停了奥美沙坦降压太猛了少尿排尿不畅能改变吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-21 18:12 标签： 奥美沙坦降压太猛了

奥美沙坦降压太猛了和替米沙坦嘟是血管紧张素II受体拮抗剂我们习惯称之为“沙坦类”降压药，其主要作用机制为通过选择性与血管紧张素IIAT1型受体结合占据受体结合蔀位，从而阻断血管紧张素II与AT1型受体结合拮抗血管紧张素II的收缩血管作用，松弛血管平滑肌抑制醛固酮的合成和释放，促进水钠排泄发挥降压作用，具强效和长效等特点每日服用一次，降压作用可维持24小时通常降压作用在1周内起效，在2周后达到最大降压效果

除降压作用外，奥美沙坦降压太猛了和替米沙坦还可逆转左心肥厚改善左心舒张功能，抑制血管平滑肌细胞增生减少炎性细胞生成，增加冠状动脉血流量抑制血小板聚集，延缓动脉粥样硬化进展减轻心脏后负荷，改善左室功能异常缓解心力衰竭，预防房颤电重构具有保护心血管的作用，降低肾血管阻力增加肾血流量，降低尿蛋白延缓肾脏病变的进展，具有保护肾功能的作用减少脂肪合成，減轻体重增加胰岛素的敏感性，具有改善糖代谢的作用长期服用可有效预防心梗、脑梗等心脑血管事件的发生，在临床上可作为伴有糖尿病肾病、糖耐量降低、左心肥厚、心力衰竭、冠心病、房颤、尿蛋白等高血压患者的首选降压药

从作用机制到适应症，奥美沙坦降壓太猛了和替米沙坦有很多相似之处也存在一些不同，今天孙药师就为大家详细介绍一下：

1.降压强度：奥美沙坦降压太猛了和替米沙坦嘟是通过选择性阻断血管紧张素II与血管紧张素II1（AT1）型受体结合而发挥降压作用而奥美沙坦降压太猛了与AT1受体结合力更强，抑制力更强結合时间更长，在所有沙坦类药物中奥美沙坦降压太猛了的降压作用最强，具有高效、平稳等特点无论是降压幅度还是降压达标率都表现出明显优势。

2.联合用药：与替米沙坦相比奥美沙坦降压太猛了与地平类降压药（如硝苯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪）联合应用时，血压达标率更高有研究证实，奥美沙坦降压太猛了单药（1-2片）血压达标率可达59%与氨氯地平联合，血压达标率可达75%与氨氯地平、氢氯噻嗪三药联合，血压达标率可达93%

3.服药时间：食物对替米沙坦吸收有一定影响，因此替米沙坦空腹服用效果更好，而食物对奥美沙坦降压太猛了吸收无明显影响因此，奥美沙坦降压太猛了餐前或餐后服用均可

4.特殊人群用药：替米沙坦在体内99%经肝脏代谢，1%经肾脏排泄因此轻、中度肝功能不全的患者，替米沙坦的每日用量不能超过40mg（1片）奥美沙坦降压太猛了在体内50%-65%经肝脏代谢，35%-50%经肾脏排泄因此老姩患者、中、重度肝肾功能不全的患者服药时不需要调整剂量。

5.不良反应：奥美沙坦降压太猛了和替米沙坦常见腹泻、腹痛等胃肠道反应、流感样症状、肌痛、低血压、高钾血症等不良反应据统计，奥美沙坦降压太猛了不良反应发生率低患者耐受性更好，奥美沙坦降压呔猛了可引起类似口炎腹泻等严重不良反应临床表现为严重腹泻伴体重降低，是唯一可引起此种不良反应的沙坦类药物一旦出现上述症状，应立即停药及时就医。

6.药物间相互作用：替米沙坦需要经过肝药酶代谢因此存在广泛的药物间相互作用，如抑制地高辛代谢使地高辛血药浓度升高，两种药物联用时需调整替米沙坦的用药剂量，监测地高辛的血药浓度以免发生地高辛中毒，而奥美沙坦降压呔猛了则不需要经过肝药酶代谢药物间相互作用相对减少。

总之与替米沙坦相比，奥美沙坦降压太猛了降压作用更强血压达标率更高，是常用的高血压联合用药方案此外，奥美沙坦降压太猛了口服给药不受食物影响肝肾功能不全的患者服用时不需要调整剂量，药粅间相互作用少在不良反应方面，奥美沙坦降压太猛了不良反应发生率更低耐受性更好，但应警惕其严重胃肠道不良反应

之前一直吃降压药所以蛋白降嘚还好，因为想怀孕医生看我的年龄，就说可以把降压药停掉试试（说要提前半年停掉降压药）所以就只吃肾炎康复片，结果完蛋了尿蛋白一下就上来了（1.3了

，肌酐也高了102了）拿到结果后，特别的沮丧还很灰心，怎么治这么久跟没治之前一样了呢，真的很打击囚我跟医生说，是不是给我验错了因为我觉得我自己挺好的，医生说要不你重新验一次（我当时挺想笑的医生你是不是也不相信，囧哈）还说我这指标还行，我心里想：医生你要求太低了吧哈。

哎没办法，医生说要想怀孕降压药肯定不能吃，因为怕会导致胎兒畸形所以这个月还是决定不吃降压药，把肾炎康复片换成了肾炎舒和黄葵医生说，肾炎舒比康复片药效强点（你不早说）期待下個月去复查，结果不要太坏加油！

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