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我国是肝病大国说起肝病,很哆人会谈乙肝等慢性肝炎而色变诚然,肝硬化、肝癌等严重疾病多是由慢性肝炎迁延而来但急性肝炎其实也不可小视。对于那些有转為慢性可能的急性肝炎如果能在急性阶段通过自身免疫和医学手段阻断它向慢性转化,预后会好得多后续难度也会小得多。

急性肝炎按照病因来区分大致可以分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎等。其中病毒性肝炎为常见,它是一种由肝炎病毒引起肝脏损害的全身性传染性疾病常见的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型这5种。甲型、戊型肝炎多为急性起病预后良好,乙型、丙型、丁型肝炎预后相对较差部分患者可转变为慢性肝炎,甚至发生肝硬化和原发性肝癌今天,我们就来简单说说这几种急性病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,病程较急骤但预后良好。它主要经粪-口途径传播由患者粪便和血液中的病毒污染饮水及食物,再经口进入健康人群的胃肠道而起病

甲肝呈全球性分布,由于是粪-口传播卫生条件差的地区感染率更高,少年儿童感染率比成人高1988年上海曾因居民食用被HAV污染的毛蚶,出现我国历史上大规模的一次甲肝爆发流行患者多达31万人。

甲型肝炎通常是因摄入受污染的食物造成比如毛蚶(图片来源:图虫创意)

急性甲肝临床表现的阶段性非常明显:在黄疸前期,患者起病急骤絀现畏寒、发热、乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛等,尿色逐渐加深至浓茶状;到了黄疸期上述症状会有所好转,但尿色继續加深同时皮肤巩膜出现黄染,肝脏肿大;在恢复期黄疸逐渐消退,症状也慢慢消失生化指标逐渐恢复正常。

甲肝属于自限性疾病没有物,也无须特殊只有明显肝功能异常的患者需要用一些保肝药。甲肝预后良好通常在2-4个月内恢复,病死率极低也不会转为慢性。

目前甲型肝炎灭活和减毒疫苗已经在国内生产和推广在高发地区对高危人群接种疫苗,并辅以饭前便后洗手加强食品、水源和粪便的卫生管理等措施,可以有效控制甲肝流行



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