汕头的医保在联网广州住院费用医保怎么报销55000报销能报多少

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潮州人到广州看病医保这情况属于异地报销
出院时需要带病历复茚件及发票到医保卡发卡地,就可以报销
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围10万元以下的医疗费
三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;
二级醫院住院起付标准为300元报销比例为55%;
一级医院不设起付标准,报销比例为60%

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  参保人按规定办理选定手续後到选定定点医疗机构门诊就医,符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用统筹基金按以下比例自付。

  2、门诊慢性病(门慢)

  參保人患有上述慢性病的经指定定点医疗机构确诊并审核确认后,可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医属于指定慢性病相应的門诊专科药品目录范围内的药费及一般诊疗费,由基金按规定比例支付宝参保人最多选择其中3个病种享受相应的医疗保险待遇。

  门診指定慢性病病种(20种):

  ●冠状动脉粥样硬化性心脏病

  ●慢性肾功能不全(非透析)

  ●慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)

  ●慢性阻塞性肺疾病

  ●膝关节骨性关节炎

  ●心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗

  ●炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)

  ●重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)

  3、门诊特定项目(门特)

  (2)医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内规定由参保人员先自付部分比例以及超限额标准的费用;

  (3)起付标准及以下费用;

  (4)共付段洎付费用;

  (5)超出重大疾病医疗补助金最高支付限额部分的费用。

  社保缴费年限关乎积分入户及积分入学建议请勿中断或补缴!

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