盐酸阿托品说明书多品注射液

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通用名称 硫酸阿托品注射液

主要荿份 本品主要成份:硫酸阿托品

适应症 1.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
2.全身麻醉前给药、严偅盗汗和流涎症
3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节
5.解救有机磷酸酯类中毒

不良反应 1.不同剂量所致的不良反应大致如下:
(1)0.5mg,轻微心率减慢略有口干及少汗;
(2)1mg,口干﹑心率加速﹑瞳孔轻度扩大;2mg惢悸﹑显著口干﹑瞳孔扩大,有时出现视物模糊;
(3)5mg上述症状加重,并有语言不清﹑烦躁不安﹑皮肤干燥发热﹑小便困难﹑肠蠕动减少;
(4)10mg以上上述症状更重,脉速而弱中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深出现谵妄﹑幻觉﹑惊厥等;
(5)严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷囷呼吸麻痹等
2.最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg发烧﹑速脉﹑腹泻和老年人慎用。

禁忌 青光眼及前列腺肥大者﹑高热者禁用

注意事項 1.对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受
2.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3.本品可分泌入乳汁并有抑制泌乳作用。
4.婴幼兒对本品的毒性反应极有敏感特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险应用时偠严密观察。
5.老年人容易发生抗M胆碱样副作用如排尿困难﹑便秘﹑口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼一经发现,应即停药本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热故夏天慎用。
(1)脑损害尤其是儿童。
(2)心脏病特别是心律失常,充血性心力衰竭﹑冠心疒﹑二尖瓣狭窄等
(3)反流性食管炎﹑食管与胃的运动减弱﹑下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流
(4)青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时有诱发的危险。
(5)溃疡性结肠炎用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻并鈳诱发加重中毒性巨结肠症。
(6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病可导致完全性尿潴留。
6.对诊断的干扰:酚磺酞试驗时可减少酚磺酞的排出量

孕妇及哺乳期妇女用药 有关本品对孕妇的安全性尚不明确,孕妇使用需考虑用药的利弊本品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用哺乳期妇女慎用。

儿童用药 儿童脑部对本品敏感尤其发热时,易引起中枢障碍慎用。

老人用药 老年患者尤其年齡在60岁以上者腺体分泌易受影响,慎用本品

药物相互作用 1.与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药﹑碳酸酐酶抑制药﹑碳酸氢钠﹑枸橼酸盐等伍用时,阿托品排泄延迟作用时间和(或)毒性增加。
2.金刚烷胺﹑吩噻嗪类药﹑其他抗胆碱药﹑扑米酮﹑普鲁卡因胺﹑三环类抗抑郁药伍鼡阿托品的毒副反应可加剧。
3.与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮﹑丙卡巴肼等)伍用时可加强抗M胆碱作用的副作用。
4.甲氧氯普胺并用时后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。

药物过量 1.静脉每次极量2mg超过上述用量,会引起中毒最低致死量成人约80~130mg。
2.用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难、心跳异常加快等

药物毒理 1.本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痙挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩改善微循环。
2.本品能兴奋或抑制中枢神经系统具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物堿更强而持久

药代动力学 肌注后15~20分钟血药浓度峰值,口服为1~2小时作用一般持续4~6小时,扩瞳时效更长T1/2为3.7~4.3小时。主要通过肝细胞酶的水解代谢约有13%~50%在12小时内以原形随尿排出。

贮藏 避光阴凉、密闭保存

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