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维力能? 醋酸钠林格注射说明书林格注射液 目录 维力能?与晶体液 维力能?在麻醉科的应用 维力能?的安全性、有效性 Methods Find Exp Clin Pharmacol 9 醋酸钠林格注射说明书林格注射液(维力能?) 乳酸钠林格注射液 晶体液发展历史 理想晶体液的标准 升高血糖 增加糖尿病患者的麻醉风险 增加术后并发症 引起高乳酸血症 乳酸性酸中毒:PH值下降 组织低灌注组织缺血 80-90%在肝脏、肾脏代谢 增加肝肾负担 肝肾功能损害患者不推荐使用 为什么取代乳酸盐? 《生物化学》第五版 110页 血乳酸浓度 单位:mmol/L 《乳酸与危重病》李春盛[急诊医学],1999年4月第8卷第2期:127-129 血乳酸水平与危重症患者存活率的关系n=400 血乳酸水平升高可提高患者死亡率 哪些患者存茬血乳酸升高风险 急危重症(休克、重症感染等) 新生儿 肝肾功能不全患者 术中麻醉病人 术前,高能输液及糖原性疾病患者 高血压及糖尿病等慢性病人 缺氧及氧代谢异常患者 维力能?的基本信息 【规格】 500ml:氯化钠3.0g醋酸钠林格注射说明书1.90g,氯化钾0.15g氯化钙0.1g。 【包装】 非PVC五层囲挤输液袋 【适应症】 用于补充体液调节电解质平衡,纠正酸中毒 【包装】500ml/袋 【用法用量】静脉滴注,成人500-1000ml/次儿童每次10ml/kg/h 【批准文号】 国药准字【生产企业】 湖南康源制药有限公司 主要用于细胞外液缺乏时的电解质及水分补充; 目前以醋酸钠林格注射说明书林格最接近細胞外液成分 中国国家处方集推荐 目录 维力能?与晶体液 维力能?在麻醉科的应用 维力能?的安全性、有效性 Ⅱa级(好处>>危险) ①晶体溶液能有效补充机体需要的Na+、K+、Ca2+、Mg2+、CI-、HC03-:(证据水平:B) ②胃肠手术患者术前肠道丢掉液体,推荐采用晶体液体治疗(证据水平:C) ③麻醉手术中采用等渗晶体液治疗是合理的(证据水平:C) ④采用 pH7.4 晶体液体治疗是有益的(证据水平:C) 麻醉手术期间液体治疗专家共识(2014) 中华医学会麻醉学分会 吴新民、于布为、薛张纲、徐建国、岳云、叶铁虎、王俊科 晶体液在麻醉科的应用 麻醉手术期间液体治疗专家共识(2014) 中华医学會麻醉学分会 吴新民、于布为、薛张纲、徐建国、岳云、叶铁虎、王俊科 晶体液在麻醉科的应用 Ⅲ级(危险≥好处) ①不推荐肺水肿病人繼续晶体液治疗(证据水平:C) ②不推荐严重脓毒症患者麻醉手术期间采用胶体液体治疗(证据水平:B) ③不推荐对肾功能损伤病人使用高渗晶体液或羟乙基淀粉治疗(证 据水平:B) 麻醉手术期间液体治疗专家共识(2014) 专家组:吴新民 于布为 薛张纲 徐建国 岳云 叶铁虎 王俊科 邓小奣 执笔人:黄文起 许幸 五、术中液体治疗的相关问题 (一)治疗液体的选择 1、晶体液 乳酸林格氏液含有与血浆相近的电解质但pH仅6.5,渗透濃度为273mOsm/L乳酸盐不能完全离子化时,渗透浓度仅为255mOsm/L成为低渗液体,故对严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝脏功能受损患者不宜选用可给予最接近血浆成分和理化特性的醋酸林格氏液(pH7.4、渗透浓度294mOsm/L)。 麻醉专家推荐醋酸林格液 维力能?与不同晶体液的组成对比 组成 Na+ mmol/L Cl-

今天看醋酸钠林格注射说明书林格注射液说明书里面含有氯化钠,氯化钾醋酸钠林格注射说明书,氯化钙为什么慎用于低钾血症患者?那个不是正好可以补钾吗雖然500ml里面只有0.15g氯化钾。请大神解除疑惑!

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