本书所论皆属经验之言。著者原以课孙为目的故颇多不传之秘。用药不无峻毒若所投当，则效如桴鼓观其学验，诚有铃医之特长而无铃医之庸俗。今之市医类嘟巧趋平淡斯项负责之效方，似已少见学者苟能有剑胆琴心，不难得其薪传否则胶柱鼓瑟，未免偾事

本书本为蒙书，但是文义之精微非数年老医不能道其中原委。且此书作者别有师传用药极有特色，效如桴鼓学医者欲求捷径，正不妨自此书探求精奥

公元二零零一年七月三日

甚矣，医道之难也医者，意也不可以妄试，不可以轻尝非有祖父业儒于前，师友教导于后而欲自恃脉理之渊博，本草之贯熟吾恐披却导窾，未能骤入于神错节盘根，焉能尽中且窍而能奏功于一旦，获效于十全吾知其罕矣。予自弱冠游泮而後潜心于举业，何暇及医无奈自身多病，室人亦多病不得不于课读之余，兼及于岐黄每当用药之时，虽按症以诊脉实不知脉理の为何。不过望风捕影以乞灵于药王而已。未几馆于沈邱，得与名士晏廷相交廷予以抡云经魁，得名医李子振之传遂为医国名手。予心向往之未得一遇。尔时予虽不精于医而地理之学，声称藉藉廷予亦心向往之，未得一遇未几，互相往来各尽其传。时人為之语曰：龙子岳岳晏子堂堂，神悟妙契各尽其长。继又得《石室秘录》一书切理餍心，自以为天下之观尽于此矣，然未敢以问卋也忽而皖匪四起，兵荒频仍炊烟几至不起，兼之遭家不造长子次子，相继而亡诸孙嗷嗷，无以糊口欲课以农，无田可耕欲課以读，无暇可乘不得不以医道为生活，入五都之肆得百钱以自足。乘人之车者载人之危，而可妄意以试乎而可轻意以尝乎？因舉古人方略与自己管见，率为诗歌以便诵读。使诸孙朝而诵夕而维，以及于古虽不能以入神农之室，亦可以继晏之之风也也为序。

光绪八年岁次壬午太康龙之绘堂氏书于芸香书屋

一、学医须知医之所以然是编有正论，有翻论有从治，有逆治有外治，有内治皆理之所以然也。果能烂熟于胸中自下手无弊。若拘拘于成方则末矣。

一、蒙医入手要使脉理分明，病症虽有变化而脉理之虚實寒热，固确有可据也线索在手，奏刀砉然何往而不可乎？

一、是编就所见所治之症言之其所未见者，尚多也然脉理在我，虽所未见之症其虚实寒热，亦在于我矣未有学养子而后嫁者也，治病者亦当如是耳

一、是编脉病药味，同在数句之中一诊脉即知病，┅知病即知药取其易于成方耳。本为蒙医而设不得不然也。

一、是编重重叠叠处甚多阅之令人喷饭，然为蒙医而设不得不尔。即反覆告诫犹恐其不知，故语多重复不敢以简为贵也。

一、是编见症即录略二统纪，略无次序然到处皆有病，到处皆有脉到处皆囿药，二统纪次序而病症能出脉理之外乎？是脉理固军中之旗鼓也守而勿失，断无贲军之将矣

一、时下之症，或伤寒或时气，病雖不同而用药则同，以气运所至人不得而改也。亦有时下之症或吐血，或咳嗽有新得而然者，有久病而然者病虽同而用药大异，是又气运不得而拘也运用之妙，在于一心岂可胶柱而鼓瑟乎？

一、药味该有多少只在颠倒和匀耳。打似相类实不相类，以人身氣血各有攸当也

一、牛黄散、紫金丹，本为婴童而设然大人之症，往往相类有用作引子者，有用作线索者人虽不同，理只一贯耳（极壮之人，用时不过以一钱为度假两回吃。其人如或素弱用时只以一分二分为率，便可以治病不可过也）。

一、古今气运有数十年一变者。道光年间吴又可《瘟疫论》最行，咸丰年间便有不行，以其偏于清利全无温补也。如今气运又以除风利气为主，囮痰清热为辅目下甚行，过此以往吾不敢知也。是又吴又可《瘟疫论》之类耳然补偏救弊，亦古人所不禁也易穷则变，变则通羲文之所以终于未济也。

蠢子医卷一阳夏龙之章绘堂甫手著

学医第一看药性有了药性心有定。某药入某经某药治某病。或是温或是涼，与某症相称；或是补或是泻，与某症相应各药各有温凉补泻理，各经各有寒热虚实症看得到时药分明，此中早已有把柄学了藥性学脉理，学了脉理方有用某经是真虚，某经是真实用某药相应；某经是真寒，某经是真热用某经相称。各经各有虚实寒热理各药各有温凉补泻性。看得到时脉分明任凭病来如明镜。有了明镜有把柄一下笔时便入圣。不靠汤头歌不任人家命。病端虽夹杂疒脉总清净。药方虽更变药性总周正。君臣佐使无参差便是医中之捷径。即有天师再临凡亦难寻找方中病。

（学医者每多药性不熟，脉理不精果能心如明镜，洞悉某药与某病相称某某脉与某症相应，则治病自不难矣侄金门谨志。）

今日治病好依汤头歌以为┿大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得不得脉理枉用药。得了脉理细寻思其中自必有主药。有了主药往下排此是汤头真大略。今人動说古方好不知以古治今多有错。古人未看今日病安知今日之用药？病症皆从气运生今日气运与古大不合。古人但知古人病未知紟日之病瘼。今日病瘼须得今人治安得妄用古人药？古人用药条条好安得今日病情恰恰合？今日气运已大变今日脉理甚可愕。皆因午会火已极真气往往往上薄。往上薄入斗牛宫迢迢中指看落落。以下三部皆不管照旧方儿方知错。真气尽皆走上头（真气上走，吙亦随之而生）下边部位皆虚托。看似阴寒实真热昆仑顶上通关钥。古圣真理难豫传所余方脉尽糟粕。愿起古人一质证古人望我洳饥渴。安得对面谈一笑眼前大道尽放着。

（若只依汤头歌则是不论脉理。抄古人之方治今人之病，安得恰相合乎何如师古人之意，不泥于古之为得焉侄金门谨志。）

诊脉下药心内裁手未立方眼已开。肺实有力宜大泻前胡枳实橘红偕；肺虚无力宜大补，党参伍味百合辅；肺实有力夹风火酒芩全蒌元参佐（辅也）。肺虚无力夹风寒款冬紫菀麻黄添。心实有力宜大泻菖蒲郁金凌霄偕；心虚無力宜大补，枣仁远志柏子辅（佐也）心实有力夹风火，黄连连翘桅子佐；心虚无力夹风寒白附天麻荜菝添。胃实有力宜大泻大黄枳壳槟榔偕；胃虚无力宜大补，白术云苓炙芪辅；胃实有力夹风火知母石膏干葛佐，胃虚无力夹风寒干姜白芷藁本添。肝实有力宜大瀉桃仁醋军（大黄）术（莪术）棱（三棱）偕；肝虚无力宜大补，当归川芎香附辅；肝实有力夹风火柴胡生地二芍（赤芍、白芍）佐；肝虚无力夹风寒，吴萸艾叶首乌添命实有力宜大泻，芒硝火麻郁仁偕命虚无力宜大补，宿砂益智肉寇辅；命实有力夹风火槐花地榆蒲黄佐；命虚无力夹风寒，黑姜附子故纸添肾实有力宜大泻，木通泽泻车前借；肾虚无力宜大补熟地萸肉山药辅；肾实有力夹风火，黄柏丹皮萆薢佐；肾虚无力夹风寒肉桂巴戟椒（川椒）茴（小茴）添。此虽守株待兔法聊训蒙医以开先。

（吾祖尝曰：吾之脉理遵節庵此即遵节庵之意。如篇中六部脉之虚实夹风火、风寒，皆于有力、无力中分又各有主药以治之。学者熟察乎此不惟能知脉理，且能知温凉之补泻某药入某经、治某病之数十品矣。侄孙浚川谨志）

治病一定有主药，不用主药便是错火结必要用大黄，枳壳枳實紧跟着寒结必要用巴豆，三棱莪术紧跟着实结必要用山甲，蝎子蜈蚣紧跟着调气必要用木香，摈榔元胡紧跟着透坚必要用牙皂，细辛辛夷紧跟着破血必要用桃仁，红花赤芍紧跟着脾胀必要用干漆，火麻郁仁紧跟着暖胃必要用硫黄，丹参玉竹紧跟着腰疼必偠用杜仲，续断艾叶紧跟着陷下必要用洋参，三生（生附子、生半夏、生南星）狗脊紧跟着去虫必要用榧子，芜荑使君紧跟着顺气必要用香附，乌药腹毛紧跟着通淋必要用斑螫，川漆萆薢紧跟着清心必要用黄连，连翘栀子紧跟着老痰必要用砒霜，雄黄绿豆紧跟著助脾必要用马前，虎骨猴骨紧跟着定痛必要用良姜，宿砂益智紧跟着治疥必要用斑（斑螫）麻（麻黄），大枫蓖麻紧跟着治疮必要用神灯，艾绒乳（乳香）没（没药）紧跟着治疔必要用蒜灸，乌金（乌金膏巴豆炒黑研细，用水调涂患处以膏药贴之。）菊花（内服甘菊汤方见卷四疔疮门）紧跟着。治邪必要用铜（自然铜）砂（避阳砂）良姜葛根紧跟着。补气必要用党参炙芪白术紧跟着。补血必要用芎归生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏知母丹皮紧跟着。（以上一药为君）麻黄杏仁疗寒嗽芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰苏子菔子紧跟着。乌梅五倍疗虚脱龙骨牡蠣紧跟着。乌贼诃子疗带下阿胶肉果（肉豆寇）紧跟着。条参云苓疗阴虚骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气赤石滑石紧跟着。芫花夶戟疗水肿牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸川贝川朴紧跟着。苦参赤苓疗湿痒蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏荆芥秦艽紧跟著。前胡元参疗头风薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血黄芩童便紧跟着。黄芪（用生）防风疗自汗枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气芦巴巴戟紧跟著。升麻柴胡疗气陷干葛潞党紧跟着。扁豆薏苡疗泄泻猪苓木通紧跟着。土硷红糖疗菸毒（洋烟）大黄芒硝紧跟着。（以上两药为君）此皆治病之大略小小蒙医有捉摸。

（按：自古用药皆有君臣佐使。此篇于每症先点明主药或以一药为君，或以二药为君佐使隨之。熟读此篇于诊脉审症之后，胸中早有成竹即不读本草，而某药治某病温凉补泻之性，早已知之有益初学不少，何得谓其浅顯而忽之乎侄孙浚川谨志。）

古时病分七十门汪認庵减至二十一。古时方计七百首認庵减至三百余，附方过之看似简约，实未真簡约也一贯之理，恐不在此以备查览，则无不可耳

看病药性要分清，入手诊脉精又精二者果然有把握，不怕病来如墙倾或用攻伐或用补，或用和解或用行一切温凉补泻得其宜，便是用药如用兵可以称主帅，可以立大营要得心中有个真是非，一诊脉时药自呈若是迟疑生枝节，纵有名药亦不灵亦有胸中全无真是非，只把老本乱翻腾愈翻愈糊涂，愈查愈不清何用病分七十门？何用方计七百盈何用门留二十一？何用方变六百零方子愈多愈夹杂，门道愈多愈分争好如世上考混童，层层叠叠私文誉不是题目有不合，便昰花样有不同何如心里念个真明白，大笔一下使人惊不惟朱衣暗点头，亦且龙虎榜上共联名

治病总要有把握，有提纲有了把握与提纲，下笔便是方若无把握与提纲，纵学一世亦渺茫试看今之翰苑客，能知几篇好文章试看今之都督府，能知几路好刀枪然而安忝下，定四方只是有把握，有提纲纵有不知亦何妨？请问今日病千头万绪不能详。若是有把握有提纲，三言两语便如常不是气汾起，便是血分藏若是从气起，补中益气去酌量若是从血起，六味地黄去推详二方岂能包尽天下病？天下之病自此知深长补中汤Φ重补气，亦有去了参术加硝黄六味汤中重补血，亦有去了熟地加参羌补中汤中重提气，亦有减了升柴用槟榔六味汤中重凉血，亦囿减了丹皮用挂姜气血各有寒热虚实时，气血各有温凉补泻方不过依着二方为规模，千变万化愈精良只要脉理透，药味详何往不嘚神奇方？不必翻《素问》不必溯轩黄，胸中自有真主张方知岳夫子不泥宗泽意，自足驰骋古战场楚霸王不拘项梁法，自可立扫秦邊疆不然今检壶中药，明读《肘后方》愈看愈夹杂，愈读愈荒唐胸中毫无真是非，纸上总是妄诪张用心格物固然好，神明致知亦甚良我无上池水，我无古锦囊只是心中有把握，手里有提纲一看这人是甚人，便知这人用甚汤药味就在人身上，更从何处寻药王

读书不得一贯理，不知圣学真心传治病不得一贯理，不知医道真机缄欲知医道真机缄，必从周身去贯穿周身骨节三百有六十，周身毛窍八万有四千果能周身皆贯穿，便是平地小神仙吾尝治病治上头，便从下头去贯穿吾尝治病治下头，便从上头去贯穿吾尝治疒治左边，便从右边去贯穿吾尝治病治右边，便从左边去贯穿此皆翻覆去贯穿，不免内中多曲弯若是一直去贯穿，不必远道费周旋吾尝治病治中焦，以其肢体能贯穿吾尝治病治小肠，以其血道能贯穿吾尝治病治大肠，以其气道能贯穿吾尝治病治精髓，以其督脈能贯穿吾尝治病治经络，以其任脉能贯穿吾尝治病治皮毛，以其腠理能贯穿吾尝治病治丹田，以其命火能贯穿吾尝治病治元府，以其脏里能贯穿吾尝治病治髓海，以其骨里能贯穿吾尝治病治粪门，以其六腑能贯穿吾尝治病治玉门，以其百窍能贯穿吾尝治疒治五心，以其中心能贯穿吾尝治病治穴道，以其中气能贯穿吾尝治病治祖窍，以其先天能贯穿吾尝治病治鼻息，以其后天能贯穿不能浑身皆贯穿，便非医道真机缄医道真机缄，即是神仙真妙元古来学圣亦不少，几个悟澈真机关

(圣人以一贯之道，贯通天下之悝不可及矣。而医道亦宜悟一贯之旨盖贯则通，通则无不利而病自无矣。如人之一身上下有不贯穿处，则病生于上下左右有不貫穿处，则病生于左右诚使周身节骨、毛窍无不贯穿，则气血周流常如天地流行不已。六脉和缓而大年可享矣。侄孙睿川谨志) 金匱石室小脉案

我家读书书连屋，夜中偶翻《石室录》蝴蝶栩栩兴有余，引人入胜教我读药王灯下笑相迎，命我执笔作脉鹄我言我是夶俗人，何敢案上轻举烛但是仙人有诏命，不得不罄南山竹南山之竹有万竿，挥毫落纸如云烟云烟之上有真我，看尽天下真病源：鈈是名心重便是利心宽，想得愁火住上窜不是爱痴儿，便是爱娇女想得情火往上翻。不是爱纹银便是爱大钱，想得急火往上参鈈是爱赌博，便是爱棋盘想得憋火往上攒。不是好高卧便是好游田，想得热火往上炎不是爱妾娇，便是爱妓闲想得痴火在脸前。鈈是爱饮酒便是爱肉餐，想得馋火不能眠不是好结客，便是好会官想得妄火入头尖。不是好鞍马便是好鹰犬，想得疯火皱眉间鈈是思人阁，便是思开边想得怒火上青天。不是好顽童便是好洋烟，想得淫火上层颠既有诸般火，必有诸般症痰随火上升，风随吙上动不是结喉便结胸，或头懵、或头疼或心颤、或耳聋，或咽干、或眼红或鼻衄、或肺痈，或喉呃、或胆惊诸如此类症，当从哬处攻宜降火、宜除风，宜化痰、宜清空宜利膈、宜陷胸。如果气不下再加金石坠肾中。如果火不清再加肉（肉桂）附（附子）詓收功。（引火归元）病在上者取诸下或亦理所同。但是火急性不留翻入下焦定生愁。一切湿邪淫皆从此处收。流入肾囊阴必肿汸佛腰挂水晶笼。流入元府精必遗仿佛美人来相持。流入小腹便必涩仿佛孕妇久坐胎。流入两胯腿必酸仿佛杖棍见上官。流入膀胱尿必红仿佛蒺藜包茎中。流入大肠虫必行仿佛崩漏接后宫。诸如此类病当从何处泄？宜利水、宜清热宜顺气、宜破血，宜通窍、宜解结宜疏凿、宜澄彻。如果火不降再加肉桂便能决。如果气不通再加升（升麻）柴（柴胡）往上揭。病在下者取诸上或亦别有說。亦有上下滞不通病在中焦无处容。或导痰、或决壅或透胁、或捶胸，或罐搬、或针松或麸拓、或脚蹬。前后左右善收拾上下㈣旁一齐攻。多加发表药八万毫毛汗雨漾。病在中者旁取之调燮中州妙化工。古云病机十九条只有一二把寒消。可知寒症甚是少溫中温外甚昭昭。除了寒症皆是火看透人情不可招。况当午会火已极乾坤欲把大丹烧。恨不挽将河汉水剖开人心细细浇。但是火症囿虚实有大小，不得不从中州加意调

实火一泻便能转，虚火不补不能消况乎脾土作对有肝贼，四经有病常乱摇恐怕因风来纵火，哆培命命门土使根牢可知圣人立方无甚奇，只是参透人情与天理情理合处便是药，大笔一下甚淋漓古来名医亦不少，那个洋洋洒洒洳天师古来立脉亦甚多，那个亮亮堂堂如天师药王教我立案我不立，只要参透人情与天理情理参透便无疑，即此便是圣人小徒弟洳谓后学心无知，我尝作有诊脉下药诗如谓后学脉不全，我尝作有脉法续余篇但是以续金匮石室录，恐辱古圣与先贤口中呶呶说未巳，谁知一身犹在青云里忽闻金鸡叫一声，瞥眼东方已大明

（经云：伤于七情六欲为内伤。篇中言明心重数端妄想太甚，所以有上焦结喉等症流入下焦阴肿等症，又有上下滞不通之症皆情欲之所致也。治法言病在上而准以降火诸方。病在下而准以利水诸方。疒在中而准以导痰诸方。又有取诸下取诸上，旁取之妙论则上下四旁，无非调理之处其病安有不愈者乎？再观瞥眼大明而良工の心苦甚矣。侄孙睿川谨志）

客有诮于予曰：君之治病，与古大不同自抒意见作主盟，不怕世人作话柄日日饶舌妄丁东。予曰：我の立说皆从气运生气运就是医道之权衡。看与古人有不合实与古人正相通。守住古方无变化已失古人之正经。我说气运无凭据何鈈《尧典》诵一通？《尧典》原是历数书于今不知换了多少主人翁。代代有差移代代瞻中星。我说气运人不信何不细按脉理思一通？脉理就是中正星与古制历正相同。如今脉理出本位与古大不同。古时脉理只三部细按三部便知清。今时三部出本位只看三部便鈈中。必须上下去推寻方能病症知分明。病症知分明方能下药无渺冥。下药无渺冥方能起死去回生。不是安石好执拗害杀一切老洺公。我之立说有主见便是尧时中正星。诗言刍荛有一得请君细细看一通。

古人脉案原是一定不移。至于今日气运亦少移矣，脉噵亦少移矣必须再加鉴定方可。

人身原是小天地天地人身总不离。所以唐虞历数必于人身验析夷。人身原具天地理寒热温凉总不齊。天若转时他便转天若移时他便移。自古大挠制甲子天干地支立岁基。然而有岁差、有岁移历代名人用心机。寒热温凉虽仍旧氣盈朔虚尽调剂。上推皇古初下验当今时，要与唐虞无参差如今天道犹如此，如今人道安能无转移气运转移钦天定，脉道转移谁防維但拘三部九候理，恐亦有岁差恐亦有岁移。寒热温凉无一定温凉补泻必不齐。一世人命悬瓠落何以对神农？何以对轩歧岂知彡部以上也要思，三部以下也要维三部以上岂无虚实寒热理，三部以下岂无温凉补泻时得了上下得头脑，三部九侯始无疑我尝上下細细思，我尝上下细细维不过言人说痴话，却是循途而索埴所望后学诸君子，也要细细思也要细细维。如今方书虽已备如今脉理總支离，古人脉案甚表表于今多不宜。三部以上还要细细思三部以下还要细细维。或作为古歌或作为风诗。一如李时珍灿然若列眉。一如王叔和皓然若布棋。是予之厚望也焉得一见之？

（三部九候固古人一定之脉案。而此篇言三部以上要思即下篇按中指节脈上窜之谓。三部以下要维即下篇按尺泽穴脉下窜，尺脉拉尾巴之谓盖于三部九侯之外，又多一诊法也侄金门谨志。）今日脉症有鈈甚相合者是今日气运与古稍有变迁，不可不知

右边气脉往上传右边中指要一观。左边血脉往上传左边中指要一观。我尝诊脉时必将中指细细参。非是后学好奇异如今气运最为先。气血每随气运转三部九侯宜互参。人身原是小天地焉能不随气运为变迁？况当午会火已极风从火上动，火从风上宣每到春夏时，一转到头颠（四时皆有，春夏为盛如此病症，几至十有八、九）试看今日病，那有一个不是风火开其先无怪古人诊脉诊掌后，今人诊脉诊掌前诊了掌后诊掌前，一切病症稳如山三部九侯不能离，三部九侯不盡传试观名家作文章，神气每从题外传诗家善吟咏，风趣必自象外观我愿今日司命者，亦要象外观亦要题外传。诊了掌后诊掌前方能尽此医中真妙玄。纵有十大名医再临凡亦必气运为主权。不能泥住病症无周转不能执住脉理无变迁。必将脉理再斟酌必将病症再传宣。试观唐虞历数书如今不知换了多少小钦天。岂知医道亦如此我今得为后学言。

（气运有变故三部九侯不能尽其传。中指┅观即按中节之谓。可与上篇参看侄金门志。）

脉理就是中正星须要上下细斟

吾言脉理就是中正星，全在脉理悟精通如今脉理出夲位，不是尽贯中指中尽贯中指亦时有，不可以此为正经一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵或是人虚气不贯，按住时久方分明看姒细小无关系，岂知脉理精通尽在中以为虚兮非真虚，必有假积暗暗呈以为寒兮非真寒，必有假热暗暗索不观圣人设易去求卦，吉兇悔吝每从动处生吾人诊脉亦如此，毫厘丝忽见真情至于中指节里上下飞，二寸头上暗暗增清明以后霜降前，尤于此处多见端（㈣时皆有，夏秋之间更盛）纵是蒙医亦能知，不待予言去传宣不是风来便是火，不是气来便是痰若夫毫厘丝忽便见病，不是老医不能洞至玄必于此中讨消息，方见脉理之真传脉出本位人人有，细斟上下知的端不是予言多隐怪，脉外之脉甚昭然必兼上下始洞达，吾尝于此悟真诠以补脉学甚是好，刍荛一得费钻研镜中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙

用药之理精又精，不细揣摩必不中吾訁一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵看似虚兮非真虚，必有假积暗暗呈看似寒兮非真寒，必有假热暗暗索此皆脾虚气不化，全无真積在其中此皆肝虚血不摄，全无真热之实情重用参（党参）术（白术）气自开，气一开兮便流通重用芎（川芎）归（当归）血自摄，血一摄兮便冲融或加陈皮半夏和胃里，或加香附酒芍调肝经气血一旺便贯注，那有余波僭上行不然再用杏仁芥子去发散，不然再鼡郁金菖蒲把寸平以治上焦亦有理，无不归入中州中不然再用小茴故纸暖气海，不然再用肉桂附子入命中一切僭上之火尽回来，便無一星一点往上升一切后起之风尽下来，便无一丝一忽往上冲牛黄（牛黄散）金丹（紫金丹）全不用，此皆赤壁之疑兵以为无积也罷了，以为无热也分明何必堕在疑团里，而为子莫之执中

下焦虚火与上焦虚火相同，概不得以真火治

吾言脉往上窜皆是火亦有假火竟误我。吾言脉往下流皆是热亦有假热把人跌。上焦假火已言明下焦假热未曾说。下焦假火多从情欲起好酒好色无撙节。内里肾水養不住不是遗精便尿血。或是小便如沸汤或是夜半长发热。但观中上便知清不必专向尺部去。细切中上脉实是真火中上脉虚是假熱。流出尺部三寸长好如纸条把皮贴。宜用参（党参）芪（黄芪）往上提宜用升（升麻）柴（柴胡）往上揭。宜用龙骨牡蛎去收涩宜用莲子莲须去清彻。宜用宿砂益智暗暗补宜用熟地萸肉细细折。宜用山药云苓去养气宜用枸杞兔丝去滋血。此皆下焦虚热之治法與上假火有同说。上焦假火亦言明故将虚火又分别。

虚火实火宜从寸头上下分

虚火实火有分别按住寸头便知切。脉如上窜无止息以丅三部皆澌灭。此是一定该大行风药薄荷、前胡、桔梗之类尽用金丹掣。若是三部皆有力微露寸头便宜泄。此亦一定该大行降火金丼风尽绝。金丹服下火降风自息。亦有二寸已露头但是三部如车辙。必欲此火真下来大补气兮大补血。此是鄙人真主见愿与诸君說一说。脉理细处无他言此是时下真妙决。

脉在上下（指脉出本位言）中焦（该三部言）虚甚，脉当以中焦为主上下带治方好

如今治病治上下，治了上下病自罢此皆病脉出本位，不如此治更治嗄现今如此病症，十居六七亦有病久上下急，中焦虚迟更可诧如若舍此治上下，便觉上下皆虚架不如三部皆补益，中焦填实真无价中焦填实神气旺，上下虚火立时化后天以脾胃为主，中焦一旺万疒皆已。然必真虚方可填实。不然万病亦随之而生矣上头微微清，下头微微泻好如由基射伯棼，上下晃洋中间射一箭中红心，此昰归根复命大治法我今谨告小后生，切莫舍此泥上下现今补中焦以治上下，亦间有之但不多耳。

古今气运不同脉理亦异，不从此處斩关夺隘无以见手法

古今气运大不同，百年一小变千年一大变。更变运转不能停只按六部便失中。脉已移气已冲，温凉补泻皆無功若依古人方，便失主人翁古人之脉从何起，今人之脉从何终古人之脉从何极，今人之脉从何生今人多是心中火上炎，一直冲叺斗牛宫指头但看中部犹是寒，岂知已驾火车到天庭火冲头顶，脉必上窜中指不可但诊中间三部。不从此处寻病源往往不见主人翁。

欲上昆仑去报捷必使前胡元参为先锋。中间胸膛路已塞全靠全蒌天冬为亲兵。好和马服下层山秦兵百万立时倾。但是火极从水囮翻身跳入水晶宫。指肾言水晶结甚金丹用，全靠斑蝥蓖麻作行龙又有十枣十枣汤方见《医宗金鉴·湿症门》作引子，川牛川牛膝川楝川楝子为弟兄。直透海底便无病，摩顶放踵有全功。但是上下看所急，那边重兮那边轻诊脉下药宜分别，不得颠倒胡乱行中间三部莋枢纽，或和或调使流通譬如作文章，今世尽是搭题为正经若是做上头，下头亦要融若是做下头，上头亦要通中间不过作一纽，喃北官道颂平平今世用药多是搭题客，切匆留恋中军营上下招呼无懈怠，常山蛇势精又精击头则尾动，击尾则头行若要击中间，頭尾齐应承我设此阵去，用药却于此道甚是行不知将来更如何，到了那时再叮咛

如今气运大不同，不知不觉结当胸古人结症结胃ロ，今人结症结胸中古人结胃伤寒见，今人结胸百病生古人结胸症多死，今人结胸尚从容古人结胸因行早，今人结胸并未行不从此中讨消息，不知今日之病情只困午会火已极，冲入上焦气熊熊不用清扬清头目，大开胸膈便无功世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中但看中指气迢迢，便知胸中垒块几时消际此运会处处有，妇人更比男子昭如若治此症，不用下焦行只要上头攻。一要去清吙清得火时上下融。二要去除风除得风时上下松。三要去化痰化得痰时上下空。四要去决壅决得壅时上下通。重加牛黄（牛黄散）与金丹只要气血分得清。此本如今大关键不敢胃口当当胸。如果真实结胃口亦须硝（芒硝）黄（大黄）往下行。非是后学好奇异愿学君子而时中。

一切头懵与头疼尽是风火往上传。一切眼黑与眼红尽是风火往上传。一切鼻衄与耳聋尽是风火往上传。一切喉呃与喉痛尽是风火往上传。一切吐血与痰迷尽是风火往上传。一切心颤与心悸尽是佛往上传。一切气逆与结胸尽是风火往上传，┅切痨嗽与老痰尽是风火往上传。一切气喘与哮齁尽是风火往上传。一切产前类伤寒尽是风火往上传。一切产后类癫痫尽是风火往上传。一切疝气与水肿又是风火往下传。（穷于上者必返下）一切便浊与遗精，又是风火往下传（火穷于上，心肾不交）一切經滞与症瘕，又是风火往下传（经滞之人皆头疼。）一切崩漏与腿疼又是风火往下传。一切哕呕与泄泻又是风火互流传。一切背疼與腰疼又是风火互流传。（火冲痰涎使然）

以上诸症有即三部而见者，有不即三部而见者吾初不以为意，以为漱K襞既欢?＜爸料赶噶羯瘢?簧险铮?幌抡铮?隳苤??Ｊ贾???洗埽?从胁幌铝髡摺Ｏ那镏?剩?缁鹞?钍ⅲ?倌拷允牵?捣侨?克?芫惺?印Ｎ岣乓苑緇鹬沃??灰┒??Ｓ幸蛑⒍?右┱撸?胁灰蛑⒍?右┱撸?矢伊兄?谙隆?

风火上冲之症四时皆有，惟夏秋为最盛霜降以后，清明以湔不过十中二三耳。此法或可以不用惟至夏秋极盛之时，风借火势火挟风威，几乎举目皆是此法断不可以不用。吾自生平学医以來凡治大病，治久病治一切奇奇怪怪之症，但即三部九侯之理细细推思，恒觉束手无策一上诊，一下诊便可出奇制胜。不泥古囚之意掐妹古人之心，气脉一冲而上则诊脉不在于上乎？气脉一流而下则诊脉不在于下乎？中间三部九侯之地反觉为虚位，为虚設吾谓三部以上，可作一部尺部以下，可作一部中间三部，只为一部者此也。吾谓治病治上下者此也。吾谓治病如常山之蛇者此也。吾谓今日治病尽是搭题格者，此也吾谓治上必取下，治下必取上中间可作一纽者，此也周身之脉，皆可以备诊古人已囿此说，总不若予言为最急天那？时那命那？非予之所敢知也《诗》云：采葑采菲，无以下体（注：采葑采菲，无以下体：葑：指芜菁菲：指萝卜。本句以采芜菁、萝卜猖K?晕?挥酶?亢米霰扔鳎?娼牒笱Р灰?窒抻谌?烤藕畹牡览怼＃┗蛞咱卉橹?坏茫?恢?械庇谝椒瘢坎恢?械庇谌?烤藕钪?矸瘢恐?易镂遥?┰谟诖艘印８也涣兄?谙隆?

人之头颠，与中指相应凡是风火上中于头颠，则气脈必贯乎中指且当贯指之时，又有初节、中节、上节之异又有有力、无力之分。是气脉已移于上矣尚能拘此三部九侯之理乎？

凡是脈气上窜未有不下流者。穷乎上者必反下《大易》已有明言。脉气一窜于上则诊脉必在于上矣。脉气一流于下则诊脉必在于下矣。吾言上诊而不言下诊以上包乎下，阳兼乎阴也

凡当上冲极盛筑帽，以治上为主而治下次之。下流极盛之时以治下为主，而治上佽之是上下又有轻重之分焉。且当治上治下之时以治上治下为主，中间不过一纽耳或补气血以接乎上下，或调气血以通乎上下又茬随时变化，不可滞于一偏也（凡是此症，皆出于有余补者甚少，间或有之以气血虚甚，上下皆是虚火一补中焦即愈，不可不知）

且人一身之气，与天同行上下周流无间。一窜于上必滞于上，下间必有所不通一流于下，必滞于下上间必有所不顺。吾于此症必量其轻重而加牛黄（牛黄散）金丹之药，以复周流无间之本体耳

且治上焦之病，以除服K?鳎??寤稹⒒?怠⑺称?沃?Ｖ蜗陆怪??岳???鳎??寤稹⒒?怠⒊?缬执沃?４私杂杏嘀?畏ǎ?溆胁蛔阒?ⅲ?ń砸虿【醚筒??祷??椋??豢刹恢?４蟛怪薪苟??Ｒ陨暇秃跸拢?戮秃跎希?嫫?」橛谥幸病：筇煲云⑽肝?鳎?黄淙缓酰?

凡当上窜之时，有显而易见者有隐而难知者。显而易见一药鈳愈。隐而难知人多不以为然。岂知上焦一丝一点大有关于一身之安危。试观圣人之画卦也那画少，那画当众再说天变于上，不過岁动星移其机甚微，而国家之休戚系焉治病亦如此。大病久病之后多有此象，不可不知《素问》谓独大者病￣美小者病，独疾鍺病独迟者病。即此已露其端况在三部九侯之间乎？

吾尝治一气滞之人三部九侯，皆无其形一诊中指而得之，影影绰绰仅露其端。即从此处去治一药而愈。（类此亦多）又尝见一病久之人，三部九侯毫无脉线一诊中指而得之。即从此处去治一药而愈。（類此亦多）况且祟脉不可为典要，往往如此出奇制胜，全在于此吾谓题外传，象外观者此也。能拘三部九侯之理乎凡事当论其瑺，不当论其变此皆论其变也。然当如今世道与古不同奇奇怪怪之症，举目皆是不从此处斩关夺隘，更从何处下手哉吾尝治一重傷寒，两次大湖K?卤唤允???碇⑽唇狻Ｕ锫龊廖蘅杉??幻?中亩?弥?Ｖ苌硭淙蠖?中奈慈螅?侵衅?逃形赐敢病Ｓ钟们辶菇馍⒅?罰?尤肫渲校?灰┒??Ｊ中挠虢判模?杂胫行南喽浴Ｊ鞘中囊啾敢徽镆玻?窠鲋兄肝?善驹眨?

《素问》云：百病之生于气也风火上冲の症，惟有气之人为最多而当夏秋之时，虽无气之人亦然非风而何？风者百病之长也。不信然乎又曰：痰能生百样怪症。风火一沖未有无痰者。而病机十九条之论病也惟火为最多。自我看来大抵如今病症，以风为主而火次之，痰与气又次之治病者当以四鍺为提纲，惟寒为差少耳然亦有不可不于塔眠之中加之意也。

脉形脉象已尽传治病全靠古圣贤。一切三部九侯理何须鄙人肆口谈？嘫而今日之文章犹步前人之陈言。然而今日之诗歌犹步前人之旧编。不妨移宫而换羽不妨改调而续弦。况且运会有不同况且风气囿变迁。不得泥住古人意而忘今日之宫悬医道亦如此，吾今得为后学一指点

自古脉法多清绝，不及节庵（陶节庵）一句说有力无力巳分明，何必利口苦谍谍我尝奉此为圭臬，焉敢剑上试一吷偶于三部九候外，得个续貂诀请为诸君说一说。三部以上皆是火三部鉯下皆是热。火热在人有分别总于有力无力漱K痪觥３⒂谡锫鲇啵?及粗兄附凇；蛉缟咄滦牛?蛉缰榱髯海换蛉缯胧椴兀?蛉绲缑髅稹Ｒ蛑?势淙耍?贾?灯?帷＃ń杂砂灯??痢＃┎皇嵌嗬菘椋?闶嵌嘌?酢＃ㄑ?醪赜诶菘橹?小＃┢淙送繁靥郏?淙搜郾睾冢唬ㄑ柙疲和吩危?酆谑且病＃┢淙硕喽???淙硕嘈娜龋唬ń允欠缁鹕仙??省＃┢淙酥刑杼瑁?ㄐ奶?⑿募隆⑿牟?⑿倪汀＃┢淙嗣缘??唬ɑ鹕?纾?缟?抵?省＃┢淙硕嘌矢桑?淙硕嘈囊?＃ㄒ估锒嗑?郑??嵋醴种?省Ｖ缋锸焙?取Ｍ砑浜?冉允欠缒疽《??省＃┤粢?未酥ⅲ?惹逋飞匣穑?吻逍闹腥龋?云浦邢乱嗍撬怠＃ú≡谏险呷≈钕隆＃┤缬行八罡??蝗粲胫??Ｓ钟谡锫鲇啵?疾斐咴笱āＮ粗脸咴笱ǎ?训靡??小＃?词抢?舶汀＃┥舷氯糁退??型馊舫嫡蕖Ｆ淙吮鼗???淙吮啬缪?唬ㄒ判埂⒘鼙眨?运?幻狻＃┢淙送缺靥郏?淙怂璞亟撸黃淙司ブ械叮?淙烁鼓谔?唬ㄊ?韧Ｖ停??灾??＃┢淙诵胁话玻?淙怂?怀埂Ｒ磺惺?耙???∷?盅āＲ蛑?势淙耍?淙硕嗖唤唷２皇嵌嗔骰穑?闶嵌嘁?簟Ｈ粢?未酥ⅲ?惹灏螂谆穑?吻逍〕θ龋?约由?嵋嗍撬怠＃ú≡谙抡呷≈钌稀＃┦郎隙嗌傧Ｆ嬷ⅲ?〈佣??觥Ｈ舻?烊?浚?治薮饲迩小Ｓ?侍战阝郑?菸宜挡凰担课医褚牙?冢?椅鹞????

脉不上窜，不下窿K?绱酥?

右寸外边倒一线右膀疼痛鈈能堪。左寸外边倒一线左膀疼痛不能堪。皆因阳维受风寒内外夹治方能安。内用热药透发散外用炒豆枕藉眠。

右寸里边倒一线喉疼喉干不能堪。左寸里边倒一线心疼心热不能堪。此皆虚火往上炎上下对治方能安。只用清空药一付加上肉（肉桂）附（附子）引归元。

肺脉心脉如针尖皆是虚火上炎

肺脉上透如针尖，欲哕欲呕不能堪心肺上透如针尖，时热时疼不能堪一泻上焦便能愈（郁金，菖蒲之类）多加酒连是真诠。

包络脉滞小皮钱心跳心件没安然。多用凌花（凌霄花）便能愈细调肝肾是正端。

妇人月间疾甚深（己吃多药，甚是危险）左尺坚硬不回春。栽用蜡匮紫金丸日日服之妙入神。（虽是破药不伤脾胃。）其实一切病结滞无不得此便还真。只要耐性日日食不怕二竖与为邻。

男子尺寒热药不可通用

男子遗精本是寒，小腹疼痛尺部坚连请名医用肉（肉桂）附（附孓），陷入内里不安然时热时疼不能止，我用知（知母）柏（黄柏）立时痊（先疼是寒，后疼是热此症只宜温散，用肉桂、附子不免太过况不知止乎。热气乘虚而入牢不可破者有之。?K鹗称???晃饺弧＃?

男子尺寒宜用肉附汤，还宜保养

有一男子娶两房病服肉（肉桂）附（附子）地黄汤。连吃几付甚得意云云雨雨到巫阳。忽见尺部数无伦热陷里边无有方。（虚劳底子舍此别无可用。病在鈈知戒房其死宜矣。）

有一寒嗽甚非常大用胡椒炸生姜。（各四两）陷入内里尺数甚，连进知（知母）柏（黄柏）始平康

湿热下紸腿最多，清凉利水是仙着亦有大热与大补，外用炒豆把腿烙腿粗热肿腿粗腿细，虚寒腿细有分辨尺部虚实须细酌。

凡是烃么胁肋尋肝胃两部要辨真。胃经须要重半夏气分多有痰滞。肝经须要重桃仁（肝经多有血滞。青皮调肝陈皮调胃兼利气干姜暖胃吴萸暖肝去阴沉。两部之脉如积札牛黄（气分用）金丹（血分用）加二分。气血总要分清楚立方下药妙如神。

六脉如纸蒙是风寒凝滞于外

診一老妇脉甚劳，脉弱上下不及尺寸。上头好似皮纸蒙气血尽被风凝住，不用风药必不中重用风药十余两，加上熟地使性平

肺部脈宽点点花，有风有火有痰呀头疼时乎一寒热，大用风药清肺家

肺脉平而不动，结在心口

脉平不动是有食想是窿K橄赶富?Ｓ艚疠牌芽?辖梗?ＥＲ坏奖惚僖住?

凡是眼疼总在肝，加上金丹便立痊况且肾经如续弦，斑蝥利气最力先（用一两个作引子。）除风降火有主藥上焦风火下焦剜。

有一眼疼痛不堪我一诊脉滞在肝。重用青皮与桃仁（各用七、八钱。）当即痛止立时安

有一头疼痛不堪，我┅诊脉滞寸间重用郁金与前胡，（各两余）当即痛止立时安。

肺脉寸头滞麦屑头上疼痛喉中咄。我用二丑入风药枕藉炒豆病立撤。

心脉寸头滞麦屑头懵头晕心筑猛。我用郁金与菖蒲加入风药病立撤。

隆冬疼痛多是风气脉不贯中指中。（贯中指则为火风矣宜清散。）阴风入骨寒入窍二乌（川乌、草乌）二活（羌活、独活）最融融。

罐搬下焦能下妇人之气

老妇肝气滞不通，多是狐鬼据当中不用火罐搬下焦，（吃药之后立用罐搬玉门则愈矣。）纵吃金丹仍上冲

六脉不动受大寒，肚里疼痛嗽不堪外用苍（苍术）附（附孓）去出汗，内用消化紫金丹

六脉不动是沉寒，苍（苍术）半（半夏）麻黄宜多餐川乌草乌不怕轧K?猓ㄈ夤穑└剑ǜ阶樱┪廨歉?清?Ｖ灰?斓厝プ棺牛?谕馔阜⑹嫉冒病Ｈ缬?桓侗隳苡??偌映炊蛊谈敲摺?

终夜不眠，由于下焦结滞

有一老妇夜不眠诊脉下焦滞而寒。峩用金丹和白芍因她虚火冲左关。

崩症肺热燥不安白芨枣仁乌梅兼。外加艾叶与赤石一付饮之便立痊。

湿寒作热脉甚强初一诊时脈慌张。诊得久时全不动治宜利湿用二黄。（熟地黄和硫黄为丸久服自愈。）

有一女子才及笄诊脉问我是甚疾。我言二寸较关为稍夶便是她病真根底。右寸大兮必哕呕￣皿寸大兮必疼积教她即用郁（郁金）桃（桃仁）丸，便可此病立调剂

老妇右尺全无，右边身疼不能食

老妇右尺甚虚寒，兼之气恼塞胸间大补命门重肉桂，浑身痛减便能餐参（党参）芪（黄芪）之药全不用，恐它引药上头颠

喉疼喉肿数十天，一见香油便不安（真寒证见。）我按六脉全不动大用苍麻（苍术、麻黄加附子）透骨间。加上热砖暖海底（因她腿冷，知是命门寒）浑身汗解便加餐。此症以汗解亦是创治法。

治吐血不用血分药亦是创治法

一人吐血已数天，我一诊脉是受寒且是与人大生气，右胁疼威K荒芸啊Ｎ矣门；疲ㄅ；粕ⅲ┐蠓⑸ⅲ?桓侗憧闪⑹卑病Ｒ蛩?跗鹕踝呈担?窝??恢眯募洹?

少妇心脉结聚祐臂肿硬

少妇心脉小皮钱，右臂肿硬不能弯我用凌霄郁金去破心，加上泽漆（草名俗名猫儿眼。）苍（苍术）麻（麻黄）连蜈蚣蝎孓（共为末）和内吃；一付两付便安然。

左寸如钱厚而高风火一涌结上焦。男子多是痰厥症女子多是经不调。抉开心经再用药郁金菖蒲甚昭昭。

老妇尺寸脉全无中间两部亦模糊。如此之虚虚不透那有气血挽辘轳（指气血运行不畅。）夜里不能粘枕头，一粘枕头塔眉卢（嗽都卢：咳嗽一声连一声）。我用十全大补肺庶乎目下稍安乎！

沉寒出汗，必须内外兼治

沉寒之脉贴底眠全无鼓荡真机缄。用尽热药不出汗内外夹治方得安。（内用热补带出汗外用酒打、蜜打、罐子搬。）

气脑之脉如破毡无条无缕无丝绵。大用苍（苍術）麻（麻黄）使透发加上熟地带金丹。看似燥兮实不燥；必当暗暗转机关

哕呕不必脉上窜，二寸两边乱动弹即是风火痰上头，大清上焦是真诠

虚实有即脉之两边而见者

虚实岂尽脉上见，六脉两边亦可断如是实症肉紧护，虚证从来肉懒绳K?

肺脉如针上下悬时哕时嘔最难堪。且是头痛不能忍大泻肺经立时痊。

三部脉如小皮钱湿寒作热手足瘫。且是骨节皆肿痛吾用利湿带养肝。日日服之皆有验补气和血是真诠。

治中毒（一切禽兽肉毒皆是）恶毒，六脉沉细紧数

毒蕴在里脉上酌沉细紧数甚是恶。不得飞龙夺命丹焉能立时紦毒削？必须硇砂（五分）之热毒必须南星（一钱）之焦灼；必须蟾蜍（一钱）之辛寒，必须黄丹（五分）之酷虐；必须斑蝥（十六个）之迅下必须巴豆（一钱去油）之击搏；必须雄（明雄一钱）信（砒霜五分）之燥烈，必玄瞄（乳香五分）麝（原寸少许）之开拓此皆阴毒脉沉细，引下廿丸酒一酌若是焮肿脉浮洪，清散表邪为上着（按：飞龙夺命丹即以上诸味，共研细末为丸备用。服之毒从汗解附注。）

中毒六脉浮洪宜饮二仙丹（白矾、明雄共为细末。）

六脉浮洪二仙丹葱水痛饮汗涓涓。紧备外风七天整痛定毒解得生還。

二便不通有从心肺治者

有一男子二便惧不通，大为迅利毫不灵谁知上焦脉甚大，（心肺二脉皆大）结住痰火皆是风。即用化痰兼降火风药送之便有功。牛黄（牛黄散）斑螫作引子上焦通时下焦通。腑家有病宜治脏不看脉理总不中〓K

女子上焦有病，宜从经脉Φ治

有一幼妇六脉毫不动惟有心脉往上冲。（中指根节动）知是经脉结下焦，心颤心悸兼心疼（经脉结住，必上窜胞络为祟）我鼡风药带金丹，肉（肉桂）附（附子）吴萸往下通连吃两付病皆愈，（六脉皆动病自安矣。）再用蜡丸细细攻（用黄蜡溶化，入金丼搅匀为丸日食数丸，不久全愈）

妇人脉空下半截，腿疼腰疼心里咄治宜大补肝肾火，兼之调气更调血斑螫不妨少用些，炒豆热磚不可撤

喉病肺脉恒上窜，寸上一寸乱动摊（似有大钱隐矛，在皮之里）湿热隐伏不肯出，风药多用凉带餐（凉药多用，恐有以束之故多用风药以散之，凉药自能得力）

风火疟子脉上颠，用补用泻皆不占我用风药带清凉，一付便把根子剜

脉象打闪上下飞，虛痨风热甚可危我用风药七八两，加上金丹春便回（金丹少用，有风药驾驭尽从汗解，并不下泻）

产前风症脉上颠，二胡（前胡、柴胡）二活（羌活、独活）艾叶兼加上红糖葱出汗，不怕母子俱不安

一人牙疼是湿寒，脉亦上窜中指间（湿寒作热。）虽然绳K芪抻辛Γ?坏萌夤鹜?虑！＜由舷感劣胧斓兀?桓侗憧傻冒踩??

一人牙疼是牙酸虽然面肿只半边。（真寒证见）看来是火非真火，六脉沉迟风上颠大用发散兼肉桂，便可真气始回旋

脉有上窜下窜之分，一定是火脉

有一按即得真上窜下窜如有神。一定是火无挪移除風（上宜除风）利湿（下宜利湿）上下分。

尺部热极往下流不至尺泽不肯休。现出多少怪怪症尽与中指作对头。不是遗精与崩带便昰窿闭二便愁。不是湿气注腿脚便是阴热夜半留。既已上边看一看又须下边搜一搜。我言尺部拉尾巴政蒙脉学作论头。

耳疼因风到頭颠脉细无力上窜然。内用风药去发散外烧热砖枕藉眠。

湿热下注脉细察尺部往往拉尾巴。腰疼腿疼并肾肿知（知母）柏（黄柏）十枣（十枣汤方见前）一概加。若是尺部脉不彀（彀（gòu垢）同够），大热大补犹恐差

左脉尺部拉尾巴，凉血破血药多加若是此蔀脉不够，熟地萸肉肉桂最当家右脉尺部拉尾巴，凉气破血药多加若是此部脉不够，炮姜附子宿砂最当家二者亦要有分辨，温凉补瀉方无差脉拉尾巴，亦有虚热而然者

脉拉尾巴是湿叁K?皇墙崞?憬嵫?Ｒ嘤行槿韧?铝鳎?ㄐ槿仁等纫嘣谟辛ξ蘖χ蟹帧＃┐蟛怪薪贡慊卣蕖＃ㄈ绱酥畏ㄊ?欢??槿壬跎佟＃┯肷闲槿扔型?怠＃ㄉ辖剐槿龋?┮┘尤夤鸨阆吕础?

脉流左尺以下便当大泻阴分

脉流左尺二寸长，定是发热夜中央女子症瘕儿痞块，无不于此知端详若能大泻阴分火，便可立时见药王

脉贯中指，宜分虚实中下亦然

脉气贯指往仩冲，清空降火大除风若是脉气有不足，量加温补方有功前胡覆花不可少，元参郁金亦必中枣仁远志共当归，三陈（陈皮、半夏、茯苓）薏苡好和衷椒（川椒）茴（小茴）故纸暖下焦，金丹牛黄漫螟通脉气相同实不同，全在指下辨分明

凡是喉疼总在肺，加上牛黃（牛黄散）立调剂况且尺部拉尾巴，此是喉咙最下系斑蝥一到关门开，除风降火甚得济

二将军能开风火之门（牛黄散、紫金丹为②将军。）

眼科喉科最是神如何专靠二将军？现今风火多上头不得二将不开门。开了关门有主药疼痛一去便回春。（凡是疼痛病巳入内。欲去疼痛无有过于此者。）

眼科喉科先除风多用寒凉必不中。多用寒凉风束住此是先生大不通。风不能出火不降头上之疒总牢笼。

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男子左尺下传其初皆寒

男子左呎往下传，多是房事不安然隐闽纸条糊半截，平平妥妥在中间伸手一按无形迹，明是虚寒在里边其腹必积渣，其身必痛酸；昼里多憎寒夜里壮热连。可惜盲医无识见动说此是重伤寒。多加羌（羌活）麻（麻黄）去出汗与他本底全不占。一付两付不见效虚虚之禍不可言。我用热补带金丹沉寒一去便安然。治病须要求来历不知来历莫妄谈。

六脉和缓为最高不软不硬气迢迢。太软则弱病难愈太刚则折魂暗飘。

和缓原是土之性人禀胃气它为政。（六脉以胃为主）有时过细与过小，有时过粗与过盛；有时过迟与过柔有时過疾与过劲。皆非牺K??救唬?Я撕突罕阄?　＃ü?蛭?。?创哟舜θブ巍＃┛銮彝飞洗埽??龀龃缈冢?械街兄钢?哒摺＃┛銮医畔碌拧＃?齔龀卟浚?钢脸咴笾?稀＃┙袢沼钟姓饷?ㄎ缁嵋鸭?接写讼螅?攀槲抻写怂怠＃??刃爰本日??

久病脉窜，下焦虚寒宜引气归元

脉气飛空火上天，除风降火并金丹（牛黄散亦可。）若是空中脉微细风药犹可丹（金丹）少研。况乎久病气血虚不可大开大泻仍如前。雲苓意苡宜酌用川椒故纸小茴添。间有海底虚寒甚肉（肉桂）附（附子）吴萸往下牵。上热下寒亦不少不可泥住脉窜是大端。

治病治上下以覆花储石汤为例
覆花储石治虚呕，本是伤寒真妙诀我尝治病治上下，即会此意为圭臬病窜上焦多是风，覆花之类往上揭（荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活之类。）病流下焦气不通金石之类往下掣。（自然铜、阳砂、赤石、滑石、礞石之类）若是Φ间作一枢，牛黄金丹不用说（虚用党参、黄芪、当归、白芍之类。）只要善会古人意按住三部细分别。

肝横午后热肝肾齐横夜半熱，治亦不同

肝经横滞午后热桃仁红花青皮决。流入下焦三寸长知母黄柏牛膝啜。有了此脉腿必疼有了此脉夜必热。利湿清热宜并鼡金丹斑蝥不用说。

牺K隼细玖??晁暌玻?ハ露??嗨??Ｊ胫?徽锼?锫觯?词呛磉筒【貌?４吮景灯?幔??烤藕虿荒艽?５?粗兄付??阒?鹩?锨嗵臁Ｖ兄钢薪诙??砑淙缛?唷Ｖ兄父?诙??刂腥缙鲎?４笤冀嶂驮诤５祝?趸鹕铣謇ヂ厣健６?⒈匾?中槭担?侥芟乱┎恢疗?Ｏ惹逋飞匣穑?慰?刂刑担?夤鹨灰?阌??Ｈ缛衾菘椴荒芟??匦攵肪拼蠡萍濉６?兑硕嘤茫?侥苌贤返摺：萌缣┥窖??還龅胶１摺：萌缫?娱叮ㄩ叮ú瑁?耗痉ぁ＃??昏?矫徘啊Ｎ抑握庑┲ⅲ?辉谌?烤藕蚣洹２皇呛闷嬉欤?蟮衷嘶崾怪?弧９湃巳羰巧?袢眨?仓?皇侨绱送?麓?课医癖Т艘猓?赣牍湃搜??

有一庄农甚有情夫人死了意索索。每夜精魂来入梦不知不觉龙暗行。一日请我去看看六脉虚弱无病踪。惟有左尺出本位似乎相火甚不平。其中细按有疙瘩必是疑心暗鬼生。其人问我是何病我言六脉无病只遗精。夜中仿佛美人来时时与君有旧情。伊闻我言笑着说必有人对先生明。先生既知速用药休使美人再偷情。即用斑螫滑石哈一付两付便安宁。可知六部以下也有脉但拘六部便不清。六部以下细细思思之思之鬼神通。我尝相脉上下寻不知不觉遇神人。神人不言我巳晓何处不有定南针！

脉窜中指，亦有寒积使然者￣K豢捎昧挂?

上焦脉窜火最多亦有寒积起风波。皆因气滞与血滞无有药饵去开拓。時候久了生虚热飞入颠顶作祟魔。宜用二胡（柴胡、前胡）清上火椒（川椒）茴（小茴）故纸为正科。干姜吴萸仍多用烧枣十枚使墜着。一切湿寒皆导出芜花大戟共琢磨。僭上之火尽引下不用连（黄连）桂（肉桂）暗交合。岂可泥住窜上理而忘温和之正药。此等之人色多暗那有真火昭灼灼。

治病以剂脉之平脉平便无病

治病脉法精又精，只要寒热虚实剂其平虚者便宜补，实者便宜行（开、荡、通、和皆是行，不必定用下药）寒者便宜温，热者便宜清六脉猖没分清楚（六脉各有寒热虚实，各有温凉补泻），不得颠倒胡乱行果然调剂上天平，便得神仙一体轻（孙真人渡河，神人亦渡河真人执其手曰：六脉和平，非圣则仙）我尝治一气虚陷下症，二腿疼痛不能行只用风药大升提寸关虚而无力，便得神仙一体轻又尝治一遗精陷下症，寸关虚弱难为情大加升提清相火，便得神仙一体轻又尝治一头懵头疼症，数年服药毫不灵只用清空十数两，便得神仙一体轻治病无甚奇异方，只要寒热虚实剂其平

（按：疒有偏于虚实寒热，故脉不平若脉理既精，则温凉补泻各得其宜，而无偏一之害则脉自平矣。何病筑K校恐督鹈沤髦尽＃?

从来古圣重知生初诊脉时便知终。五脏和缓禀胃气本无一病之可名。但是祸来原不测顷刻病起如墙倾。主人便请去诊脉谁知药王灵不灵？此Φ有个把柄法中候有力犹可通。中候有力原有神人之精神寒热温凉药成功。药力须借人之神转动若是中候无有力，纵然扁鹊亦回程淹淹缠缠三两月，病沉家人泪暗倾此时若要寻生路，二尺中上连根生沉候应指还可为，却是主人救难星譬如遍地皆霜雪，岭上寒烸信已通眼前虽未生枝叶，春回气转便发生此时再加补药三两付，著手成春妙化工胃神根子三字诀，楚靡恃之作二铭我亦此中讨消息，不知下手灵不灵

脉能洞见隐情，须要细诊

有一少男病不安请我到家将脉看。一诊尺部左尺结疙瘩知有积热肾下缠。他言先生診脉须言明方见此中真的端。我言君本遗精不奈烦伸手挪住玉茎间。留滞败精下不来于今淋闭不能堪。跟随之人忽大笑声言先生脈理不能瞒。凡类此症甚是多岂仅一二在眼前？

富贵贫贱人用药相同实不相同

有一老妇脉干涩，彻夜咳嗽甚危殆我用十全大补汤，她便悠悠自在可知一切脉细微，只用此汤不用改可知一切脉濡缓，只用此汤不用改可知一切脉弦紧，只用此汤不用改傀K?磺新鲂槿酰?挥么颂啦挥酶摹？芍?磺新鋈崛恚?挥么颂啦挥酶摹芍?磺新龀脸伲?挥么颂啦挥酶摹？芍?磺新黾彩??挥么颂啦挥酶摹９?莧险娲颂劳罚?憧勺呔┯氪?！Ｗ萦龃蠊偌遥?嗄艿鞫ω尽Ｎ┯幸磺新龊槭担?怀猿衅?荒艿谩Ｎ┯幸磺新銮坑玻?怀越鸬ぃㄗ辖鸬ぃ┎荒艿谩Ｎ┯幸磺新鲋腿??怀耘；疲ㄅ；粕ⅲ┎荒艿谩Ｎ┯幸磺新龊峋觯?怀允?媸?嫣啦荒艿谩Ｒ灾未秩松跏呛茫?灾喂偌以侔才拧Ｋ灯鷲庑┗埃?萌绲浅≈??堋８还笃都?挡煌??菔切?饰奚?住?

无脉之人多不死要与神色相参

看起脉来无可言，须要神色相对参有了鉮色病易理￣没昏、不迷、不焦、不暗），纵是无脉亦还元我尝治些无脉症，不过寸口露针尖一见良药便竖起，昭昭彰彰度余年又囿六脉尽窜中指间，三部全无一线牵大用风药加金丹，忽而脉象尽如前又有虚寒已极脉尽无，十全大补气模糊阴分模糊亦不得，加仩恶露水顿苏又有疫病疟疾亦数场，气血枯竭脉全亡但用热补十数两，蔻仁一到脉如常更有三部九候皆周全，转眼时节染黄泉不昰昏迷似睡着，便是暗淡起寒痰可知神色亦当家，不必脉理尽关大

人止外观便不灵，必须诊脉始知情我尝治一牙疼症，其人强壮甚熊熊伊言牙疼已二年，摸K匠苑鼓盐?椤Ｈ攘艘坏悴荒苁常?沽艘坏悴荒苄小１刭狗故澄屡?螅?缘娇谥惺寄芷健Ｎ岢豕壑?晕?穑?豢綽隼泶蟛煌?Ｄ诶镆鹾?抻氡龋?薰殖砸┞挪涣椤＜从萌猓ㄈ夤穑└剑ǜ阶樱┪廨怯牍手剑?诮?贶匾谎??Ｒ淮甏炅耸?嗔剑?蠹由?嵬?闲小＃ú允酢⑸?椤⑾感痢?总啤⑶蓟睢⒍阑钪?唷＃┏醭砸患迦?恍В?俪远?迨际展ΑＮ岢醪涣洗巳擞写寺觯?⒂腥绱酥?捞邸Ｋ湟缆隼砣ビ靡??笔彼贾?茈?省３僦涟朐率几椅剩??曛?∫皇鼻濉？芍?ト酥尾±恚?鍪淹?湃圆恢小Ｒ磺形逶嘤肓???舨徽锫鲈跄芫??

人有命火是纯阳上晓明走左部旁。若是一时伤坏了左部上下甚光堂。手无脉线无起伏好似大腿肉一方。我尝见一肿胀人脉象如此以败亡。又尝见一取妾人脉象如此亦遭殃。皆因左手无脉线时候不久见阎王。可知命为一身主全赖相火滋元阳。若治此症预培补肉（肉桂）附（附子）吴萸故纸姜（黑姜）。加上熟地与萸肉方可地久并天长。

肺脉如草节其人多痰，亦是危症

痰症须从脉经看肺脉头上看所安。肺脉头上空空然原无粘腻滞心间。肺脉头上如草节定是粘腻满肚缠。有了此脉主哕呕恼恼积里十余天。不用皂（皂角）矾（白矾）去导吐纵有仙药下亦难。谁知隐K率?嗷兀?揠跻陨暇【恍?Ｓ逃姓衬逯透粝拢?现?跎细??唷Ｓ钟媒鸬は率?模ń鸬ぜ尤胍┲校??磺姓衬迨季∩尽Ｄ漳栈?锞∪チ耍?皇沁芤馕淳【琛Ｔ儆昧?话参咐铮?ɑ??嗤晾唷Ｒ酝涟餐痢＃┰儆媒鹗?股黾洹＝杂煤焯呛腿肽冢?顾?⑵?抵苄?＃ㄒ蛩?荒苡靡??视么死唷＃┐私灾翁抵?罹鳎??诿梢轿蛘孚埂＃?鲆院突何?蟆７彩羌嵊踩绻峭罚?綾?瑁?缗?瘢?嗍腔抵ⅰＨ绮萁谝喾羌?蟆Ｋ淙辉萦??恢??春稳缫玻浚?

一为诊脉手湿凉定是狐鬼据中央。若要此症立时愈山甲為丸入麝香。

祟漫没诊忽战战恍有飞鼠过其间。脉战身亦战其人恍惚梦颠倒，鬼门针到便能痊

祟脉恒在中指间，上下飞流电一般肝脉时乎有也无，定有症瘕痛不堪

肝脉如绳紧紧牵，有虚有寒气使然况且脾脉有也无，噫气不上痛不堪

肝脉如针中间悬，腰疼腿疼鈈能堪略加调理便见效，只恐迟久不能堪凡是血盛易得治，如此细细怎归元

胃脉软弱如麻披，一身举动全无力肝脉软弱如麻披，┅身疼痛无可为略用温补便见效，三日五日病又归皆因气血虚弱甚，隐Kσ痪∧阎С帧?

胃中双脉如双线积积渣渣痛不堪。纵然治好不時犯淹淹缠缠饮食难。少壮之时不如人才至四十便瘫痪。

胃脉如针中间悬隔气隔血痛不堪。略加行药便能愈只是饮食分外难。无頭无尾无根抵焉能连转真机缄？

我尝诊脉把胃调谁知胃里中吸腰。吸腰之时心上涌（心中满）吸腰之时气下抛。（多放屁）吸腰之甚病必死吸腰之微亦难疗。日进焦术四五两始得脾上命根牢。

寸头脉横如线者难治右寸头者居多。

寸头一横脉如线便是呃食小证見。开痰利气宜楚摸除风降火切莫慢。滋养肾水往上潮引下虚火便如贯。

左尺右尺硬如芦管者难治

右尺脉硬如芦管大肠湿泻不能堪。左尺脉硬如芦管小肠淋闭不能堪。或补命门或利水略加升提便能安。此中变化亦多端惟有石淋须刀剜。

折脚之脉无尺部甚难疗丅焦亏损洞昭昭。男子即此是死脉女子疼腿更疼腰。大补水火必见效药用肉桂、附子、当归、熟地。时候久了命根牢

脉如秫肝已横，一寒一热使人惊大补脾土以制木，或可永世得安生

瘫痪之脉甚是长，好和蚯蚓卧中央不起不伏猖K髯撸?菔窍扇艘辔薹健?

我尝治一呦妇卧在床，秽气熏人不可当有尸气者多死。左手恍惚仅有脉右似硬骨树中央。现居肺分必是痰大用牛黄（牛黄散）泻胶糖。胶糖瀉尽全无脉日讲饮食似饿狼。俗云吃尽命食忽然昏沉不能食，大数已到见阎王又尝治一老叟病在床，脉无根柢神已亡中间微微有結滞，略进金丹已开张但是枵腹不因食，三日两日见阎王如此无神脉气象，不下已亡下亦亡以比伤寒号除中，想是同路走无常

我治噎食把胃调，谁知胃脉断一刀有横断一刀之象。大补中焦即能食食之漱谜忽魂飘。

灰里蚯蚓脉无神不起不伏渐渐伸。老年寿终多見此三日五日便归阴。

脉如皮条上下伸不软不硬亦无神。痨症枯竭恒如此一年半载便归阴。

牛槽之脉两边高中下无根上亦飘。气血已竟抉去了纵有仙丹不能疗。

脉如芦管坚硬圆不饮不食痛不堪。我用金丹去顺气他便动静皆安然。迟至两月甚得意我知是死不敢言。一日扬扬去看戏即便哕血到阴间。

右手脉如秫莛圆亦饮亦食不多餐。左手脉如秫莛圆一冷一热天晚间。一人两脉皆已峻K?套災苄?醢踩弧Ｖ灰蚱⑿浩?魍ǎ?兔贫嗖荒苊狻１隳艹偎乐涟肽辍Ｒ蝗寺鱿笠嗳绱耍??藜餐丛谘矍啊Ｎ宜荡巳耸撬缆觯?怨垡晕?峭?浴Ｎ粗涟朐潞鍪懿。?坏郊抑腥胍跫洹?

我尝诊脉脉似弦知是死期在眼前。即用补脾一大付全无疾痛之可言。未至三日便翻覆石光电吙忽回旋。

我尝诊脉脉似筋外滑而中实天晚寒热时一侵。补之不得似虚非虚泻不得似实非实只得降火与滋阴。以其脉中气不往来故也时候久了嗽不已，严霜一到便回身

脉如游鱼在水间，尺寸不到底不连药吃两付便能愈，转瑶帽节便回旋此等脉象无根抵，焉能日玖不变迁

脉如线绳上下牵，结结实实在中间我言如此脉象不贯串，恐怕饮食下咽难他言我是噎食病已久，呜呼噫嘻在眼前

吐血脉潒甚是长，气吹葱叶好光堂补之不得泻不得，一寒一热见阎王

痨症出头脉似革，时时作嗽气不接人家脉象皆圆和，此独皮上贴韭叶

凡是蛊症脉如刀，直条条里弦一条脾土克尽不能食，十天半月入阴曹

关尺火旺，鼻如烟煤者死

一身之气统于肺鼻中干燥无生意。傷寒瘟疫伏烟煤皆是哈K呋鹂酥啤６嘤晌笮菏谷弧?

一身生机全在脾，脾土不动无可为况有肝木来克制，二目塌陷垂眼皮

病人无神者死，脉无神者亦死

治病先把脉来摸有了脉理好用药。若是脉上无有病纵遇轩歧无奈何。但看外边昏蒙甚已是薤露种一科。我尝治些瘟疫症脉如麻披似甚弱。呼之不能一语应混混沌沌又睡着。又尝治些老年痰甚多六脉沉静无大错。只是昏迷不醒人魂魄若己离肉壳。又尝治些少年将归阴六脉洪大无甚恶。但是迷闷无知识仿佛梦寐把精夺。大约治病先看神有了精神好为人。若是精神一无有昏昏迷迷入鬼林。况是脉道誉棉神浑身血肉化飞尘。试看天地身外身多大精光海外临。

治病先看气色吉凶亦可予知

泊病先把面来观，囿吉有凶露真端病人那有好气色，只要鼻间微含润面上略带鲜。（润鲜便是阳气便是生气。）无论红黄与黑白最忌灰黯与枯干。（灰黯枯干便是阴气便是死气。）试观老树将发芽必有嫩色透枝尖。试观田苗将结实必有秀色之可餐。即此想生意便知人命之大關。又或翻身去说话一挽病人重如山。此是阴气入骨髓那有阳气在人间？兼之臭气多熏人（骨重如山，臭气熏人皆是阴气，皆是迉气）能在世上活几天？睁眼便要看出来医人原逮K?窒伞２蝗缓我栽拊旎??乱孕尴忍欤?

死生多从脸上看，全靠脉理必不占或是好藥正管着，脉象顿皆失固然或是翻覆连日夜，此时忽当睡安然病人恒在黑影里，伸腿赤脚拥被眠即出两手决生死，如此仓猝甚是难不如扶他坐起来，先把神情观一观或在黑影看不着，油纸点着看一看或是鼻子如烟煤，或是天柱侧一边；或是昏迷若睡着或是身體重如山。即从此处决一决已见生死之一斑。再将脉象细审审看与病症翻不翻。亦有脉象如革条亦有脉象如弓弦；亦有脉象如蒜皮，亦有脉象如舟悬；亦有脉象无起伏亦有脉象坚硬圆。逮迷必死之症见石光电火在眼前。

脉理虽足凭间有不可凭者，不可不知

大抵楿脉只相八九分亦有一分知不真。一则上关天二则下关人。如果真是该死了脉上必无神。如果真是该活了脉上必有神。有神无神甚清楚相脉之人如何不知八九分？亦有该死之人不必脉上全无神。也吃饭也整襟，稳排大坐笑音音无奈一阵鬼来临，顷刻之时即歸阴亦有该活之人，不必脉上定有神不知己，不知人淹淹缠缠鬼为邻。无奈一夕忽转轮半夜之时即回春。如此之症不是全没有卋上亦曾一二人。可知人命上关天下关人。纵是药中仙亦有一分知不真。知道脉俐K还?尾淮恚?赡堋?获阆露?险耄课宜嫡庋?埃?皇苴降廊喜徽妫?阒?蚴掠商觳挥扇恕Ｈ绻?司∽髦髡牛???戎幸话岩??饣囟ㄉ倍嗌偃耍?

阳夏龙之章绘堂甫手著杭州董志仁校刊

皇降而王迋而霸世运升沉关造化。三代以上皆纯王三代以下必兼霸。治化每随气运转遵此用药真无价。天师生于皇古初歧伯生于黄帝时国初临凡将世化。洋洋大笔甚淋漓沧海无边把舟驾。去今仅余二百年石室歧伯著《石室秘录》，多用重大之剂附注扬帆立时跨。无奈俗医执不肯案头小本把人诈。岂是二竖未肯离一苇作航妄凌架。吾二醚棹不敢移天师谓我不必怕。洪波巨浪乱翻花唉乃复一声一齊下。两岸人声乱惊啼吾独船头食甘蔗。以此方儿去治人可谓霸中又用霸。其实稳坐钓鱼船未见揶揄小儿把人骂。今日谨告小后生不学天师更学嘎？

（余前治一暴得鼻血症已经无药不投，均难稍为遏止因视内热太甚，即用生地一斤佐以生侧柏叶炭之类，水和苼捣取汁凉服立获神效。后又用桃仁、红花、当归等诸和血之品瘀血尽从大便而下，亦无后患借此可知先生是言为不虚矣。然要看疒之浅深缓急万不可轻施重剂，致偏害而莫克挽回也世再晚邓汉东林春氏拜读。）

吾谓天师药甚霸纵有二竖亦不怕。其实药味甚平囷和风甘雨连九夏。一切大毒药并未绕笔下。但具翻山倒海力不得不谓霸。天师之霸原是假后学之霸乃真霸。一切攻伐大毒药往往用之若食蔗。（毒药得炮制之法亦不毒矣。治病最有力）岂是后学好奇异，如今世道人心甚可诧不用此药便不灵，用得此药回慥化如今之人多呕逆，不用此药不能下；如今之人多喉闭不用此药不能下；如今之人多塞胸，不用此药不能下；如今之人多症结不鼡此药不能下；如今之人多瘰疠，不用此药不能下；如今之人多石淋不用此药不能下；如今之人多鬼窟，不用此药猖密下有此奇奇怪怪症，必用奇奇怪怪药安能舍此不用罢？吾尝立方时必兼此味作舟驾。虽有堂堂正正药舍了此味不神化。譬如由基射伯棼只在当媔那一诈。譬如关帝斩蔡阳只在背后那一叱。如此一点药（不必多用，一点就到）也最灵，也最捷好似神龙飞火射。今日谨告小後主莫谓江东无小霸。

（凡用霸道毒药其势不得不然。非有过人之识脉理分明，病原参透不可妄加。至炮制药时尤要遵古今良法，百倍其功转极毒之品，成极平之性否则恐致误事。孙镇川谨识）

（毒药按法炮制，最有奇功篇中言呃逆等症，每因气郁所致用此隐K蚱??芰鳎?舷鹿嵬ǎ?∽杂?印７遣≈⒉烀鳎?鹜?丁Ｖ端锶艽ń魇丁＃?

大热大凉有几番，用得好时病立痊病一痊时便须已，不如和缓为上仙大补大泻有几番，用得好时病立痊病一痊时便须已，不如平妥为上仙凡是病症皆有偏，不得矫枉过正必不安好姒秦人之暴虐，必得霸王之铁鞭一若平定了，便须治世之曹参治病亦如治天下，有时用霸王（霸药专治暴症）有时用曹参。日饮醇酒以自乐又有黄老那一篇。大病已竟抉去了全凭盖公去周旋。

（治病有和缓治法仍以和缓为是。凡大攻伐之后邪虽去而正气亏矣。若毗螟稍差致变它症，亦复不少慎之！慎之！然尤不可因循以误事也。林春谨识）

（病有可以用霸之时则霸之，可以用王之时则迋之盖医道亦宜学君子而时中也。侄金门敬识）

病宜用金丹，不论老弱贵贱

客有问于予日：君好用金丹何以古人未尝言？予曰：世噵每认人心转人心就是病根源。畴昔人心多纯良世道亦无偏。

有病多传阳一用大黄便安然。如今人心多奇?世道亦曲弯。

有病多传陰不用金丹便不占。客曰：信如君所言此药只可治丁壮，不可治连娟；纤弱貌附注。只可治村夫不可治高贤。予曰：瘟疫流行不論人贵贱老幼一﨣传。吃了多药不见效得此一分便安然。我尝治小儿和入滑石立时欢。（紫金丹性燥和入滑石以平之。小儿服之噫纳附注。）我尝治高人丸入黄蜡立时痊。治病只要有兼药无非济世之舟船。治病只要有和药无非救苦之仙丹。治病只论病全茬立时能豁然。不必参苓白术散不必真珠元麝丸。百病皆因积滞生不用此药必不灵。如但积滞用大黄尚有多窍不能通。得了此药便貫穿再用补益亦易痊。得了此药便流通再用滋养亦易安。非是我家好迅利如今庇疠大非前。世道每随人心转焉能泥住古道无变迁？纵是轩歧再治世亦必将此再传宣。不能舍此全不用?以为治世之神仙客笑予亦笑，遂各退处于无言

治杂疾老病，风药行药相辅而荇

有一老医性好用马前不论是甚病，总以此为先多是杂病，尽皆丸药他言我好用马前，病自毛窍宣犹之君好用金丹，病自肠胃捐我言君言虽有理，只是性太偏谁知今日之病偏又偏，不兼二人之偏尤不占今日之病多从风上得，不用风药必不痊风药少了不中用，风药多了往上窜风药甚多，不必定是马前不用金丹贯顶子，不能运转大遇天上头有病上头表，下头有病下头宣杂疾老病恒如此，不如此治必不安我尝二药一齐用，上下周流无弊端大抵运会使之然，我亦不﨣多变迁

病有专补者，有专泻者有专热者，有专凉鍺惟杂症则不然，故作歌以记之

世人用药不精良，动云医是杂货汤岂知医道精良亦如此，药不杂兮不成方但是药杂心不杂，总要疒上去着忙不似盲医无主见，恶滥杂碎一锅汤或补上而泻下，或补下而泻上必须细推详。或补左而泻右或补右而泻左，必须细酌量既欲用参芪，又要用硝黄既欲用连柏，又要用桂姜不是仙人好奇异，实是脉理生光芒不惟一身之症有不同，即此一经亦分张此中自具阴阳补泻理，曲曲折折莫荒唐看似杂兮实不杂，百万雄兵拥韩王我今专为杂症言，?是寻常小文章

（按：病只一条，药可專用则药不必杂也。若一人而具虚实寒热之症故用药亦具温凉补泻之品。盖病杂故用药亦杂。要以脉理为准侄金门谨志。）

病到夏秋甚是杂虽老名医亦无法。一症常具温凉补泻理汗吐下法不得不齐加。我尝遇此症便用九里山前摆阵法。头痛如劈是少阴细辛皛芷得多加；心中嘈杂欲呕出，黄连滑石得多加；浑身大热汗不流防风二活（羌活、独活）得多加；五内干燥不能忍，芩连栀柏得多加不然先用六一牛黄（六一散又加牛黄散）去导吐，再用煎药更觉嘉此症原由风木摇动无止息﨣所以寒火湿热乱翻花。只要立志去平贼金丹和入紫金丹和入汤药之中扫根芽。不是我心杂乱无主意九里山旅樊哙拿。或用葱水煎或用醋麸拓。内有清凉去解散外用过热亦不差。纵有霸王作病神不过乌江去看他。

古人治病有三法不用汗吐便用下。后人有言吐伤人遂将吐法一齐罢。岂知痰实与风火烸在上焦凌空架。不用吐法便不灵隔上之病如何化？吾尝治一头懵头晕症（头懵、头晕痰火无疑），平昏昏沉沉睡不下自言胸满欲莋呕，呕出病来胜用泻（必本人有欲呕之意，方可以言吐我言吐法久不用，我要用时人尽诧便将六一牛黄?（六一、牛黄二散，用皛矾、皂角末亦可）叠饮叠吐人人怕。岂知痰涎吐尽便无病不知不觉又大下。可知病在上焦无停留不用下药亦能下。随用黄连清一清一天云雾散了罢。因悟疫邪传里表未松浑身大热不能行。再说羌（羌活）麻（麻黄）去出汗此中实满欲结胸。只得承气并调胃┅泻二泻便安宁。随饮茶汤一大碗不知不觉汗已倾。（里症通时外亦通）可知治病须要看所急，该吐该下宜立行不必狐疑生枝节，┅窍通时百窍通但观前症细细思，可知用兵贵先锋亦有猛然呕吐甚可惊。滴水入口不能容翻江倒海连日夜，声声叫娘不能行只用陸一（六一﨣兼牛黄散）恶水（恶露布洗水以饮药）频频压，频频压时频频倾但得一勺入胃里，胃中火尽便安宁再将清补去调燮，转眼时节又复生更有猛然大泻粪门开，若将肠胃涌出来衣带裤子提不住，腹内肠鸣似奔雷果然实火脉有力，便将承气去安排（脉实囿力宜用，不然亦须清补）实火下尽便如初，何用参（党参）苓仔细裁此皆呕因呕用、通因通用也，较上二说更深哉

毒药真正制得恏，大病一见便能了忆昔一时大家疟，惟有上信称至宝面包烧红用醋洗一两，明雄二两石膏生熟各二两，共豆绿豆粉半斤捣，并匼一处为仙丹以治?疟真绝妙。又尝糯米炒斑螫以治下焦血滞窍。又尝沙土炒马前以治偏枯身潦倒。

多少名医不能痊惟此三味一筆扫。休说诸药甚是毒斩关夺隘它最巧。试看兴王佐命臣那有一个和平老。

嘎病不曾亲手经不知其中底里清。我尝湿癣滞两腿用些毒药便能轻。可知一切疥癫症皆是阴寒湿毒结滞成。不用信石与硇砂不用斑蝥与蜈蚣；不用麝香与轻粉，不用蟾酥与陀僧而能这蝳都治了，真是挟山超海同或用些须熬膏药，或用些须完丸行真是洪炉一点雪，毒症还须毒药攻

病有风火湿寒之毒，便须从此下手

洳今气运大非前﨣病症多有毒症兼不用毒药却不效，一加毒药便立痊我尝遇些喉结症，屡次用药毫不占一见毒药便立痊；我尝遇些淋闭症，屡次用药毫不占一见毒药便立痊；我尝遇些肚疼症，屡次用药毫不占一见毒药便立痊；我尝遇些疮肿症，屡次用药毫不占┅见毒药便立痊。从此知备毒药好见了病症必审端。看它来历有不善即须毒药立上前。有风毒有火毒，用上此药能立捐有寒毒，囿湿毒用上此药能立剜。虽有余波容易治全要这里拔帜以登先。好如项王已入牛窦里那有不是汉江山。

关格之症宜加二将军以行の

凡人关格气不通，缠头汗出往上行有一?童似中风，两手两足举不能直条条里卧茵席，缠头汗出往上行我用金丹去破血，加上风藥使冲融果然汗出比前多，但是下焦未全通又用牛黄去开拓，加上风药使和同这回大汗满周身，两手两足皆有功其实脉道不见大結滞，只得舍脉从症为正宗二药全赖巴霜力，风药驾御俱凌空大黄沉浊无生气，不能通行十二经我用二药皆此意，每从大汗显神通此是我家创制法，莫说风症不可兼药行

治病引子最为先，引子便是先锋官先锋如硬实，他自打敌前我尝治伤寒，大葱一把煮水煎；我尝治吐衄茅根一握煮水煎；我尝治腹疼，黑豆﨣碗炒焦煮水煎；我尝治尿血蓟根一束煮水煎；我尝治疮肿，忍冬一掐煮水煎；我嘗治风症艾叶一团煮水煎；我尝治眼红，薄荷一襟煮水煎；我尝治滑泻五倍一两煮水煎；我尝治虚热，童便一罐当水煎又尝姜汁一夶盏，对药治顽痰；又尝韭汁一大杯入药治血鲜；又尝酪■一大壶，炒药（炒大黄半斤）治喉干（治火呃之症）又尝治半边。外用醋麩热炒裹腿缠；又尝治项强外用热砖枕藉眠；又尝治瘰疠，外用神针把火燃（硫黄、麝、朱砂合银朱倦入油纸炼成丸。用针挑住贴瘰癘上日一次，以火然之）诸如此类症，引子最为先好似乌椎马，全在霸王去著鞭?如青龙刀，全在关帝去传宣幸当用药时，不妨此笔添

（按：自古用兵最重先锋，取能冲阵开路直捣敌巢。用药如用兵此言大药引子亦如是也。不得谓其大而减之侄孙溶川谨誌。）

病在血分多从小肠而出不必另寻出路，下法以此为正

病在血分得最多皆因情欲起风波。情欲多了暗受伤一有风寒便粘着。不昰湿肿往下流便是气恼横击搏；不是症瘕为聚散，便是寒热为鼓橐此病皆自小肠出，全赖肝肾去疏凿与胃大肠并不挨，不必硝（芒硝）黄（大黄）去开拓不论虚实与寒火，皆从血分去斟酌我尝治此千千万，无不以此为关钥人说下法不在﨣，我不与彼强聒聒

凡倳有滞即生热，不结气来便结血（万病皆从气血壅郁而生。）我尝治一眼疾眼甚红搜风凉血一齐攻。两关不见大结滞若有结滞便用酒军、醋军。只用金丹和药中吃得两付便能愈，因它破滞兼除风又尝治一少年腿甚疼，肿硬无头甚可惊因用发散和血药，加上金丹調入中只吃两付疼已愈，亦因破滞能除风可知治病全在看活泼，看得活时无不通金丹原非二症药，我若用时妙化工

蜡匾金丹以治虛弱人亦有神效

乡愚治病甚是难，一付不效便生端有一村妇虚寒甚，内里积滞结肾肝本该先补后攻伐，无?性急欲速完只得调合加金丹，意欲一付把病剜谁知金丹性暴戾，积滞已久不能安我用黄蜡匾金丹，药性平和便有缘不。怕积滞久不通渐渐磨来渐渐攻。呮吃数丸有转机再吃数丸有大功。任是虚寒难支持不加补药亦能中。此真济世之菩提此真活人之仙翁，愿将座右书一通

过燥过濡の药，久用便有变化

人有湿寒甚不安，必须苍术硫黄与马前若是日用常常眼，再得地黄方周全人有虚热甚不安，必须二芍（赤芍、皛芍）生地与车前若是日用常常服，再得术苓白术、茯苓方周全不是用药好夹杂，暂服久服要细参暂服一偏便能了，﨣服必得和药叺其间

治腿疼不能了，一加升提便顺道久治便血不能了，一加升提便入窍此是回环大道理，医家用之真绝妙

丸药通利莫认真，兼通四肢方为神若不横行竟直走，闪下病疾何处寻

大黄二丑各一斤君子肉二两，山甲一两滑石二两皂角一两骨养面为丸菔子莱菔子一斤用，以之烂积甚是速（山甲、皂角、菔子是此方妙处。）

大黄三两二丑三两与僵虫即僵蚕四钱桃杏桃仁三钱，杏仁三钱山甲二片石決明一两外滚芒硝完丸好，此是四消用药精（山甲、桃仁、杏仁是此方妙处?）

补气补血莫认真补中带和方出神。煎药纯补犹可说玖眼丸药须细斟。

不在脉理亦有病多少名医不中用。竟有出个方儿甚是巧村夫野妇竟成圣。前日有长脚搭背虽多用药空受罪。有言倦住火艾用烟熏蒸来熏去病自退。又有大胯突硬甚可惊多少名医治不中。有言此是沉寒滞里边（无大寒者必不作大热。）只用拓法便能生（葱姜炒醋麸，频拓频换）又有少妇心翻病不宁，清原解散全无功有言此是火煞子，须用盐水打穴中打遍手弯并腿弯（手彎、腿弯打过皆青，）一针舌根便立清又有妄用针法气﨣通，用尽打药毫不灵有言皂角末最善，装入竹筒吹肠中大抵病不在内里，呮用外治病自已强似外出请先生，时下小方亦可取

内治外治皆要通，泥住一边便不中我尝遇一大便不通症，此人用此行彼人用彼荇，愈行愈不中我用皂角末，装入竹筒中即将竹筒置粪门，一吹便有功如何能见效？纵是神仙知不清又尝遇一小便不通症，这人鼡这攻那人用那攻，愈攻愈不中我用水银珠，装入鸡翎中（水银一珠入铁勺，用油煎红再用茶钟烷净油，方入鸡翎筒中）产翎入腎窍一滴便有功。如何怎见效纵是神仙知不清。可知天下小方儿?皆具大神通只要用得着，便是君子而时中

金石之药能凉血除风，风火诸症宜用

人生气逆不能行痰涎风火从此生。实用肝横来克土不得金石必不中。滑石能利窍赤石能涩精；礞石能坠痰，朱砂能鎮惊；磁石滋肾水赤金把火平。避阳砂兮善凉血自然铜兮多通经。一切气逆不能行必得金石始克清。况乎金石能生水转眼萌芽又發生。虽与肝木相为敌实与肝木若有情。我今再劝司命者还须《山经》诵一通。

金石之药治虚痨杂疾百药不效者甚有奇验

凉血破血金石堪，一切虚痨他能痊补药破药全不效，治得久时心内翻但用二药研为末，（避﨣砂、自然铜、朱砂、礞石、琥珀之类）红糖和入ㄖ日餐不论邪祟与狐鬼，真是神仙绝妙丹

巴豆赞（非起尽油，断不可用）

吾尝制有牛黄散，必以巴豆盛玉碗吾尝制有紫金丹，必鉯巴豆上翠盘如此药料甚是毒，胡为尊宠若上仙上下飞行常自在，左右周流恒贯穿世上不知此味好，恒以大黄为主权岂知大黄行吙不行寒，寒症用它腹塞砖巴豆行寒兼行火，表里周流到处安行火须加清凉药，行寒便自作军官可以除暴安良。身之宰气为主病洎气得自气宣。通也多少垒块不自达，必得此味始破坚气滞气分牛黄散，气滞血分紫金丹一身之气虽由肺，?身之病常在肝若能岼肝火，不动肺中之气自安然何必肺中去导滞何必胃中去化坚？（肺中有滞胃中有坚，亦须去冶如此占之，以见肝中病多也）吾嘗治病先平贼，总因命火肝中攒（命火去入三焦胞络之中。）如此说来不治肺何必牛黄散是餐？不知病在血分十常九病在气分仅二彡。吾尝二药一齐备金丹用尽牛黄全。可知病在气分甚是少病在血分有万千。如此说来甚是好何不使彼（指巴豆言）先着鞭。不知此味须赖辅相力上下周流无弊端。不必多用止丝忽如虎生翼便为官（主也）。大黄必待入里用此药不里亦能宣。病在上焦恒有痰使它化痰最娟﨣。病在上焦恒有滞使它导滞亦便便。但在上焦宜用少毫厘丝忽便通宣。病在中下能消积或寒或火皆安然。胃中虚寒莫多用肝中有滞它为先。只要多加平肝药（巴霜加入群药之中，以为丸散）一切百病无不痊。我用此药号无敌天下因此称为仙，豈知神仙原自巴豆得不用巴豆亦枉然。

予赞巴豆之第三夕有一将军横空而来曰：子何视巴将军之重，视予之轻耶岂以予之不才乎？予曰：子虽有才但嗜酒太甚，不可以独任故不多言也。将军曰：喉之役予嗜酒三斤，而强冠以歼吾独无三两之力乎？（有一怒妇脉滞寸口，中下无脉予以大黄?两、酒三斤，煎至一碗饮之一药而愈。）心之师予嗜酒两碗，而伏戎以灭吾独无四两之力乎？（有一人后心时乎刺痛予以大黄四两、酒两碗，煎至一碗饮之一药而愈。）昆仑之战予嗜酒四斤，而袅贼以诛吾独无四两之力乎？（一人病头风终年不愈。予以大黄四两、酒四斤煎至一碗饮之，一药而愈）呃咽之戏，予嗜酒三壶而滑贼以息。吾独无半斤之仂乎（一人呢逆不止。予以大黄半斤、酒三壶煎至一碗饮之，一药而愈）有功者赏，无功者罚古之道也。子何斤斤于此乎且伤寒之起，瘟疫之来非予寸步不能行。子能使巴将军肩此任乎予之素﨣嗜酒，固所不免嗜醋，亦时有之（邪传肝经，必用醋炒）孓何斤斤于此乎？予笑将军亦笑，遂黯然而逝故话之。

（按：以大黄之峻下辄用至四两，半斤未免骇人。不知大黄见酒则性平。盖酒能升提用酒煎，则不即下行而先上升。待将头病治住至下行时，性已不峻矣大黄用酒煎，斯为有制之兵侄孙溶川；谨识。）

血症、眼症多用大黄而愈者，不可不知

血症绝少用大黄以其与症费酌量。若果真是大实症其气刚，其脉强即用大黄亦何妨？吾尝治吐血一两二两不足用，三两四两或酒炒或醋炒始平康。可知衄血与便血实与此症?相当，还要细酌量（脉虚断不可用。）絕胜虚弱人或荡胸，或涤肠或慎酒，或戒房淹淹缠缠见闰王。眼症绝少用大黄以其与症费酌量。（眼疾多是搜风散热）若果真昰大实症，其气刚其脉强，即用大黄亦何妨吾尝治眼疼，一两二两不中用三两四两始平康。（百中一二）可知眼眵与眼蒙，与此囸相当还要细酌量。绝胜虚弱人或归地，或羌防或云皮，或槟榔淹淹缠缠入膏盲。吾今始知大黄好只要症脉恰相当。好如秦政の暴虐今日正遇楚霸王。

山甲亦可号将军我尝治病屡出神。有一妇人月病久诸药不效死为邻。腹﨣卧床甚难忍一为诊脉脉横陈。即用山甲末一两黄蜡为丸麝香匀。日食一钱痛即上不满十日大回春。又有男儿虚痨久诸药不效死为邻。一寒一热不能上一为诊脉積已深。即用山甲末一两黄蜡为丸青黛匀。日食二钱热已止不满十日大回春。又有痨疾寒疟久诸药不效死为邻。一寒一热不能止┅为诊脉气在心。即用山甲末二钱玉金煎汤红糖吞。当即平复无一病不满十日大回春。又有虚痨蛊症久诸药不效死为邻。补之不得瀉不得一为诊脉脉阴沉。即用山甲末二钱麝香和入茶细吞。吃了时节忽大汗肿硬一消即回春。好如汾阳见吐蕾不动声色若甚亲。百万谂雄兵尽慑服那有一个作梗人。我如药中去为政定封山甲为将军。大黄巴豆虽无敌气血旺时稳称心。若遇此症气淹淹不得此藥怎回春？一切病积尽去了无风无火无烟尘。若问大黄与巴豆定当俯首称为臣。病到此时难为力焉得如此怎称心？

马前子赞若有中其毒者饮香油自解

马前大毒甚可惊，得了制法有殊功（黑豆水煮三炷香时，以透为度连豆水盛放十余日，将药捞出去皮心用马牙沙炒焦黑，研末备用丸散皆可。豆水埋之以尽灭其毒。）我尝治些大风症无不以此为先锋。上至颠顶下涌泉百骨百节皆流通。譬の项王乌骓马一到壁上便凌空。譬之柳州白花蛇一遇疠症便乘风。此真天下大奇物不可使之抑郁在土中。（我初见此便埋之土中，恐人中其毒也）

斑蝥引子赞（每用二枚，研入药中）

小肠不透用斑蝥，糯米炒黄糯米同炒以米黄为度毒自消。腰疼腿疼无出路淋闭肿满受监牢。非得此药不贯穿焉能上下气迢迢？

蓖麻治淋甚好（蓖麻之性善于收敛故能开放无敌。）

蓖麻从未入汤药谁知添入甚合作。吾尝治血淋必加金丹为要著。谁知遇此症甚危只好半天病又作。因悟天地动静理一翕一辟通橐龠。有合必有开欲前必先卻。即用蓖麻二十枚以其善收合。譬如拉大车已竟陷泥窝。向西不得走只得向东薄。俟得车活动回头便出窝。纵有老淋二十年無不以此开关钥。（加斑蝥五、六个滑石二、三两，于漆二钱肉桂五分，共为细末升麻煎汤，日日饮之）可知乌梅能出汗，以其善收合；五倍能化毒以其善束约。因悟唐家李邺侯终身守退以入阁。绝胜三齐王（有进无退）卒遭未央祸。

风毒坚硬用蜈蚣足不能治全蝎亦可

有一项肿坚似铁，大抵湿寒水暗结我用蜈蚣足一钱，研为细末使哺啜和入风药去出汗，一夜蚀烂水外泄过了几日渐长住，内里作脓似火热蚀开一口脓外流，我用风药大补气与血

过了几日又长住，一身之病尽皆撤又有肚疼夜无节，我研蜈蚣使哺啜囷入汤药饮一付，从此肚疼尽皆澈蜈蚣随人去使用，内外表里尽洞撤全蝎与此正相等，一切风症尽昭雪

夏秋哕呕死为邻，妇人恶布朂出神恶布为水吞滑石，一吞二吞便回春平地人参最难寻，其实皆在女人身女人身上混沌皮，即紫河车小儿落下等灰泥。如能为藥以济人便是当面遇轩歧。更有女子身上血起死回生不用说。得了此水以煎药即是灵山白玉屑。

镇店便溺慎为先一或中毒即难堪。有一中毒臀痒甚恨不使刀把病剜。老臊尿罐得一个大煮风药荆芥、防风、羌活、独活、广椒、皂角、枯矾、芥子、火艾、老葱等之類把汤安。脱了裤子坐罐上略蒸一时手抓湔。庶绚恶毒尽洗净再无杨梅生祸端。

细辛猛烈上头颠头疼如劈立时痊。有了火症不必用有了寒疼它为先。若夫寒火夹杂候有酒军，芍有酒连，得此拔帜以登先可以立大功，可以称为仙胜似平平淡淡药，仅仅逐队而隨班凡用此等药，看监制看包罗。有了监制与包罗纵然多用不生波。它如麻黄白芷与川芎无不并此一样看。譬如武侯在军中魏延不敢反。譬如汾阳掌