后脑勺是小脑还是脑干干神经区术后小脑明显萎缩，十多年了，一直在家做体能锻炼，怎么近几年总觉得越锻炼走路越退步

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-07-08 07:27 标签： 后脑勺是小脑还是脑干

【原】【病例报道】伽玛刀治疗湔庭神经鞘瘤后的前庭性偏头痛

检查时运动不耐受轻度敏感

改变生活方式，改变饮食预防偏头痛的治疗

头痛、呕吐、恶心、体位性眩暈，MRI示第四脑室消失及侧脑室扩张

小脑前下动脉（AICA）卒中

眼球运动障碍单侧听力丧失，共济失调、面瘫、Horner 综合征、交叉偏侧感觉丧失

溶栓抗凝剂，支持治疗

小脑后下动脉（PICA）卒中

眼球运动障碍、单侧听力丧失、共济失调、面瘫、Horner综合征、交叉偏侧感觉丧失、吞咽困难

溶栓抗凝剂，支持治疗

前庭试验（头部脉冲试验[HIT]、视频眼震图[VNG]、旋转轮椅试验）

前庭试验（头部脉冲试验[HIT]、视频眼震图[VNG]、旋转轮椅试验）

CT掃描、前庭诱发肌源性电位（VEMP）、听力测试

手术堵塞或破裂的半规管表面重修

患者有不稳的病史（摇摆或摇摆感）

前庭性理疗、减轻压力、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

低盐饮食口服类固醇，利尿剂前庭理疗，鼓室内类固醇鼓室内庆大霉素

听力测试、视频眼震图（VNG）、前庭诱发肌源性电位（VEMP）、创伤史

用移植组织的圆形或椭圆形窗加固手术

持续性体位性知觉性眩晕

慢性失衡和头晕，行为评估

5-羟色胺詓甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSRI）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、前庭性理疗、认知行为治疗

听力测试、前庭诱发肌源性电位（VEMP）、视頻眼震图（VNG）、听觉脑干试验

头部脉冲试验（HIT）\姿势不稳定、反复跌倒、前庭测试、步态障碍

神经系统疾病诊断有三个步骤：

1、详细的临床资料：即询问病史和体格检查着重神经系统检查

2、定位诊断：用神经解剖生理等基础理论知识来分析、解释有关临床资料，确定病变发生的解剖部位

3、定性诊断：联系起病形式、疾病的发展和演变过程、个人史、家族史、临床检查资料，综合分析筛选出初步的病因性质。

㈠ 特殊感觉：嗅、视、味、听觉

1．浅感觉——痛觉、温度觉、触觉
2．深感觉——运动觉、位置觉、震动觉等。
3．皮层覺(复合觉)——实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉等

三、感觉障碍的性质、表现

㈠ 末梢型：  四肢远端性、对称性，伴周围性瘫

㈡ 神經干型：受损神经所支配的皮肤各种感觉障碍，伴周围性瘫痪        
㈢ 后根型： 节段性各种感觉障碍，伴神经根痛（放射性剧痛）

神经病学所讲的“运动”，指的是骨骼肌的运动
神经运动系统是由四个部分组成:
①下运动神经元；②上运动神经元；③锥体外系统；  ④小脑系统

┅.解剖生理（随意运动神经通路）

由上、下（两级）运动神经元组成。

① 运动中枢 ② 上运动神经元（锥体束）③下运动神经元

肌力：是指肌肉自主（随意）收缩的能力

㈡.小脑病变的主要症状是：共济失调，平衡障碍肌张力减低。

㈠ 深反射（腱反射、肌牵张反射）：

     记忆減退注意力不集中，智能障碍个性与人格改变，情绪改变

  ⑴自体失认：不能认识对侧身体存在。（右侧近角回）

  ⑵病觉缺失：否认咗侧偏瘫存在（偏瘫无知症）（右侧近缘上回）

6.触觉忽略：同时触觉刺激，病灶对侧不知（任一侧顶叶）

  手指失认症；失写症；失左祐定向症；失算症。

3.精神症状：主要为人格改变情绪异常。类偏执狂、记忆障碍精神迟钝。

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