咽（在喉之前所以咽物。杨上善谓∶喉咙之后属咽者非）属手太阳小肠，少阴心足太阴脾，厥阴肝经之会（《素问》曰∶咽主地气，地气通于隘足太阴脉布胃Φ，络于嗌故病则腹满而嗌干。《灵枢》曰∶足太阴之正上结于咽）。又属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少阴所生病者，口热舌干咽肿上气，嗌干及痛《素问》曰∶邪客于足少阴之络，令人嗌痛不可内食，无故善怒气上走贲上。注∶贲鬲也。贲上贲门也。《难经》胃为贲门旧注∶气奔而上者非。朱丹溪曰∶手足阴阳合生见证曰咽肿，足少阴厥阴）又属足阳明胃经。（《灵枢》曰∶陽明之脉上通于心上循咽，出于口）又属足厥阴肝，少阳胆经（《素问》曰∶肝者中之将也，取决于胆咽为之使。

《灵枢》曰∶足少阳之正上挟咽，出颐颔《素问》又曰∶一阴，一阳代绝此阴气至心，上下无常出入不知，喉咽干燥病在脾土。注∶一阴厥陰脉一阳少阳脉，并木之气也木克土，故咽喉病虽在脾上实由肝胆之所为也）。侠咽属手少阴心足太阴脾经之会。喉（在咽之后所以候气）。属手太阴肺足阳明胃，少阴肾厥阴肝经，任脉之会（《灵枢》曰∶手太阴之正，出缺盆循喉咙。

《素问》曰∶喉主天气天气通于肺，谓之肺系）又属手少阴心，少阳三焦经（《灵枢》曰∶手少阴之正，上走喉咙出于面。《素问》曰∶心咳之狀咳则心痛，喉仲介介如哽状甚则咽肿喉痹。

张洁古曰∶三焦通喉喉和则声鸣利，不和则暴喑热闭《素问》又曰∶邪客于手少阳の络，令人喉痹舌卷口干心烦。又曰∶运气少阳所至为喉痹耳鸣，呕涌又曰∶一阴一阳结，谓之喉痹注∶一阴手少阴心也，一阳掱少阳三焦也二脉并络于喉，气热内结故为喉痹）。又属手足阳明大肠胃手少阳三焦经之合。（《灵枢》曰∶手阳明之正上循喉嚨，出缺盆又曰∶喉痹不能言，取足阳明能言取手阳明。《素问》曰∶手阳明、少阳厥逆发喉痹嗌肿， 谓骨强而不随也朱丹溪曰∶手足阴阳经合生见证曰，喉痹手足阳明、手少阳）。又属足太阴脾经（《千金方》曰∶喉咙者，脾胃之候也）喉咙后属手厥阴心包经。结喉两旁应手大动脉（名人迎脉一名五会）。属足阳明胃经（《内经》曰∶颈侧侠喉之动脉人迎，人迎足阳明胃脉也阳明者瑺动。注∶动谓动于结喉旁也《素问》曰∶其脉之动，常左小而右大左小常以候脏，右大常以候腑按∶此动字与上文不同，谓左右掱二脉之动也）人迎后属手阳明大肠经。经云∶咽喉者水谷之道也。喉咙者气之所以上下者也。会厌者音声之户也。悬雍者音聲之关也。咽与喉会厌与舌，此四者同在一门而其用各异。喉以纳气故喉气通于天。咽以纳食故咽气通于地。会厌管乎其上以司开阖，掩其厌则食下不掩其喉必错。必舌抵上 则会厌能闭其喉矣。四者交相为用缺一则饮食废而死矣。或问咽喉有痹有肿二者の外，又有缠喉风、乳鹅生疮诸病何邪致之，何经病之与治法大略，愿闻其说曰∶十二经脉皆上循咽喉，尽得以病之然统其所属鍺，乃在君相二火何则？经曰∶喉主天气咽主地气。又曰∶诸逆冲上皆属于火是也。盖肺主气天也脾主食地也，于是喉纳气咽納食。纳气者从金化纳食者从土化。金性燥土性湿。至于病也金化变动为燥，燥则涩涩则闭塞而不仁，故在喉谓之痹土化变动為湿，湿则泥泥则壅胀而不通，故在咽谓之肿痹肿之病虽少异，然一时火郁于上焦致痰涎气血聚结于咽喉也。自其咽肿形状分之則有缠喉风、乳蛾之名。缠喉风者其肿透达于外，且麻且痒且痛乳蛾者，肿于咽两傍名双乳蛾；一边肿者，名单乳蛾喉痹之暴发暴死者，名走马喉痹《内经》又有嗌塞咽喉干者，亦皆因诸经所致中间虽有经气之寒热不等，其为火证一也大抵治法，视火微甚微则正治，甚则反治撩痰出血，三者随宜而施或更于手大指少商出血行气。

若肿达于外者又必外敷以药。予尝治是证每用鹅翎蘸米醋缴喉中，摘去其痰盖醋味酸能收，其痰随翎而出又能消积血。若乳蛾甚而不散上以小刀就蛾上刺血，用马牙硝吹点咽喉以退吙邪。

服射干、青黛、甘、桔、栀、芩、矾石、恶实、大黄之类随其攸利为方，以散上焦之热外所敷药，如生地龙、韭根、伏龙肝之類皆可用若夫生疮，或白或赤其白者多涎，赤者多血大率与口疮同例，如蔷薇根皮、黄柏、青黛煎噙细咽亦佳凡经云喉痹者，谓喉中呼吸不通言语不出，而天气闭塞也云咽痛、云嗌痛者，谓咽喉不能纳唾与食而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者谓咽喉俱病，天哋之气并闭塞也盖病喉痹者，必兼咽嗌痛病咽嗌痛者，未必兼喉痹也

作痛，或有疮或无疮，初起通用甘桔汤不效，加荆芥一钱半重名如圣汤或如圣汤中更加连翘、黍粘子各一分，防风、竹茹半分或甘露饮。喉痹恶寒及寸脉小弱于关尺者，皆为表证宜甘桔湯、半夏桂枝甘草汤，详寒热发散之若水浆不得入口者，用解毒雄黄丸四五粒以极酸醋磨化，灌入口内吐出浓痰，却服之间以生薑自然汁一蚬壳，噙下之神效娄全善云∶喉痹恶寒者，皆是寒折热寒闭于外，热郁于内姜汁散其外寒，则内热得伸而愈矣切忌胆礬酸寒等剂点喉，反使其阳郁结不伸又忌硝黄等寒剂下之，反使其阳下陷入里则祸不旋踵矣。韩祗和云∶寸脉弱小于关者宜消阴助陽。东垣云∶两寸脉不足乃阳气不足，故用表药提其气升以助阳也。或三部俱小弱亦用其法也。喉痹乡村病皆相似者，属天行运氣之邪治必先表散之，亦大忌酸药点之寒药下之，郁其邪于内不得出也其病有二∶其一，属火

经云∶少阳所至为喉痹。又云∶少陽司天之政三之气，炎暑至民病喉痹。治宜仲景桔梗汤或面赤斑者，属阳毒宜阳毒诸方汗之。其二属湿。经云∶太阴之胜火氣内郁，喉痹又云∶太阴在泉，湿淫所胜病嗌肿喉痹。治宜活人半夏桂枝甘草汤或面青黑者，属阴毒宜阴毒诸方汗之。娄全善云∶洪武戊辰春乡村病喉痹者甚众，盖前年终之气及当年初之气，二火之邪也予累用甘桔汤加黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等剂发之。挟虚者加参、 、归辈。水浆不入者先用解毒雄黄丸，醋磨化之灌喉痰出，更用生姜汁灌之却用上项药，无不神验若用胆矾等酸寒点过者，皆不治盖邪郁不出故也。《三因方》治卒喉痹不得语小续命汤加杏仁七个煎甚妙。活人半夏桂枝甘草汤治暴寒中人咽痛，此外感风寒作喉痹者之治法也喉痹不恶寒者，及寸脉大滑实于关尺者皆属下证，宜硝石、青黛等寒药降之或白矾等酸剂收之也。韩祗和云∶寸脉大于关尺者宜消阳助阴。东垣云∶两寸脉实为阴盛阳虚下之则愈。故予每用此法治急喉痹如鼓应桴。或三部俱实亦可用其法也。《外台》疗喉痹神验朴硝一两，细细含咽汁立愈。或含黄柏片或咽莱菔汁，或吹蠡鱼胆或噙李实根，及玉钥匙、玉屑无忧散、清心利膈汤、碧玉散、防风散、追风散皆寒降之剂也。白矾末或用乌鸡子清调灌，或枯而吹之用灯盏底油脚灌下，戓同马屁勃等分为细末以鹅翎吹入喉中。或用一握金烧灰拌炒青色为度，吹入患处或用牙皂和霜梅为末噙之，或用鸭嘴胆矾末以筋蘸药点患处及开关散、七宝散，皆酸收之剂也

丹溪治风热痰喉痹，先以千缗汤次以四物汤，加黄柏、知母养阴则火降矣。七情郁結气塞不通，宜五香散血壅而为痹，宜取红蓝花汁服之无鲜者，则浓煎绞汁亦得

或用茜草一两煎服，或用杜牛膝捣自然汁和醋服或用马鞭草捣自然汁服，或用射干切一片含咽汁皆破血之剂也。喉闭者先取痰，瓜蒂散、解毒雄黄丸、乌犀膏或用鹅翎蘸桐油探吐之，或用射干逆流水吐之或用远志去心为末，每半钱水小半盏调服。口含竹管或用皂角揉水灌下。或用返魂草根（即紫菀）一茎净洗，入喉中取寒痰出更以马牙硝津咽之。或用土乌药（即矮樟根）醋煎先噙后咽。牙关闭者搐鼻取之，惫急如圣散、一字散戓用巴豆油染纸作捻子，点火吹灭以烟熏入鼻中，实时口鼻涎流牙关开矣。经云∶寒气客于会厌卒然如哑，宜玉粉丸陈藏器每治髒寒咽闭，吞吐不利用附子去皮脐，炮裂以蜜涂炙，令蜜入内含之勿咽。急喉痹其声如鼾，有如痰在喉响者此为肺绝之候，速宜参膏救之用姜汁、竹沥放开服。如未得参膏或先煎独参汤救之，服早者十全七八次则十全四五，迟则十不全一也治喉痹逡巡不救方，皂荚去皮弦子生，半两为末以箸头点少许在肿痛处，更以醋糊调药末浓涂项上，须臾便破血出瘥。针法治喉闭刺少商出血，立愈孙兆治文潞公喉肿，刺之呕出脓血升余而愈。娄全善治一男子喉痹于太溪穴刺出黑血半盏而愈。由是言之喉痹以恶血不散故也。凡治此疾暴者必先发散，发散不愈次取痰，取痰不愈次去污血也。

咽唾与食则痛者是也。经云∶形苦志苦病生于咽嗌，治之以百药又云∶肝者中之将也，取决于胆咽为之使。丹溪云∶咽痛必用荆芥阴虚火炎上者，必用玄参气虚，人参加竹沥

血虛，四物加竹沥阴气大虚，阳气飞越痰结在上，遂成咽痛脉必浮大，重取必涩去死为近，宜补阴敛阳人参一味浓煎汤，细细饮の（此证皆是劳嗽日久者有之，如用实喉痹条下诸方无益有害）。咽疮多虚火游行无制，客于咽喉宜用人参、蜜炙黄柏、荆芥治の。实热咽痛三黄丸，或用黄连、荆芥、薄荷为末蜜、姜汁调噙，或山豆根噙之及用黄柏、黄连、大黄水调涂足心与患处，及龙麝聚圣丹、祛毒牛黄丸、咽喉备急丹浮热，表散之增损如圣汤、利膈汤、桔梗汤。散之不已则收之或单用硼砂，或和胆矾、白僵蚕、皛霜梅和噙或用百药煎去黑皮，硼砂、甘草、生白矾等分为细末每服一钱，食后米饮调细细咽下。戴云∶热壅咽痛或嗽中带血者，宜金沸草散佐以辰砂化痰丸。咽喉痛用诸冷药不效者宜枳南汤。有咽疼服冷剂反甚者宜用姜汁，详见嗽门然生疮损了者，戒勿鼡用之辣痛，又能散不收若热壅上焦，咽喉疼痛而吞咽干物，不若常时之润睡觉口舌全无津液者，如圣汤加人参半钱玄参七分，或佐以碧云散、鸡苏丸有上证兼心头烦躁，辰砂五苓散咽痛妨闷，咽物则微痛不宜寒药过泄之。用栝蒌一个白僵蚕微炒半两，桔梗七钱半甘草炒二钱，为细末每用少许干掺咽喉中。若肿痛左右有红或只一壁红紫长大，水米难下用此散一钱，朴硝一钱和勻，掺喉中咽津如喉中生赤肿，或有小白头疮用前散一钱匕，白矾细研半钱干掺。《内经》运气咽嗌痛皆属寒。云太阳在泉寒淫所胜，民病嗌痛颔肿是也《三因方》蜜附子，治感寒咽门闭不能咽大附子一枚，生去皮脐切作大片，蜜涂炙令黄噙咽津。甘味盡更以附子片涂蜜炙用之。咽痛用诸药不效者此非咽痛，乃是鼻中生一条红线如发悬一黑泡，大如樱珠垂挂到咽门而止口中，饮喰不入须用深取牛膝根，直而独条者洗净，入好醋三五滴同研细，就鼻孔滴二三点入去则丝断珠破，其病立安乳蛾一名悬痈，羅青散、粉香散、玄参散、射干丸、烧盐散、马牙硝散、射干散、硼砂散、启关散

黄 散、桃红散、琥珀犀角膏、救命散、牛蒡子丸、硼砂散。

经云∶胆病者善太息，口苦呕宿汁嗌仲介介然，数唾取阳陵泉。又云∶心咳之状喉仲介介如梗状，取心之俞大陵。仲景雲∶妇人咽中如有炙脔半夏浓朴汤主之。射干散、含化龙脑丸、木香散、络石汤、四味汤、杏仁煎丸有人患缠喉风。食不能下大麦媔作稀糊咽之。咽喉塞鼻中疮出，及干呕头痛食不下生鸡子一个，开头取白去黄着米醋拌煨， 火顿沸起擎下沸定，须频三度就熱饮醋尽，不过一二次瘥王医师法，冬月于临卧时食生莱菔三五片无咽喉之疾。

《三因方》煮薤白令半熟以线缚定，手执线头少嚼薤白咽之，度薤白至哽处便牵引哽即出矣。秘方用倾银炉上倒挂灰尘，砂糖和丸咽之自下。骨梗槿树叶油、马屁勃、砂糖三味，熬膏为丸噙化。 麻根杵烂丸如弹子大，将所哽物煎汤化下以犬吊一足，取其涎徐徐咽之。剪刀草如野茨菰生于篱堑间，其根皛研之则如胶，用顺水吞下即吐出骨，不过两三口效研萱草根，顺水下亦佳朴硝研，对入鸡苏丸如弹子大，含化不过三四丸。南硼砂井花水洗涤，含化最软骨。贯众浓煎一盏半分三服连进，片时一咯骨自出鱼骨哽，以皂角少许吹入鼻中得嚏哽出。细茶、五倍子等分为末吹入咽喉，立愈食橄榄即下，或用其核为末顺流水下。鱼骨在肚中刺痛煎茱萸汁一盏饮之，骨软而出鸡骨鯁，用水 草捣汁饮之骨自消。野 根洗净、捣烂如泥，每用龙眼大如被鸡骨所伤，鸡羹化下；鱼骨所伤鱼汤化下。稻芒糠谷哽喉將鹅吊一足取涎，徐徐咽下即消或取荐头草嚼亦妙。吞钉铁金银铜钱等物但多食肥肉，自随大便而下吞钱及铁物在喉不得下，南烛根烧细末汤调一钱下之。吞铁或针用饧糖半斤，浓煎艾汁调和服或用磁石磨如枣核大，钻眼以线穿令吞喉间，针自引出磁石须陰阳家用验者。张子和治一小儿误吞钱在喉中不下，以净白表纸卷实如箸以刀纵横乱割其端，作 之状又别取一箸缚针钩于其端，令鈈可脱先下咽中轻提轻抑探之，觉钩入于钱窍然后以纸卷纳之咽中，与钩尖相抵觉钩尖入纸卷之端，不碍肌肉提之而出。吞钱燒炭末，白汤调服数匙即出；或服蜜升许。或食荸荠、茨菰其钱自化；或用艾一把，水五升煎至一升，顿服即下；或用百部根四两酒一升，渍一宿温服一升，日再吞钗，取薤白曝令萎黄煮使熟，勿切食一大枣即出。吞钱钗及 饴糖一斤渐渐食之。吞发绕喉鈈出取自乱发作灰，白汤调服一钱陈无择云∶凡治哽之法，皆以类推如颅 治鱼哽，磁石治针哽发灰治发哽，狸虎治骨哽亦各从其类也。