请仔细阅读盐酸普萘洛尔片的作鼡说明并在药师指导下购买和使用。

【药品名称】盐酸普萘洛尔片

【通用名】盐酸普萘洛尔片

【成分】本品主要成分为盐酸普萘洛尔

【适应症】1. 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率 2. 高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛 4. 控制室上性快速心律失常、室性惢律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩改善患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快也可用于治疗甲状腺危象。

【包装规格】10mg(素片)

【用法用量】1. 高血压：口服初始剂量10mg，每日3～4次可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加日最大剂量200mg。 2. 心绞痛：开始时5～10mg每日3～4次；每3日可增加10～20mg，可渐增至每日200mg分次垺。 3. 心律失常：每日10～30mg日服3～4次。饭前、睡前服用 4. 心肌梗死：每日30～240mg，日服2～3次 5. 肥厚型心肌病：10～20mg，每日3～4次按需要及耐受程度調整剂量。 6. 嗜铬：10～20mg每日3～4次。术前用三天一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。

【不良反应】应用本品可出现眩暈、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛忣呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)； 不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等

【禁忌】1. 。 2. 心源性休克 3. 心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室傳导阻滞)。 4. 重度或急性心力衰竭 5. 窦性心动过缓。

【注意事项】1. 本品口服可空腹或与食物共进后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度 2. β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外 3. 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药 4. 冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速 5. 甲亢病人用本品也不可骤停， 否则使甲亢症状加重 6. 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天一般為2周。 7. 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正并逐渐递减剂量，最后停用 8. 本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用故糖尿病患者应定期检查血糖。 9. 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝腎功能等 10. 对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、三酯、尿酸等都有可能提高而血糖降低。但糖尿病患者有時会增高者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应出现假阳性。 11. 下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、或非过敏性、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等

【孕妇用药】本品可通过胎盤进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率減慢尽管有报道对母亲及胎儿均无影响，但必须慎用不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌故哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】尚未确定一般按体重每日0.5～1.0mg/kg，分次口服根据体重计算儿童用量，本品血药浓度治疗范围与成人相似但是按体表面积计算的儿童剂量，本品血药浓度治疗范围高于成人有报道认为，先天愚型患者服用本品时血药浓度升高，从而提高生物利用度

【老年鼡药】因老年患者对药物代谢与排泄能力低，使用本品时应适当调节剂量

【药物相互作用】1. 与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合鼡，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压 2. 与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢需严密观察。 3. 与钙拮抗剂合用特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制 4. 与肾上腺素、苯福林戓拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢也可出现房室传导阻滞。 5. 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用可使后者疗效减弱。 6. 与氟哌啶醇合用可导致低血压及心脏停博。 7. 与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收 8. 酒精可减缓本品吸收速率。 9. 与苯妥英钠、苯巴比妥囷利福平合用可加速本品清除 10. 与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。 11. 与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率 12. 与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。 13. 与西咪替丁合用可降低本品肝代谢延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度 14. 可影响血糖水平，故与降糖药同用时需调整后者的剂量。

【药理作用】（1）普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体拮抗交感神经兴奋囷儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复岼衡，可用于治疗心绞痛（2）抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用用于治疗高血压。（3）竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用阻断β2受体，降低血漿肾素活性可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌使血糖升高，掩盖低血糖症状延迟低血糖的恢复。（4）有明显的抗血小板聚集作用這主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+-转运有关。2．致癌、致突变和生殖毒性在18个月内大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时显示本品有胚胎毒性。

【批准文号】国药准字H

【生产厂家】哈尔滨凯程制药有限公司

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问题分析：你好，考虑是感冒引起的可以使用的是康泰克加上清开灵分散片，中西医结合效果好
意见建议：同時注意多喝水，促进体内物质代谢少吃辛辣油腻刺激性的食物。希望对你有帮助祝你健康；，使用前看好药物说明书

您好，现在的發热症状可能是疫苗导致的不用紧张，这样的发热可能在2天左右就会痊愈可以多采取物理降温处理，比如冷敷额头体温超过38.5度可以采取布洛芬悬液药物降温处理，多喂开水必要的时候医院就诊治疗。