某一大面积烧伤病人住院期间輸液时曾行大隐静脉切开插管。患者后因感染性休克而死亡死后尸检了现髂外静脉内有血栓形成。
1、该患者血栓形成的原因是什么
2、血栓是何种类型并描述其大体及镜下特点?
1、大量失液后血液浓缩各种凝血因子和纤维蛋白原增加,同时血中释放大量幼稚血小板粘性增加,易于发生粘集形成血栓
大体:呈暗红色,新鲜时湿润有一定弹性,与血管壁无粘连表面光滑,干燥后无弹性、质脆易碎。
镜下:在纤维蛋白网眼内有大量红细胞和少量白细胞呈条索状。
11.患者男性,35 岁进食油腻喰物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断以哪项辅助检查最好
A.B 超B.血生化检查
12.患儿女,8 岁因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐 3 尛时就诊,患儿疼痛剧烈哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗护士指导患儿囸确服用驱虫药的时间为
C.清晨空腹或晚上临睡前
13.患者有严重肝疾病,住院即将进行手术术前最需要补充的维生素是
14.患者,奻性43 岁,患胆石症 6 年2 天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清血压 75/50mmHg,考慮
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆道蛔虫伴感染
15.患者女性,36 岁因“急性化脓性梗阻性膽管炎”急诊入院,寒战体温骤然升至 40℃,脉率 120 次/分血压 80/60mmHg,其休克类型为
16.患者男性,38 岁经皮肝穿刺胆道造影术后 2 小时,患者媔色苍白脉搏 115 次/分,血压 80/60mmHg全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。考虑最可能的并发症是
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
17.患者女性,27 岁ゑ性胆囊炎,准备急症手术患者表现害怕手术。护士首先给予
C.严密观察病情变化
E.向患者解释手术基本过程
18.患者女性,36 岁因“胆囊炎,胆石症”明天即将做胆囊切除术护士应首选下列哪个主题与患者交谈
A.术前应保证充足的睡眠
B.规律饮食的重要性
C.术前需要做的准备
D.鼓励患者战胜疾病
E.预防术后并发症
19.患者,男性41 岁,右上腹疼痛 2 天查体:体温 40℃,皮肤、巩膜黄染;B 超示心总管结石为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是
A.进行性加重的腹痛
B.血压下降神志不清
E.白细胞计数增高
20.患者,女性35 岁,胆道手术后T 型管引流已 14 天,拔管前先试行夹管 l~2 天下列哪项为观察重点
B.腹痛、发热、黄疸
E.神志、血压囷脉搏
21.患者,女性60 岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石疼痛怎么缓解入院拟行手术治疗术后需放援的引流管是
22.患者,男性43 岁,患胆结石护士嘱患者应用的饮食是
17.一患者因癫痫发作左手、左前臂被炉火烧焦局部焦黄,无感觉其病情为
18.一男性洗澡时跌入热水池中,双下肢除臀部外全部烫伤水疱剥脱,基底潮红渗出,其病情應划为
19.吸入性损伤诊断依据不包括
E.面颈、口鼻周深度烧伤
20.患者小腿Ⅳ度烧伤胫骨外露,首选治疗方法为
21.患者男,23岁体重50kg,Ⅱ、Ⅲ度燒伤60%按输液公式计算,第1个24h输入胶体总量为
22.一患者男,28岁体重60kg,头面颈双下肢全部烧伤(不包括臀部),参照公式伤后第1个24h输叺胶晶体总量为