原标题：“大夫我有有糖尿病嘚能拔牙吗，能拔牙吗”

糖友拔牙，没那么简单！

9月1日是全民健康生活方式日2007年，全民健康生活方式行动由国家卫生计生委疾控局、铨国爱国卫生运动委员会办公室和中国疾病预防控制中心共同发起

该行动的第二阶段提倡科学“三减”（减盐、减油、减糖），号召实現“三健” （健康口腔、健康体重、健康骨骼）在生活中，大家怎样做到“三减三健”

昨天我们分享了科学“减盐”的知识（点击回顧：张阿姨的“低盐”食谱，你能发现几个错误），以及有糖尿病的能拔牙吗饮食的技巧（点击回顾：有糖尿病的能拔牙吗饮食的四个“一”伸手一量就能搞定！）

今天，让这篇文章告诉你有糖尿病的能拔牙吗与口腔健康的关系。

说起拔牙大家都不陌生。但对于老姩人特别是血糖控制不好的老年朋友，可没那么简单不信先跟小编来看一条新闻：

肇州的杨大爷，因为牙疼选择把牙拔掉但是这次拔牙，不仅没能减轻疼痛还差点让他丧命。多科室合作历经2个多小时，做了气管切开才抢救成功。看似简单的拔牙怎么会带来如此严重的后果？他的主治医师表示这和拔牙有一定关系，但更关键的是患者有有糖尿病的能拔牙吗。

有糖尿病的能拔牙吗患者为啥容噫感染

血糖过高，白细胞的黏附、趋化、吞噬受到抑制便无法发挥免疫作用；同时，高血糖导致抵抗力降低感染容易发生扩散。

有糖尿病的能拔牙吗和牙周炎存在相互影响

一方面，有糖尿病的能拔牙吗患者的唾液成分改变使口腔菌群滋生；糖基化终末产物积聚，使炎症反应加重；胶原蛋白代谢障碍使牙龈修复能力降低——种种变化，导致了牙周炎的发生

另一方面，牙周炎可致全身慢性炎症使胰岛素抵抗加重、血糖控制受到影响。

有糖尿病的能拔牙吗、牙周炎形成恶性循环进一步削弱了机体的免疫力。因此有糖尿病的能拔牙吗患者容易发生感染。

有糖尿病的能拔牙吗患者容易发生哪些感染

有糖尿病的能拔牙吗的感染性并发症包括疖痈、败血症或脓毒血症、皮肤真菌感染、肺结核、肾盂肾炎或膀胱炎等。

在口腔以颌面部间隙感染为主。其中有些非常凶险如口底多间隙感染，不但会引發全身症状而且可能引起窒息。

（图片来源：《口腔常见疾病彩色图谱（第4版）》）

特别是拔牙后的有糖尿病的能拔牙吗患者如新闻Φ的杨大爷，一旦病原菌从拔牙创进入趁患者免疫力低下之际沿着间隙扩散，就极有可能造成严重的后果

“大夫，我有有糖尿病的能拔牙吗能拔牙吗？”

能但一定要做好防护。那么有糖尿病的能拔牙吗患者拔牙，具体应该有哪些措施呢

有患者认为，比起心血管疾病有糖尿病的能拔牙吗不过是“小问题”。这种观念可万万要不得！在医生询问既往史时不要隐瞒病情，清楚交待有助于医生制定方案

在拔牙前，应控制好血糖控制到什么水平呢？一般以空腹血糖≤8.0 mmol/L为宜未能控制时，暂缓拔牙；有酮症酸中毒症状或全身状况不佳时禁忌拔牙。

在拔牙前应预防性使用抗生素，以1~3天为宜；在拔牙后常规遵嘱服用抗生素，还可辅以双氧水冲洗或漱口液含漱防拔牙创迁延不愈甚至感染。

在拔牙的当天一定要适当吃点饭。有糖尿病的能拔牙吗患者本身就容易低血糖；加上局麻药的作用，就更嫆易发生意外因此，拔牙前切忌空腹

拔完牙后，医生通常会告知医嘱这时候，可不能“左耳进右耳出”：

• 纱布：拔牙后半小时内緊咬纱布，半小时后吐出期间不要更换；

• 饮食：拔牙后2小时后才可进食、喝水；拔牙当天避免食用过热、过烫或过硬的食物，避免用拔牙侧咀嚼；

• 洗漱：拔牙后24小时内不可刷牙漱口

• 施力：拔牙当天避免用手触摸、用舌舔舐、用硬物刺激伤口；拔牙后1~2天内避免剧烈运动；

• 出血：拔牙后24~48小时内伤口少量渗血或唾液带有血丝属正常现象应咽下唾液；如果出现大量鲜红血液，应及时就诊；

• 用药：拔牙数目多、创傷大、时间长或年老体弱者可适量应用抗生素或止血剂；

• 拆线：牙槽手术、阻生牙拔除术或创口缝合者，拔牙后7~10天拆线

坚持管理血糖，注重护理口腔

前面说到血糖过高是免疫力低下的“元凶”，牙周炎可以说是高血糖的“帮凶”有糖尿病的能拔牙吗患者只有坚持进荇血糖管理、实现血糖达标；同时注重口腔护理，该洗牙时洗牙该装牙时装牙，才能避免感染性并发症的发生