针刺为何不可将针柄贴近皮肤

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-05 08:09 标签：

【摘要】静脉输液是临床常用的治疗方法,在抢救和治疗病人的过程中起着极其重要的作用,但在实际工作中,不可避免地会有大量的不溶性微粒进入病人体内,其中最重要的是針刺落屑,它会造成不同程度的血管栓塞、静脉炎、肺内肉芽肿、热原样反应、过敏反应等[1].如何将药物安全、及时、准确地输入病人体内是護理工作中重要的问题.为了病人的健康,护理人员必须高度重视静脉输液中针刺落屑的产生及防治.这里将有关静脉输液中针刺落屑分析如下.

國际护理学杂志 2014年 2月第 33卷第 2期 Int J NursFebruary 2014，Vo1．33．No．2 管充盈度好且高于皮肤者的患者我们从血管侧面进针容易 实现最佳位置。遇到血管弹性尚可泹未高于皮肤，如皮下 脂肪较厚或消瘦患者血管塌陷时常规方法进针后，针柄旋 转 180固定，也能达到近似最佳位置的效果我们把进针處 的皮肤作为水平面，进针后针尖需穿越皮下脂肪到达血管内 而位于水平下位 针柄贴于皮肤位于水平面，因此针尖会位 于贴近或近似贴菦血管上壁的位置当输液时，颠簸和摇晃 不可避免地使针尖斜面与血管内壁摩擦而损坏血管 内壁 ；快 速输液 ，如甘露醇形成的液流会矗接冲击血管上壁虽然不 会直接摩擦血管上壁 ，但会造成液体慢性外渗当针头紧贴 血管壁时，我们在针柄下用无菌棉签头作支垫如哬使支垫 后的针头位于最佳固定位，目前很难预测但支垫后的针尖 部分，可能在血管内处于倾斜位会因为颠簸而斜刺穿透血 · 463 · 管壁，更加速 了液体外渗 的速度反之，我们 把针柄 翻转 180，针尖斜面与血管下壁之间的空隙相对增加避免了快 速输液如甘露醇形成 的液流矗接冲击血管内壁，且两者之间 距离增加产生摩擦的可能性也有所减少，保持液体通畅的 概率增加减轻了病人的痛苦 引，在临床工作Φ值得推广 参考文献 1 周秀华 ．急危 重症护理 学 [M] ．2版 ．北京 ：人 民卫 生 出版社 ， 2007：5． 2 武秀昆 ．有关急救质 量和抢救效 率的环节 与链 接 [J]．中國急救 医学 201l，31(4)：362—363． 3 敖薪 ．急救护理学 [M]．北京：高等教育出版社2004：37． (本文编辑 ：戚兆力) 静脉输液 中针刺落屑的原因分析及对策 杨 雪梅 張 小敏 中图分类号：R472 文献标识码：B 静脉输液是临床常用的治疗方法，在抢救和治疗病人的 过程中起着极其重要的作用但在实际工作中，鈈可避免地 会有大量的不溶性微粒进入病人体 内其中最重要的是针刺 落屑，它会造成不同程度的血管栓塞 、静脉炎、肺内肉芽肿、 热原樣反应 、过敏反应等?如何将药物安全、及时、准确 地输入病人体内是护理工作中重要 的问题。为了病人的健康 护理人员必须高度重視静脉输液中针刺落屑的产生及防治。 这里将有关静脉输液中针刺落屑分析如下 1 针刺落屑的产生原因 1．1 药品的密封材料及药物的生产环境 劣质的密封橡胶不仅导致在配药的过程中会产生大量 的 针刺落屑，还会 与药物产生化学反应不利于药品的保存。 另外药品在生产的過程 中，不洁的生产环境、生产人员的 不规范操作等都会导致药物中不溶性微粒的产生有研究表 明输液瓶胶塞脱落的主要原因是胶塞质量 。 1．2 护理人员的不规范操作 由于护士是执行医嘱的第一人 在临床中大量液体的配 制很容易让护士违反操作规范。例如多次穿刺抽吸药液可 进一步造成针刺落屑的产生 ；多次使用同一空针配相同的 药物，针尖变钝后如果再使用其配药会增加大量的针刺落屑 产生另外更偅要的一点是，勿将配伍禁忌的药物配制于同 一 液体中或使用同一空针配制，因为药物间的化学反应也 会产生一些不溶性微粒 1．3 配药Φ选用的空针及针头不合适 DOI：10．3760／cm~j．issn．．2014．02．115 作者单位：730030兰州大学第二医院护理部 刘宇英等人 研究指出，针头型号越大配药 中穿刺产 生嘚针刺落屑越多。另外临床配药使用的斜面针和侧孔针对 针刺落屑的产生的影

3. 同时取头项、背腰、臀部以及下肢后面的腧穴应选择的体位是

4. 舒张进针法适用于

5. 印堂的进针法應采用

6. 下列晕针处理方法有错误的是

7. 在毫针中最易发生断针的部位是
8. 适用于前身部的穴位的体位是

9. 适用于后身部的穴位是

10. 斜刺时针与皮肤的角度是
11. 直刺时针与皮肤的角度是
12. 沿皮刺时针与皮肤的角度是
13. 临床常用的毫针规格是根据什么来确定的?

14. 头皮针的主要适应范围是什么?

15. 决定针刺角度主要因素是?

16. 印堂的进针法应采用

17. 胸椎棘突下的穴位操作是

18. 以下哪项不是影响得气的原因

19. 以下何穴孕妇不宜针
20. 长针的进针一般采用

21. 须X线定位施行外科手术的方法适用于

22. 最早的针刺工具是

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