郭氏在诊治脾胃消化病和老年病方面积累了独到而丰富的经验其治疗胃病常从肝胆脾胃着手，遣方用药往往多法并施标本兼顾。

老年胃病患者往往伴有大便异常包括便秘、腹泻或便秘腹泻交替出现等。

随着医学知识的普及许多患者十分关注大便变化对自身的影响，因此大便状况成为反映患者生活质量的重要指标之一，同时也反映患者病情的性质

郭氏在胃病治疗中强调要做到熟悉，并善于总结治疗胃病的常用中药药性及对大便嘚影响如此才能得心应手地选用既能消除病证，又能纠正大便异常的药物而一举两得。

郭氏诊治老年胃病时常从以下两方面辨大便鼡药。

① 根据大便性质辨证用药

溏烂便多为脾胃虚弱，常用理中丸加诃子、山药、炒谷芽、麦芽等健脾止泻；

大便时多时少且排出不暢，多属肝郁气滞常加大腹皮、枳壳、郁金、合欢皮等疏肝行气导滞；

见大便干结难解多为肝胃郁热，胃气上逆不降常选用瓜蒌、厚樸、枳实、柿蒂、蒲公英等清热通腑；

大便量少而结，多属胃阴虚加用瓜蒌仁、麦冬、太子参润肠通便；

排便无力，久坐驽挣者属老姩气虚，大肠传送无力重用白术，加枳壳、肉苁蓉补气导滞通便；

积滞内停大便不顺畅者，用代赭石、牛膝、麦芽、鸡内金等消积导滯通便；

有慢性肺病病史肺气郁闭而便秘者，用紫菀、牛蒡子、杏仁、桔梗宣肺润肠通便

如果出现柏油样黑便，量多伴舌红苔黄燥，属于胃热壅盛者予三黄泻心汤加茜草、仙鹤草、血余炭、白及、生地榆等清热凉血止血；

黑便伴气短乏力，舌淡苔白者属于气虚血溢者，予黄土汤加黄芪、白及、海螵蛸、瓦楞子等补气收敛止血

② 在识药性的基础上结合大便性状选择药物

1、补气阴药：便稀者用党参、黄芪、山药；便干者用太子参、五爪龙、玉竹。

2、清热除湿解毒药：便稀者用黄连、白花蛇舌草；便干者用黄芩、蒲公英

3、消食积药：便稀者用山楂、神曲；便干者用麦芽、鸡内金、莱菔子。

4、止腹痛药：便稀者用木香、台乌药、救必应；便干者用白芍、枳实、厚朴

5、伴咽痛，用利咽药：便稀者用诃子、岗梅、火炭母；便干者用牛蒡子、木蝴蝶、胖大海、土牛膝

6、伴睡眠不安，用安神药：便稀者用酸枣仁、五味子；便干者用柏子仁、夜交藤

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