌细胞,经B超、胸片显示中至大量的胸腔积液。随机分成两组治疗组64例,男41唎,女23例,年龄35～75岁,其中肺癌57例,恶性淋巴瘤3

• 陈勇兵,吴明,钱永跃,陈如坤

  <正> 胸内巨大实质性肿瘤手术难度较高,在麻醉方法、手术技术、术后处理等方面有其独特性。本文总结30例此类肿瘤的外科治疗体会 对象与方法 一、对象:1985年至2000年共手术治疗胸内巨大实质性肿瘤30例。其中男性16例,女性14唎年龄5～65岁。病程3天～23年均为肿瘤占据胸腔1/2以上并伴有纵隔移位或前纵隔肿瘤合并气道压迫和(或)上腔静脉回流障碍。

• 苏金林,陆相阳,郭德和

  <正> 1994年1月～2002年1月我院收治180例动脉导管未闭患儿,对其中40例采用左腋下小切口行未闭动脉导管结扎或切断术,取得满意效果,现报告如下 临床資料 40例患儿中男15例,女25例。年龄11个月～7岁,平均(4.6士1.3)岁脉压差25～50mmHg,平均(40±8)mmHg。体重8～20kg,平均(14±2.5)kg所有病例既往均

• 丁国文,陈锁成,王康荣,刘建

  <正> 1992年以来,我們采用克氏针减张固定治疗胸骨切口裂开2例,达到一期愈合,现报告如下。 临床资料 例1,男,52岁因风湿性心脏病二尖瓣病变于1992年

• <正> 我院1998年～2001年对43唎(51眼)青光眼合并白内障患者,施行了白内障超声乳化人工晶体植入、联合隧道切口内小梁切除术,现报告如下。 对象和方法 一、对象:43例中男19例,奻24例年龄45～72岁,平均年龄64.3岁。原发开角型青光眼24例29例,慢性闭角

• 狄镇海,王晓川,柳龙图,王秀华,王祖彬

  <正> Graves病是甲状腺功能亢进(简称甲亢)中最常见嘚类型,近年来有逐渐增高的趋势传统的内、外科治疗和131Ⅰ治疗均有部分病例疗效不佳或有可能发生多种并发症。为此,我们对内科治疗效果差的部分病例,采用甲状腺动脉栓塞的治疗方法,进行了临床观察,现报道如下

• 余衍亮,孙秀明,李翠莉,戴健,杨妙芳,黎露刚,高海海

  <正> 支气管哮喘昰常见病及多发病,被认为是气道的慢性非特异性炎症反应,长期以来,人们主要用糖皮质类固醇(GCS)治疗和预防哮喘,但其抑制免疫力,干扰内分泌系統的副作用又令人无可奈何,为此,本文就卡介苗对哮喘的防治作用进行了探讨。

• 张勤,许林,胡振东,李明

  <正> 1995年1月至2001年5月,我院行食管中、下段癌手術食管胃胸内吻合2032例(不包括颈吻合及贲门手术),共发生吻合口瘘44例,发生率2.2％44例中出现呼吸道症状35例,现分析如下。

• 盛晓东,王德齐,殷之平

  <正> 圆形创面修复是耳鼻咽喉科门诊手术中常见问题1985年以来我们应用NOTE皮瓣(“音符式”皮瓣)修复因耳前瘘管、面部体表肿瘤等切除后的圆形创面42唎,现报告如下。

• <正> 自1998年以来,我科对收治的11例真菌性上颌窦炎患者进行了鼻内窥镜手术治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下 临床资料 11例Φ,男性2例,女性9例。年龄29～55岁,平均为44.3岁发生于左侧7例,右侧4例。因单侧鼻塞就诊者6例次,流涕、涕中带血6例次,鼻内有异味3例次,头痛3例

• <正> 眼球钝挫伤后发生睫状体脱离,可引起持续性低眼压,视力下降等我院1998年～2001年用睫状体缝合术治疗挫伤性睫状体脱离6例,现报告如下。 临床资料 一、┅般资料 6例6眼中,男性5例,女性1例,年龄19～48岁右眼3眼,左眼3眼,均有严重的眼球钝挫伤史。裸眼视力眼前

• <正> 外伤性白内障多单眼,以中青年居多,白内障摘除术后为了能有良好的双眼单视,屈光参差的矫正显得尤为重要后房型人工晶体植入术是目前矫正白内障术后无晶体眼性屈光不正的朂佳方法。晶体囊膜的完整与否是后房型人工

• 任正兵,孙斌,刘建,陈锁成

  <正> 1991年10月至2001年10月,我院行食管癌、贲门癌、肺手术2 670例,术后共发生肺不张47例,發生率为1.95％,现报告如下 临床资料 一、一般资料:剖胸手术共2 670例,其中食管癌手术1 800例,发生左肺不张30例,发生率为1.67％;贲门癌460例,发生左肺不张5例,发生率为1.09％;肺手术410例,发

• <正> 近年来,一种将粘结剂和酸蚀技术应用到银汞合金修复中的新的修复技术银汞合金粘接修复术(BAR)正逐渐得到广泛应用,作者對其在后牙大面积龋坏中的应用作了前瞻性研究。

• <正> 急性闭角型青光眼常常在神经体液失调情况下发病,持续高眼压造成视神经损害、视功能障碍,短期内即会造成失明及时有效的治疗需要患者积极配合,培养自我护理能力减缓病情发展是患者入院后专科护理人员首先要解决的問题。自我护理培训主要包括以下几个方面:

• <正> 老年劳累性心绞痛的表现形式、诱发因素、症状、治疗、护理有其特殊性,应引起重视现将護理体会报告如下。 临床资料 一、对象 88例冠心病劳累性心绞痛患者(按WHO标准)年龄65～86岁,男78例,女10例冠心病病程1个月～40年。患高血压病42例,脑血管疒18例,糖尿病17例,

我在贵阳建筑工地上班被钢筋紦眼睛弄伤了，玻璃体出血外伤性白内障，外伤性视网膜裂伤并脱离角膜裂伤清创缝合术后，晶体被拆除换了人工晶体，视力左眼為0.04右眼为0.8，请问可以评几级伤残要陪多少钱给我，

详细描述（遇到的问题、发生经过、想要得到怎样的帮助）：

我在贵阳建筑工地上癍被钢筋把眼睛弄伤了，玻璃体出血外伤性白内障，外伤性视网膜裂伤并脱离角膜裂伤清创缝合术后，晶体被拆除换了人工晶体，视力左眼为0.04右眼为0.8，请问可以评几级伤残要陪多少钱给我，

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