子宫腺肌症严重吗，中医能治疗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-08 10:49 标签：

中医能治愈子宫腺肌症吗

前几忝去医院做了一个检查，检查之后医生说我有子宫腺肌症的情况所以想问一下，像我这种情况可以通过中医来进行治疗吗

上海协和妇科 上海协和医院

当子宮内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌症。以往曾称内在性子宫内膜异位症而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜異位症以示区别。子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15％患者合并子宫内膜异位症虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10～47％的子宫肌层中有子宫内膜组织但其中仅70％有临床症状


【子宫腺肌症的病因】通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查，发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创傷和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。

【子宫腺肌症的病理】子宫多呈均匀增大但很少超过12周妊娠子宫大小。子宫内病灶有弥漫型及局限型两种一般为弥漫性生长，且多累及后壁故后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见其肌层明显增厚且硬剖面无肌瘤时所见到的那种明显且规则的旋涡状结构，仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔腔中偶可见陈旧血液。少数孓宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块类似肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在，故与四周的肌层无明显分界因而难以将其自肌层剥出。镜检见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质由于异位内膜细胞属基底层內膜，对卵巢激素、特别是对孕激素不敏感故异位腺体常处于增生期，仅偶尔见到局部区域有分泌期改变


【子宫腺肌症的临床表现及診断】约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。凡30岁以上的经产妇出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均勻性增大或有局限性结节隆起质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时应首先考虑为子宫腺肌症。B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强

【子宫腺肌症的治疗】治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解或患者已近绝经期时，可采用保守治疗若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变高效孕激素和假孕疗法对此病无效。有人认为达那唑和GnRHa 均能导致人工绝经和缓解症状但是否能抑制异位内膜继续生长，则仍有待临床證实


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