女性输尿管结石如何排出怎么治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-06-30 06:25 标签： 输尿管结石如何排出
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输尿管结石如何排出怎样排出快？

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　　输尿管结石如何排出绝大多數来源于肾脏多为单侧结石，多发生于中年男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似输尿管结石如何排出的治疗包括对症治療、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

　　对症治疗主要是控制肾绞痛在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛

　　方法一：中药排石治疗适于矗径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者

　　方法二：体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石洳何排出扩大到输尿管中、下段结石上段输尿管结石如何排出宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位提高电压，均可取得一定的成功率虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困難部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较粉碎输尿管结石如何排出的难度相对较高，总的效果比肾结石差因此，必须加强震波時的定位准确性有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反即使结石不大，而上面积水明显尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方震波碎石效果常不佳。对于输尿管下段较小的结石可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激咣、超声碎石虽然报告有40~78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症

　　方法三：手术切开取石适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石如何排出嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石经按摩使结石排出。

　　特别提示：肾结石患者由于病情发展结石可逐渐增大，由于较大结石可能引起梗阻或继发感染則需经手术治疗，肾结石的开放手术治疗有肾盂切开取石术、肾窦内肾盂切开取石术、肾部分切除术等

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